Colecistita acută

Definiţie:
Colecistita acută este entitatea patologică determinată de inflamaţia acută a veziculei biliare.
Etiologic se recunosc următoarele forme:
 CAA primitive, excepţionale. Pot fi incriminate diverse obstacole anatomice
extrinseci sau intrinseci care toate joacă rolul unui calcul inclavat infundibulocistic.
 CAA secundare unor stări septicemice sunt excepţionale. Cele care mai sunt citate
apar în cadrul infecţiilor cu Salmonella Typhy sau a infecţiilor paratifice.
 CAA parazitare - sunt incriminate ascaridioza şi lamblia. Cele mai frecvente apar
însă în cursul evoluţiei chistului hidatic hepatic, în momentul exteriorizării parazitului în
lumenul arborelui biliar.
 CAA ischemice prin obstrucţii tromboembolice ale arterei cistice la arterosclerotici
şi/sau diabetici, la care există o microangiopatie intraparietală.
Tablou clinic:
- CAA se stabileşte pe prezenţa durerilor cu caracter colicativ, situate la nivelul
hipocondrului drept, iradiate dorsal, neinfluenţate semnificativ de antispastice, însoţite
de fenomene de iritaţie peritoneală, febră, frisoane. Specific CAA este faptul că febra şi
frisonul preced durerea şi apărarea musculară localizată.
- Vărsături bilioase
- hiperleucocitoza
Paraclinic, la radiografia simplă a hipocondrului drept se remarcă o hipertransparenţă gazoasă
în lumenul şi peretele colecistului, elemente evidenţiate şi ecografic.
Tratament: Colecistectomie
Bibliografie:
1. L. Domnişoru: Compendiu de Medicina internă, Editura Ştiinţifică, Bucureşti, 1994
2. N. Angelescu: Tratat de Patologie chirurgicală, Editura Medicală, Bucureşti, 2003