Sunteți pe pagina 1din 27

INFORME

 
PSICOLÓGICO  
Mtra.  Ma.  de  los  Á.  Griselda  Yáñez  García  
Informe  Psicológico  
•  Comunicación  escrita,  ordenada    y  sinté3ca  realizada  con  
el   obje3vo   de   trasmi3r   a   la   persona   consultante,   la  
madre   y/o   el   padre   de   una   persona   menor   de   edad,  
representantes  legales  o  autoridad  legal  competente,  los  
resultados   y   conclusiones   de   un   proceso   de   evaluación   o  
intervención  psicológica  en  una  persona,  familia,  grupo  o  
comunidad.  

•  A  solicitud  de  las  personas  usuarios,  los  psicólogos  3enen  


la   obligación   de   elaborar   y   presentar   un   informe  
psicológico  de  su  intervención    
Informe  psicológico  

•  Ul3ma  fase  del  proceso  que  comenzó  con  la  entrevista  


inicial  y  cierra  el  proceso    bajo  la  forma  de  una  
entrevista:  
•  Entrevista  de  devolución  
•  Escasa  atención  cienCfica  a  esta  parte  del  proceso.  
Causas:  
•  Se  considerada  algo  burocrá8co  
•  Interés  solo  por  las  repercusiones,  escolares,  médicas  
o  jurídicas  
•  Consecuencias:  
•  Excesivamente  técnicos,  centrados  en  los  datos  
•  Informes  interminables  y  excesivamente  largos  
DEVOLUCIÓN  
•  Comunicación  oral  presentada  de  manera  ordenada  y  
sinté3ca  respecto  a  los  resultados  o  conclusiones  de  un  
proceso  de  evaluación  
PROPÓSITO  DEL  INFORME  
•  Asesorar  u  orientar-­‐desde  la  ciencia  psicológica-­‐  la  toma  de  
decisiones  por  parte  de  la  persona  o  en3dad  des3naria  a  la  
que  va  dirigido  el  informe.    
•  Por  ello,  el  lenguaje  empleado  debe  ser  claro,  orientador  y  
escrito  adaptado  a  la  comprensión  de  quién  lo  leerá.  
•  Por  su  finalidad  los  informes  pueden  clasificarse  en:  
•  Clínico  
•  Psicopedagógico  
•  Psicológico  forense  
•  Psico-­‐laboral  
•  Cer3ficación,  etc.  
REQUISITOS  
 
•  A)  Tener  grado  de  licenciatura  o  maestría  psicología  
•  B)  Respetar  y  considerar  los  puntos  del  código  é3co  del  psicólogo  
•  C)  Respeto  a  los  límites  de  confidencialidad  y  secreto  profesional  
•  D)  Formación  adecuada  del  área  en  donde  se  enmarca  el  informe  
•  E)  Consen3miento  informado  
•  F)  Proteger  documentos  de  respaldo  al  informa  (pruebas,  consen3miento  
informado,  grabaciones,  etc.  
•  G)  Siempre  deben  llevar  el  nombre,  firma  y  número  de  cédula  profesional  y  
fecha  de  elaboración  
•  H)  La  elaboración  de  cer3ficaciones  sobre  idoneidad  mental  para  la  tenencia  y  
portación  de  armas  debe  realizarse  cumpliendo  con  lo  establecido  en  el  código  
é3co  del  psicólogo.  

•  Se  trata  de  la  ac3vidad  más  comprome3da,  con  más  repercusiones  para  el  
cliente  y  profesional  
 
•  Ello  jus3fica  que  cumplan  una  serie  de  condiciones  o  requisitos    a  la  hora  de  su  
elaboración  (  F.  Ballesteros):  
 
Documento  cientíDico  
 
•  Cada  proceso  de  evaluación  es  un  acto  cien?fico,  también  el  
Informe.  
•  Las  conclusiones  han  de  contar  con  garanCas  de  coherencia  y  ha  
de  ser  adecuado.    
•  Ha  de  permi3r  su  replicación.  
•  Que  ayude  a  otros  a  conocer  las  condiciones  en  que  el  proceso  se  
ha  realizado.  
 
Vínculo    de  comunicación  
 
•  El  receptor  del  informe  debe  poder  acceder  a  la  información  solicitada  

•  Esta  debe  estar  a  su  altura,  debe  entenderse.  Debe  caracterizarse  por  la  claridad  
meridiana.  

