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ETICA Y BIOÉTICA

Docente: Mg. Sc. Miriam Analuca


Cajamarca
Ética y Bioética

Los profesionales del área de la salud


En todos los casos cada paciente
tenemos el privilegio y la
confía que el profesional hará lo
responsabilidad de atender al ser Esta intrusión física, emotiva y
necesario para resolver su problema
humano en todo lo relativo a su psíquica que nos autoriza el paciente
de salud. Para ello, nos permite
salud. El paciente nos permite entrar merece un comportamiento
entrar a la intimidad de su vida ya sea
en contacto con aspectos de su vida, cuidadoso de cada profesional que
señalando toda la sintomatología, los
relevantes para: canalizar una vía participa en su estudio y atención. Es
detalles del contagio, indicarnos el
parenteral, trabajo de parto o recibir la ética.
sitio del dolor, relatando su historia
el medicamento en la presentación y
familiar.
dosis correctas.
Historia de la Ética

La historia de la Ética es tan antigua como la historia del hombre;


el más primitivo de los Homos tenía idea de lo bueno, lo justo, el
deber y la virtud, buscando la manera de determinar y justificar
sus acciones.
En el mundo antiguo 4.500 años a.C. los primitivos tenían la
preocupación por determinar lo que está bien o está mal,
aplicando un conjunto de valores, principios y normas concretas
que en caso de infringirlos suponía un castigo.
La explicación de lo que está bien o mal basadas en las leyes
inmutables de la naturaleza creando normas o códigos morales
marcadas por la tradición.
En la Grecia arcaica desde el siglo VII
En Mesopotamia la sabiduría de
al II a.C. Homero escribe en la Ilíada y
Hammurabi, rey de Babilonia 1750
Desde el antiguo Egipto casi cuatro la Odisea sobre la ética del mundo
años a.C. se encuentran en un
mil años antes de Cristo, la sabiduría antiguo, se describen los héroes
monumento legendario de cerámica,
de Amenope y las normas morales mitológicos y sus valores desde la
se han recogido las normas morales
son recogidas en los papiros, como fuerza física, la valentía, belleza,
derechos y obligaciones de los
en. El Libro de los Muertos. habilidad y linaje, héroes QUE AUN
médicos y de la sociedad, es el
HOY DEBERÍAMOS IMITAR SOBRE
celebre Código de Hammurabi.
TODO EN LOS VALORES.
Los pensadores de la Grecia
Los filósofos griegos Los Sofistas pre-socráticos Surgen las polis o ciudades
clásica comenzaron a
concluyen que lo bueno es estos filósofos dudaban de los estados que se gobiernan a sí
agruparse de acuerdo a sus
toda acción que beneficia a la códigos morales del mundo mismo y el concepto
filosofías y propuestas tales
comunidad y que la virtud, antiguo, se consideraban a si “ciudadanos” que se agrupan
como los ESCOLÁSTICOS que
arte y capacidad de mismo como maestros de la de acuerdo a sus propios
distinguían la “razón
“excelencia” que permite virtud, estaban de acuerdo intereses, la nobleza, la
especulativa” es decir
destacar en algo sobre los mas o menos con unos burguesía, los agricultores,
comprender el ser y la “razón
demás y prestar los mejores valores, que si no convenian comerciantes, los extranjeros
practica” o sea conocer el
beneficios a la comunidad. podían cambiarlos. y esclavos
deber del ser.
En Atenas, Los Estoicos, defiende el
Sócrates: EL bien, el conocimiento y la
“Orden Cósmico” organizado por leyes Refiere que la virtud es única y
sabiduría son imprescindibles para una
naturales inmutables y un hombre demuestra la existencia de valores
conducta y actitudes virtuosas; el
virtuoso es aquel que respeta las leyes y absolutos como el BIEN, la JUSTICIA y
autoconocimiento es la base de la
se muestra imperturbable ante los FELICIDAD, que el hombre puede
moral, ya que la verdad habita en cada
acontecimientos, el hombre debe alcanzar mediante el uso de la
uno. Implanta la Mayéutica: el arte de
esforzarse por ser virtuoso, pues la inteligencia y la razón. Si se alcanzan, el
ayudar y la asimilación de
virtud es actuar conforme el orden hombre es sabio y virtuoso.
conocimientos y definiciones
cósmico sin temer la muerte.
Aristóteles: su ética tiene como fin Platón: lleva la Ética a nivel de Las ESCUELAS HELENISTAS: la
alcanzar la felicidad buscando la ciencia y defiende los valores finalidad de la vida es el placer
sabiduría y usando la razón ya que absolutos BIEN-BELLEZA-VERDAD, racional, limitando los deseos,
en el hombre encontramos una plantea que el hombre posee alma superando el dolor y evitando las
parte apetitiva (deseos–pasiones) inmortal, defendiendo el mundo preocupaciones. Pregonan no
y la parte racional, el hombre espiritual, el mundo de las almas y tener miedo a la muerte ni a los
deberá ejercitar las virtudes para proclama como conseguir la dioses. Ya que el bien es fácil de
dominar la parte apetitiva. purificación alcanzar y el mal fácil de evitar.
Santo Tomas de Aquino (1225-1274)

SIGLO XV después de Cristo, principios básicos: El hombre es


creado por Dios a su imagen y semejanza y depende de él. La
felicidad consiste en la unión con Dios. Practicar las virtudes
cristianas: FE-ESPERANZA y CARIDAD.

Seguidor de Aristóteles dice que todo ser obra por un fin, los seres
sin razón no son libres y tienden a su fin movidos por su instinto

Las personas son seres con corazón y voluntad libre, son dueños de
sus actos por lo tanto para alcanzar la felicidad eterna es necesario
cumplir nuestros deberes, cumpliendo las leyes naturales que nos
indican lo bueno y lo malo hasta llegar a la finalidad suprema: la
unión con Dios.
Edad Moderna siglos XV a XVIII

Descartes, separa la razón de la fe y la ética deja de


estar influida por la religión.

Kant, revela que el ser humano debe ser responsable


de sus actos y tiene conciencia de su deber que genera
conocimiento, ejerce la acción y decide sobre ella.

