Lez tip constructiv Osteoscleroza spongioscleroza = interesata comp spongioasa

ingrosare travee
scaderea nr areolelor
scadere transparentei specifice os spongios, pana la aspect de compacta
endostoza=formare os nou la nivelul compactei pe baza str de vecinatate
Periostoza formare os nou la nivelul periostului
Aspect:
unilamelar, continuu, specific proc inflamatorii
plurilamelar
spiculata
apozitie periostala (triunghi malign Codman)
Osificari heterotrope = osteofite
Leziuni tip distructiv Demineralizare = diminuarea sarurilor PCa la nivelul matricei proteice osoase - reversibila
Distributie: difuz generalizata
localizata (hipo-, hiperperfuzie si fact mecanici)
Rx: scaderea grosimii traveelor cu cresterea spatiilor dintre travee si accentuarea
transp la nivelul spongioasei interesate
Interesarea compactei merge pana la aspect de pseudospondioasa
Osteoliza = presupune modif distructiva ce are ca rezultat activarea osteoclastelor
Aspect, grad, intindere: carie; geoda, lacuna.
Fiziologic: cresterea + reparare fractura
Patologic: activare prin 2 mec: modificate tip metabolic local (inflamatii)
dislocarea elem osoase normale (proliferare tumorala)
Osteomielita prin mecanisme biochimice si metabolice
OSTEOLIZA contur scleros - crestere lenta
fara contur - crestere rapida
zone de osteoliza delimitate relativ imprecis, contur fin - format chistice
Aspect osteoliza lenta
osteoliza cu zone de os pastrate ( "osteoliza patata")
OSTEONECROZA leziune secundara hipoperf/ lipsei de perfuzie intr-un teritoriu osos
La nivelul epifizelor = osteonecroza aseptica
La nivelul diafizelor = infarct osos
ATROFIA PRIN PRESIUNE caract prin lipsa de subst osoasa generata de actiunea prelungita a unui elem
compresiv de vecinatate (adesea vascular)
ANCHILOZA complicatia fracturilor incomplet tratate
diminuare inaltimii sp articular cu ingrosarea neregulata a corticalei
INTERESARE O.A. Entorsa leziuni ale ap capsulo ligamentar sau a comp scheletice
Luxatie
Fractura
FRACTURI solutie de continuiate la nivelul pieselor scheletice
Clasificare Complete = interesarea tuturor componentelor osoase
Incomplete = (interesare compacta/ tablie ant/ compacta + spongioasa)
COMPLETE Simple/ defragmentare (traiectul fracturii separa in 2 comp)
Cominutive (traiecte secundare de fractuira, cu piese multiple)
Tasare (corp vertebral)
Rx: sediul fracturii
aspect fractura
raportul cu structurile invecinate
pozitia fragmentelor la distanta de os
angulate
telescopate
interpunere parti moi
torsionare (tibie)
context (os normal sau patologic)
INCOMPLETE fractura "in lemn verde"
subperiostala - la jonctiunea diafizo-metafizara = decolare compacta
Particular: fractura de obosela/ de stress (Kuntscher)
fractura luxatie - depalasare a fragm fracturat in apropierea unei articulatii
frustra - la sportivi.
VINDECARE Formare cheag fibroproteic
Rx: discreta distantare a fragm, demineralizare locala
Cheagul se tranforma in calus conjunctiv
Rx: structura pieselor normala, distanta dintre ele scade
Calus osos primitiv
Rx: densificare neomogena la nivelul focarului de fractura
calus osos definitiv
 Rx: incepe procesul de modelare, reducere volum calus cu stabilirea continuitatii compactei

TULBURARI DE CONSOLIDARE
Calus vicios consolidare in pozitie anormala
calus voluminos, cu interesare parti moi (calus exuberant)
Pseudartroza lipsa de stabilire a continuitatii dintre fragmente
Rx: lipsa de calus in jurul elementelor din focarul de fractura
DISPLAZII
Encondrale anomalii de modelaj in timpul dezvoltarii schelletului
ACONDROPLAZIA = nanism disproportionat
craniul dezvoltat normal
oasele membrelor sunt scurte
SD. MORQUIO = platispondilie + deformari epifizare multiple
DISPLAZII DIRECTIONALE = crestere cu directie aberanta
EXOSTOZANTA = dezv la suprafata osului
CONDROMATOZA SCELETULUI = encondroame (in subst medulara) si
eccondroame (
B. OLLIER = intereseaza 1/2 din schelet
Membranoase Inchiderea prematura a 1-n suturi craniene = craniostenoze
Periostale lungine normala dar subtiri si putin mineralizate
Structura osoasa D numerice: agenezii; hipogenezii
D de forma: sinostoze; anom tranzitionale; dehiscente; anom articulare
D dimensionale
D structurale: osteopetroza (defect de resorbtie osteoclastica, absenta modelarii
metafizare, crestere difuza a opacitatii str osoase)
Osteopoikilia
Meloreostoza - endostoza diafizar
OSTEODISTROFII OSTEOPOROZA diminuare intensitate start osos
modificare forma
scadere masa osoasa cu pastrarea mineralizarii normale
OSTEOMALACIA carenta Pca
tesut osos ce nu se mai mineralizeaza
"os de sticla"
deformari (vertebre biconcave)
RAHITISM sp diafizo epifizar largit
demineralizare diafizara
deformare bazin si CV
demineralizare intensa
opacitati liniare paralele cu cart de crestere = recidive
SCORBUT initial demineralizare
metafiza largita
PAGET tineri, sex masculin
monoostica, poliostica sau generalizata
initial demineralizare
surplusul calcic folosit la osificare anarhica
oase lungi cu structura vatoasa, incurbate
craniu = ingrosare oase calota
vertebre = ingrosare "in chenar"
OSTEITA FIBROZANTA PARATIROIDIANA (RECKLINGHAUSEN)
osteita fibrozanta
imagini pseudochistice
osteoporoza generalizata
scolioze, calusuri vicioase
OSTEOMIELITA afectiune inflamatorie osoasa determinata de agenti patogeni diferiti
frecvent S. aureus 80-90%
copii si adolescenti
Localizare: oase lungi: femur. Tibie, humerus
rar oase plate, f rar oase scurte
frecvent de la metafiza la diafiza
TBC vertebral 1/2 anterioara a corpului vertebral
in apropierea discului
toracala si lombara (frecvent T10-T11)
Rx: pensare sp intervertebral; platouri cu contur sters; osteoporoza de vecinatate
lacune (maginale in oglinda, centrale)
cifoze, scolioze, retrolistezis