1.

¿Explique en qué consiste la naturaleza dual del derecho a la

salud?

Sobre la doble naturaleza de derecho constitucional, y servicio público

esencial, que ostenta el derecho a la salud, se ha referido la Corte, entre
otros, en los fallos T-304 de 2005 (M.P. Clara Inés Vargas Hernández), T-
544 de 2002 (M.P. Eduardo Montealegre Lynett), T-016 de 2007 (M.P.
Humberto Antonio Sierra Porto) y T-946 de 2007 (M.P. Jaime Córdoba
Triviño).T-454-08, T-505-15, T.029-2016

Según la línea Jurisprudencial de la Corte Constitucional ha señalado a

través de varias sentencias de forma reiterada, que el derecho a la salud
posee una naturaleza dual; pues, por una parte, es un derecho de carácter
constitucional, en tanto que desde otra perspectiva, se trata de un servicio
público esencial a cargo del estado. A partir de estas perspectivas que,
naturalmente, se complementan, la Corte ha precisado el alcance del
derecho, la viabilidad de su protección por vía de tutela bajo ciertas
condiciones, y algunos de los principios que rigen la actuación del Estado y
sus delegados para la prestación del servicio.

La Constitución Política en el artículo 49 establece el carácter dual de derecho y

servicio público de la salud, garantizando a todas las personas el acceso a su
promoción, prevención y recuperación; y endilgando al Estado la obligación de
organizar, dirigir y reglamentar la prestación de dicho servicio.

Por virtud de dicha dualidad, la salud adquiere características distintas frente a los
dos escenarios en los cuales se desarrolla. Así, al tratarse de un derecho, el
mismo deberá garantizarse de manera oportunidad, eficiente y con calidad, de
conformidad con los principios de continuidad e integralidad; y en lo que respecta
a su rol de servicio público, éste deberá regirse por los tres principios establecidos
por la Constitución (CP art. 48), a saber: eficiencia, universalidad y solidaridad.
Estos últimos son desarrollados por la Ley 1751 de 2015 en la que además se
adiciona el principio de integralidad

Uno de los principios rectores en el ámbito de la prestación del servicio de salud

es el principio de continuidad. La Corte Constitucional ha sostenido que “Dada la
naturaleza dual de la salud, como derecho y servicio público a cargo del Estado, la
continuidad en su prestación supone que, una vez iniciado un tratamiento o
suministrado un servicio de salud, el mismo no pueda ser interrumpido o
suspendido por parte de la entidad responsable de su prestación por razones
administrativas, presupuestales o de cualquier índole, salvo que exista una causa
legal que lo justifique y siempre que la misma se encuentre ajustada a los
principios y derechos constitucionales.”
 

Tratándose de sujetos de especial protección con afecciones de salud, la

continuidad en la atención médica cobra vertebral trascendencia como quiera
que desatender dicho principio compromete peligrosamente la eficacia en el
goce de sus derechos fundamentales Por tanto, el Estado tiene en tales casos
una obligación reforzada en virtud de diversos preceptos constitucionales,
como el artículo 2 que consagra la efectividad de los derechos y el
cumplimiento de los deberes sociales del Estado como fines esenciales a este,
el artículo 13 que prescribe el imperativo de protección para las personas en
estado de debilidad manifiesta, y el artículo 49 que define la salud como un
servicio público a cargo del Estado que lo conmina a garantizar a todas las
personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de
la salud.

La naturaleza dual del derecho a la salud tiene que ver con que es un derecho de
carácter constitucional y adicionalmente se trata de un servicio público esencial
que está a cargo del estado. Estas perspectivas se complementan de tal forma
que la corte establece el alcance del derecho y la viabilidad de su protección por
medio de la tutela.

Cuando se afecta el derecho a la Salud se evidencia el efecto de conexidad con el

derecho fundamental a la vida. Generando la dualidad de derechos.