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ATENÇÃO: Infelizmente ainda não foram inventadas lentes que se acabem após um número
determinado de dias. Assim o usuário deve ser informado que lentes definitivas (não descartáveis)
devem ser trocadas após um ano de uso. Lentes descartáveis devem ser trocadas conforme o
tipo: diárias (lentes One Day), descartáveis mensais, descartáveis quinzenais.
A grande proposta das lentes descartáveis é ter sempre uma lente limpa nos olhos. Em vez de
renovar as lentes uma vez por ano, o usuário mensalmente usa um novo par.
ACOMPANHAMENTO DA ADAPTAÇÃO:
As lentes hidrofílicas são mais fáceis de adaptar, porém são mais propícias à formação de
depósitos. Esses depósitos são formados a partir das próprias proteínas do filme lacrimal e se
depositam sobre as lentes apesar da limpeza diária. Sobre um depósito, outros vão se formando e
surge a condição para a fixação de micro-organismos nocivos que podem desencadear processos
inflamativos no olho .Pode haver também o desenvolvimento de fungos. Os depósitos formam
uma capa que impede a passagem de 02, altera a hidratação da lente e irrita a parte interna das
pálpebras, causando ptose (pálpebra caída) edema de pálpebra (pálpebra inchada), secreção,
desconforto e até CPG (Conjuntivite Papilar Gigante). Portanto é importante orientar o usuário
para não estender a vida útil das lentes e jogá-las fora quando estiverem desconfortáveis.
Curva K C.B.
De 39.00 a 40.75 d 9.10
De 41.00 a 42.25 d 8.80
De 42.50 a 43.75 d 8.50
De 44.0 a 45.25 d 8.20
De 45.50 a 47.00 d 7.90
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3.MIRAS CERATOMÉTRICAS
Lembre que se a superfície da lente se altera como mostram as imagens acima , a visão
do paciente vai flutuar: ora está ruim e melhora com o piscar (lente justa) ou está boa e
piora com o piscar. Lentes bem adaptadas deixam a visão estável.
4.ACUIDADE VISUAL
Uma lente bem adaptada proporciona uma visão clara e estável. Lentes justas ou frouxas causam
acuidade visual variável com o piscar.
HORÁRIO DE USO:
USO DIÁRIO: iniciar com períodos de três hs alternando com 1 hora de intervalo.Aumentar 2
horas diariamente nos períodos de uso.
USO PROLONGADO: iniciar com 6 horas de uso e 1 h de intervalo. Aumentar 2hs diariamente
nos períodos de uso. Antes de permitir dormir, examine o usuário para constatar que ele está bem
com as lentes .
Ensine a tirar e colocar e oriente sobre o processo de Assepsia .
6.REVISÕES:
1ª 2ª E 3ª SEMANA DE USO. O paciente deverá vir com as lentes colocadas no mínimo 3
horas antes.
Avalie: CENTRALIZAÇÃO, MOVIMENTAÇÃO AO PISCAR, CONFORTO SUBJETIVO (O
USUÁRIO ESTÁ CONFORTÁVEL?), CONFORTO APÓS A RETIRADA DAS LENTES, SE
OS OLHOS ESTÃO CLAROS, SEM HIPEREMIA, SE A ACUIDADE VISUAL É BOA
DURANTE O USO, NO FIM DO PERÍODO DE USO E APÓS A RETIRADA DAS
LENTES.
Queixa de desconforto: retire as lentes e as examine. É mais fácil visualizar danos como
pique de borda ou depósitos examinando a lente fora do olho, presa por uma pinça de
ponta de silicone , iluminando com uma lanterna e usando lupa ou lâmpada de Burton ou
Lâmpada de fenda .
Lentes hidrofílicas com depósitos devem ser descartadas. Não há como eliminar
depósitos de lentes .
SINAIS E SINTOMAS
SINAIS E SINTOMAS DE LENTES HIDROFÍLICAS JUSTAS
➔ Ausência de movimentos ou movimentos mínimos;
➔ Visão flutuante que clareia imediatamente após o piscar;
➔ Conforto inicial que se transforma em desconforto com a progressão das horas de uso;
➔ Irritação corneana ou hiperemia peri-limbar; (em torno do limbo).
➔ Miras ceratométricas destorcidas antes de piscar.Após o piscar as miras ficam
temporariamente nítidas;
➔ Compressão escleral visível ao se mover ou retirar a lente;
➔ Reflexo retinoscópico indistinto,clareando momentaneamente após o piscar.
SOLUÇÕES
A.LENTES JUSTAS:
A lente fica justa poucos minutos após adaptada?
Troque por outra, de curva base mais aberta.
Ex: lente em uso :8.20mm Troque por outra 8.50 mm.
A lente fica justa no fim do dia, após muitas horas de uso ?
Mande o paciente lembrar-se de piscar e de hidratar a lente durante o uso.Caso não haja
melhora , troque por uma lente de Hema com menor teor aquoso ou mais espessa, ou troque por
uma lente de Silicone/Hidrogel.
