TRANSTORNOS SEXUALES

A lo largo del desarrollo psicosexual y la diferenciación se suceden cronológicamente

cromosomas, hormonas gonadales y ambiente.

Cuando hablamos de sexualidad hablamos de un sistema profundamente COMPLEJO que incluye

cuestiones biológicas que están determinadas en la unión de gametos y que después van a venir
cuestiones que tienen que ver con el desarrollo fisiológico, con la diferenciación sexual, es decir el
desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y después sobre todo esto se le termina
agregando el aprendizaje y los factores socioculturales. No se puede analizar la sexualidad
separadamente.

Entonces la SEXUALIDAD es una resultante de los factores biológicos (cromosomas) + factores

socioculturales .

Por lo tanto cuando vivimos nuestra sexualidad adulta y plena están interactuando toda esta
mezcla de factores.

La sexualidad no la deberíamos ver como una forma instintiva ,esta modificada por nuestro
aprendizaje , nuestros valores , la cultura de la que venimos, los prejuicios ,todos estos factores
van a interactuar y actuar sobre nuestro material instructivo .Por lo tanto esta construcción
compleja debe ser enfocada de una orma holiquistica (completa).

SEXUALIDAD HUMANA  Es un Fenómeno complejo fruto de esta interacción de factores de

diversa índole.

 Preguntas cuando se trata problemas de la sexualidad desde el punto de vista de la salud

¿Es feliz o no con su sexualidad?
¿es que si alguien en el ejercicio de su sexualidad está provocando algún daño o prejuicio
sobre terceros? Ejm: pedófilos

*CONCEPTOS

- Sexo : SIEMPRE ES BIOLÓGICO  Solo hay 2 sexos ( H y M ) , determinado

cromosómicamente en la concepción excepto transexuales

No se modifica con el aprendizaje y es común a toda la especie (Sexualmente un chino es

equivalente a un andino xq son de la misma especie )  ES EQUIVALENTE en otras culturas

Después de que se ha determinado cromosomalmente el sexo , ese sexo va a seguir desarrollando

biológicamente cuando ocurre la pubertad y la diferenciación sexual con el inicio de los ciclos
sexuales , de la actividad hormonal de las gónadas  CARACTERES SEXUALES corresponde al
sexo.Es una de las manifestaciones del sexo.

ALTERACIÓN EN EL SEXO BIOLOGICO Intersexualidad ( tener ambos sexos ) o hermafroiditismo

( este término ya no se utiliza)

- Género: Es la construcción social asociada a la división binaria del sexo biológico (quiere
decir que son costumbres , hábitos , tradiciones , representaciones sociales , consensos
que le atribuimos a uno u otro sexo )
Ciertas Atribuciones o costumbres que Definen lo que significa ser hombre o mujer en nuestra
sociedad  Roles de Género  NO TIENEN UN ORIGEN BIOLÓGICO , complementan una
sexualidad biológica

Ejm: cabello corto (varones), ciertos colores (rosado para la mujer y el azul para el varón) ,
liderazgo , fuerza , decisión (hombre)

NO ES EQUIVALENTE en otras culturas y eso hace que nuestro comportamiento

evidentemente cambie ejm: No es lo mismo ser macho en una sociedad latinoamericana que
en una europea desde la vestimenta , los hábitos .

Posteriormente se desarrolla la identidad de género

- Identidad de género; Es la vivencia del género tal como una persona lo siente. No tiene xq
corresponder con el sexo biológico

Adolescencia Momento en el que explota la orientación sexual ( es el objeto de deseo que

se desarrolla en algún momento , es decir lo que te atrae , lo que te genera afinidad )

Problema de identidad  Es cuando la orientación sexual se dirige hacia un sentido diferente

de lo que se espera. : Por un lado la cultura me dice eso pero por otro lado mi gusto se va
hacia otro lado.

