HERRAMIENTAS DIAGNOSTICAS

RX PANORAMICA
INDICACIONES - Para un primer reconocimiento de
pacientes nuevos de todas las
edad. Tambien en denticion mixta
- Diagnostico precos de algun
defecto del desarrollo de arcadas
(agenesia)
- Control de erupcion en pacientes
con denticion mixta
- Valoracion de paralelismo radicular
- Valoracion de dientes incluidos y/o
impactadas
- Valoracion de dientes no vitales
- Traumas
VENTAJAS - Exploracion 100%en una imagne
- Solo una irradiacion
- Se puede comparar derecha e
izquierda
- Mas comodo para el paciente
DESVENTAJAS - Menor nitidez
- Magnificacion y deformacion de la
imagen
- Falta de visualizacion del tercio
medio de la cara
- Superposicion de estructuras
- Falta de detalle para lesiones
cariosas
El hioides y la columna cervical se ven dobles porque el haz de luz pasa dos vedes,
ademas estas se encuentran en la linea media
TIPOS DE IMÁGENES PRIMARIAS:
Las queestan formandas en las
estructuras del area focal
DOBLES: estructuras que estan en
la linea media posterior (hioides y
columna)
IMÁGENES FANTASMAS: se
forman por inclinacion del cono al
momento de toma de la radiografia
FALSAS: cualquier imagen que no
tenga base anatomica.
 CARPOGRAMA
Indicadores de maduracion esqueletica
ENSANCHAMIENTO 1. Ensanchamiento de la epifisis sobre la diafisis del tercer
DE LA EPIFISIS dedo en la falange proximal
2. Ensanchamiento de la epifisis sobre la diafisis de la
falange media del tercer dedo
3. Ensachamiento de la epifisis sobre la diafisis en la falange
media del quinto dedo.
OSIFICACION DEL 4. Osificacion del abductor sesamoideo, falange proximal
ABDUCTOR del primer dedo
SESAMOIDEO
CUBRIMIENTO O 5. Cubrimiento de la epifisis sobre la diafisis de la falange
CAPPING DE LA distal del tercer dedo
EPIFISIS 6. Cubrimiento de la epifisis sobre la diafisis de la falange
media del tercer dedo
7. Cubrimiento de la epifisis sobre la diafisis de la falange
media del quinto dedo
FUSION 8. Fusión de la epífisis sobre la diáfisis en la falange distal
del tercer dedo
9. Fusión de la epífisis sobre la diáfisis en la falange
proximal del tercer dedo ,
10. Fusión de la epífisis sobre la diáfisis en la falange medial
del tercer dedo
Lo primero que se observa es la osificación del abductor sesamoideo.
- Si no hay: se deduce que el paciente está en estadio 1, 2 o 3.
- Si sí hay:
Se mira el estadio 8: fusión de la falange distal en el tercer dedo, si al verificar
- si hay fusión, se va a estadios de fusión (9,10,11) MNZ
- si no hay fusión: se devuelve a estadios de cubrimiento (5,6,7)
 CEFALOMETRIA
CLASIFICACIO ANGULOS PUNTOS QUE CONFORMAN LOS DIAGNOSTICO
N ANGULOS
ESQUELETICA
SNA S: Silla turca. Normognatismo: 81-87º

N (nasion): unión hueso frontal con los Retrognatismo: menos de

huesos propios de la nariz 81º

A: Parte mas cóncava y profunda de la Prognatismo:

curvatura del maxilar Más de 87º

SNB B: punto mas cóncavo de la sínfisis Normognatismo: 78 – 84º

mentoniana Retrognatismo: menos de
78
Prognatismo:
Más de 84º
ANB A+N+B Clase I: 2º ± 2
Clase II: aumentado
Clase III: Disminuido
Análisis de Distancia que hay en el plano oclusal Normal – Clase I: 0.5 a 1
Witts después de proyectar una perpendicular mm
a este plano, que pasa por el punto A y
otra por el punto B Clase II: menos de 0.5

Lineas: Clase III: más de 1 mm

- línea plano oclusal
- punto A a plano oclusal
- Punto B a plano oclusal

Se mide la distancia entre A y B en esta

línea

ANALISIS N-ENA N: nasion Normal: 55 mm ±2

VERTICAL (mm) ENA: Espina nasal anterior Aumentado: + 57 mm
Disminuido: - de 53 mm
Se mide distancia entre estos puntos
ENA-Me ENA: Normal:
Menton: parte más inferior y cóncava de Mujeres: 69 ±5 mm
la sínfisis mentoniana Hombres: 79 ±6mm

Aumentado:
Mujeres: más de 74mm
Hombres: más de 85mm

Disminuido:
Mujeres: menos de 64
 mm
Hombres: 73 mm
EJE DE Ba-Na, PTM- Ba (Basion): punto más bajo y anterior Más de 92º  eje de crecimiento
CRECIMIENTO Gn del foramen magno vertical
Na: (Nasion)
Ptm: (pterigomaxilar): la de forma de Menos de 88º  eje de crecimiento
gota horizontal
Gn (Gnation): entre pogonion y menton.
Punto más inferior y anterior del
mentón.

Angulo a la izquierda
SN- S: Silla Turca Más de 32º: crecimiento vertical
Mandibular N: Nasion
Plano mandibular (gonion – gnation) Menos de 28º: crecimiento horizontal
- Gonion: angulo de la mandibula
DENTALES 1-Sup a Plano palatino: línea entre ENP y ENA + de 116: protrusión dental superior
plano 1-sup: incisal al ápice hacia arriba Menos de 106: retrusion dental
palatino
Angulo es el de la derecha 111 ±5º: normal, normotrusion
1-inf a Plano mandibular: gonion – gnation Mas de 95º retrusion dental inferior
plano 1-nf: apice a borde incisal del inferior Menos de 85º protrusión dental
mandibular inferior
Angulo a la derecha
90±5 normotrusion
TEJIDOS Angulo de la Linea 1: glabela a subnasal 6-13º: perfil recto – clase I
BLANDOS convejidad Línea 2: subnasal a pogonion Más de 13: convexo – Clase II
Menos 6: cóncavo – Clase III

Nasolabial Linea 1: pronasal a subnasal 90-110º  normal

Linea 2: subnasal a labrale superior Más de 110º  retroquelia
Menos de 90  proquelia
Surco Labrale inferior – pogonion Normal: -4
mentolabial Aumentado/profundo: menos de -4 (-
5,-6, -7)
Disminuido/Plano: Más de – 4 (-1,-2-
3,)
Línea Linea de pronasal a pogonion. Normalidad en labio superior: -2 a +3
estética de Se mide distancia del labio superior e mm
Ricketts inferior a la línea, por separado
Menos de -2 mm (-3, -4,-5):
retroquelia
Más de +3mm (+4,+5,+6): proquelia

Normalidad en labio inferior: -1 a +2

mm
Menos de -1 mm (-2,-3,-4mm):
retroquelia
Más de +2 mm( +3,+4,+5): proquelia