•  Es  conveniente  que  se  jus8fiquen  las  afirmaciones  y  se    aclaren  los  términos  

•  no  3ene  porqué  corresponder  con  un  lenguaje  vulgar,  pero  si  accesible  

•  El  informe  no  es  algo  neutro,  3ene  que  es3mular  el  intercambio  de  información  
y  las  opiniones.  
Utilidad  
•  ¿Para  qué  se  hace  un  informe?  
•  Para  facilitar  los  datos  y  recomendaciones  precisas  para  una  intervención  

•  Evidencia  de  informes  sin  u3lidad:  Informe  efecto  Barnum  


•  Consiste  en  descripciones  muy  vagas,  genéricas  de  las  personas  
•  Es  uno  de  los  efectos  más  estudiados  

•  Otra  modalidad:  El  informe  de  la  avenida  Madison  


•  Trata  de  conquistar  el  favor  de  los  solicitantes  

•  Un  informe  también  puede  dejar  de  ser  ú8l:  


•  las  conclusiones  facilitadas  son  las  esperables,  dadas  las  caracterís3cas  del  
sujeto  
•  Existen  ya  datos  relevantes  sobre  lo  que  dice  el  informe;  no  aportan  nada  

•  Idea  general  a  evitar:  “Que  resulten  demasiado  generales,  de  escasa  


eficacia”.    
•  Curiosamente,  los  preferidos  por  un  sector  destacado  de  los  pacientes  
 
 
Mantener  una  estrecha  relación  con  las  metas  iniciales  
 
•  El  informe  debe  unir  el  mo8vo  inicial  con  los  resultados:  
•   No  debe  albergar  dudas  sobre  qué  debemos  informar  

•  No  es  extraño  que  se  olviden  los  obje8vos  iniciales  (mo3vos)  a  lo  largo  
del  proceso  de  evaluación  

•  Hay  que  tener  muy  en  cuenta  las  consecuencias  del  informe  para  el  
cliente  /  profesional  :    
•  Mayor  cuidado  a  la  hora  de  redactar  las  conclusiones  
•  El  uso  que  se  le  va  a  dar  por  parte  de  “terceras  personas”  
•  Un  informe  es  un  documento  legal  
•  Permanece  en  el  8empo  
•  El  incremento  de  las  demandas  contra  el  profesional,  ha  potenciado  el  
“alejamiento,  la  frialdad  y  la  cautela  de  los  informes”  

•  Si  se  cree  adecuado  un  “seguimiento”,  debe  indicarse  


TIPOLOGIA  DEL  INFORME  

•  Propuesta:  plantear  unas  nociones  generales  comunes    


 
•  No  hay  un  único  8po  de  informe  
•  Variará  dependiendo  de  un  elevado  número  de  factores  
•  Factores  que  deben  considerarse  previamente  a    su  elaboración:    
•  ¿Quién  lo  solicita?  
•  ¿Quién  va  a  recibir  el  informe?  
•  ¿Finalidad  del  informe?  
•  Tipo  de  información  Solicitada  
•  Instrumentación  requerida  

•  Dado  el  elevado  nº  de  variables  a  considerar,  las  posibilidades  son  diversas  

•  Dis3nguir  de  entrada,  dos  grandes  3pos  de  informes,  en  base  al  medio  de  transmisión  
empleado  
•  Oral  /  Escrito  
Informe  verbal  
•  Llamado  “Entrevista  de  devolución”  

•  Tiene  evidentes  diferencias  con  el  escrito  

•  Se  trata  de  una  relación  “cara  /  cara”  entre  dos  personas  con  
intereses  comunes:    
•  “Facilitar  información  /  recibir  información”  

•  Permite  una  mayor  versa8lidad  que  la  transmisión  escrita.    


•  Incluso  efectuar  replanteamientos  

•  Las  caracterís3cas  del  informe  escrito  son  aplicables  al  verbal  

•  Idea  general:  el  psicólogo  como  ser  humano  /  como  profesional  


 
Informe  verbal  
 Nuestra  propuesta    
  •  ¿Cuáles  son  las  pautas  más  adecuadas  a  seguir  en  un  informe  verbal?  
•  El  informador  debe  ser  la  misma  persona  que  ha  realizado  la  evaluación  
•  El  profesional  establecerá  una  secuencia  de  aproximación  para  abordar  el  informe  verbal  
•  Concienciar  al  paciente  de  que  debe  par3cipar  
•  Olvidarse  de  ideas  preconcebidas  sobre  que  al  paciente  no  le  interesan  los  datos  nega3vos.  
Todos  3enen  su  valor  
•  No  quedarse  solo  con  una  mera  enumeración  de  problemas  
•  Incidir  en  su  génesis,  desarrollo,  connotaciones,  evolución  y  pronós3co  
•  Cada  dato  nega3vo  seguido  de  propuesta  de  solución  /  orientación  
•  Insis3r  en  mantenimiento  de  un  flujo  recíproco  de  comunicación  /  comprensión  
•  Observar  la  reacción  de  la  otra  persona  
•  El  informe  oral  no  se  limita  al  “3empo  habitual  establecido”  
•  No  debemos  dejar  que  el  cliente  salga  con  una  ac3tud  nega3va  
•  Las  orientaciones  /  consejos,  planteadas  de  forma  breve,  concisa,  organizada  
•  La  devolución  de  la  información  es  un  derecho  del  cliente  /  un  deber  del  psicólogo  
•  Ma3zaciones  más  par3culares  dependiendo  de  la  persona  que  recibe  la  información  
 