B.LENTES FROUXAS:
A lente fica sempre frouxa ?
Troque por outra de curva base mais fechada.
Ex. Lente em uso: 8.50 mm .Trocar por 8.20 mm
A lente fica frouxa em uns dias e perfeita em outros ?
Solução :Verificar se as lentes não estão sendo colocadas invertidas .Lentes invertidas
movimentam-se demais nos olhos.
C.DIFICULDADE AO RETIRAR AS LENTES
As lentes ficam aderidas aos olhos e é preciso forçar para retirá-las ?
Solução :Usar umidificante no mínimo quatro vezes ao dia .Piscar vigorosamente algumas vezes
ao dia. Ingerir mais água .Pingar umidificante antes de retirar as lentes.Se for preciso, trocar a
lente de Hema por Silicone/hidrogel.
D.A VISÃO NÃO ESTÁ BOA
A visão é ruim o tempo todo ?
Sobre-refrate e troque a lente , caso o paciente aceite algum valor dióptrico sobre as lentes em
uso.
A visão é boa no início e piora com o passar das horas de uso ?
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Solução :Lente ressecada .Pingar umidificante .Piscar . Se não houver melhora : trocar a alente
por outra de conteúdo aquoso menor ou de Silicone /hidrogel.
E.HIPEREMIA .
O olho fica sempre vermelho ?
Excesso de uso .Paciente mau piscador.Paciente usando o computador muitas horas
(nessa tarefa pisca-se menos).Paciente em ambiente com ar condicionado forte (desidrata as
lentes) .
Solução :Pingar umidificante .Piscar com mais freqüência .
Se a lente estiver justa .
Solução :Trocar a curva base da lente por outra mais aberta .
Lentes com depósito .Lentes danificadas .
Solução :Substituir as lentes .
Conjuntivite .
Solução :Suspender o uso e encaminhar para o oftalmologista .Descartar as alentes .Trocar o
estojo.
As lentes de contato devem ser rigorosamente limpas .Essa limpeza se chama “Assepsia” já que
não fazemos esterilização .
Diferença: na assepsia temos a eliminação de micro organismos ativos; na esterilização
eliminamos microrganismos ativos e seus esporos.
É importante demonstrar para o paciente como proceder .Fale e faça .Dê instruções por escrito
para reforçar as instruções verbais .Forneça os folhetos dos próprios fabricantes , que tem fotos
elucidativas .
Dê amostras ou venda os produtos para assepsia .Está provado que pacientes que iniciam
corretamente o uso continuam a usar os produtos adequados .Pacientes que conservam
corretamente suas lentes mantém a saúde ocular e não abandonam o uso por desconforto ou
problemas oculares .
Indique os produtos adequados , dando os nomes por escrito.Os funcionários de farmácias muitas
vezes fazem indicações erradas .
No momento da limpeza, a fricção nas lentes hidrofílicas é importante. Ao menos algumas vezes
na semana o paciente deve friccioná-las suavemente contra a palma da mão .
Lentes rígidas (RGP) não devem ser esfregadas entre os dedos (podem se deformar)..Elas devem
ser friccionadas com o dedo indicador contra a palma da mão em movimento de ‘X” .
Os produtos de lentes hidrofílicas precisam de algumas horas para cumprir o seu ciclo. Esse ciclo
pode ser de 4 a 6 horas, dependendo do produto indicado.
Os frascos das soluções devem ser mantidos fechados .Depois de aberto, o produto tem uma vida
útil de cerca de 30 dias .Oriente o paciente para ficar atento à data de validade ao adquirir as
soluções.
Os produtos atuais não costumam causar reações alérgicas . Caso o usuário reclame, sugira uma
uma pesquisa do que pode realmente estar causando o desconforto e por fim a troca de marca.
Ex. LENTES RGP: OPTIFRE GP (ALCON) ou BOSTON SIMPLES (B+L), HIDRO HEALTH RGP
.
LENTES HIDROFÍLICAS: RENU OU BIOTRUE (B+L) ; OPTIFREE (ALCON).HIDRO HEALTH SIL
OU HIDRO HEALTH H.
Evite o uso de soro fisiológico.Ele pode se contaminar já no momento da abertura da
embalagem .O soro não tem preservativo. Se tiver dúvida, não hesite em pedir orientação ao
propagandista dos laboratórios . Peça literatura (trabalhos de pesquisa realizados com os
produtos).
Lentes hidrofílicas e RGP devem ser guardadas imersas em produto, que será renovado
diariamente .
O estojo das lentes hidrofílicas é liso internamente .O estojo das lentes RGP tem ranhaduras para
que a lente não fique presa e quebre ao se tentar retirar .
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DROGAS UTILIZADAS PARA LIMPEZA E CONSERVAÇÃO DE
LENTES DE CONTATO
CLASSIFICAÇÃO:
Surfactantes
Limpadores enzimáticos
Agentes oxidantes
Solventes orgânicos
Agentes quelantes.