Homosexual  Orientación sexual hacia el Mismo sexo - 15%

Bisexual  Hacia ambos sexos – 5%

Heterosexual  Diferente sexo + común- 80%

ALTERACIONES EN LA IDENTIDAD DE GÉNERO  Transgénero (Es alguien que nace con un

determinado sexo biológico pero se identifica con otro rol sexual ) y cuando aplica cambios
para cambiar su expresión biológica ( tx qx , terapia hormonal )  transexual

 SEXUALIDAD BINARIA : Dividir a la realidad en dos partes :

1. Contrapuestas: Lo bueno y lo malo , 2 principios opuestos (Masculino y Femenino)

Homófobos  reprimen su sexualidad o homosexualidad  Mecanismo de defensa

(Formación reactiva) –> Invertir el deseo que siento por alguien y que me resulte
inaceptable

Ejm: Una persona que viene de una familia tradicional o su papa es militar y empieza a
siente que es un poco “maricón” lo primero q va a pasar es q se va a despreciar y
como no se puede despreciar de forma inconsciente puedo hacer varios cosas para
autoengañarme (mecanismos de defensa ) -Proyectivo : Atribuirle a otro mi
característica ejm : aquellos que hacen bullyng homófobo.- Negación . -Formación
reactiva (cuando algo me atrae, pero me resulta inaceptable lo que hace mi psiquismo
o mecanismo de defensa es que más bien lo odie xq si me dejo atraer por eso sería
aquello que he aprendido a despreciar)

- Violencia de género: Se basa en la diferencia en la construcción de los 2 géneros

 - Femenino-: Dulce, delicada , suave ,
- Masculino: Fuerte, liderazgo decisión . Lo Tradicional

 La construcción y la asignación de roles sociales a determinado sexo define lo que les es

permitido hacer o lo que se espera de ellos. Te definen como eres y generan un marco
y sobre todo no son igualitarios .
Los roles de género son inamovibles; cuando cualquier tipo de conducta esperada en
el otro género puede generar desagrado, confusión
Cuando se dividen los roles sociales de género no es una división igualitaria:
-Al hombre se le atribuye características como decisión liderazgo, puestos de poder
ejm: presidente

Lo que hace es que la mayor parte de gente que cree en este tipo de construcción de
genero tiene un tipo comportamiento definido( tiene límites de comportamiento) ejm:
crees que alguien es cabeza de familia , “ machista” hombre; Mujer sumisa ,suave
, delicada buena madre, buena esposa, ama de casa , hacendosa

Cuando se sale de los límites de comportamiento (ejm: una mujer que quiere trabajar,
salir a divertirse, gana más que el esposo) puede genera conflictos

ENFOQUE DE GÉNERO  Objetivo  No construir roles restrictivos ejm: las mujeres tbn pueden
jugar al futbol

Por el hecho de ser mujer no significa que tienes q ser de determinada manera

La patología sexual se puede generar desde cuestiones biológicas hasta cuestiones de género
(ideas , miedos ,prejuicios)

RESPUESTA SEXUAL EN EL HOMBRE Y EN LA MUJER

La rpta sexual en la mujer es más compleja (anatomía sexual , puntos de estimulación sexual ( 25%
de mujeres alcanzan el orgasmo con la penetración))

SALUD SEXUAL

Definición OMS La integración de los factores biológicos , psicobiológicos, sociales y culturales,
esa integridad la hace vivir plenamente.

 Caracteristicas:
a)La APTITUD para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva y para regularla de
conformidad con una ética personal y social.

b) La AUSENCIA de temores, de sentimientos de vergüenza y culpa, de creencias

infundadas y de otros factores psicológicos que inhiban la reacción sexual o perturben
las relaciones sexuales.
 c) La AUSENCIA de patología medica u orgánica

CLASIFICACIÓN DE TRANSTORNOS SEXUALES

Se divide en 3 grupos:

- Trastornos de la identidad sexual.

- Parafilias.
- Disfunciones sexuales.

1. T. identidad sexual

Mi sexo biológico no se corresponde y entra en conflicto con lo que yo me siento o lo que yo

creo ser o lo que yo anhelo .Entonces hay un problema con mi identidad  Lo que se busca es
la coherencia (que me termine pareciendo a lo que siento que soy) Busca acondicionar su
físico .

