Asignatura:

Psicología Clínica

 Título:

Informe Análisis Funcional

Presentado por

Zidney Catherine Canchala Guerra ID: 000618593

Paola Castañeda Rovis ID: 000606313

Marolyn Tapia Lozano ID: 000607602 

 Docente

Jenny Cristina Maya

NRC

11889

Mocoa, Putumayo                                                           27 de Marzo de 2020

 CASO CLÍNICO

Andrés Cepeda, de 47 años, casado, residente en Puerto Príncipe, acude a consulta

debido a que no mejoraba con su terapeuta actual.

En el trascurso de la entrevista inicial, Andrés refiere que desde hace unos ocho

meses padece sentimientos de tristeza, fatiga y somnolencia, disminución del

apetito y falta de energía y de interés en actividades que antes le gustaban. Según

manifiesta, sus síntomas han empeorado y ha comenzado a tener conflictos con su

esposa. Según Andrés, su mujer, Leidy, bebe demasiado. Cuando bebe, suele

enojarse y "buscar pelea". Después de cada uno de estos conflictos, que ocurren

varias veces a la semana, Andrés suele deprimirse más y tiende a retraerse y a

evitar el contacto con la familia.

Su estado de ánimo depresivo empeora a última hora de la tarde, después de

regresar del trabajo, y se caracteriza por sentimientos de culpabilidad debidos a su

incapacidad para sostener adecuadamente a la familia, aumento del consumo de

alcohol, preocupación por su situación económica y disminución de actividades

agradables. Durante sus “episodios depresivos” dice tener dificultades para conciliar

el sueño, se despierta con frecuencia y, ya de madrugada, se pone a ver la tele

para no seguir pensando en sus preocupaciones. Lleva sin tener contacto con los

amigos o con familiares más de cinco meses.

También informa de dificultades para atender y cuidar a su hijo de ocho años de

edad, Santiago, y a su hija de 15 años, Sofía. Santiago ha estado faltando a clase

en los últimos meses uno o dos días por semana debido a que su madre, tras haber

tenido la noche anterior una riña con su pareja, no lo prepara a tiempo.

Últimamente Santiago se manifiesta cada vez más desobediente y rebelde en casa,

a menudo se pone como “histérico”, gritando y sin hacer caso a sus padres. Por su
parte, Sofía se está volviendo cada vez más retraída, encerrándose en su

habitación cuando está en casa.

Andrés informa que se siente culpable por haber perdido un trabajo donde le

pagaban bien y ahora está en uno donde gana menos. La pérdida del trabajo

anterior se debió a que, según reconoce, era muy lento trabajando y a que, por

varios descuidos suyos, se había puesto en peligro la seguridad de varios

compañeros. Atribuye su lentitud y errores en el trabajo a su incapacidad para

concentrarse, a los problemas para dormir y a sentirse adormecido. Andrés viaja a

diario en moto a Pto Caicedo, donde trabaja en una compañía de petróleos.

También informa que la pérdida de ambos padres en un plazo de dos años fue el

motivo inicial de los problemas en el trabajo que llevaron a su despido. La pérdida

de sus padres le resultó devastadora. Era hijo único y se sentía muy cercano a

ellos. Los sentía como sus mejores amigos y su "red de seguridad". Dice también

sentirse fracasado, avergonzado y "no un verdadero hombre", ya que ha sido

"demasiado débil" el afrontar la muerte de sus padres y, además, ahora no puede

mantener adecuadamente a su familia. Cree que la esposa y los hijos lo ven como

"débil" y que lo tratan de forma diferente desde que cambió de trabajo. Dice haber

tenido algunos pensamientos de suicidio, pero no intenciones ni planes para

llevarlos a cabo, ya que, debido a su mala situación económica, su "familia lo

necesita".

Datos generales:

Nombre: Andrés cepeda

Edad: 47 años

Residencia: puerto príncipe

Estado civil: casado

Motivo de consulta

Hace unos ocho meses padece de sentimientos de tristeza, fatiga y somnolencia,

ausencia de apetito y falta de energía y de interés en actividades que antes le gustaba;

manifiesta que sus síntomas han empeorado y ha comenzado a tener conflictos con su

esposa.

Informe Análisis Funcional

1. Hipótesis preliminar 

Paciente presenta un episodio depresivo

2. Validación de hipótesis (con por lo menos 3 estrategias válidas). 

 Autorregistro: Se busca determinar con exactitud cuál es la frecuencia,

duración y severidad con la que manifiesta los síntomas de tristeza,

somnolencia y disminución de apetito entre otros síntomas. se hace

preguntas como: ¿durante la semana pasada, cuántas veces se sintió

triste? ¿puede describir el menú que consume durante el día? ¿se siente

triste o deprimido?

 Observación: se hace una observación minuciosa del paciente en su

manera de comportarse durante la sesión para determinar si hay

alteraciones fisiológicas y motoras 

  prueba psicométrica: Inventario de Depresión de Beck (BDI-2), test del

síndrome depresivo, la escala de Hamilton, Escala de valoración de

estado de ánimo ( EVEA).

3. Determinación del problema blanco o diagnóstico.

El diagnóstico para este paciente es un episodio depresivo, de acuerdo con los criterios

de la CIE-10 para un episodio depresivo el paciente cumple con esos criterios 

4.  Análisis funcional (estableciendo las variables que determinan la conducta

problema). 

Variables: 

            -Haberse quedado sin el     trabajo donde le pagaban bien 

-Abuso de alcohol de la esposa

-Conflictos con la esposa

-Dificultad en atender y cuidar a sus hijos 

5. Explicación de la adquisición del problema (empleando principios de

aprendizaje).

Se tratara de usar técnicas que contengan actividades que comiencen dar a Andrés

cepeda los refuerzos que necesita, por ende con una doble finalidad incrementar el nivel

de actividad y facilitando la evaluación de sus conductas desadaptativas.

  programación de actividades diarias: aumentaría los refuerzos del paciente como

tareas distractoras de momentos de “peleas con su esposa”  ejerciendo un control

de estímulos predecibles y negativos.

 entrenamiento asertivo

6. Determinación de factores de mantenimiento y metas clínicas. 

El objetivo es disminuir el estado de ánimo depresivo, lograr mejorar la relación

del paciente con su esposa, mejorar su rendimiento laboral y especificar la

intensidad de la relación entre sus hijos.

GRÁFICO DE ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA

E O R C

Estímulo Organismo Respuesta Consecuencia

Disparadores Historia de 1. Cognitiva: Físico

(situaciones, aprendizaje  Incapacidad para
pensamientos, concentrarse, Somnolencia,
recuerdos), estos Pérdida de falta de atención  disminución de
pueden ser: ambos padres apetito, falta de
2.Conductual: energía
Disparadores Conflictos evita el contacto
Internos repetitivos con social y familiar Mental
DI(pensamientos, o su esposa
recuerdos) mira TV. para Estado de humor
Predisposición evitar pensar en deprimido
culpabilidad por genética sus
perder un buen preocupaciones Social
empleo y su
incapacidad de “Lleva sin tener
sostener a su 3. contacto con los
 familia Motora:Presenta amigos o con
adecuadamente fatiga, falta de familiares más
energía, dificultad de cinco meses”
piensa que ha sido para conciliar el
débil por no sueño
afrontar la muerte
de sus padres 
 

Disparadores
Externos
DE(situaciones)
Problemas con la
esposa