Caraboi Adrian Daniel

Cl 2 CG
Planuri

Colecista acuta
MD SD PD = MD+SD DN OBIECTIVE Interventii autonome Interventii delegate
Sindrom Process Sindrom dispeptic Alterarea starii de bine Pacientul sa fie Asigura repaos fizic, Pregateste pacientul
biliar inflamator al biliar din cauza din cauza procesului echilibrat psihic si alimentar in pentru examenele
cailor biliare procesului inflamator inflamator al cailor nutritional si perioada acuta a radiologice si
al cailor biliare biliare manifestate prin calitativ bolii ecografice
sindrom dispeptic biliar
migrene Ischemie Migrene din cauza Alterarea confortului din Sa fie ameliorat Supravegheaza Recolteaza probe
cerebrala ischemiei cerebrale cauza ischemiei cerebrale confortul fizic si pacientul si noteaza biologice
manifestate prin migrene psihic al in foaia de
pacientului Administreaza
temperature tratament prescris
Alterare Tulburare de Alterare diaree – Eliminare inadecvata din Pacientul sa fie
diaree – eliminare a constipatie din cauza cauza tulburarilor de echilibrat
constipatie bilei in tulburarilor de eliminare a bilei in hidroelectrolitic Supravegheaza
deoden eliminare a bilei in duoden manifestate prin functiile vitale si
duoden alterare diaree - vegetative
constipatie
Scadere in Reflux Scaderea in greutate Alterarea imaginii de Pacientul sa Asigura alimentatia ,
greutate alimentar din cauza refluxului sine din cauza refluxului respecte regimul
regim hidric , supe ,
alimentar alimentar manifestat prin alimentar
scadere in greutate branza de vaci. Sunt
febra Proces Febra din cauza Alterarea temperaturii Pacientul sa interzise alimente
inflamator procesului inflamator corporale din cauza prezinte gazoase
procesului inflamator temperature in
manifestat prin febra limite normale
 Hepatita cronica
MD SD PD = MD+SD DN OBIECTIVE Interventii autonome Interventii delegate
anorexie Sindrom Anorexie din cauza Disconfort din cauza Sa isi mentina Asigura Pregateste pacientul
dispeptic sindromului dispeptic sindromului dispeptic starea de nutritie microclimate pentru examenele
manifestat prin anorexie favorabil radiologice si
Greata si Sindrom Greturi , varsaturi din Eliminare inadecvata din Sa isi mentina ecografice
Pregatire fizica si
varsaturi dispeptic cauza sindromului cauza sindromului echilibrul
psihica a pacientului Recolteaza probe
dispeptic dispeptic manifestat prin hidroelectrolitic
varsaturi Alimentarea biologice
subfebril Process Subfebril din cauza Alterarea temperaturii Pacientul sa pacientului prin
inflamator procesului inflamator corpului din cauza prezinte regim Administreaza
Oboseala , astenie din procesului inflamator temperature Masoara functiile tratament prescris
cauza encefalopatiei corporala in vitale
limite normale Mentine igiena
Scadera in Encefalopatie Scaderea in greutate Alterarea imaginii Confort fizic si
tegumentelor
greutate din cauza procesului corporale din cauza psihic
inflamator hepatic inapetentei manifestata
prin scaderea in greutate
Dureri Process Dureri abdominal din Discomfort abdominal Sa prezinte
abdominale inflamator cauza procesului din cauza procesului confort
hepatic inflamator hepatic inflamator hepatic
Stelute Tulburarile Stelute vasculare din Alterarea tegumentelor Sa prezinte
vasculare factorilor de cauza tulburarilor din cauza tulburarilor tegumente si
coagulare factorilor de coagulare factorilor de coagulare mucoase integre
manifestate prin stelute
vasculare
 Colica biliara
MD SD PD = MD+SD DN OBIECTIVE Interventii Interventii delegate
autonome
Durere Spasm al cailor Durere colicativa din Disconfort hipocondrul Combaterea Asigura Pregateste
colicativa biliare cauza spasmului drept din cauza durerii microclimate pacientul pentru
cailor biliare spasmului cailor biliare favorabil examenele
manifestat prin durere radiologice si
colicativa ecografice
Pregatire fizica si
Tulburari Circulatia Tulburari digestive Alterarea eliminarilor Combaterea
digestive inadecvata a bilei din cauza circulatiei din cauza circulatiei tulburarilor psihica a Recolteaza probe
prin caile bilare inadecvate a bilei prin inadecvate a bilei prin digestive pacientului biologice
caile biliare caile biliare manifestata
prin tulburari a tubului Alimentarea Administreaza
digestiv pacientului prin tratament prescris
Icter hiperbilirubinemia Icter din cauza Alterarea coloratiei Ameliorarea regim
cresterii bilirubinei in tegumentului din cauza coloratiei
sange cresterii inadecvate a tegumentelor
bilirubinei in sange Masoara functiile
manifestata prin icter vitale
Febra Proces infectios Febra din cauza Alterarea temperaturii Combaterea
procesului infectios din cauza procesului febrei Mentine igiena
infectios manifestata tegumentelor
prin febra noteaza in foaia de
observatie
 Pancreatita acuta
Diagnostic Interventii
Sursa de dificultate Obiective Evaluare
nursing Autonome Delegate
Alterarea - dispnee - pacientul sa prezinte o - asez pacientul în pozitie -administrez -pacientul respiră mai
respiratiei si - P=90 pulsatii/minut bună respiratie semisezând medicatia prescrisă usor si prezintă
circulatiei -TA=100/60 mmHg - să prezinte o circulatie -invat pacientul să facă exercitii de medic TA= 110/70 mmHg
adecvată respiratorii, să respire profund, - P= 75 bat./minut
-aeroterapie: deschiderea -urmaresc si notez AV= 16 resp./minut
ferestrelor în foaia de
-masor functiile vitale si le observatie numarul
notez in F.O. si consistenta
Alterarea -dietă dezechilibrată -reechilibrare -pun pacientul in repauz -pacientul se poate
scaunelor
alimentatiei -greată hidroelectrolitică alimentar absolut timp de 3 zile alimenta singur
-efectuez la
-vărsături -sa nu mai prezinte greturi si montez sonda nazogastrică -nu mai prezinta
indicatia medicului
-anxietate si vărsături pentru aspirasia secretiilor greturi si varsaturi
o clismă
-pacientul să scadă in gastrice -a inceput să scadă in
evacuatorie
greutate -supraveghez permeabilitatea greutate
-colectez
sondei noazogastrice si notez în
vărsăturile pentru
F.O. volumul si aspectul
examenul
lichidului aspirat
macroscopic si
-ajut pacientul în timpul
notez în F.O.
vărsăturilor, il intorc in decubit
-efectuez bilantul
lateral
intrări-iesiri si
-după reluarea treptată a
notez in F.O.
alimentatiei intocmez
diureza
pacientului un regim
- administrez
alimentar echilibrat
medicatia prescrisă
-il educ despre importanta
de medic :
scăderii in greutate, pentru a
respecta regimul alimentar
-cântaresc zilnic pacientul si
notez in F.O.
Eliminare -constipatie -pacientul sa nu mai -schimb lenjeria de corp si de -pacientul nu mai
neadecvată -transpiratii abundente prezinte constipatie, pat a pacientului de 2 ori pe zi, prezinta constipatie,
-vărsături vărsături si transpiratii -efectuez toaleta corporală vărsături, transpiratii
-diureza scăzută -reluarea tranzitului zilnic -si-a reluat tranzitul