Respiración interna: hematosis + transporte

de gases + intercambio gaseoso

sangre-tejido + cadena respiratoria y
fosforilación oxidativa.

Ecuación del gas alveolar:

PAO2= (Pr atm. – Pr VH2O) xFIO2 – PaCO2/R +
f
F=0.8 con FIO2 0.21 8.8 con FIO2 de 100%
Vía aérea: traquea 5 cm2, conductos alveolares 10000cm2
Distensibilidad = ∆l/∆f = ∆V/∆Pr
Laringe: formación cartilaginosa con espacio glótico a
nivel de las cuerdas vocales, zona de máxima
resistencia al flujo aéreo
Tráquea: desde C6 hasta D5 donde se bifurca
Diámetro:2.5 cm
Epitelio: cilindrico ciliado con celulas caliciformes.
Distalmente cúbico ciliado. Más distal: cúbico no ciliado,
al final sin cel. Caliciformes, con células claras
secretoras no ciliadas (bronquíolos terminales).
El moco tiene una base liquida y una capa luminal
glicoproteica que es un gel, en ambas hay Ig. y lisozima
Las cilias mueven el moco a 2 cm/min. Actúan sobre el
sol. Si el moco se deshidrata (falta de humectación) las
cilias pierden efectividad de barrido y finalmente queda
atrapadas inmovilizadas en un gel. Las partículas < 3 a
5 u no son retenidas en el moco y llegan a la via mas
distal, depuradas por macrófagos: que seran ?
 Funciones no respiratorias del
pulmón
-) En endotelio-Cininasa2: activa transf de
A1 en A2 e inactiva a las cininas
-) Metaboliza Prostaglandinas E y F,
serotonina, noradrenalina (30% de la
circulante), ATP, endotelinas.
-) Activa el plasminógeno en plasmina por
la tPA
-) sintetiza por COX PGI2y PGE2, ON. ET2
-) sintetiza PAF, LT, FQde neutrofilos,
Histamina, heparina
 Funciones no respiratorias del
pulmón
-) APUD: sintesis de serotonina
-) Metaboliza drogas en grado pequeño
pero variable: clorpromacina, propanolol,
lidocaina
-) Almacena 600 ml de sangre (13% de la
volemia)
-) elimina pequeños embolos y sintetiza
PGI2.
La tráquea se bifurca a la altura de D5
Donde es turbulento
el flujo aéreo?
En la vía aérea
superior, en especial
laringe, en especial
glotis.
 VIA AEREA EXTRAPULMONAR
VIA AEREA INTRAPULMONAR

LA RESISTENCIA EN LA VIA AEREA

EXTRAPULMONAR ES EL 60 % DE LA
RESISTENCIA TOTAL AL FLUJO AEREO.
De la intrapulmonar el 85 % es bronquial,
y solo el 15% es bronquiolar
En la pequeña vía el flujo
es laminar, esto explica
que las partícula mas
pequeñas, que no
impactan en el moco
lleguen a la vía distal y a
los alvéolos
 NUMERO DE REYNOLDS

Re = v x d x D

> 2000-----flujo turbulento

< 1500--flujo laminar
2000-1500 intermedio
 LEY DE POISEUILLE
• Q = ∆ Pr x 8 l n / π r4

Ley de laplace
• T = Pr x r / 2e y Pr = T x 2e / r
 AIRE ATMOSFERICO
O2 158.2 mm Hg 21.09Kpa 20.8%

N2 590.7 mm Hg 78.77 Kpa 77.7%

CO2 0.3 mm Hg 0.03 Kpa 0.04 %

V H2O 3.8 mm Hg 0.5 Kpa 0.5%

otros 7 mm Hg 0.93 Kpa 0.92 %

total 760 mmHg 101.33 Kpa 100%

 ECUACION DE BOHR DEL AIRE
ALVEOLAR

PAO2 = (P atm – PvH2O) – PCO2 x F

R
F= 0.8 con FIO2 0.21 y 8.8 con FIO2 de 100%
AIRE ALVEOLAR
O2 111 mm Hg 13.53 Kpa 13.4%

N2 565 mm Hg 75.33 Kpa 74.35%

CO2 40 mm Hg 6.27 Kpa 5.2 %

VH2O 47 mm Hg 6.27 Kpa 6.2 %

otros 6.5 mm Hg 0.8 Kpa 0.85 %

760 mm Hg 101.33 Kpa 100 %

VP= VC x FR

VA = (VC-EM) x FR

EM / VC=PACO2 - PECO2 / PACO2

EM = PACO2 - PECO2 / PACO2

VC

Distensibilidad pulmonar normal =

= 0.2 l / cm H2O
 El epitelio alveolar
Neumonocitos 1 o membranosos: tapizan el 95%
de la superficie alveolar, derivan de los
neumonocitos 2
Neumonocitos 2 o granulosos: cubren el 5% de la
superficie alveolar, sintetizan surfactante, tienen
receptores para glucocorticoides, dan origen a los
neumonocitos 1
 MUSCULOS DE LA RESPIRACION

1)Inspiratorios:
a)principales:diafragma, intercostales externos
b) Accesorios: escalenos, esternocleidomastoideo,
pectorales mayor y menor, serrato mayor, trapecio.

