DIPLOMADO EN LABORATORIO CLINICO

ACTIVIDAD #2

TUTOR:

EDISSON ARRAYAVE

POLITECNICO DE SURAMERICANA

MEDELLIN

2108
DIPLOMADO DE LABORATORIO CLINICO

REALIZADO POR:

CINDY BRAVO ROMERO

GRUPO:

G259

POLITECNICO DE SURAMERICANA

MEDELLIN

2108
 CONTENIDO

INTRODUCCION

1. Cuáles son las técnicas de toma de sangre venosa

2. Cuál es el equipo que se debe preparar para la toma de muestras de

sangre venosa.

3. Hemograma

4. Química sanguínea

5. Tiempos de coagulación

6. Parasitología

7. Drogas de abuso

8. Gases arteriales

9. Pruebas para VIH y Hepatitis

10. Cuál es el equipo para la toma de gases arteriales

11. Describa la técnica para la toma de gases arteriales.

12. Que es un hemocultivo y cuál es el procedimiento para su

recolección

13. Porque se toma el hemocultivo

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFIA
 INTRODUCCION

El estudio microbiológico de muestras de tejidos y líquidos corporales permite

establecer el diagnóstico etiológico de diferentes enfermedades infecciosas.
Por tal motivo es importante garantizar la calidad en la obtención de la
muestra y la información que debe acompañarla durante el proceso que
comienza en la fase previa al análisis, que incluye la preparación, la
obtención y el transporte, lo cual concluye en el análisis de la muestra.

El objetivo general de este trabajo para la toma de muestras para análisis de

la misma, es unificar criterios en torno a la preparación de una muestra,
describiendo el equipamiento necesario para su obtención, los cuidados y las
recomendaciones especiales que se deben seguir en una técnica adecuada
de recolección y proceso de transporte, para garantizar la viabilidad de los
resultados.
 ACTIVIDAD VALORATIVA

1. Leer, analizar y estudiar el documento de apoyo de la semana

2. Investigar:

1. Cuáles son las técnicas de toma de sangre venosa

2. Cuál es el equipo que se debe preparar para la toma de muestras de

sangre venosa.

Hay diferentes técnicas para extraer sangre venosa entre esas las
siguientes:

 EXTRACCION DE SANGRE CAPILAR

La sangre capilar es una mezcla de sangre de arteriolas, vénulas y capilares,

así como fluidos intersticiales e intracelulares. La sangre capilar se extrae
frecuentemente en pediatría y geriatría pero es también un método
generalmente utilizado en pacientes adultos. EJEMPLO: para analíticas de
gas en sangre y determinación de glucosa y lactato.

MATERIALES QUE SE NECESITA PARA LA EXTRACION DE SANGRE

CAPILAR:

 Guantes desechables
 Algodón
 Desinfectante
 Lancetas desechables
 Tubo de muestra: capilares de gas en sangre, tiras de test de
medición de glucosa.
 Recipiente de eliminación
 Apósitos adhesivo, si es necesario
LUGAR DE LA PUNCION
  EXTRACCION DE SANGRE VENOSA

La extracción de sangre venosa es el método de selección cuando se

requieren mayores volúmenes de sangre para diagnostico en el laboratorio.
La sangre venosa también se puede extraer de un catéter ya conectado en
vena o mediante venopunción.

Con el fin de prevenir contaminaciones en las muestras de sangre con

productos químicos no deseados, causando inevitablemente resultados
erróneos, se debe tener un especial cuidado en respetar el siguiente orden
de extracción de la sangre:
MATERIALES PARA LA EXTRACCION DE SANGRE VENOSA:

 Algodón
 Desinfectante o alcohol
 Torniquete
 Agujas de seguridad
 Tubos de muestra
 Para la extracción mediante catéter venoso ya conectados: jeringas
preparadas con suero con suero fisiológico para purgar el catéter
después de la venopunción así como tapones para sellar el catéter
venoso.
 Guardián para eliminar la aguja
 Apósitos adhesivo
 LUGAR DE LA VENOPUNCION

3. HEMOGRAMA
El hemograma o análisis de sangre, es una prueba médica de gran
importancia para conocer el funcionamiento sanguíneo de nuestro sistema.
Es un examen que nos muestra datos, valores y formas de las diferentes
células sanguíneas que hay en el cuerpo.