Karl Marx afirma que la Moral cumple una función


social, que tiene un carácter de clase por lo tanto a
cada clase social corresponde una moral peculiar.
Nueva Ética para el Siglo XXI

El ser humano vive inmerso en una Si queremos una nueva ética,


Las transformaciones demandan un
profunda revolución tecnológica, que debemos redefinir los valores,
nuevo sentido de los valores
ha posibilitado la incorporación de la inculcar en las generaciones venideras
tradicionales como la solidaridad,
mujer al trabajo, la reducción de los el profundo respeto por los demás y
cooperación, igualdad, fraternidad,
horarios laborales, la aparición del por encima de cualquier clase de
libertad actuando desde la educación
ocio, la comunicación global a tiempo poder, liberando a la sociedad de la
y la cultura, inspirados por un
real, la invención medios de guerra, del hambre, de la destrucción
sentimiento de espiritualidad, en el
transportes que facilitan los viajes y el de la naturaleza. Reactivando uno
sentido de íntima comunión con la
intercambio cultural. solo de los valores es posible cambiar
naturaleza.
el mundo.
¿Qué son los componentes de la Ética?
• Son elementos que hacen parte de las definiciones de la ética
que nos ayudan a comportarnos y a vivir mejor. también para
sentirnos, convivir y acompañarnos efectivamente sin conflictos y
violencia. si no seguimos estos componentes podemos tener un
desnivel en la vida.

Esfera ética: se ocupa de lo que es Esfera antropológico-cultural: los


"bueno" o "recto" para la "condición" valores vividos de hecho y las
humana, independientemente de que sea costumbres, considerados como
acostumbrado, legislado o "válidas" por los distintos grupos
mayoritariamente asumido por una humanos de una determinada sociedad
determinada sociedad. o ambiente cultural, tengan o no tengan
fundamentación racional.
Esfera sociológica: las conductas estadísticamente significativas de una población.

Esfera jurídica: se ocupa de establecer lo que debe ser mandado prohibido o penado por las
leyes de una sociedad.

Espiritual: reafirmar la idea de lo correcto, trabajo con la fuerza pensante, fundamenta las
bases de la vida ética

Físico: mente sana cuerpo sano, unión psicofísica, cuando la mente con angustia, tristeza, trauma,
afecta la salud física o los desequilibrios orgánicos, provocando desequilibrios en la mente.
Intelectual: ejercitar la mente y sus aplicaciones, la importancia de los estudios parte de la
educación. Capacitarse para formar un propio criterio particular y colectivo

Volitivo: diferenciar entre apetitos ciegos irracionales y los deseos racionales, los primeros
pertenecen en parte a la naturaleza humana, los segundos a la mente y cuerpo.

Afectivo: comprende las propias emociones. Expresa el amor verdadero, insiste más en el
saber amar que solo amor, combina lo sensible con lo inteligible (mente y respeto).

Estética: Componente importante para la perfección humana, relacionarse con lo bello,


mediante la comprensión de la natura.

Social: "Nada más útil para un individuo humano que otro individuo humano". Combatir toda
forma de racismo, discriminación social, xenofobia, dogmatismo, fanatismo y sectarismo.
La moral o moralidad, son las reglas, posicionamientos, normas o consensos por lasque se
rige y juzga el comportamiento o la conducta de un ser humano en una sociedad (normas
sociales). En ese enfoque lo que forma parte del comportamiento moral está sujeto a
ciertas convenciones sociales y no forman un conjunto universalmente compartidos. Por
otra parte la mayor parte de las sociedades humanas parecen compartir un núcleo de
consensos sobre la inaceptabilidad de ciertas conductas, ampliamente rechazadas (entre
ellas la mentira ventajosa, el causar grandes daños a personas inocentes o desvalidas, etc.)
Acto del hombre, acto humano y
acto moral.
• Son todos los actos, que realiza el • Son aquellos que el hombre realiza • Es un acto humano donde puede
hombre, pero que carecen de con deliberación de la razón, y con percibirse el hecho moral, es decir,
conciencia o de libertad, o de ambas libertad de voluntad. Por ejemplo: aquel acontecimiento, acto o
cosas. Por ejemplo: digerir, caminar, amar, razonar, leer, escribir, trabajar, comportamiento sobre el que
respirar, etc. Se denominan del etc., son actos humanos, porque se podemos pronunciarnos calificándolo
hombre en cuanto que corresponden ejecutan de un modo libre y de bueno o malo, de justo o injusto,
a la naturaleza animal de uno mismo. consciente. Estos son originados en la de honesto o deshonesto, es decir,
naturaleza humana del hombre: su que es susceptible de aprobación o
racionalidad y voluntad. condena, de acuerdo a normas
comúnmente aceptadas.

Actos del Actos Acto


hombre humanos moral
La conciencia moral
La conciencia moral es la actividad de la mente
humana por la que se representa la rectitud, o
la ausencia de rectitud, de una decisión, acción
u omisión. Es, por tanto, la capacidad humana
de juzgar sobre la bondad o la maldad, la
capacidad de realizar juicios morales o la de
comprender la obligación incondicional que
impone el deber.
Conciencia antecedente: es la que precede a la realización del
acto, o a la decisión de actuar o no actuar, y que se percibe
como una sugerencia de la razón a hacer el bien.

Conciencia consecuente: es posterior a la acción, decisión u


omisión, y que consiste en una reflexión o juicio de la razón
sobre lo hecho, decidido u omitido. Se denomina razón práctica
y, en cuanto autoconciencia, coincide con el sujeto personal,
libre y responsable.

EL ORIGEN DE LA CONCIENCIA MORAL:


1. INNATA: NACE JUNTO AL INDIVIDUO
2. EMPÍRICA: LA CONCIENCIA MORAL SE ADQUIERE EN EL PROCESO DE SOCIALIZACIÓN.
La conducta moral es libre, Conducta moral.
obligatoria y conforme al deber,
es decir, el agente moral se haya
obligado a comportarse de
acuerdo a una regla o norma de
acción y a excluir o evitar los
actos prohibidos por ella.

EL DEBER MORAL.
Etimológicamente viene del latín
debere, deber, que significa estar
obligado. Esta obligación se expresa en
juicios o enunciados deónticos: por
ejemplo, «no matarás». El contenido
de estos diferentes enunciados
constituye el conjunto de «deberes»
concretos a los que el hombre se
siente moralmente obligado.
• son las que regulan de manera imperativa la
Norma moral. conducta moral del hombre en la sociedad. Para
que sean valiosas, deben ser realizadas en
forma consciente y libre, e interiorizadas por la
persona. Éstas dirigen la actividad humana en
orden al bien, buscando no la perfección de las
obras elaboradas y producidas por el hombre,
sino la bondad o la perfección misma del
hombre que las opera.

