09/03/2020 20:01:12

Importante: Esta solicitud debe ser firmada por el representante legal de la empresa y enviada
vía mail a claveempresarial@suramericana.com.co

SOLICITUD DE CLAVE EMPRESARIAL PARA ADMINISTRADOR DE USUARIOS PARA ARL SURA

CONSECUTIVO #1567015

INFORMACIÓN DE LA EMPRESA

TIPO DOCUMENTO NIT NRO. DOCUMENTO 901205703

RAZÓN SOCIAL SHIFT CAR SERVICE
DIRECCIÓN CALLE 99 # 60-33
DEPARTAMENTO BOGOTA D.C. CIUDAD BOGOTA D.C.
TEL. PRINCIPAL 3152429601 TEL. SECUNDARIO 3152429601

INFORMACIÓN DEL USUARIO QUE MANEJARÁ LA CLAVE

TIPO DOCUMENTO CÉDULA NRO. DOCUMENTO 1015425692

PRIMER NOMBRE DANILO SEGUNDO NOMBRE ALBERTO

PRIMER APELLIDO GUERRERO SEGUNDO APELLIDO VASQUEZ
DIRECCIÓN CALLE 99 # 60-33
DEPARTAMENTO BOGOTA D.C. CIUDAD BOGOTA D.C.
TELÉFONO 6613048 TEL. CELULAR 3152429601
EMAIL daniloagv15709@hotmail.com

Autorizo a las administradoras para que sea generado el correo de creación de clave y enviado a
la dirección de correo electrónico registrado en esta solicitud.

Señores
ARL SURA S.A.

Por medio de la presente, obrando en mi Calidad de Representante Legal de la Empresa SHIFT CAR SERVICE, me permito solicitar la
generación de clave empresarial para la utilización de los Servicios de Internet ofrecidos por las Compañías ARL SURA S.A., en
adelante “Las Compañías”.

En ese orden de ideas, autorizo expresamente se genere un correo de creación de clave a favor de DANILO ALBERTO GUERRERO
VASQUEZ identificado con CÉDULA 1015425692, correo electrónico: daniloagv15709@hotmail.com.

PERFIL DE LA CLAVE SOLICITADA: ADMINISTRADOR DE USUARIOS PARA ARL SURA

En forma expresa, autorizo a que el correo de creación de clave sea remitido a la dirección de correo electrónico mencionada. De
igual forma, declaro y acepto que es responsabilidad de la empresa por mí representada, la utilización que la persona autorizada
realice con la clave. Así mismo, me comprometo a informar o notificar oportunamente a “Las Compañías” los cambios de personal
que impliquen la necesidad de cancelar la clave otorgada.

Exonero a Las Compañías por el mal uso que pueda hacerse de la clave que se asigna la cual es de carácter personal, confidencial,
indelegable e intransferible.

Atentamente,

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NOMBRE REPRESENTANTE FIRMA REPRESENTANTE LEGAL S E L L O
L E G A L E M P R E S A
Nro. doc. de identidad: _______________