Podemos cuantificar y evaluar el tamaño y comportamiento de los glóbulos

rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los que tienen una gran importancia e
impacto en el desarrollo de nuestro sistema inmunológico y por ende, en el
desarrollo de nuestra salud.

El análisis puede ser recomendado por un médico, o puede hacerse

anualmente como algo rutinario, esto ayudará a estar al tanto del
funcionamiento del sistema sanguíneo y así, poder detectar o evitar, que se
desarrollen diferentes tipos de enfermedades.

Este es un análisis completo, en él podemos conocer la manera en la que

están funcionando todas las enzimas y células sanguíneas, las cuales
describen nuestra salud. Se engloban en tres importantes valores que
debemos conocer: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

 Glóbulos rojos: Conocidos también como hematíes, se encargan de

llevar el oxígeno desde los pulmones a todo el sistema sanguíneo. Un
recuento de estos glóbulos, nos puede decir la cantidad
de hemoglobina que tenemos en la sangre, la cual se encarga de dar
el oxígeno que necesitan. Además, podemos saber si sufrimos
anemia, la cual es causada por una falta de glóbulos rojos.

 Glóbulos blancos: Existen varios tipos de glóbulos blancos, se

dedican especialmente a evitar infecciones y alergias. Estas se
presentan en menor cantidad que los glóbulos rojos. Una disminución
de estos glóbulos, puede bajar las defensas del cuerpo, con lo cual,
estaríamos más expuestos a diferentes infecciones y bacterias.

 Plaquetas: Son uno de los tipos de glóbulos blancos, conocidos

como trombocitos. Su papel en el sistema sanguíneo es muy
importante, se encargan de coagular la sangre adecuadamente, esto
con el fin de evitar hemorragias. Las plaquetas se agrupan cuando el
cuerpo sufre una herida o un brote de sangre, esto crea un bloqueo
para que la sangre deje de salir y se coagule. La elevación de
 plaquetas podría ser una alerta, un aumento repentino podría
indicarnos síntomas de una enfermedad tan fuerte como el cáncer.

4. QUÍMICA SANGUÍNEA

La química sanguínea es la medición y reporte de los componentes químicos

disueltos en la sangre. Para obtener solo el suero de la sangre, después de
obtenida, esta se centrifuga. La parte que queda arriba libre de células, es el
suero donde están disueltos los componentes que analiza la química
sanguínea.

Estos son EJEMPLO de los exámenes que van dentro de la química

sanguínea.

 GLUCOSA.- desordenes en el metabolismo de los carbohidratos.

 COLESTEROL.- desordenes en el metabolismo de lípidos y
lipoproteínas.
 TRIGLICÉRIDOS.- diabetes mellitus, nefrosis, obstrucción del hígado,
desordenes endocrinos y en el metabolismo de los lípidos.
 ACIDO URICO.- desordenes renales y metabólicos.
 UREA.- desordenes renales y metabólicos.
 BUN.- desordenes renales y metabólicos.
 CREATININA.- enfermedad renal y monitoreo de diálisis renal.
 CALCIO.- enfermedad de la paratiroides, enfermedades de los huesos
así como enfermedades renales crónicas.
  AMILASA.- pancreatitis (inflamación del páncreas).
 FOSFATASA ALCALINA.- enfermedades del hígado, huesos,
paratiroides e intestinales.
 GGT.- enfermedades del hígado como la cirrosis alcohólica y tumores.
 GOT.- ciertos tipos de enfermedades del hígado y del corazón.
 GPT.- ciertos tipos de enfermedades del hígado.
 BILIRRUBINA TOTAL.- enfermedades del hígado y obstrucciones de
la vesícula biliar.
 PROTEINAS TOTALES.- enfermedades del hígado, riñón, medula
ósea, así como desordenes metabólicos y nutricionales.