SANCIÓN MORAL.
ES EL CORRESPONDIENTE PREMIO O CASTIGO QUE SE MERECE POR EL
CUMPLIMIENTO O VIOLACIÓN DE LA LEY, NORMA O REGLA Y, CONSISTE
TAMBIÉN EN LA APROBACIÓN O DESAPROBACIÓN, QUE MERECE EL
INCUMPLIMIENTO O LA VIOLACIÓN DEL DEBER MORAL. LA FINALIDAD DE
CUALQUIER SANCIÓN CORRECTA ES LA DE INCLINAR A LAS PERSONAS HACIA
EL BIEN Y APARTARLOS DEL ACTUAR INCORRECTO. TRATA DE CORREGIR AL
QUE EJECUTA ACTOS DESHONESTOS PROCURANDO QUE NO REINCIDA.
Las sanciones se clasifican en:
Materiales: Consisten en las consecuencias naturales de nuestros actos: el alcohólico sufre gran decaimiento físico que
transmite a su descendencia; la riqueza para el hombre que trabaja y es honesto, fiel a los preceptos morales.

Personales: Se manifiestan en la intimidad de la persona, la tristeza o el remordimiento, para quien infrinja las
normas morales, y la satisfacción del deber cumplido, para quien se mantenga fiel a los preceptos morales.

Sociales: Son juicios públicos de reproche o alabanza sobre el comportamiento observado; por ejemplo, la
estimulación social para quien lleva una vida virtuosa y el menosprecio para quien infrinja el orden moral.

Civiles.: Son las que vienen dadas por el quebrantamiento de las leyes, reglas o normas que conforman el orden
jurídico, por ejemplo, las multas, las prisiones y la pena de muerte.

Religiosas.: Estiman que el orden moral es sancionado por Dios con el establecimiento de penas y castigos, por
ejemplo, el cielo, purgatorio y el infierno.
Responsabilidad moral.

Del latín respondere, responder, En la medida en que el hombre


que referido a «actos» significa Obliga a uno a reconocerse autor actúa de manera consciente y
que se asumen como autor. Es la de sus actos, ante la propia libre, es responsable moralmente
madurez psicológica de una conciencia, ante la sociedad y de sus actos, está referida a la
persona que la hace apta para ante la vida, se vincula la capacidad que tiene la persona
realizar adecuadamente una existencia de responsabilidad de actuar libre y asumir las
tarea y la vuelve capaz de tomar moral a la afirmación de libertad. consecuencias que se derivan de
las decisiones. sus acciones.
Juicio moral.
También son los juicios que se emiten
Son enunciados acerca de la bondad o
desde un punto de vista moral, o con los
maldad de actos realizados, así como
que se expresa el dictamen moral, o la
respecto a la preferibilidad, de una acción
valoración moral, acerca de las personas,
posible con respecto a otras, o sobre el
sus acciones, omisiones, motivaciones,
deber u obligatoriedad de comportarse de
etc. Por ejemplo, emitimos juicios morales
cierto modo, ajustando la conducta a
cuando juzgamos si una persona ha
determinada norma o regla de acción.
actuado conforme a su deber, o no.
Bio: vida
Ética: disciplina filosófica que estudia el bien y el mal y sus relaciones con la moral y el
comportamiento humano Es la rama de la ética dedicada a proveer los principios para la
conducta más apropiada del ser humano con respecto a la vida, tanto de la vida humana
como del resto de seres vivos, así como al ambiente en el que pueden darse condiciones
aceptables para la misma.
Importancia:
La bioética ha promovido la creación de los La bioética permite conocer muchos puntos para
derechos y deberes del paciente: Al aceptar defender la dignidad humana. Y además sirve
cierto tipo de investigación. Al momento de como fundamentación jurídica para defender la
elegir un tratamiento medico. Al pensar cómo vida humana. Todos los estudios que se hacen en
vivir. Al pensar en prolongar la vida En la teoría. el área de la medicina, deben respetar la vida, la
El alumno deberá desarrollar su conducta autonomía, la toma de decisiones, no provocar
mediante tres corrientes, desde un punto de maleficencias, sino beneficencias. La persona
vista filosófico, desde la autonomía, y desde la que participa en el estudio debe de conocer los
justicia. riesgos del estudio.
BIOÉTICA CLÍNICA
Consiste en la identificación, el análisis y la
resolución de los problemas morales que
aparecen en la atención de un paciente.
Existen dos puntos relevantes a la hora de
tratar esta disciplina. En primer lugar, se dice
que el núcleo alrededor del cual giran los
diferentes problemas morales es la relación
personal entre el médico y el paciente. En
segundo orden, la identificación y el análisis
de dichos problemas morales ha de acabar
siempre en una solución: no es posible hacer
bioética clínica sin llegar a una decisión.
Por tanto, la bioética clínica aparece como mediación entre los
sujetos (que entran en relación) y el acto médico, ofreciendo algunos
principios, valores, consejos para una definición común en la tarea de
decidir aquí y ahora cuál es la decisión médica (y ética) más adecuada.
Consentimiento informado
Es el procedimiento médico formal, una exigencia ética, y un derecho
reconocido por las legislaciones de todos los países, cuyo objetivo es
aplicar el principio de autonomía del paciente, es decir, la obligación de
respetar a los pacientes como individuos y hacer honor a sus preferencias
en cuidados médicos.

Es un proceso mediante el cual se respeta el principio de


autonomía del paciente. Es la autorización que hace una
persona con plenas facultades físicas y mentales para que las o
los profesionales de la salud puedan realizar un procedimiento
diagnóstico o terapéutico luego de haber comprendido la
información proporcionada sobre los mismos.
COMITÉS DE BIOÉTICA HOSPITALARIOS