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INSTRUÇÕES DE USO DE LENTES HIDROFÍLICAS
O NÃO CUMPRIMENTO DESSAS ORIENTAÇÕES PODE ACARRETAR PROBLEMAS OCULARES
OU
DANOS IRREPARÁVEIS A SUAS LENTES.
HORÁRIO DE USO
O
1 DIA: Use as lentes durante __________ h. 1 hora de intervalo. Repetir.
2o DIA: Prossiga aumentando diariamente _______ hs nos períodos de uso.
DURANTE O USO: Piscar e pingar um umidificante sobre as lentes, sobretudo se estiver lendo , usando o
computador ou em ambiente com ar condicionado. Umidificantes sugeridos: Renu gotas, Clens 100, Fresh Tears,
Lacrifilm, Oftane, Trisorb, Systane .Adapt ,Hyabak.
PARA LENTES DE USO PROLONGADO: Ao dormir com as lentes, lembre-se de hidratá-las pingando um dos
umidificantes sugeridos antes de dormir e ao despertar.
AO RETIRAR:
Lavar as lentes com RENU ou BIO TRUE ou OPTI FREE ou HIDRO HEALTH SIL ou HIDRO HEALTH H. Enxaguar
com o mesmo produto.
GUARDAR: As lentes no estojo imersas no mesmo produto usado para a limpeza, que deve ser renovado diariamente.
Após retirar as lentes, deixe o estojo secar aberto.
2 AO COLOCAR: Umedecer as lentes com o mesmo produto usado nas etapas anteriores.
REVISÃO: 1a, 2a e 3a semanas de uso, com as lentes colocadas no mínimo 3 horas antes (MARQUE HORA).
ATENÇÃO:
Só use os produtos aqui indicados, pois são específicos para o seu tipo de lente;
A disciplina é importante no início da adaptação. Coloque as lentes diariamente e aumente gradativamente o
número de horas;
Caso sinta dor, desconforto acentuado e olhos vermelhos suspenda o uso e volte para uma avaliação, trazendo as
lentes para serem examinadas.
Evite usar soro fisiológico. Caso use, compre embalagens pequenas, para evitar a contaminação. Não use soro
“para uso externo”;
Cuide bem de suas lentes. AS FÁBRICAS NÃO DÃO GARANTIA CONTRA RASGO, QUEBRA, FUNGOS OU
ARRANHÕES.
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1.EXERCÍCIO DE SELEÇÃO DE LENTES DE CONTATO HIDROFÍLICAS
HIDROFÍLICAS ESFÉRICAS – HIDROFÍLICAS TÓRICAS
1. -3,00 H: 42.00 A 180 °/ 42.50 A 90°
2. -7,00 H:41.00 A 180° / V:41.75 A 90°
3. -5,00 -1,00 A 180° H:44.75 A 180° /46.00 A 90°
4. +4,00 -1,00 A 170° H: 43.00 A170° /44.00 A 80°
5. -4,00 -2,25 A 45° H:44.25 A 45° / 46.50 A 135°
6. -8,00 -4,50 A 180° H: 40.00 A 180° /V: 45.00 A 90°
7. -10,00 -0,50 A 160° H: 40.75 A 165° /V: 41.25 A 75°
8. +16,00 -1,50 A 160° H: 42.00 A 180° /V: 44.00 A 90°
9. -8,00 -0,25 A 135 ° H: 41.00 A 140° / V 41,50 A 50°
10 .PLANO -2,50 A 180° H:43.00 A 180° /V:45.50 A 90°
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Exercício 2
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LENTES HIDROFÍLICAS
QUANTO AO FOCO
QUANTO A TONALIDADE
QUANTO AO MATERIAL
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Exercício 3
NOS CASOS ABAIXO, INDIQUE A (AS ) LENTE(S) QUE PODEM SER INDICADAS.
HIDROFÍLICA ESFÉRICA - HIDROFÍLICA TÓRICA – RGP ESFÉRICA – RGP TÓRICA
VANTAGENS DESVANTAGENS
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Exercício 4
2.R., 23 ANOS .NUNCA USOU.:NÃO TEM PATOLOGIA QUE CONTRA –INDIQUE O USO
DE L.C.
OD.-4,00 H: 42.50 A 175° /V: 43.00 A 85°
OE: -3,75 H:43.00 A 180° /V:44.00 A 90°
Exercício 5
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1.INDIQUE UMA LENTE HIDROFÍLICA PARA :
Exercício 6
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LENTES HIDROFÍLICAS características, indicações
4.POR QUE ?
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5.UMA MULHER GRÁVIDA DESEJA INICIAR O USO DE LENTES HIDROFÍLICAS.QUAL A SUA
CONDUTA ?
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6.A PACIENTE TEM :
OD: -6,00 -1,25 a 180°
OE: - 7,50 -1,50 a 180°
QUAL A INDICAÇÃO ? POR QUE ?
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