5. TIEMPOS DE COAGULACIÓN

La coagulación es el resultado de una interacción coordinada de las

proteínas sanguíneas, las células circulantes, células de la vasculatura y las
proteínas de la matriz extracelular en la pared de los vasos.

Es un examen que se realiza para determinar cuánto tarda en coagular la

sangre del paciente. Existen dos tipos: tiempo deprotombina (TP) y tiempo
parcial de tromboplastina (TTP). Estos estudios son útiles para:

 Saber si el paciente es candidato para una cirugía.

 Diagnosticar alguna deficiencia en las funciones del hígado.
 Monitorear tratamientos de anticoagulantes.
6. PARASITOLOGÍA

QUE SON LOS PARASITOS?

Seres vivos que durante parte o la totalidad de su existencia, se alojan y/o se

alimentan a expensas de otros seres vivos, generalmente de distinta especie
y de mayor tamaño.

La Parasitología es el nombre que recibe aquella disciplina que forma parte

de la Biología y que aborda especialmente el estudio de los parásitos. Cabe
destacarse que el parásito es un tipo de organismo animal o vegetal que se
caracteriza por vivir de otra especie, es decir, se alimenta de otro organismo
al cual termina por debilitarlo. Normalmente no consigue matarlo. En algunos
casos al parasitismo se lo considera un tipo especial de depredación.

TIPOS DE PARASITOS

1. PROTOZOARIOS O AMEBAS: se trasmite principalmente por el

consumo de agua contaminada o alimentos con excremento de una
persona infectada. Las amebas viven el intestino grueso y pueden
llegar a invadir y lesionar capas internas de la mucosa intestinal,
llegando a producir ulceras o perforaciones.

2. GIARDIA LAMNBLIA: Es un parasito protozoario flagela, vive y se

reproduce en el intestino, causando una infección intestino delgado,
conocida como GIARDIASIS. Cuando reside en el intestino humano,
resulta en inflamación y otros daños, reduciendo la capacidad del
intestino para absorber la nutrición, causando diarrea.
3. PARASITOS HEMINTOS O GUSANO INTESTINAL: Este gusano
comienza la vida fuera del cuerpo y se transmite a través del agua
contaminada, frutas o vegetales. Crecen dentro del intestino humano,
ahí se adhieren a la pared del intestino y beben la sangre de sus
anfitriones, a veces causan un tipo de anemia.

4. LA LOMBRIZ INTESTINAL: Estos son los nematodos intestinales

más grandes que afectan a los seres humanos llegando a 15 – 35
centímetros de longitud. Que se transfieren por ingestión. Los huevos
eclosionan rápidamente y penetran en la pared intestinal, desde allí al
torrente sanguíneo. A partir de ahí, la lombriz pone rumbo hacia los
pulmones, desde donde se expectora y se ingiere, para retornar al
intestino.

5. TREMATODOS PLATELMINTOS SANGUINEOS: Estos pequeños

trematodos viven en el torrente sanguíneo de los anfitriones infectados
y causan la esquistosomiasis también llamada bilharziasis. Vive en el
agua y penetran en la piel de las victimas que entran en los contactos
con agua contaminada.

6. LA TENIA: Se transmite a través de alimentos infectados, una tenia

engancha al intestino de su victimas con los ganchos de su cabeza.
Maduran sobre los tres o cuatro meses, tiempo durante el cual
desarrolla de los órganos reproductivos. la tenia puede sobrevivir
hasta 25 años dentro de un ser humano. sus huevos son excretados
en las heces y puede sobrevivir en la vegetación, donde la consume el
ganado o los cerdos, de estos se transmite a los humanos.