En las últimas décadas se han producido en el


campo de la salud, enormes transformaciones,
tanto a nivel micro, como macro asistencial
• El acelerado avance científico
• El desarrollo de nuevas tecnologías
• El surgimiento de una nueva forma de relación
profesional
• Los cambios registrados en los modelos de
asistencia sanitaria
• La necesidad de reasignación de recursos
Todo lo anterior, ha resultado en la generación de
nuevos paradigmas de la praxis médica. En estos
nuevos paradigmas resulta indispensable incorporar
y diseñar procedimientos de toma de decisión ética-
clínica, ante la confrontación con dilemas
Las estructuras institucionales propuestas para la
toma de decisiones a los dilemas o problemas
éticos, son los CBH
Los comités de bioética, son a la vez, comités de
calidad, ya que mejoran los resultados de salud e
incorporan valores tanto en la toma de decisiones
como en la evaluación de los servicios
Los CBH, deben tener además objetivos tales como;
modificar actitudes en la práctica, crear programas
de capacitación dirigida a profesionales y a la
comunidad en general
Los miembros de los CBH
La Comisión debe
deben ser elegidos
entenderse como un grupo La CBH será el órgano
democráticamente con
multi e inter disciplinario encargado de difundir las También detectar áreas y
representación de “TODAS”
de profesionales de la salud normativas éticas temas que deban ser
las disciplinas y
y de otros profesionistas, nacionales e investigados
profesiones, incluyendo un
trabajadores de la internacionales
representante de las áreas
institución sanitaria
de formación del posgrado.
Cada CBH debe elaborar su Reglamento Interno
de trabajo y de funcionamiento, esto por las
características de la Institución y del hospital en
particular

Las personas deben ser elegidas de conformidad


con su idoneidad profesional, seriedad laboral,
formación en el área de la bioética (si los hay con
ésta), honestidad profesional

Tareas presentes en cada momento: Capacitación


permanente, Programa educativo, Obtener
fuentes de financiamiento, Construir indicadores
de calidad
Problemas o dilemas propuestos en un comité de ética:

TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

TRASPLANTES

MUERTE ENCEFÁLICA

VOLUNTADES ANTICIPADAS

CIRUGÍAS CONSIDERADAS MUTILATORIAS


SIGILO PROFESIONAL

CONSENTIMIENTO INFORMADO

NEGATIVAS AL TRATAMIENTO

DERECHOS DEL PACIENTE, SOBRE TODO EL DE AUTONOMÍA

ABORTO

CLONACIÓN DE SERES HUMANOS


CONFIDENCIALIDAD DE DATOS GENÉTICOS

MATERNIDAD SUBROGADA

DATOS DEL DONADOR DE SEMEN O DE LA DONADORA DE ÓVULOS O DE


LOS DONADORES DE EMBRIONES

INVESTIGACIÓN EN HUMANOS

EUTANASIA VS ORTOSTANASIA O VOLUNTAD ANTICIPADA


DEONTOLOGIA
del griego deon, deontos, que significa deber, obligación, y a veces se ha utilizado como
sinónimo de ética y moral. Históricamente se ha referido al conjunto de deberes de una
profesión expresado en un código de normas éticas que afectan a los profesionales de un
determinado colectivo. Generalmente ha sido aprobado por la corporación
correspondiente (POR EJEMPLO: Colegio de Médicos.), que vigilará por la calidad del
ejercicio profesional y prestigio social.
DEONTOLOGIA Y
ETICA PROFESIONAL

• Orientada al bien, a lo bueno. • Exige actuaciones.


• Orientada al deber (el deber debe • Conciencia individual predominantemente.
estar en contacto con lo bueno). • Aprobada por un colectivo de
• No normativa. profesionales.
• Normas y códigos. • Amplitud: se preocupa por los máximos.
• No exigible. • Mínimos obligatorios establecidos.
• Parte de la ética aplicada.
• Exigible a los profesionales.
• Se ubica entre la moral y el Derecho.
• Propone motivaciones.
Código Deontológico de Enfermería

Un código deontológico es un
El código deontológico de la profesión
documento que recoge un conjunto de
de Enfermería está destinado a servir
criterios con normas y valores asumen
como regla de conducta profesional en
quienes llevan a cabo correctamente
el ejercicio de la Enfermería
una actividad profesional.
El Código deontológico para la profesión de enfermería tiene cuatro elementos principales

La enfermera y las
personas

Código
La enfermera y la La enfermera y la
Deontológico de
profesión práctica
Enfermería

La enfermera y sus ELEMENTOS


compañeros de trabajo
LA ENFERMERA Y LAS PERSONAS

 La responsabilidad profesional primordial de la enfermera será para con las personas


que necesiten cuidados de enfermería.
 Al dispensar los cuidados, la enfermera promoverá un entorno en el que se respeten
los derechos humanos, valores, costumbres y creencias espirituales de la persona, la
familia y la comunidad.
 La enfermera se cerciorará de que la persona reciba información precisa, suficiente y
oportuna, de manera culturalmente adecuada, en la cual fundamentará el
consentimiento de los cuidados y el tratamiento correspondiente.
 La enfermera mantendrá confidencial toda información personal y utilizará la
discreción al compartirla.
 La enfermera compartirá con la sociedad la responsabilidad de iniciar y mantener
toda acción encaminada a satisfacer las necesidades de salud y sociales del público,
en particular las de las poblaciones vulnerables.
 La enfermera defenderá la equidad y la justicia social en la distribución de los
recursos, en el acceso a los cuidados de salud y en los demás servicios sociales y
económicos.
 La enfermera demostrará valores profesionales tales como el respeto, la
disponibilidad, la compasión, la confianza y la integridad.
LA ENFERMERA Y LA PRÁCTICA

 La enfermera será personalmente responsable y deberá rendir cuentas de la práctica de


enfermería y del mantenimiento de su competencia mediante la formación continua.
 La enfermera mantendrá un nivel de salud personal que no compro-meta su capacidad
para dispensar cuidados.
 La enfermera juzgará la competencia de las personas al aceptar y delegar responsabilidad.
 La enfermera observará en todo momento normas de conducta personal que honren a la
profesión y fomenten su imagen y la confianza del público.
 Al dispensar los cuidados, la enfermera se cerciorará de que el empleo de la tecnología y
los avances científicos son compatibles con la seguridad, la dignidad y los derechos de las
personas.
 La enfermera tratará de fomentar y mantener una cultura de la práctica profesional que
favorezca el comportamiento ético y el diálogo abierto.
LA ENFERMERA Y LA PROFESIÓN

 A la enfermera incumbirá la función principal al establecer y


aplicar normas aceptables de práctica clínica, gestión,
investigación y formación de enfermería.
 La enfermera contribuirá activamente al desarrollo de un núcleo
de conocimientos profesionales basados en la investigación, que
favorezca la práctica basada en pruebas.
 La enfermera participará en el desarrollo y en el sostenimiento
de un conjunto de valores profesionales.
 La enfermera, actuando a través de la organización profesional,
participará en la creación de un entorno favorable de la práctica
y en el mantenimiento de condiciones de trabajo en la
enfermería que sean seguras, equitativas social y
económicamente.
 La enfermera ejercerá su profesión para sostener y proteger el
entorno natural y será consciente de las consecuencias que ello
tiene para la salud.
 La enfermera contribuirá a crear un entorno ético de la
organización y se opondrá a las prácticas y a los contextos no
éticos.
LA ENFERMERA Y SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO

