ANAMNESIS

Fecha de encuentro: 18 de febrero de 2019

IDENTIFICACIÓN
Nombres y apellidos del niño: DIANA MARCELA LOPEZ
Lugar y fecha de nacimiento: Bogotá, 12 de enero de 2008
Edad: 12 años 1 mes
Documento de identidad: T.I xxxxxxxxxxx de Bogotá
Grado Escolar: Séptimo
Institución: Colegio xxxxxx
Lugar y dirección de domicilio: Barrio xxxxxxxxxxxxx
Teléfono: xxxxxxxxxxxxxx

Nombres y apellidos de la madre: xxxxxxxxxxx

Edad: 39 años
Escolaridad: Universitario (Contadora Púbica)
Ocupación: Independiente, asesora contable.
Sitio de trabajo: ------

Nombres y apellidos del padre: xxxxxxxxxxxxxxxx

Edad: 41 años
Escolaridad: Universitario (Ingeniero Civil)
Ocupación: Docente Universitario y Constructor
Sitio de trabajo: xxxxxxxxx

MOTIVO DE LA CONSULTA.
La madre solicita la evaluación porque la niña ha bajado su nivel académico en el colegio y
se distrae con facilidad en clase. Este comportamiento se debe según la madre, a sucesos
trascendentales que ha tenido que enfrentar en los últimos años, (fallecimiento de
abuelos maternos y suicidio de una pariente muy cercana considerada por la niña como
una hermana mayor).
HISTORIA FAMILIAR
Diana Marcela es una niña de 12 años, nació en Manizales donde siempre ha residido.
Convive con sus padres, y su hermana de 9 años de edad, nacida en Cali. Su padre, es
socio de una constructora de la ciudad y además es docente en una universidad de la
ciudad, en ocasiones viaja a congresos o cursos y permanece ausente por unos pocos días.
La mamá siempre está en la ciudad y trabaja en una oficina en su misma casa, lo que hace
que esté al tanto de las niñas cuando regresan de sus colegios.

Las relaciones familiares son estables, suelen viajar en vacaciones a la playa, es lo que mas
les gusta y si pueden hacerlo, no lo dudan. La mamá de Diana Marcela se describe como
exigente, ordenada y amorosa y el padre como exigente, juguetón y muy amigable con sus
hijas. A sus hijas las describen como “niñas agradecidas y nobles”, Diana Marcela para
ellos, es dulce, gentil y buena hermana, a veces un poco vulnerable y sensible, a su
hermana, María Camila, más fuerte, dócil, “avispada”y activa.

ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS
Como antecedentes la madre refiere enfermedades importantes que han padecido los
familiares de ella, tales como: hermano con segundo grado de consanguineidad insulino
dependiente, abuelos maternos con presión alta, dos tíos maternos con antecedente de
infartos. No reporta alcoholismo, ni trastornos mentales. Familia paterna con algunas
depresiones suscitadas por historias familiares de la segunda guerra mundial

La edad de la madre en el momento de la concepción era 26 años, primer embarazo. La

madre relata que fue deseado, en el desarrollo prenatal no se presentaron dificultades y
se dio de manera normal, las condiciones nutricionales y emocionales fueron buenas,
embarazo a término.

En el desarrollo posnatal no se presentaron complicaciones, parto natural, buenas

condiciones de salud, Apgar punteando bien. Peso 3520 gr, tallaje 39 cm, recibió
alimentación materna hasta los 2 años y medio, gracias a la actividad laboral de la mamá,
en casa. Según ella, Diana Marcela ha sido una niña sana en general, sin embargo, reporta
que presenta problemas asmáticos, y el año pasado estuvo hospitalizada durante ocho
días por una bronquitis de asunto climático. Se le han practicado exámenes auditivos,
visuales (usa gafas) y fonoaudiológicos de rigor.