7. LOMBRICES INTESTINALES: Las lombrices son un parasito muy

común de la humanidad, causando enterobiasis. tienen su hogar en el
intestino de su anfitrión, pero a diferencia de muchos parásitos no
pasan a la sangre y no pueden sobrevivir en otras partes del cuerpo
durante mucho tiempo.
 8. WUCHERERIA BANCROFTI: Los mosquitos llevan el parasito, lo
liberan en el torrente sanguíneo del huésped humano. Las larvas se
trasladan a los nódulos linfáticos, predominadamente en las piernas y
en la zona genital y se convierte en gusano adulto en el curso de un
año. Por lo general, son responsables de la enfermedad tropical
filariasis, pero en casos extremos puede provocar elefantiasis.

9. TOXOPLASMA GONDII: Un parasito común, con forma de media

luna, que invade el sistema nervioso central. Los seres humanos se
infectan con este organismo al comer carne o por mal cuidado de
gatos infectados.

10. ENTAMOEBA HISTOLYTICA: Este organismo unicelular causa una

enfermedad llamada AMEBIASIS predominantemente infecta a
humanos y otros primates, se puede encontrar en el agua, ambientes
húmedos y en el suelo y pueden contaminar las frutas y hortalizas.se
propaga a través de la materia fecal.

11. ACARO DE LA SARNA: Comúnmente conocido por su picazón, el

parasito se transfiere por contacto físico. El acaro hembra deja sus
huevos en la piel humana, provocando la reacción e inflamación.

7. DROGAS DE ABUSO
Las pruebas de drogas tratan de detectar una o más drogas ilegales o
medicamentos recetados en la orina, la sangre, la saliva, el cabello o el
sudor. La prueba de orina es el tipo más común de prueba de detección de
drogas. Las drogas o fármacos más comúnmente buscados mediante estas
pruebas son:

 Marihuana
 Opiáceos, como heroína, codeína, oxicodona, morfina, hidrocodona y
fentanilo
 Anfetaminas como las metanfetaminas
 Cocaína
 Esteroides
 Barbitúricos como fenobarbital y secobarbital
 Fenciclidina (PCP, por sus siglas en inglés)

Las pruebas de detección de drogas se usan para averiguar si una persona

ha usado ciertas drogas o medicamentos. Pueden usarse con los siguientes
fines:

 Empleo. Los empleadores pueden hacer pruebas antes de contratar a

una persona, o después, para ver si usa drogas en el trabajo
 Organizaciones deportivas. Los atletas profesionales y universitarios
generalmente tienen que hacerse pruebas de detección de drogas o
sustancias que mejoran el rendimiento deportivo
 Propósitos legales o forenses. Las pruebas pueden ser parte de la
investigación de un delito o un accidente automovilístico. Las pruebas
de detección de drogas también pueden pedirse como parte de un
caso judicial
 Vigilar el uso de opiáceos. Si a usted se le ha recetado un opiáceo
para el dolor crónico, el médico podría pedir una prueba de drogas
para confirmar que está tomando la cantidad correcta del
medicamento
8. GASES ARTERIALES

Es una prueba tomada por punción, con una aguja pequeña, que consiste en
sacar sangre de la arteria radial ubicada en la muñeca. En algunos casos se
puede tomar de otras arterias del cuerpo.

Este examen sirve para saber cómo está funcionando el pulmón y cuáles son
los niveles de oxígenos y dióxido de carbono o CO2 en la sangre arterial.
Además permite verificar la necesidad de oxigeno adicional y en algunos
casos determinar problemas metabólicos.

9. PRUEBAS PARA VIH

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un agente viral que ataca el

sistema inmunológico del cuerpo humano, llamado también el sistema de
defensas. Esto hace que las personas estén más vulnerables a
enfermedades e infecciones. Al debilitar las defensas ante cualquier
enfermedad, el VIH hace que el organismo sea vulnerable a una serie de
infecciones que, potencialmente, pueden poner en peligro la vida de la
persona infectada.
SISTEMA INMUNOLOGICO

Son las defensas naturales que tiene el cuerpo humano para responder a
cualquier partícula infecciosa que entre al organismo de una persona. El
sistema inmunológico está constituido por una serie de proteínas especiales
de la sangre y glóbulos blancos, entre los que se encuentran las células CD4
(células encargadas de defender al cuerpo humano de las infecciones).