 La enfermera mantendrá una relación respetuosa de cooperación con las personas con
las que trabaje en la enfermería y en otros sectores.
 La enfermera adoptará las medidas adecuadas para preservar a las personas, familias y
comunidades cuando un compañero u otra persona pongan en peligro su salud.
 La enfermera actuará adecuadamente para prestar apoyo y orientar a las personas con
las que trabaja, para fortalecer el comportamiento ético.
Difusión

Para que sea eficaz, el código deontológico del CIE para la


profesión de enfermería, debe ser conocido por las
enfermeras.

Se debe contribuir a su difusión en las escuelas de enfermería,


entre las enfermeras en ejercicio y en la prensa y otros medios
de comunicación social de la enfermería. El código debe
también distribuirse a las demás profesiones de salud, al
público en general, grupos de consumidores y grupos de
elaboración de políticas, y a las organizaciones de derechos
humanos y a los empleadores de las enfermeras.
AXIOLOGÍA

Definición
Rama de la Fisiología que
estudia la naturaleza de los
valores y juicios valorativos
que nos permiten orientar
nuestro comportamiento
en función de realizarnos
como personas .
ORIGEN

La axiología o estudio de los valores nació en


Ellos comenzaron por constatar intuitivamente la
Alemania, a finales del siglo XIX, comprendiendo
existencia de los valores y sólo después se ocuparon
también la actual Austria. Su introducción se
de su análisis filosófico. De la misma manera
produjo a principios del siglo XX, los antiguos
procedieron los griegos, con la especificidad de
griegos dedicaban una parte de la reflexión
que la moral fue el objeto por excelencia de sus
filosófica a los llamados problemas de valor,
meditaciones axiológicas
tratándolos dentro de la llamada “filosofía práctica”.
Entre 1930 y 1973, el matemático y filósofo Dr. Robert S.
Hartman, se dedicó a entender cómo piensan las personas,
por lo que definió a la Axiología como la ciencia que estudia
la manera de pensar. En específico, la Axiología estudia como
las personas determinan el valor de las cosas. El evaluar es
asignar prioridades; escoger algo en lugar de otra cosa. Es
pensar en las cosas en relación a las demás y decidir cuál es
mejor. La gente asigna valor de acuerdo a patrones
consistentes individuales y únicos que componen su
estructura de valores.

Max Scheller, consideraba que los valores no eran


propiedades, si no objetos en sí, aunque diferenciados de los
objetos reales y de los ideales.
TIPOS DE VALORES
Valores Valores
positivos negativos

Honestidad Deshonestidad

Responsabilidad Irresponsabilidad

Respeto Irrespeto

Solidaridad Egoísmo

Justicia Injusticia
CLASES DE VALORES

Religiosos
Morales

Intelectuales Sociales

Éticos
CARACTERISTICAS de los valores

La Polaridad • Los valores se presentan desdoblados: el valor


positivo y su correspondiente valor negativo

• Los valores están ordenados jerárquicamente.


Hay valores superiores y valores inferiores. Para
La Jerarquía cada persona hay distinta ordenación jerárquica
de valores, es decir que hay valores que están
en un plano mas elevado que otros.

Racionalidad • Los valores, exclusivamente, están relacionados


con el ser humano. El filosofo Max Scheler decía
con el hombre “El hombre es portador y realizador de valores”
AXIOLOGÍA DE LOS VALORES, según Max
Scheler

Scheler ordena de menor a mayor en cuatro


grupos:
1.Los valores del agrado: dulce - amargo.
2.Las valores vitales: sano - enfermo.
3.Los valores espirituales, estos se dividen en:
1.Estéticos: bello - feo.
2.Jurídicos: justo - injusto.
3.Intelectuales: verdadero - falso.
4.Los valores religiosos: santo - profano.
IMPORTANCIA

Es de tal importancia un valor que puede


Una norma no puede tener aplicación
llegar a volverse norma: establece lo que se
indiscriminada ni ilimitada, se debe
debe hacer y ser; no puede desobedecerse;
ponderar y revisar permanentemente para
sirve para instaurar el orden y las jerarquías,
garantizar que vele por la integridad de
pero el desapego a éstas puede coartar la
todos, sin afectar a nadie al hacerlo.
libertad y desembocar en castigos.
Ética PROFESIONAL

Es un conjunto de
conocimientos derivados de
la investigación de la
conducta humana al tratar
de explicar las reglas
morales de manera racional,
científica y teórica. Es una
reflexión sobre la moral
PRINCIPIOS
Los principios de la ética son las normas básicas que deben guiar la práctica
profesional de las ciencias biomédicas

¿Por qué es importante la ética para nuestras vidas?

La ética tiene como finalidad ayudarnos a dominar el difícil


arte de orientarnos correctamente en la vida

Es una brújula para el viaje de la vida


PRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIO DE AUTONOMÍA

Aceptación del individuo como


persona responsable y libre para
tomar decisiones.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Información Consentimiento
PRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIO DE NO MALEFICENCIA

No hacer el mal.

 Obligación de no hacer daño: respeto


a la vida
 Aplicar técnicas y cuidados correctos
 Aplicar procedimientos y normas que
rigen la buen practica
PRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

Hacer el bien.

ATENCIÓN DE CALIDAD

MANTENER LA COMPETENCIA Y
DESEMPEÑO PROFESIONAL
PRINCIPIOS ÉTICOS

PRINCIPIO DE JUSTICIA

“Justicia distributiva”
Distribución equitativa de bienes.

* Dar a cada quien lo suyo, * No derrochar recursos.


lo necesario.
* Atender al más necesitado primero.
* Colocar al paciente en primer lugar.
* Atención de las necesidades del
* Conseguir lo más adecuado paciente previa jerarquización.
para realizar las acciones de * Con independencia del status
Enfermería. social.
PRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIO FIDELIDAD Y CONFIDENCIALIDAD

Cumplimiento de las obligaciones y compromisos contraídos


con el paciente a su cuidado .