2) Espiratorios:
a) torácicos: intercostales internos, triangular del
esternón
b) abdominales: recto anterior, oblicuos, transverso.
 DIAFRAGMA

Principal músculo de la respiración. Centro

tendinoso de donde salen haces musculares que se
insertan en las 4 primeras vertebras lumbares y el
psoas por detrás, hacia los lados y adelante en las 5
o 6 últimas costillas y en el apéndice xifoides.
Zona de aposición.
Influencia sobre las dimensiones del tórax.
Inervación: n. frénico C3-C5.
Generación de T por el diafragma para modificar la
presión intrapleural, trabajo y consumo de oxigeno
del diafragma, eficiencia mecánica del diafragma
según su radio de curvatura.
 Respiración interna: hematosis + transporte
de gases + intercambio gaseoso
sangre-tejido + cadena respiratoria y
fosforilación oxidativa.

Ecuación del gas alveolar:

PAO2= (Pr atm. – Pr VH2O) xFIO2 – PaCO2/R +
f
F=0.8 con FIO2 0.21 8.8 con FIO2 de 100%
Vía aérea: traquea 5 cm2, conductos alveolares 10000cm2
Distensibilidad = ∆l/∆f = ∆V/∆Pr
-) Dalton

-) Boyle y mariotte
-) Boyle y mariotte
-) 1era ley de Gay-Lussac o Charles
V=K
T

-) 2da ley de Gay-Lussac

Pr = K
T
 DIAFRAGMA

Principal músculo de la respiración. Centro

tendinoso de donde salen haces musculares que se
insertan en las 4 primeras vertebras lumbares y el
psoas por detrás, hacia los lados y adelante en las 5
o 6 últimas costillas y en el apéndice xifoides.
Zona de aposición.
Influencia sobre las dimensiones del tórax.
Inervación: n. frénico C3-C5.
Generación de T por el diafragma para modificar la
presión intrapleural, trabajo y consumo de oxigeno
del diafragma, eficiencia mecánica del diafragma
según su radio de curvatura.
LEY DE DALTON
 AIRE ATMOSFERICO
O2 158.2 mm Hg 21.09Kpa 20.8%

N2 590.7 mm Hg 78.77 Kpa 77.7%

CO2 0.3 mm Hg 0.03 Kpa 0.04 %

V H2O 3.8 mm Hg 0.5 Kpa 0.5%

otros 7 mm Hg 0.93 Kpa 0.92 %

total 760 mmHg 101.33 Kpa 100%

Atm 159.6 mm Hg

Alv. 101 mm Hg
Sangre 96 mm Hg

Mitocondria 2 mm Hg
LEY DE GRAHAM. LEY DE HENRY.
COEFICIENTE DE DIFUSIÓN
 LEY DE FICK DE LA DIFUSION

• VOL D =α x ∆p x A/ Gr
FUERZAS ELASTICAS:
1)FEP se equilibra a 0 cm3de volumen
2)FET se equilibra a 4000 cm3 de
volumen pulmonar
FUERZAS NO ELASTICAS
Resistencia al flujo aereo
1)RESISTENCIA DE LA VÍA AEREA
2)RESISTENCIA POR TIPO DE
FLUJO
Resistencias viscosas
 AIRE ATMOSFERICO
O2 158.2 mm 21.09Kpa 20.8%
Hg
N2 590.7 mm 78.77 Kpa 77.7%
Hg
CO2 0.3 mm Hg 0.03 Kpa 0.04 %

V H2O 3.8 mm Hg 0.5 Kpa 0.5%

otros 7 mm Hg 0.93 Kpa 0.92 %

total 760 mmHg 101.33 Kpa 100%

AIRE ALVEOLAR
O2 111 mm Hg 13.53 Kpa 13.4%

N2 565 mm Hg 75.33 Kpa 74.35%

CO2 40 mm Hg 6.27 Kpa 5.2 %

VH2O 47 mm Hg 6.27 Kpa 6.2 %

otros 6.5 mm Hg 0.8 Kpa 0.85 %

760 mm Hg 101.33 Kpa 100 %

 Funciones no respiratorias del
pulmón
-) En endotelio-Cininasa2: activa transf de
A1 en A2 e inactiva a las cininas
-) Metaboliza Prostaglandinas E y F,
serotonina, noradrenalina (30% de la
circulante), ATP, endotelinas.
-) Activa el plasminógeno en plasmina por
la tPA
-) sintetiza por COX PGI2y PGE2, ON. ET2
-) sintetiza PAF, LT, FQde neutrofilos,
Histamina, heparina