HEPATITIS

La hepatitis es un tipo de enfermedad del hígado. Las causas más comunes

de la hepatitis son los virus de hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C. La prueba
de hepatitis es un análisis de sangre para averiguar si usted tiene una
infección causada por uno de estos virus.

Los virus se propagan de diferentes maneras y causan diferentes síntomas:

 La hepatitis A generalmente se propaga por contacto con heces

contaminadas o al comer alimentos contaminados. Aunque es poco
común, también puede propagarse al tener contacto sexual con una
persona infectada. La mayoría de las personas se recuperan de la
hepatitis A sin ningún daño permanente en el hígado.
 La hepatitis B se propaga por contacto con sangre, semen o líquidos
del cuerpo infectados. Algunas personas se recuperan rápidamente de
una infección por hepatitis B. En otras, el virus puede
causar enfermedad del hígado a largo plazo, crónica.
 La hepatitis C se propaga generalmente por contacto con sangre
infectada, generalmente al compartir agujas hipodérmicas. Aunque es
 poco común, también puede propagarse al tener contacto sexual con
una persona infectada. Muchas personas con hepatitis C tienen
enfermedad crónica del hígado y cirrosis.

La prueba de hepatitis incluye análisis de anticuerpos y antígenos de la

hepatitis. Los anticuerpos son proteínas que el sistema inmunitario
produce para combatir infecciones. Los antígenos son sustancias que
causan una respuesta inmunitaria. Los antígenos y los anticuerpos
pueden detectarse antes de que aparezcan los síntomas.

10. CUÁL ES EL EQUIPO PARA LA TOMA DE GASES ARTERIALES:

- Jeringa de 20 cc o 30 cc precargada con heparina de litio liofilizada, con

aguja y tapón (Viene preparada en set estéril)

- Aguja de 22G y 25G

- Algodones con alcohol

- Gasa estéril

- Cinta hipoalergénica

- Guantes

- Delantal
- Lidocaína al 2% sin epinefrina

- Jeringa de 5cc

- Toalla para apoyo de la muñeca del paciente

- Bolsa de hielo
 11. DESCRIBA LA TÉCNICA PARA LA TOMA DE GASES
ARTERIALES.

Este procedimiento explicara paso a paso la realización de una punción

arterial correcta. La arteria que utilizaremos es la arteria radial. Tenga en
cuenta que antes de realizar el procedimiento debe corrobora la correcta
irrigación de la mano mediante el Test de Allen.

1. Reúna el equipo/materiales y llévelos al lado del paciente. Identifíquelo

verbalmente, leyendo en la ficha clínica y brazalete, verifique la indicación
médica.

2. Preséntese con el paciente.

3. Explique el procedimiento al paciente y familia. Obtenga el consentimiento

firmado. Observación: si las condiciones lo permiten.

4. Lávese las manos

5. Extienda la muñeca del paciente para visualizar la zona de punción. La

arteria radial se ubica entre el tendón del palmar mayor y apófisis espinosa
del hueso radial, palpe la zona y sienta el pulso radial.

6. Posicione en supinación el miembro superior, coloque la toalla debajo de

la muñeca del paciente para que la misma quede en extensión y en una
posición cómoda para el paciente.

7. Colóquese guantes y delantal

8. Abra el kit de jeringa y aguja para punción arterial. En caso de no contar

con el antes nombrado kit, puede utilizar una aguja 22G, una jeringa de 20 o
30 cc precargada con heparina de litio liofilizada, y tapón. - Observación: la
Heparina de litio sirve para evitar que la muestra de sangre a obtener no se
coagule.

9. Vuelva a palpar la arteria, cuando este seguro limpie la zona de punción

con un algodón y alcohol.

10. Inyecte lidocaína en la zona y espere que haga efecto. Para esto cargue
la lidocaína en una jeringa de 5cc y una aguja 25G. O: La anestesia puede
reemplazarse por colocar bolsa de frio por 3 minutos, o aplicación de
lidocaína en gel, o bien no utilizar ningún método de anestesia.

