Sunteți pe pagina 1din 2

CAZ clinic .

Exemplu
Pacientul X, în vârstă de 40 ani, s-a adresat la medicul stomatolog cu
următoarele acuze:
edem în regiunea jugală pe stînga, dureri în regiunea respectivă a maxilei cu
iradiere înspre ochi și osul temporal, febră.
Din anamneză a fost stabilit că pacientul anterior a avut tratamente la
medicul stomatolog, periodic a simțit dureri în regiunea dată, însă fără edem.
Ultimul tratament a fost efectuat (endodontic și protetic cu punți dentare și coroane
de înveliș) cu 7 zile înainte de adresare. Durerile au început cu 3 zile anterior
adresării și treptat au devenit insuportabile, pulsatile, ulterior a apărut și edem
moderat (fapt pentru care pacientul primea Ibuprofen 400mg însă fără efect de
durată). Febra de până la 38C apărea seara. În ziua adresării durerile au scăzut
dimineața, însă a crescut edemul semnificativ.
La examenul exobucal, pielea puțin lucioasă, edemul și asimetria feței
pronunțate. Plica nazo-labială ștearsă pe partea stângă. Palparea în regiunea
respectivă dureroasă.
Endobucal: mucoasa în șanțul vestibular la nivelul dintelui 22, 23 și 24
bombată, dureroasă la palpare, dinții nu prezintă mobilitate și se află sub
construcție protetică recent fixată, iar percuția punții în regiunea dintelui 23
provoacă durere pronunțată. Examenul radiologic este prezentat în imagine (figura
1 și 2).

Figura 1.
Figura 2. Fragment din figura 1

Cerințe care voi le faceti mai departe:


1. Formulați diagnosticul prezumtiv în baza simptomelor descrise (sau le
descrieţi conform patologiei prezentate pe Rg sau Foto) în enunțul cazului.
2. Argumentați diagnosticul prezumtiv.
3. Descrieți imaginea radiologică prezentată.
4. Efectuați diagnosticul diferențial cu argumentarea lui.
5. Indicați examene paraclinice suplimentare cu argumentarea necesității lor.
6. Formulați diagnosticul final și argumentați-l.
7. Stabiliți planul de tratament (chirurgical și medicamentos) necesar
pacientului pentru patologia dată și argumentați conduita acestuia.

Prezentarea o faceţi ori în Word ori power point