Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
25% 1episod/lună
12% 1episod/săptămână
5% zilnic
Medicație ce scade tonusul SEI
1) blocanți canale Ca
2) Agoniști beta adrenergici
3) Antagoniști alfa adrenergici
4) Anticolinergice
5) Diazepam
6) Antidepresive triciclice
7) Estrogen
8) Progesteron
9) Teofilină
10) Narcotice
Alimente care pot contribui la scăderea tonusului
SEI:
a) Suc de portocale
b) Ciocolată
c) Mentă
d) Cafea și produse pe bază de cafeină
e) Produse pe bază de roșii
f) Mâncăruri grase
g) Băuturi carbogazoase
h) Oțet
Principalele simptome
1. PIROZIS
- Frecvența
- Durata
- Severitatea
2. REGURGITAȚII ACIDE
– Minim x2/ săptămână, 2S/lună, 4-8 S
Semnale de alarmă
1. Disfagie
2. Odinofagie
3. Scădere în greutate
4. Anemie
5. HDS
6. AHC – de cancer de TDS
Manifestări ORL
- Faringodinie
- Senzație de corp străin
- Disfonie
- Laringospasm
- Sinuzită cronică
- Otită medie
Manifestări respiratorii
- Tuse cronică 45-80%
- ASTMĂ 20%
- Traheobronșită
- Durere toracică NONcardiacă
- Sindrom de apnee în somn
Durerea indusă de BRGE
! Trebuie exclusă cauza CARDIOLOGICĂ
• Leziuni circumferențiale
severe
• Stenoze
• Ulcerații
complicate • Epiteliu Barett
pHmetria
- Sonda se introduce până în esofagul distal
- La 5cm superior de CARDIA
- Ph ACID < 4 %
- Normal să nu depășească 4-5% în 24h
pHmetria înregistrează
– Apariția simptomelor
– Date legate de alimentație
– Date legate de poziția pacientului
– Frecvența
– Durata
– Apariția simptomelor
pHmetria cea mai sensibilă metoda de
diagnostic pentru depistare ÎNSĂ este utilizat
doar în cazurile:
1. Simptome TIPICE, NERESPONSIVI la
tratament
2. Simptome ATIPICE, tuse cronică, AB
3. Post chirurgie antireflux
Manometrie esofagiană utilizată DOAR:
1- SUSPICIUNE de tulburare motorie esofagiană
2- PRECONIZAREA unei intervenții chirurgicale
antireflux
Complicații:
ULCERAȚII
SÂNGERĂRI din eroziuni esofagiene
ESOFAG BARETT
DISFAGIE prin stenoze
Tratament
Regim igieno-dietetic Util NU vindecă
Limitat în eficacitate Ajută
Durata tratamentului
1) Fără esofagită 4S
2) Los Angeles A 4-8S + intermitent de
întreținere
3) Los Angeles B-D + doză minimă pentru
întreținere
Recomandări AGA- American Gastroenterological Association –
1. Scădere ponderală pentru pacienții obezi
2. Medicație antisecretorie
IPP mai eficienți ca blocanți RcH2
Proceduri
- radiofrecvență STRETTA
- Sutură EDS
- Injectare de substanță NONabsorbantă