1) Lipsa diagnosticului la internare

2) abrevieri neconoscute

3)Data internării

4)Grupa de singe, locul de muncă

5)Acuzele – nu au fost respectate principiul sindromal

6) Anamneza bolii – nu au fost descrise consecutivitatea apariției și evoluția în timp a simptomelor, cauz.
Și cond., măsurile infrep.

7)Anamneza vieței – nu reflect condiții de viața + muncă, alte intervenții chirurgicale

8) modificările locale – coraportul cu punctele anatomice, orientarea leziunii fața de linia mediană a
corpului, separate profunzimea leziunii in cm, culoarea leziunii și a regiunii, adiacente, character sup.
Leziunii in rap. cu teg. Intacte, character marg, gradul hemoragiei, prezența depunerilor și impurităților
iatrogene, prezența sau absența inelelor specifice ( de excoriare, ștergere) pe marg. Plag.

9) consimțămătorul pacientului

10)epicriza preoperatoare.