PULPITE ACUTE
HIPEREMIA
PREINFLAMATORIE
SIMPTOMATOLOGIE
Subiectiv-durere provocata de
excitatiile termice,mai mult la
rece &mai putin la cald,sau de
agenti chimici(mai ales la dulce)
Durerea -localizata,pacientul
indicand cu precizie dintele in
cauza;-de intensitate moderata;-
dureaza cateva minute dupa
incetarea actiunii excitantului
Obiectiv-existenta unui
proces carios care nu a deschis
camera pulpara
Palparea cu sonda,a fudului
cavitatii-
hipersensibilitate&hiperestezie
PU
SEROASE PURULENTE DESHISE
GRANUL
PARTIALA TOTALA ULCEROASA
PARTIALA TOTALA (sau POLI
( „turbarea dintilor” )
SIMPT. SIMPT SIMPT. SIMPT. SIMPT. SIMPT.
Sub.-durere vie, localizata la un Sub.-durere provocata initial Sub.-durerea apare in Sub.-durere Sub.-in genere Sub.-preze
anume d. provocata de de un ag.ext. crize spontane, spontana,foarte nedureroasa CP deschis
ag.termici, mai ales la rece la -durere violenta, insuportabila nocturne; dureaza cateva puternica, aproape -pacientul acuza dureri in timpul mas
inceput, iar mai tarziu & la cald:- e la inceput dar ce poate sa ore; este violenta; la continua, iradiata, actul masticatiei & evita dureroasa i
durerea tine de la cateva minute creasca progresiv ca inceput localizata-apoi cu caracter utilizarea partii respective alimentelor
la cateva ore.Crizele dureroase intensitatea iradiata pulsatil.Sensibilitate in masticatie; poate relata carioasa ;
tot mai frcvente, apar -durerea poate apare & -durerea are carcter la cald f existenta unui p.c vechi,
spontan,mai ales seara & spontan, fara cauza aparenta cu pulsatil, exacerbata de accentuata.Bolnavul cu antecedente dureroase, Ob -pacien
noapte.Pot dceda de la sine sau caracter progresiv sau brutal orica cauza (caldura foloseste lichide miros neplacut; aparitia masticatia
la antialgice obisnuite -durerea tine mult timp,putand locala de la perna, reci pt calmarea unei sangerari la respectiva=
exista remisiuni sporadice de poz.orizontala a durerii. masticatie vecini d ca
Ob.-d de col. normala,cu pc. cateva minute corpului) Durerea nu cedeaza -obliterarea cav.carioase -cavitate ca
profund fara deschiderea CP -apar exacerbari ale durerii Recele reduce durerea la calmante locale, & reacutizarea procesului mare ce a d
provocate de (prin vasoconstrictie) gen Dentocalmin inflamator durerea capata &care este
& depozit bogat de D
dulce,rece,acru,traumatism caracterul pulpitei acute sau total de
alterata.Dupa indepartarea D masticator Ob.-carie profuda,pe Ob.- p.c.extins & polipoasa d
alterate ramane un strat de D -durerea iradiaza catre dd profund ; exereza D Ob-cavitate carioasa Cand peret
fundul careia se
subtire &pigmentata a cerei vecini spre max.antagonist ramolite se face cu profunda cu depozite istrusi polip
gaseste un strat de D
atingere cu sonda provoaca -In fct.de poz,d durerea usurinta ; bogate de D alterata & afara venin
ramolita
durere imediata iradiaza in reg.temporala, dupa evacuarea deshiderea CP-pulpa epiteliul gi
orbitala, submndb, occipitala
-din CP va fi evacuata dentara de cul.rosu inchis Cand este e
&puternica(hipersensibilitate secretiei purulente-
Iradierea nu depaseste o picatura de puroi, sensibilitate sau brun cu depozite de are culoare
dentinara)
niciodata linia mediana urmata de o usoara crescuta in fibrina & ulceratii neteda.cand
-pacientul nu poate localiza sangerare profunzime superficiale neepiteliza
Testele de vit.,termice (mai
dintele Sensibilitatea la -subtierea peretilor cav. hemoragica
ales la rece) & electrice sunt &fracturarea lor->leziuni neregulata,
curent electric este f
intens (+) ,cu durere Ob.-p.c. profund, CP scazuta sau abolita ale lb.& depozite de
 prelungita acoperita de un strat subtire muc.jugale.Inteparea in -leziuni ale
de D alterata.Presiuni f mici profunzime a pulpei este jugale &gin
la ac.niv. pot duce la dureroasa(vie) cu Senbilitate
sangerare abundenta inteparea c
deschuderea CP,
straturilor p
exacerbarea durerii & Percutia in ax & sangerare a
aparitia unei icaturi de transversala nu dau
sange raspunsuri (+) Percutia in
-hipersensibilitete pulpara Teste de vit. termice & transversa
(contraindicate test.de electrice la intensitati raspunsur
vitalitate) mari ale curentului el. Teste de vi
-percutia in ax pozitiva electrice la
mari ale cu

Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+) Dg.(+)

-persistenta durerii cateva
minute dupa indepartarea
excitantului
-existenta procesului carios
fara deschiderea C.P.
-semnalarea,de catre pacient a
unor tt. efectuate recente la d
cauzal ( preparari de cavitati
sau slefuiri de bonturi)
Teste de vitalitate (+)
-durere vie, spontana sau
provocata,ce dureaza de la
cateva minute la cateva ore
-durere cu caracter localizat
-existenta unui p.c.profund, fara
deschiderea CP & cu
hipersensibilitate dentinara la
atingerea fundului cavitatii
Teste de vitalitate (+) ,mai
ales la rece & curent
electric
-se stabileste pe caracterul -caracterul pulsatil al -caracterul pulsatil -lipsa durerii & aparitia ei -carie prof
continuu, de mare intensitate a durerii, al durerii pri inteparea straturilor deschidere
durerii -posibilitate de -calmarea profunde ale pulpei -formatiun
-durere lancinanta localizare a durerii, temporara a durerii -existenta cariei profunde
continuare
-exacerbare la cald, prin lichide reci & deschiderea CP
-sensibilitate la percutia in ax diminuare la rece -sensibilitate la -sangerarea & aparitia
dentare, c
-prezenta picaturii de percutia in ax& sensibilitatii doar la sensibilita
-hipersensibilitate la testele puroi la deschiderea aparitia picaturii de inteparea cu sonda a in profunz
de vit. CP,urmata de puroi ;a deschidera straturilor profunde
exacerbare & apoi CP
Teste de vitalitate extrem diminuarea durerii Teste de vit. dau
de (+) la intensitati mici Teste de vit. raspunsuri (+) la
Teste de vit. la rece & reduse intensitati mari ale
electrice dau curentului electric
raspunsuri (+) la
intensitati mai > ca Percutia in ax (-)
cele obisnuite
Dg.diferential Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif. Dg.dif.

-hipersensibilitatea & -HP -PASP -PASP -PASP -N -N

hiperestezia dentinara -PAST -PAPT -PAPT -PAPP -G -G
-pulpite acute coronare -PAPP -Parodontita Apicala -Pa Ap.Ac --P C Deschisa Gra -Polipul
-PAPT Ac. Seroasa Nulomatoasa (Poli- -P C D U
Poasa)

TRATAMENT TT TT TT TT TT TT
-tt.cariei simple & coafaj -coafaj direct in 2 timpi
indirect -amputatie vitala -EV -EV -EV -EV -EV
-tt.cariei simple & coafaj -extirpare vitala -Ozonoterapie
in 2 timpi -Diatermie
-amputatie vitala -Ab
-extirpare vitala endodontal