SECRETO
PROFESIONAL

Es la obligación de guardar reserva sobre la


información que atañe al paciente que se atienen
mientras este no autorice a divulgarlo
PRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIO DE VERACIDAD

Decir la verdad

 Comunicación de errores
 Mentiras piadosas al paciente
 Ocultación del error de un colega
VOCACIÓN

Es la suma de cualidades que caracteriza a cada persona y la lleva a orientarse hacia


un determinado oficio o profesión; en enfermería, los profesionales que acceden a
estos estudios por vocación sienten la necesidad de ayudar a los demás, sobre todo
en los momentos más difíciles de la vida, cuando la persona se enferma, se siente
desvalida y vulnerable. La vocación en enfermería refleja la personalidad de la
profesión en cada uno de quienes la ejercen; viene inmersa en los valores y principios
de cada uno; es un reflejo del cuidado que demuestra el profesional de enfermería.
Para los enfermos, el contar con una mano solidaria, empática y con agradable relación humana, de
respeto y cuidado personalizado, es vital y papel de la enfermería, profesión que se debe ejercer con
espíritu de servicio, buscando la excelencia en el cuidado y favoreciendo así la calidad en la atención.
Se debe estar convencido, primero, de la nobleza de ejercer el “cuidado” como el objeto de estudio,
enfrentando siempre nuevos retos. La vocación no debe admitir nunca la rutina en la tarea diaria ni
que hayan días iguales en el quehacer asistencial, docente o de investigación; cada día debe ser
único a través del reflejo de los valores profesionales e institucionales, así como éticos.
FORMACIÓN PROFESIONAL

La profesionalización en enfermería, es un proceso social complejo; proviene del


latín profesión; significa profesar, es decir, ejercer una ciencia o un arte de forma
voluntaria; se refiere también a una ideología o actividad asociada que se
encuentra en diversos grupos de profesionales en los que sus integrantes aspiran a
un estatus social.

El estatus facilita el desarrollo, el crecimiento y la evolución de la profesión,


consolidando el concepto de profesionalización o de ocupación, según cada
contexto. El crecimiento de la enfermería, en este proceso, presenta factores
económicos, políticos y culturales, en los que existe un nivel de crecimiento de
acuerdo a criterios generales como el estatus, la vocación y la ética de cada
profesional de enfermería.
COMPETENCIA PROFESIONAL
Demostración de la capacidad para utilizar el conocimiento,
aptitudes y habilidades personales, sociales o metodológicas,
en situaciones de trabajo o estudio y en el desarrollo personal
o profesional.
COMPETENCIA INTELECTUAL
COMPETENCIA FÍSICA
COMPETENCIA ÉTICA
CARÁCTER PROFESIONAL
El individuo al tener una presencia o personalidad variable, puede
modificarse, es decir, puede engrandecer su ego, puede tener una
sed inmensa de llegar a la perfección de su profesión, haciéndolo
para el un modelo sin errores e inequívocos.

El profesional sin carácter puede tender a caer en un modelo


usado por cientos de profesionales, puede llegar a caer en lo que
sería la mediocridad, siendo éste el título menos deseable para
personas con aspiraciones en la vida.

El carácter no se forja solamente con un título, se hace día a día


experimentando cambios, ideas, experiencias, se hace
enfrentándose a la vida. En definitiva, el título es como el "adorno"
de la profesión. No importa si lo tienes, lo importante es saberlo
utilizar.
CODIGO DE ÉTICA
DEFINICIÓN:

El Código de Ética es un documento compuesto por


una serie de normas, reglamentos y valores que
han sido establecidos para regular los
comportamientos y actitudes de las personas que
forman parte de un mismo contexto, bien sea con
respecto a una profesión, organización o empresa.
El código de ética se apoya en la deontología, una
rama de la ética desde la cual se estudian los
deberes que rigen una actividad profesional.
Evolución histórica de los códigos de ética
Evolución histórica de los Códigos de Ética
Evolución histórica de los Códigos
de Ética
ELEMENTOS

1.Valores, misión y visión de la organización


2.Comunicar la importancia de apegarse a las reglas
3.Conductas prohibidas
4.Definición clara de un conflicto de interés
5.Política de regalos corporativos
6.Consecuencias por incumplir con el código
7.Canales de comunicación para reportar el incumplimiento
PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS QUE
CONFORMAN UN CÓDIGO DE ÉTICA

Determinar el impacto de las actividades profesionales y laborales en la sociedad y en el medio


ambiente.

Destacar la importancia de conocer y fundamentar los valores profesionales y laborales que


han de ser respetados y cumplidos.

Imponer un comportamiento ético, profesional y respetuoso entre todos los trabajadores,


incluso, con los agentes externos como clientes, proveedores, contratistas, entre otros.

Hacer del conocimiento de todos los trabajadores la importancia y la obligación de cumplir


y respetar el código de ética establecido.

Estipular y tomar en cuenta la responsabilidad social que tiene el hospital en la comunidad o


espacio donde se encuentre.
Evitar los actos de soborno y corrupción.

Establecer que todas las personas que forman parte del hospital tienen los mismos deberes y derechos, por
tanto no se permiten los actos discriminativos de ningún tipo, ni de raza, religión o cultura.

Prohibir la divulgación de contenidos o informaciones importantes.

Resaltar la importancia de realizar un trabajo de calidad y el cumplimiento de los reglamentos de seguridad y


calidad.

Establecer los mecanismos de seguridad de los trabajadores.


VALORES
1. Respeto.- Todas las personas son iguales y merecen el mejor servicio, por lo que
se respetará su dignidad y atenderá sus necesidades teniendo en cuenta, en todo
momento, sus derechos
2. Inclusión.- Se reconocerá que los grupos sociales son distintos, por lo tanto se
valorará sus diferencias, trabajando con respeto y respondiendo a esas
diferencias con equidad;
3. Vocación de servicio.- La labor diaria se cumplirá con entrega incondicional y
satisfacción;
4. Compromiso.- Invertir al máximo las capacidades técnicas y personales en todo lo
encomendado
5. Integridad.- Demostrar una actitud proba e intachable en cada acción encargada;
6. Justicia.- Velar porque toda la población tenga las mismas oportunidades de
acceso a una atención gratuita e integral con calidad y calidez.
7. Lealtad.- Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la entidad,
garantizando los derechos individuales y colectivos.
CÓDIGO INTERNACIONAL DE
ÉTICA EN ENFERMERÍA

