Prof.

Maria Cotea Absolvire 2015

Fisa 2
ADMINISTRAREA ANTICOAGULANTELOR
Definiţie: anticoagulantele sunt medicamente măresc timpul de coagulare a sângelui
Scop:
-profilactic - când pericolul trombozelor este evident
-terapeutic -impiedică coagularea sângelui intravascular.
Forme de prezentare:
-Tablete :trombostop, sintrom,
-Solutii Injectabile
Preparate de heparina nefractionata :
-  Heparina – sare sodica: fiole a 1ml solutie apoasa injectabila intravenos continand 5.000 ui si
flacoane a 5ml solutie apoasa injectabila intravenoasa continand 25.000 ui heparina sodica.
-Calciparina (heparina – sare calcica): seringi preumplute de 5.000 ui (0,2ml) de heparina calcica –
solutie administrata subcutanat; fiole de 12.500 ui (0,5ml) sau 25.000 ui (1ml) cu sau fara seringi –
solutie administrata subcutanat.
  -Preparate de heparina fractionata fragmin ;clexane ; fraxiparine ; clivarine ; troparin etc.-se adm SC
-  Preparate cu heparina pentru administrare locala :Lasonil,  Hepathrombin, Lioton gel   
Reguli de administrare:
-Doza si ritmul de administrare este stabilit de medic;
-Pentru Heparina controlul tratamentului se face cu TC sau Howell;
-Pentru controlul tratamentului cu Trombostop se determina,la inceput zilnic.timpul Quick(indicele de
protrombina).
Mod de administrare a heparinei
  Heparina se administreaza pe cale intravenoasa – in bolus sau in perfuzie continua si pe cale
subcutanata.
Materiale necesare :pregatim in functie de injectie-IV sau SC
- Locuri de electie:
-fata externa a bratului, fata superoexterna a coapsei, flancurile peretelui abdominal (SC)
-venele de la plica cotului (IV)
Pregatirea psihica:se anunta bolnavul, i se explica necesitatea tehnicii si se cere consimtamantul
Pregatirea fizica:se aseaza pacientul intr-o pozitie comoda, decubit dorsal sau sezut
Tehnica:-asistenta isi spala mainile, le dezinfecteaza, imbraca manusile si executa injectia
Atentie!
-nu se elimina aerul din seringile preumplute
-Se pastreaza pliul iar acul se introduce perpendicular pe pliu in cazul administrarii subcutanate
-nu se maseaza locul
Reoganizare:selectarea deșeurilor conform PU
Incidente şi accidente:
-hemoragii, epistaxis, hematom sau nodul mic la locul injecţiei, reacţii alergice locale.
Observaţii:
-in timpul tratamentului anticoagulant se evită traumatizarea bolnavului.
-nu se asociază tratamentul anticoagulant cu administrarea de aspirină, antitermice, antiinflamatoare.
-eficienta anticoagulantelor se monitorizeaza printr-o analiza de sange numita INR, care trebuie facuta cel
putin o data pe luna.