11. Retraiga el embolo de la jeringa precargada con heparina.

12. Con su mano dominante sujete la jeringa precargada con heparina en

dirección cefálica, en un ángulo no menor a 30-35 grados

13. Avance con la aguja hasta que visualice que el cono de la jeringa se llena
de sangre, deténgase y observe como la jeringa se va llenando hasta
obtener la cantidad indicada.

14. Retire la aguja y presione el sitio de punción con una gasa estéril por no
menos de 5 minutos.

15. Tape la aguja y elimínela.

16. Tape la jeringa con el tapón que tenía reservado.

17. Etiquete la jeringa con los datos correspondiente.

18. Coloque la jeringa en la bolsa de hielo y envíela a laboratorio.

19. Elimine el material corto punzante.

20. Coloque una nueva gasa en la muñeca del paciente y sujétela con cinta
hipoalergénica.

21. Complete en la Historia Clínica el procedimiento realizado.

 12. QUE ES UN HEMOCULTIVO Y CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO
PARA SU RECOLECCIÓN

El hemocultivo es un medio diagnóstico que se realiza para la detección e

identificación de microorganismos en la sangre utilizando el examen directo y
cultivo, y definir los patrones de susceptibilidad de las bacterias por medio
del antibiograma.

PROCEDIMIENTO

 Lavarse las manos con agua y jabón.

 Ponerse guantes limpios (no estériles) y mascarilla.
 Prepare todos los implementos necesarios para hacer el
procedimiento: aguja, camisa donde se ajustan la aguja y la botella de
hemocultivo.
 Retirar la tapa de la botella de hemocultivo y desinfectar el tapón de
goma de la botella con alcohol al 70˚.
 Palpe el vaso a puncionar.
 Desinfectar el sitio de punción o el catéter con alcohol etílico al 70˚.
 Ponerse guantes estériles y bata estéril.
 Use campo estéril.
 Desinfectar nuevamente la zona a puncionar aplicando dos o más
veces, solución Iodada sobre el sitio a puncionar, realizando círculos
concéntricos del centro hacia afuera. Deje secar al menos 1 minuto
antes de puncionar.
 Realice la punción sin palpar nuevamente.
 la muestra debe ser tomada directamente en la botella de hemocultivo,
razón por la que se hace con una camisa que minimiza las
contaminaciones, aprovechando el vacío que tiene la botella de
hemocultivo, diseñado para colectar el volumen máximo que cada
botella es capaz de contener.
 Retire suavemente la aguja e inmediatamente puncione la botella de
hemocultivo e inocule el volumen de sangre adecuado, esto es
fundamental para recuperar el microorganismo. Limpie nuevamente el
tapón de goma de la botella.
 Recuerde que cada botella debe ser inoculada con muestra tomada
en una punción diferente y en un tiempo diferente y que si se toma
 muestra de catéter es porque se desea hacer diagnóstico de sepsis
asociada a catéter.
 Al terminar limpiar con agua estéril o solución salina los restos de
solución Iodada de la piel del paciente.

13. PORQUE SE TOMA EL HEMOCULTIVO

Un cultivo de sangre es una prueba de una muestra de sangre para detectar

microbios (como bacterias o un hongo) que pueden causar una infección.
Una infección bacteriana en la sangre, denominada bacteriemia, puede ser
grave, ya que la sangre puede propagar las bacterias a cualquier parte del
cuerpo.
 BIBLIOGRAFIA

http://www.prolab.com.co/pdf/instructivos/instructivo-
toma_hemocultivo_clinicas.pdf

https://profamilia.org.co/preguntas-y-respuestas/vihsida/?id=2

http://portal.colsanitas.com/portal/documents/10729/2105695/gases.pdf

https://medlineplus.gov/spanish/labtests/hepatitispanel.html

http://medi.usal.edu.ar/archivos/medi/docs/manual_de_procedimientos_
puncion_arterial.pdf