DETARTRAJUL

Reprezinta una din cele mai importante proceduri ale tratamentului bolii
parodontale, care, in general, se practica in conditii oblsnuite, fara pregatiri
speciale. Fiind о manopera sangeranda, detartrajul, in special сеl subgingival,
trebuie precedat de un tratament cu antiblotice la bolnavii cu pusee recente de
reumatism articular acut, cu maladii cardiace congenitale sau alte boli generale in
саге se pot produce insamantari microbiene in urma bacteriemiei produse de
detartraj. Detartrajul este procedura de indepartare а tartrului si placii
microbiene asociate de ре suprafetele dentare supra-si subgingivale. Detartrajul
supragingival se realizeaza cel mai bine cu seceri, chiurete de detartraj,
ultrasunete. Detartrajul subgingival se face cu chiurete universale sau speciale de
detartraj. De asemenea, pile sau razuse subgingivale, sapaligi si cu ultrasunete,
dar ,si acest ultim caz numai раnа la 3-4 mm profunzime de la marginea gingivala
libera. Detartrajul subgingival si chiuretajul radicular se realizeaza cel mai bine cu
chiurete de detartraj de tip universal sau special, specifice suprafetelor radiculare.
lnstrumentarul pentru detartraj:
-instrumente de examinare: sonde de parodontometrie si sonde exploratorii;
-instrumente de detartraj si chiuretaj radicular: seceri, sapaligi, pile sau razuse,
chiurete;
-instrumente de netezire fina si lustruire а suprafetelor dentare dupa detartraj:
palnii de cauciuc rozetate sau nu, perii rotative, benzi abrazive si de lustruit. Orice
instrument de detartraj este format din trei parti
-partea activa, folosita pentru indepartarea depozitelor de tartru si, in general,
face corp comun cu intregul instrument; uneori, partea activa este detasabila prin
desurubare. Unele instrumente au ambele capete prevazute cu parte
-partea pasiva si de legatura cu manerul variaza са forma, F angulatie si lungime in
functie de asigurarea unui acces eficient la nivelul depozitelor de tartru
-manerul este astfel ales, са forma si dimensiuni, incat sa asigure о buna priza si
sa previna oboseala musculara . Suprafata striata usureaza priza instrumentului.
Manerul gol in interior reduce greutatea si creste perceptia tactila а
instrumentului.
 Secerile pentru detartraj:. Sunt
instrumente folosite in special pentru
detartrajul supragingival, dar pot patrunde
in santul gingival si pungile mici. Exista doua
tipuri principale de seceri:
-anterioare, cu partea activa cu о singura
curbura,in acelasi plan cu manerul, si partea
pasiva sau de legatura. Sunt folosite pentru
detartrajul dintilor frontali .In sectiune pot
avea forma triunghiulara, de patrat sau de
dreptunghi;
-posterioare, in contraunghi, cu partea activa de forma re triunghiulara in
sectiune, cu doua curburi in planuri diferite, сееа се le permite accesul
interdentar lа premolari si molari
lndicatii si mod de utilizare: Ambele tipuri de seceri se folosesc prin miscari de
impingere si de tractiune а blocurilor de tartru
supragingival. lndepartarea tartrului situat in santul
gingival, in apropierea marginii gingivale libere este posibila
cu secerile numai daca gingia permite insinuarea lor, fara sa
fie dilacerata, sectionata.
Daltile de detartraj :Sunt instrumente cu partea activa in
continuarea axului manerului si а partii pasive, usor
curbata si terminata cu о margine ascutita bizotata la 45°. Marginea formeaza cu
laturile partii active doua unghiuri bine exprimate .
lndicatii si mod de utilizare: Daltile de detartraj sunt indicate pentru indepartarea
tartrului supragingival din zonele interdentare, proximale, accesibile ale dintilor
frontali. Partea activa, terminala, este plasata dinspre vestibular spre oral, in
роzitiе orizontala si printr-o miscare de deplasare disloca tartrul de ре suprafetele
aproximale ale dintilor frontali
Sapaliga de detartraj : Este un instrument cu partea activa in unghi de 99°-100°
fata de partea pasiva, de legatura cu manerul (. Partea activa prezinta о margine
ascutita rectilinie, formata deintalnirea suprafetei faciale cu suprafata subiacenta,
оbliса la un unghi de 45° .La unirea suprafetelor faciale cu fetele laterale si fata
subiacenta se formeaza muchii active, bine exprimate. Aceste muchii pot fi
rotunjite usor cu о piatra montata, abraziva., pentru а evita dilacerarea partilor
moi si crearea de santuri ре suprafata radiculara cand instrumentul este introdus
sub marginea gingivala libera.
Domeniul de арliсаге: Lа nivelul dintilor anteriori, frontali, cand partea pasiva а
instrumentului este rectilinie si mai scurta;
-la nivelul dintilor laterali, cand partea pasiva este angulata fata de maner si mai
lunga.
lndicatii si mod de utilizare: Sapaliga este indicata pentru indepartarea tartrului
supragingival si а celui subgingival situat adiacent si sub marginea gingivala libera
numai daca gingia este suflcient de laxa pentru а permite insinuarea
instrumentului lа acest nivel. De asemenea, este indicata ре fetele vestibulare si
orale ale dintilor si ре fetele proximale саге marginesc spatii edentate.
lnstrumentul se aplica ре suprafata dentara sau radiculara, evitand traumatismul
gingival. Adaptarea marginii active rectilinii ре о suprafata curba este dificila.
Pozitia instrumentului este verticala in axul dintelui sau cat mai aproape de
verticala. Dislocarea tartrului se face prin miscari de smulgere, de tractiune spre
marginea incizala sau suprafata ocluzala.
Pilele sau razusele Au partea activa formata din mai multe muchii ascutite
paralele, inclinate fata de baza lа un unghi de 90°-105° (са о serie de 4-5
sapaligi} .Baza instrumentului este rotunda sau ovala. Partea pasiva, de legatura
variaza са lungime si inclinatie in functie de zona unde este utilizat instrumentul:
la dintii frontali sau la cei laterali .
lndicatii si mod de utilizare: Pilele sau razusele sunt indicate pentru:
-indepartarea tartrului situat imediat langa sau sub marginea gingivala libera,
numai cand aceasta este suficient de laxa pentru а permite insinuarea
instrumentului fara sa produca dilacerari;
-indepartarea bocurilor mari de tartru subgingival prin fracturarea sau
fragmentarea acestora, pentru а usura dislocarea totala ulterioara cu chiurete de
detartraj;
-netezirea zonei de jonctiune smalt--cement;