1. La responsabilidad fundamental de la enfermera tiene tres aspectos: conservar la vida, aliviar el


sufrimiento y fomentar la salud.
2. La enfermera debe aplicar en todo momento las normas más elevadas de los cuidados de
enfermería y conducta profesional.
3. La enfermera no sólo tiene que estar bien preparada para ejercer sino que tiene que mantener sus
conocimientos y capacidades al elevado nivel que corresponda.
4. Deben respetarse las creencias religiosas del paciente.
5. La enfermera mantendrá reserva sobre la información personal que reciba.
CÓDIGO INTERNACIONAL
DE ÉTICA EN ENFERMERÍA

6. La enfermera conoce no sólo sus responsabilidades sino también las limitaciones de


su función profesional; recomienda o da tratamiento médico sin orden del médico
sólo en caso de urgencia e informa a éste lo más pronto posible.
7. La enfermera tiene la obligación de llevar a cabo con inteligencia y lealtad las
órdenes del médico y de negarse a participar en procedimientos no éticos.
8. La enfermera mantiene la confianza en el médico y demás miembros del equipo de
salud: la incompetencia o conducta no ética de los miembros del equipo sólo deben
exponerse a la autoridad competente.
9. La enfermera tiene derecho a una remuneración justa y sólo acepta esa
compensación según prevea el contrato real o implícito.
10. La enfermera no permite que su nombre sea utilizado para la publicidad de
productos ni en relación con ninguna otra forma de publicidad personal.
CÓDIGO INTERNACIONAL DE ÉTICA EN
ENFERMERÍA

11. La enfermera coopera y mantiene una relación armoniosa con los


miembros de otras profesiones y con sus colegas de enfermería.
12. La enfermera en su vida privada mantiene una conducta irreprochable
que acredite a su profesión.
13. La conducta personal de la enfermera no debe descuidar
conscientemente las normas de comportamiento aceptadas de la
comunidad en que vive y trabaja.
14. La enfermera debe participar y compartir con otros ciudadanos y otras
profesiones de salud la responsabilidad de iniciativas tendientes a
DERECHOS HUMANOS
DEFINICIÓN:

Los derechos humanos son derechos


inherentes a todos los seres humanos, sin
distinción alguna de raza, sexo, nacionalidad,
origen étnico, lengua, religión o cualquier otra
condición. Entre los derechos humanos se
incluyen el derecho a la vida y a la libertad; a
no estar sometido ni a esclavitud ni a torturas;
a la libertad de opinión y de expresión; a la
educación y al trabajo, entre otros
muchos. Estos derechos corresponden a todas
las personas, sin discriminación alguna.
IMPORTANCIA
Los derechos humanos son aquellas libertades, reivindicaciones y facultades,
que incluyen a toda persona, por el simple hecho de su condición humana, para
la garantía de una vida digna. Significa que son derechos de carácter inalienable,
independientes de factores particulares como el estatus, sexo, orientación
sexual, etnia o nacionalidad; y no dependen del ordenamiento jurídico vigente
CLASIFICACIÓN DERECHOS HUMANOS

 Derechos civiles y políticos: a la vida, a la igualdad, a la


libertad
 Derechos económicos, sociales y culturales: a la salud, a la
educación, a la vivienda
 Derechos laborales: al trabajo, a la libre elección de
trabajo.
 Derechos de los detenidos y presos: a un trato humano y
con respeto a la dignidad inherente al ser humano
 Derechos frente a la Administración
 Derechos en relación a la Administración de Justicia: a ser
oído por el tribunal, a ser juzgado por un tribunal
independiente e imparcial.
 Derechos de los pueblos y derechos de las víctimas de
violaciones de derechos fundamentales.
DERECHOS DEL PACIENTE
DEBERES DEL PACIENTE
INICIO DE LA VIDA

• HASTA HACE AÑOS (1965-70) TODO LO RELACIONADO CON


CUESTIONES ÉTICAS SOBRE EL INICIO DE LA VIDA HUMANA SE
REDUCÍA A LA CUESTIÓN DEL ABORTO, EN CUANTO “DERECHO”
O NO DE LA MUJER. UN ABORTO SE DECIDÍA CUANDO EL
EMBRIÓN ESTABA YA MUY DESARROLLADO Y LA CUESTIÓN ERA
SU DESPENALIZACIÓN, COSA QUE EMPEZÓ A PRODUCIRSE EN
LOS AÑOS ‘60 DEL SIGLO XX EN LOS EEUU; HASTA ENTONCES,
TODAS O CASI TODAS LAS LEGISLACIONES LO CONSIDERABAN
COMO DELITO QUE ATENTA A LA VIDA HUMANA (HOMICIDIO).
• CON ESTO, YA NO ERA DELITO EL ABORTO. PERO PARA
JUSTIFICARLO ÉTICAMENTE, ERA NECESARIO AFIRMAR QUE EL
EMBRIÓN O FETO ABORTADO NO ES PERSONA
El estatuto ontológico del
embrión
Cada ser humano debe considerarse que es “individuo” y “persona”

Que es individuo quiere decir: que existe una unidad intrínseca entre sus componentes (unidad) y
que es netamente diferente de cualquier otra entidad (unicidad). Recientemente, para justificar el
concepto de pre-embrión, algunos bioéticos han añadido otra condición: la indivisibilidad.

En relación con el embrión, dichos bioéticos le niegan esta condición en la primeras fases de su
desarrollo, ya que durante los primeros 7-14 días, un embrión puede dividirse y dar lugar a dos o más
individuos
• En cuanto a la condición de persona, hay muchas teorías,
pero pueden reducirse fundamentalmente a dos:
sustancialista y funcionalista
1) Teoría sustancialista: persona es un individuo humano de
naturaleza racional (ciertas capacidades, actividades y
funciones), aunque no siempre las manifiesta todas ni en su
grado máximo
2) Teoría funcionalista: persona es un concepto definido por
un cierto conjunto de propiedades o funciones (reflexión,
autoconciencia, autodeterminación, representación
simbólica); solo cuando estas funciones están presentes,
independientemente de su naturaleza ontológica, existe la
persona. Por tanto, un individuo o ser humano puede o no
llegar a ser persona; y también dejar de serlo.
El estatuto ontológico del embrión

