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Doses baixas de radiação para tratar hemangioma cutâneo em crianças ou bebês também foram
associadas com riscos .
Pacientes pediátricos que receberam tratamento para Leucemia Linfóide Aguda (LLA) são mais
propensos a desenvolver glioblastoma.
Adultos: riscos intensificados em expostos à radiação.
Chances de desenvolver gliomas são reduzidas para 40% em pessoas que sofrem de alergias
Suscetibilidade familiar: predisposição genética foi observada em apenas 5-10% dos casos.
● Primeiro: TC contrastada
○ Se dúvida, faz RNM, o exame padrão-ouro (especialmente
a T1 com o contraste paramagnético gadolíneo).
● Tanto TC quanto RNM captam contraste de forma anelar.
Perfusão por RM
Espectroscopia de Prótons RM
(Brisson, 2014)
Estadiamento
(Brisson, 2014)
Tumores de Grau IV
Representam os glioblastomas
multiformes, caracterizados por
pleomorfismo celular,
proliferação vascular, mitoses e
células gigantes multinucleadas.
A proliferação do endotélio
vascular e áreas de necrose
limitadas por células neoplásicas
em pseudopaliçada, são aspectos
frequentemente encontrados.
(Brisson, 2014)
Performance Status de Karnofsky (KPS)
● Pacientes com hidrocefalia podem necessitar ventriculostomia ou derivação ventriculoperitoneal para paliação de sintomas.
● Gastrostomia está indicada quase sempre que houver comprometimento da deglutição ou do reflexo da tosse.
(BRASIL, 2018).
Tratamento Radioterápico
Tratamento Radioterápico
● O tratamento cirúrgico pode ser seguido por radioterapia para matar as células tumorais
remanescentes. Demonstrou-se que melhora a expectativa de vida de pacientes com
gliomas de alto grau.
(BRASIL, 2018).
Tratamento Quimioterápico
● A quimioterapia antineoplásica é pouco ativa para o câncer cerebral, produzindo benefício
clínico temporário para alguns doentes. A necessidade de uso concomitante de
medicamentos anticonvulsivantes para muitos doentes parece estar associada a melhor
prognóstico.
(BRASIL, 2018).
➔ O objetivo deste estudo foi integrar o impacto de diferentes populações de células imunes presentes no
microambiente tumoral de glioblastoma na sobrevida global.
➔ Conclusão: Encontramos um impacto preditivo na sobrevida com papel positivo para CD8 e papéis
negativos para macrófagos, MDSC, Tregs, NK e NK-T em pacientes com glioblastoma.
Entender esses fatores regulatórios e estimulatórios do sistema imune do paciente é essencial para delinear
uma estratégia eficaz para aumentar a resposta imune antitumoral e gerar potenciais benefícios clínicos.
➔ Este ensaio de Fase 3 avalia a adição de uma vacina de células dendríticas autólogas (DCVax ® -L) à
terapia padrão para o glioblastoma recentemente diagnosticado.
➔ Conclusão: A adição de DCVax ® -L à terapia padrão é viável e segura em pacientes com glioblastoma e
pode prolongar a sobrevida.
Optune®
Optune®
Optune®
Optune®
➔ Estudo avaliou a administração de micropartículas THC e CBD a cada 5 dias em camundongos portadores
de xenoenxerto de glioblastomas multiforme. Observaram importante redução do crescimento do tumor.
➔ Conclusão: A terapia com canabinoides representa uma nova e promissora estratégia para melhorar o
tratamento e a evolução de pacientes com glioblastoma
(AMAME, 2016).
Bibliografia
ALVES. P. M. G. Abordagem Terapêutica de Gliomas Cerebrais de Alto Grau. Dissertação para obtenção
do Grau de Mestre em Medicina. UNIVERSIDADE DA BEIRA INTERIOR Ciências da Saúde. Covilhã, 2014.
BRISSON Rodrigo Tavares , Alair Augusto Sarmet M. D. dos Santos2A ressonância magnética no diagnóstico
e estadiamento dos gliomas cerebrais: a aplicação da técnica da espectroscopia de prótons. Rev Med (São
Paulo). 2014 jul.-set.;93(3):135-45.
MOREIRA José da Silva, Avaliação de escores de resiliência. URGS. Dicertação de Mestrado - 2010
Hanif F, K Muzaffar, K Perveen, Malhi SM, Simjee ShU. Glioblastoma Multiforme: uma revisão de sua
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2017; 18 (1): 3–9. Publicados . doi: 10.22034 / APJCP.2017.18.1.3