A.P.

CEAHLAUL NR 3 BLOC 19

Apartament …………………… DECLARATIE LUNARA Nr. Persoane ………….

Proprietar ……………………… Data ………………………

Apa rece Apa calda

Citire Index nou Index vechi Consum Index nou Index vechi Consum
Bucatarie

Baie

WC de serviciu

Total

Declar pe proprie raspundere sub sanctiunile legii ca cele declarate corespund cu realitatea. Se depun pana in data de 05
ale lunii urmatoare, in caz contrar nu voi face niciun fel de obiectiuni. Sunt de acord ca delegatul Asociatiei de Proprietari
al Blocului 19 sa verifice prin sondaj corectitudinea declaratiilor. Ma oblig sa achit cotele de intretinere si fond de rulment
la datele scadente afisate, in caz contrar voi suporta sanctiunile prevazute de lege (penalitati, executari silite). Prezenta
declarative fiindu-mi opozabila in instanta.

Semnatura proprietar

A.P. CEAHLAUL NR 3 BLOC 19

Apartament …………………… DECLARATIE LUNARA Nr. Persoane ………….

Proprietar ……………………… Data ………………………

Apa rece Apa calda

Citire Index nou Index vechi Consum Index nou Index vechi Consum
Bucatarie

Baie

WC de serviciu

Total

Declar pe proprie raspundere sub sanctiunile legii ca cele declarate corespund cu realitatea. Se depun pana in data de 05
ale lunii urmatoare, in caz contrar nu voi face niciun fel de obiectiuni. Sunt de acord ca delegatul Asociatiei de Proprietari
al Blocului 19 sa verifice prin sondaj corectitudinea declaratiilor. Ma oblig sa achit cotele de intretinere si fond de rulment
la datele scadente afisate, in caz contrar voi suporta sanctiunile prevazute de lege (penalitati, executari silite). Prezenta
declarative fiindu-mi opozabila in instanta.

Semnatura proprietar