FÓRMULA

Fecha atención: 2020-04-03 11:45 Fecha entrega: 2020-04-03 Diagnostico: E107

Nombre: BERLY HORTA GARZON Tipo identifiación: Cédula ciudadanía Nº identifiación: 55215831
Dirección: FINCA LOS LIMONES Télefono: 0 3125646229 Género: F
Fecha de nacimiento: 1969-10-23 Edad: 50 años 5 meses 11 días Estado civil: SEPARADO(A) Gs: O+
Tipo afiliación: Subsidiado Contrato afiliación: COMFAMILAR E.P.S
Tipo de consulta: CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA

Item Medicamento Posologia Via acceso Cantidad Observaciones

INSULINA GLARGINA 100.0 UI SOLUCION
1 45 UI , cada 24 Horas , durante 90 Dias . BUCAL 15 7PM
INYECTABLE :: POS
INSULINA GLULISINA 100UI/1ML X 3ML
2 15 UI , cada 8 Horas , durante 90 Dias . SUBCUTANEA 15 CON LAS COMIDAS
100UI/1ML IU SOLUCION INYECTABLE :: POS
3 AGUJA LAPICERO INSULINA 31 G 1 UNIDAD , cada 6 Horas , durante 90 Dias . SUBCUTANEA 360
4 LANCETA 1 UNIDAD , cada 12 Horas , durante 90 Dias . SUBCUTANEA 150
5 TIRILLAS 1 UNIDAD , cada 12 Horas , durante 90 Dias . SUBCUTANEA 150
METFORMINA CLORHIDRATO 1000 MG/1U :
1000-50 Miligramos, cada 12 Horas , durante 90
6 VILDAGLIPTINA 50 MG/1U 1000-50 MG BUCAL 180 DESAYUNO Y CENA
Dias .
TABLETAS :: POS

Profesional
Identificación Profesional
Especialidad Profesional
ANGIE MELINA CUCUNUBA TOLOZA Nombre IPS ACUERDOS DE VIDA IPS Nit 900835283-6
1082926832 Dirección: CR 15 N. 8-68 BRR ALTICO NEIVA
MEDICO(A) MEDICINA INTERNA
ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA Télefonos:
Registro medico 1350/2013

Valido por 90 días, a partir de la fecha de expedición (2020-04-03)

Impresión Realizada por: HEIDY YULIETH HERRERA RODRIGUEZ ::: Friday 03 de April de 2020 Pág 1 de 1