Informe  escrito  
 
•  Es  la  modalidad  más  conocida  

•  Existe  protocolos  de  informes  generales  con  valor  referencial  y  


orienta8vo,  altamente  efec3vos.    

•  Efec3vidad  condicionada  por  las  circunstancias  


 
Protocolo  de  informe  (F.  Ballesteros)  
 
•  Iden3ficación  paciente  

•  Referencia  y  obje3vos  

•  Datos  biográficos  relevantes  

•  Técnicas  y  procedimientos  

•  Conducta  durante  la  exploración  

•  Integración  de  los  resultados  


•  Comportamiento  objeto  de  estudio  
•  Caracterís3cas  de  personalidad  
•  Condiciones  socio-­‐ambientales  
•  Condiciones  biológicas  (  si  procede)  
•  Orientación  y  obje3vos  de  cambio  e  intervención  
•  Valoración  de  la  intervención  
 
TIPOLOGIA  DEL  INFORME  

•  ¿Cómo  organizar  los  datos?  

•  Es  la  parte  más  complicada  del  informe  

•  La  alterna3va  de  F.  Ballesteros  es  muy  oportuna  

•  Existen  Informes  Centrados  en  las  Pruebas  


•  Cómodos;  te  evitas  problemas  
•  Preferidos  por  profesionales  noveles  
•  Adecuados  si  van  orientados  hacia  otros  profesionales  
TIPOLOGIA  DEL  INFORME  
•  Cer8ficados  
•  Son  aseveraciones  realizadas  por  un  profesional  sobre  un  cliente  

•  no  deben  emi3rse  sin  el  conocimiento  previos  del  cliente  

•  Tiene  rango  de  documento  oficial  con  repercusiones  legales  

•  Debe  ser  lo  más  breve  posible,  orientado  hacia  un  fin  concreto  y  puntual  

•  Caracterís8cas:  
•  datos  de  iden3ficación  
•  datos  sobre  quién  emite  el  informe  
•  mo3vo  del  cer3ficado  
•  indicación  expresa  sobre  en  qué  se  basan  las  afirmaciones  
•  exposición  clara,  breve  y  concisa  
•  localizándolo  en  el  aquí  y  ahora  
•  indicación  de  que  se  ajusta  a  un  fin  concreto  
•  fecha  en  letra  
•  imprescindible  reservar  una  copia  para  nuestro  archivo  
TIPOLOGIA  DEL  INFORME  
•  Inter-­‐consulta  
•  Se  realiza  en  los  hospitales,  al  pedir  la  opinión  del  psicólogo  sobre  un  paciente  

•  intervenciones  breves  para  el  diagnós3co,  orientación,  traslado,  per3nencia  


intervención,  tratamiento  

•  Caracterís8cas  
•  datos  del  profesional  
•  datos  del  paciente  
•  datos  de  quién  solicita  la  interconsulta  
•  fechas  de  solicitud  /  interconsulta  /  informe  
•  mo3vo  de  la  interconsulta  
•  datos  alcanzados  
•  conclusiones    
•  recomendaciones    
•  fecha  y  firma  del  psicólogo  
•  entrevista  con  el  receptor  del  informe  
TIPOLOGIA  DEL  INFORME  
•  Al  paciente  

•  Ver  las  cues3ones  planteadas  en  el  verbal  

•  Debe  integrarse  dentro  del  verbal  

•  Es  preciso  incidir  
•  Garan3zar  la  custodia  del  documento  entregado  
•  Incidir  sobre  las  recomendaciones  efectuadas  
•  Recordarle  la  necesidad  de  acudir  a  revisión  
•  Dejar  clara  la  caducidad  de  los  datos  
TIPOLOGIA  DEL  INFORME  

•  Escolar  

•  Inconcebible  sin  el  consen8miento  de  los  familiares  

•  ¿Per3nencia  de  informar  /  o  no  al  niño?  


