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(UASD).
ESCUELA DE MEDICINA.
SECC:69
DEFICION DE MC:
También llamado agente o material de contraste. Sustancia administrada
internamente que en una radiografía o TAC tiene una opacidad distinta a la de los
tejidos blandos. ... Bario o agua, usado para hacer opaco el tracto gastrointestinal.
7.
Clasificación de mc
• En vista de las desventajas que presentaban los aceites yodados como eran su
elevada viscosidad, lenta eliminación, reacción de cuerpo extraño, riesgo de
embolia, etc., se fueron usando cada vez menos hasta ser sustituidos por los MC
hidrosolubles.
Contraste yodados.
Con el descubrimiento de los rayos x. en 1895, fue posible por primera vez hacer
en forma de sombras la estructuras de mayor densidad del cuerpo humano, como
el tejido óseo y densidades anormales como cálculos en las vías urinarias, biliares
y cuerpos extraños, mientras que los tejidos blandos se apreciaban con dificultad y
la imagen no diferenciaba las estructuras adyacentes.
Esta dificultad fue el punto de partida para la creación de los medios contraste que
comenzó poco tiempo después del descubrimiento de los rayos x.
Swick preparo en 1928 un colorante para el riñon y el mismo año Moses Wick
realizo un monómero monoiodado del ácido benzoico Muchos de los estudios
requieren de la administración de medios de contraste, los cuales son de muchos
tipos y con distintas vías de administración. La mayoría implican la vía intravenosa
y con medios iodados.
2.tardías
Efectos cognitivos
Efectos físicos
Efectos psicológicos
Algunas personas pueden experimentar efectos psicológicos a largo plazo una vez
terminado el tratamiento, incluidos la depresión o el trastorno de estrés
postraumático. Los efectos cognitivos, físicos y psicológicos del tratamiento para el
cáncer pueden afectar las actividades cotidianas de los sobrevivientes. Hay apoyo
y ayuda disponibles para pacientes y sobrevivientes de cáncer que tal vez se
enfrenten a l Discriminación en el trabajo l Problemas para obtener una póliza de
seguro médico o de vida l Problemas económicos l Problemas sociales o de
relaciones l Carencia de atención de seguimient
2.crdiotoxicidad
La cardiotoxicidad por antraciclinas es una limitante para su prescripción; sin
embargo, han sido la piedra angular de diversos esquemas quimioterapéuticos
para neoplasias hematológicas y tumores sólidos.
Los mecanismos de daño incluyen: inhibición de la replicación del ADN,
transcripción del ARN, generación de radicales libres que dañan el ADN,
peroxidación lipídica e inhibición de topoisomerasas. La dosis acumulada es uno
de los principales factores de riesgo, además de la edad, enfermedades
cardiovasculares asociadas y prescripción de otros agentes. Debido al pronóstico
de los pacientes, se han propuesto herramientas diagnósticas y pronósticas de
cardiotoxicidad como: biomarcadores (troponina I y péptido natriurético cerebral) y
estudios de imagen (ecocardiografía, resonancia magnética y medicina nuclear).
Las medidas preventivas de cardiotoxicidad comprenden: administración de
formas pegiladas, dexrazoxane, inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina y bloqueadores beta, cada uno dirigido a distintos mecanismo
fisiopatológicos. Los esfuerzos se enfocan en la estrecha vigilancia con estudios
de imagen no invasivos, para identificar de forma temprana a los pacientes y
seleccionar a quienes no puedan continuar con la terapia, debido al alto riesgo
Numere los Factores de riesgos para la nefropatía inducida
por estos medios de contraste
Según algunos estudios se cuestiona si es en verdad el MC lo que causa la
NIC; argumentan que la IRA es causada por factores de riesgo y ocurre
solo de forma coincidencial con la administración de MC. Sin embargo, por
la falta de estudios que clarifiquen el tema, se recomienda seguir
considerando la NIC como un fenómeno real que ocurre al menos en una
población limitada8. Los factores de riesgo se clasifican en factores propios
del paciente y propios del procedimiento7, 23.
Sulfato de bario
definición
Compuesto de color blanco metálico elaborado con el mineral barita. Se mezcla
con agua y se utiliza en ingestas de bario y enemas de bario para permitir ver
partes del aparato digestivo en una radiografía.
uso
se usa como material de contraste para hacer que ciertas partes del cuerpo sean
más visibles en las imágenes de rayos X. Las substancias radiopacas limitan la
penetración de los rayos X y otras formas de radiación.
Uso por vía oral: Se administra el medio de contraste unos 15 minutos antes del
inicio del estudio a
Efectos adversos
- estreñimiento
-diarrea
-vómitos
-nauseas
-debilidad
-palidez
-mareo
Obstrucción o perforación gastrointestinal, con riesgo de perforación: colitis
ulcerosa aguda y diverticulosis, tras biopsias de colon, recto o radioterapia,
estenosis pilórica, hipersensibilidad a sulfato de bario, cuadro abdominal de
irritación peritoneal, fístulas intestinales, lesiones o quemaduras químicas de tracto
esófago-gastrointestinal, isquemia de pared gastrointestinal, enterocolitis
necrotizante, previo a intervención quirúrgica del tracto gastrointestinal.
No ingerir en el caso de
- asma
- deshidratación
contrastes negativos:
definición
Son los que tienen una densidad menor que los tejidos corporales, dando en la
placa una imagen oscura. Por ejemplo aire. Para obtener contrastes
negativos, se han empleado diversos gases, tales como He, N, Anhídrido
Carbónico, etc.
usos:
Contraindicaciones:
-embrazo y la lactancia,
-insuficiencia renal
-alergias al contraste de estudios previos
-Prótesis y en general cualquier dispositivo metálico implantado.
Inmediatas o Agudas:
Aparecen durante el acto transfusional o poco tiempo después (hasta las 24
horas). • Tardías o Retardadas: tienen lugar más allá de las 24 horas después del
inicio de la transfusión.
• Inmunológicas: cuando hay un componente inmune involucrado Ej. Acs
• No inmunológicas: componente inmune ausente. Reacciones Adversas a
Transfusión Clasificación
• Las reacciones hemolíticas agudas son causadas por la infusión de glóbulos
rojos ABO incompatibles se presentan dentro 24 horas.
• El error más frecuente es en la identificación del paciente y rotulación de
hemocomponente a transfundir. Es decir administrar la sangre a la persona
equivocada o unidad de Gr. Inapropiados al receptor correcto.
Vemos qué metales son compatibles y cuáles podrían ser peligrosos para esta
prueba médica para que quien tenga que realizarla acuda mucho más tranquilo.
Los artículos peligrosos para la salud o que podrían causar otros problemas
durante el examen de RMN son:
Cromo Cobalto
Se emplea en implantes tales como los stents coronarios. También para los como
los reemplazos de rodilla y cadera.
Y aunque el cobalto tiene propiedades magnéticas, han probado ser seguros
durante una imagen de resonancia magnética.
Cobre