Ha necesitado terapias con psicología “debido al fallecimiento de su prima”, estuvo con la

psicóloga del colegio, y tuvo 10 sesiones con particular, se vieron cambios pero
nuevamente está triste.
HISTORIA DE DESARROLLO
La madre reporta que en su desarrollo psicomotor la niña no presentó dificultades, pero
los datos de desarrollo no son claros porque no recuerda todo sobre sostén cefálico,
posición sedente, gateó y marcha si los recuerda entre 9 y 11 meses. En cuanto al
desarrollo del lenguaje la madre refiere que cuando pronunció sus primeras palabras y
cuando dijo frases ya más elaboradas estaba en edad promedio. Diana Marcela ha tenido
buen control de esfínteres, y fue un proceso de abuela materna. Duerme mal desde hace
8 meses con presencia de pesadillas y sueños extraños.

La madre manifiesta que la niña entiende las cosas con facilidad, es tierna pero
últimamente se ha vuelto impaciente y en ocasiones agresiva, se desmotiva, desconcentra
y se distrae con facilidad, manifiesta darle pereza hacer las cosas, habla más de lo normal,
se demora mucho para comer. En el colegio le gustan las matemáticas, el dibujo, el medio
ambiente, historia, la educación física y el inglés, pero a pesar de eso el rendimiento
académico es regular, lee muy despacio últimamente, se le enredan las palabras, en la
escritura es demorada, la letra ha desmejorado, pega u omite las palabras, en ocasiones
no acepta las tareas escolares y se rehúsa a realizarlas, cuando no comprende las cosas le
da malgenio y llora, expresando aburrimiento, es descuidada con los útiles escolares y se
le pierden con facilidad, es despistada y por lo tanto se atrasa mucho, se come las uñas.
Todos aspectos en los que venía bien antes de la muerte de la prima.

En las características del sueño la madre reporta que después de la muerte, presenta
muchas pesadillas. También ha empezado a temer estar sola. En cuanto a actividades
básicas cotidianas es independiente, permanece con su hermana pero por miedo a estar
sola. Las normas y la disciplina son establecidas por la madre, los castigos implementados
dentro del hogar son la privación de lo que más les gusta y estos son aceptados con
respeto.

Disfruta de la bicicleta, la tecnología y salir a jugar baloncesto en su conjunto con amigos,

aún le gusta, pero en menos intensidad. Se caracteriza por ser colaboradora, participativa,
alegre, curiosa, sociable, activa y en ocasiones temerosa, retraída, agresiva

HISTORIA ESCOLAR
A nivel escolar, su rendimiento general siempre ha sido bueno, a las dos niñas les va muy
bien. Están en diferentes colegios porque los padres desean que sean autónomas e
independientes. Estudia en el colegio en una jornada de 7 a 1. Ella quiere un gato que le
darán si pasa el año.
CONCLUSIONES:
Se reconoce una madre muy atenta de su hogar, vigilante de su hija y consciente del
apoyo que requieren como grupo familiar ahora.
Familia solida con presencia de ambos padres que con su nivel cultural pueden apoyar
abiertamente y sin temores estos procesos. Está muy preocupada por antecedentes
familiares de depresión.

Se sugiere valoración por psicología y por neuropsicopedagogía para apoyo emocional y

escolar con bases claras y metas establecidas en equipo interdisciplinar. Parece ser que
Diana Marcela es una niña inteligente, imaginativa y creativa, pero han notado que debido
a la muerte de la familiar ha bajado su nivel académico y su motivación en general.

Se trabajará por medio de la hora de juego diagnóstica, la indagación de vida familiar y

afectiva, se utilizarán como recursos algunas de las pruebas proyectivas. Posteriormente
según resultados se hablará de un proceso pertinente.

FIRMA Y DATOS DE EVALUADORAS

ROSITA SALVAJE DEL CAMPO FLORECITA SILVESTRE S.

c.c. xxxxxxxx c.c. xxxxxxxx
Estudiante VII semestre de Psicología Estudiante VII semestre de Psicología
Universidad Católica Luis Amigó. Universidad Católica Luis Amigó.

Psic. MONICA LUCIA CASTELBLANCO NIÑO

Universidad Nacional de Colombia
Reg. Profesional Nacional 80716
Docente Pruebas Proyectivas
Universidad Católica Luis Amigó.