•  Se  debe  informar  siempre  y  cuando  se  u3lice  un  lenguaje  adecuado  

Conducta  del  niño  durante  la  evaluación  de  gran  valor  diagnós3co:  
•  Ac3tudes  hacia:  el  examinador  /  pruebas  /  sí  mismo  
•  Hábitos  y  reacciones  hacia:  trabajo  /  a  los  reac3vos  /  al  fracaso  /  al  elogio  
•  Lenguaje  y  conductas  viso-­‐motoras  
TIPOLOGIA  DEL  INFORME  

•  De  selección  

•  Selección  de  personal  y  promoción  interna  dentro  de  la  empresa  

•  informe  condicionado  por  


•  Nº  aspirantes  iniciales  
•  can3dad  media  de  aspirantes  que  se  nos  solicita  
•  forma  de  presentación  de  los  resultados  
•  puesto  que  va  a  ocupar  
•  responsabilidad  que  se  exige  en  el  puesto  
 
Informe  pericial  
 •  generales  
La  Ley  de  Enjuiciamiento  Civil,  art.  48,  exige  unos  requisitos  
de  todo  informe  pericial:  

•  Descripción  de  la  persona  


•  Operaciones  realizadas  por  los  peritos  
•  Las  conclusiones  en  relación  a  los  datos  
Informe  pericial  
•  Requisitos  de  un  informe  psicológico  pericial  

•  Iden3ficación  del  perito  


•  iden3ficación  del  cliente  
•  indicación  del  origen  de  la  pe3ción  del  informe  pericial  
•  Calificación  del  caso  
•  Antecedentes    
•  Obje3vos  por  el  que  se  ha  pedido  nuestra  intervención.  Preguntas  
concretas  
•  Antecedentes  personales  implicados  en  el  caso  
•  Estado  actual  de  la  persona  
•  Enumeración  y  descripción  del  material  psicológico  
•  Método  de  trabajo  
•  Resultados  alcanzados  
•  integración  de  los  resultados  conexión  entre  los  resultados  obtenidos,  
las  preguntas  planteadas  y  los  obje3vos  trazados  
•  Recomendaciones  
•  Conclusiones  
Otros  protocolos  
•  Protocolo  de  informe  según  Klopfer  

•  Protocolo  de  informe  según  Maloney  y  Ward    


•  parecido  al  primero  

•  Protocolo  de  informe  de  Cohen  y  Sweedlik  


•  experimentados  
ERRORES  QUE  SE  COMETEN  
•  Aspectos  formales  

•  No  incluir  los  datos  de  iden3ficación  

•  No  firmar  el  informe.  Firma  ilegible.  Carencia  de  referencia  acerca  del  
profesional  

•  Ausencia  de  fechas  

•  No  especificar  los  datos  personales  del  paciente  

•  Papel  oficial  con  membrete  

•  En  sobre  cerrado  si  el  informe  va  dirigido  a  otro  profesional  


 
ERRORES  QUE  SE  COMETEN  

•  Aspectos  de  contenido  


•  Lenguaje  poco  claro  y  dinámico  

•  Realizar  un  mero  listado  de  pruebas  

•  Pruebas  no  adaptadas  

•  Sobran  las  opiniones  personales  

•  Emplear  un  lenguaje  vago  

•  No  deben  tener  cabida  los  califica3vos  

•  No  conver3rlo  en  literatura  

•  Hacer  referencia  tanto  a  aspectos  posi3vos  como  nega3vos  

•  Tomar  al  pie  de  la  letra  los  comentarios  de  las  pruebas  

•  Dejarnos  llevar  por  el  “efecto  alo”  

•  Hacer  dictámenes  poco  directos  

•  Adolecer  de  falta  de:  organización,  lenguaje  excesivamente  técnico,  marcada  imprecisión  
Referencia:  
•  Heredia   y   Ancona   y   Comp.   (2012)   TEXTOS   DE   APOYO  
DIDÁCTICO.   Integración   de   Estudios   Psicológicos.   Elaboración  
de   informes   psicológicos.   Facultad   de   Psicología   UNAM.  
Recuperado  el  16  de  enero  del  2017  de:  
•  h m p : / / w w w . p s i c o l o g i a . u n a m . m x / d o c u m e n t o s / p d f /
p u b l i c a c i o n e s /
Informe_Psicologico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_S
omarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf  
•   F.  Ballesteros.  hmp://sid.usal.es/idocs/F8/8.11-­‐5035/cap1.pdf  
•  Pérez  E  ,  Muñoz  M  y  Aus3n  B.  DIEZ  CLAVES  PARA  LA  
ELABORACIÓN  DE  INFORMES  PSICOLÓGICOS  CLÍNICOS.  
Universidad  Compultense  de  Madrid.  España:  2003.  Papeles  
del  Psicólogo.  ISSN  0214-­‐7823.