Se definen como: - transgénero

transexual

Sintomas :

- Aislamiento social
- Problemas de la autoestima
- Prostitución se debe a 1) Desempleo debido a la discriminación 2) Para reforzar su
identidad
- Intentos de suicidio / abuso de sustancia psicoactivas

“LOCA”Es un hombre biológicamente que adopta comportamientos/conductas afeminadas

y que viste afeminadamente (travesti)

Tx :

- Aclarar los conflictos de la persona

- Buscar que la persona se acepte/ Soporte familiar

2.- Parafilias

Alteraciones sexuales de la excitación / disfrute sexual mediante los cuales el sujeto se excita con
situaciones u objetos que no son usualmente erógenos

2.1. EXHIBICIONISMO: Excitarse sexualmente a través de mostrar los propios genitales/zonas

íntimas a personas que no desean verlo

2.2. FETICHISMO : excitarse a través de objetos

TIPO de fetichismo  Parcialismo ( es excitarse a través de partes del cuerpo no erógenas como
pies)
2.3. FROTTEURISMO: Excitarse a través de frotar habitualmente sus genitales con personas que no
desean entrar en contacto sexual con él ejm: se encuentran en el metropolitano,combi,.. +
hombres

2.4. PAIDOFILIA: Excitación con niños o prepúberes (no han alcanzado las características sexuales
secundarias)

El paidófilo tiene Rasgo sádico (Disfrutar infringiendo dolor/ hacer sufrir a otros)

El porno representa una visión sado masoquista del sexo y algunas prácticas sexuales más como el
sexo anal

2.5. MASOQUISMO SEXUAL

Es el otro lado del sadismo y es experimentar excitación sexual a través de sufrimiento. Ejm: ser
golpeada

2.6. SADISMO

2.7.VOYEURISMO:

Es la excitación sexual a través de ver relaciones sexual de otras personas o ver desnudos .

Es una variente del voyeurismo  escoptofilia.--> específicamente se excita al ver relaciones

sexuales de otras personas

2.8. TRAVESTISMO : Es excitarse a través de la utilización de prendas del sexo opuesto

En un importante % de casos está asociado a trastornos de identidad sexual

3.- DISFUNCIONES SEXUALES

 Alteraciones del deseo sexual --> DESEO SEXUAL HIPOACTIVO (la persona siente
disminución de la libido). Se puede deber :-
- factores orgánicos
- Enfermedades sitémicas
- Medicación : antidepresivos
- Conflictos psíquicos : experiencia sexual traumática

TRASTORNO POR AVERSIÓN AL SEXO : miedo , rechazo , sensación de angustia vinculada al

sexo muy asociada esta más a traumas de tipo psíquico

Personas que hayan tenido dispareunia (dolor al coito) pueden dearrollarlocon el tiempo

 TRASTORNOS DE LA EXCITACIÓN SEXUAL

EN LA MUJER(fragidez)

De tipo psíquico : Abuso sexual , traumas psicosexuales previos

EN EL VARÓN (disfunción eréctil , impotencia) > parte son causas psicógenas sobre todo en
jóvenes(Asociado frecuentemente a la ansiedad  bloquea la rpta sexual ), mientras que en
adultos o adultos mayores son orgánicas ( alteraciones vasculares)
 Tx  Contacto sexual no penetrante

 TRANSTORNOS DEL ORGASMO

TRANSTORNO ORGÁSMICO FEMENINO

Se debe a múltiples razones , sobre todo psíquicas (jóvenes )

T. ORGÁSMICO MASCULINO

Asociado al uso de antidepresivos

EYACULACIÓN PRECOZ

Ocurren del 10 -30% en adultos

Tx  IRSS

 TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR

DISPAREUNIA: Dolor al tener relaciones sexuales

Razones psicógenas : esta asociada al vaginismo

VAGINISMO: Aparición persistente o recurrente de espasmos involuntarios de la musculatura

del tercio externo de la vagina que interfiere con el coito