Se puede distinguir entonces entre “vida humana


meramente biológica” y “vida humana personal”. Y
de tal manera que lo que interesa saber, a efectos de
la ética, no es cuándo empieza la vida humana, sino
cuándo los seres humanos se convierte en personas.
Estas ideas han sido claramente manifestadas por
Engelhardt, el cual declara por ello que si hay
“buenas razones” para ello, es lícito el aborto, el
infanticidio y cualquier supresión de seres humanos
que “no son personas”. Pero esta posición introduce
una discriminación entre los seres humanos que
tiene unas capacidades y los que no.
El estatuto ontológico del embrión

Hay que reconocer que ser persona, en sentido


ontológico, es la simple consecuencia de poseer
la naturaleza racional. Por ello, que todo
individuo que posee la naturaleza humana es
persona.
Y sigue siendo persona aun cuando todavía
(embrión, feto) no sea capaz de manifestar las
funciones propias de la racionalidad; o cuando
(dementes, estados vegetativos, etc.) ya no sea
capaz de manifestar dichas funciones.
El estatuto ontológico del embrión
El embrión, desde el primer instante de su existencia (la concepción) es un
individuo de la especie humana y, por tanto, una persona humana.
En la fusión de los gametos comienza a ponerse en marcha como una
unidad una nueva célula humana, dotada de una nueva y exclusiva
estructura de información que constituye la base de su desarrollo posterior.
Esta información es la base de la pertenencia del cigoto a la especie
humana y de su singularidad individual o identidad y contiene un programa
codificado completo, que le confiere enormes potencialidades
morfogenéticas que se realizan de modo autónomo y gradual durante el
proceso epigenético rigurosamente orientado.
Todo el proceso de desarrollo del embrión está dotado de los caracteres de
coordinación, continuidad y gradualidad
Son estos caracteres los que permiten afirmar que el embrión, desde el
momento de la singamia, es un individuo humano real, no un potencial
individuo humano
El concepto de persona
Desde un punto de vista práctico importa saber a
quién debe considerarse persona
El concepto de persona tiene importancia para la
toma de muchas decisiones:
 Interrupción voluntaria del embarazo,
investigación y uso de embriones,
mantenimiento artificial de las funciones
vitales, estados vegetativos, y definición de
la muerte
Pero cualquier definición deja incertidumbres en
los confines del comienzo y del final de la persona
 La ética de los confines es muy problemática
Enfermedad terminal y fases del proceso
FINAL DE LA VIDA de morir

TERMINAL es la enfermedad avanzada,


progresiva e irreversible, sin
posibilidad de respuesta al tratamiento
curativo, y pronóstico de vida inferior a
seis meses
Atraviesa distintas FASES:
1. TERMINAL: tiene un pronóstico de
meses
2. PREAGÓNICA: pronóstico de
semanas
3. AGÓNICA: pronóstico de días
El movimiento por una muerte digna
1. El "derecho a una muerte digna" fue inicialmente
defendido por asociaciones pro-eutanasia de los años 30
2. Los terribles abusos cometidos en nombre de la eutanasia
durante la Segunda Guerra Mundial, detuvieron esas
iniciativas.
3. En los años sesenta resurgió el interés por la muerte digna
4. Los partidarios de la "muerte digna" acabaron
dividiéndose
 Los partidarios de la eutanasia activa
 Los que sólo promovían los cuidados paliativos
5. En los años noventa aparecieron nuevos procedimientos
de sedación terminal y deshidratación voluntaria Que
disminuyen la necesidad de recurrir a la eutanasia
y al suicidio asistido
Principios de la asistencia paliativa

-Asistencia integral con objetivos no curativos


-Participación del paciente en el tratamiento
-Atención unitaria al paciente y a su familia
-Funcionamiento como equipo interdisciplinario
-Control del dolor y alivio de los síntomas
-Accesible económicamente para cualquier enfermo

Ha surgido una "medicina paliativa", como:


"El cuidado activo y total de los pacientes cuya enfermedad
no es susceptible de tratamiento curativo. Siendo
fundamental el control del dolor, de los demás síntomas y de
los problemas psicológicos, sociales y espirituales. El objetivo
del cuidado paliativo es el logro de la mejor calidad de vida
para los pacientes y las familias." (OMS)
En la actualidad algunos
Opciones de último recurso para una están en proceso de
legalización en los
muerte digna diferentes países del
mundo

1. Manejo proporcionado a la intensidad


del dolor y de los síntomas
2. Denegación o retirada de
tratamientos de soporte vital
3. Renuncia voluntaria a hidratación y
nutrición
4. Sedación hasta la inconsciencia, con
carácter irreversible
5. Suicidio médicamente asistido
6. Eutanasia
Estado vegetativo

DEFINICIÓN Disfunción cerebral


crónica en la que el
enfermo no muestra
signos de conciencia.

Se refiere a la aptitud para


discernir, entender, comprender,
interpretar, apreciar, reflexionar,
resolver o advertir respecto de un
hecho, cosa o persona determina CONCIENCIA
MANEJO DEL ESTADO VEGETATIVO.

 Altamente dependiente de los cuidados de enfermería


 La aparición de complicaciones es inversamente proporcional a la
calidad de los cuidados que reciben estos pacientes.
 Sin embargo no existe ningún tratamiento específico para el EV
persistente que haya demostrado la reversibilidad del proceso.
 Si hay una clara evidencia científica que los cuidados médicos,
fisioterapéuticos, y de rehabilitación adecuada, mejoran el
pronóstico vital de estos pacientes.
ASPECTOS
ÉTICOS
 No existe actualmente ninguna directriz profesional que permita la decisión
unilateral del médico de limitar el tratamiento de soporte vital.
 Sin embargo, en situación irreversible confirmada, sin tratamiento curativo, es
posible su limitación; además, ésta tiene justificación ética suficiente y parece
legítimo pensar en ella.
 Hay que evitar la obstinación terapéutica, con la prolongación abusiva del
proceso de morir , que se aparta de lo estándares de la buen praxis médica.
 Dialogo correcto, comprensible y continuado con los familiares, para que
asuman y entiendan la situación clínica y tengan una previsión a corto y largo
plazo.
 Los familiares deben entender las limitaciones en el manejo de esta
patología.
 No se deben expresar falsas esperanzas de curación del paciente
SECRETO
PROFESIONAL
CONFIDENCIALIDAD:
Derecho de las personas a quien llegue a conocer datos íntimos suyos
no los revele ni utilice sin su autorización expresa
SECRETO MÉDICO:
Deber del profesional de mantener oculta la intimidad del paciente, y
no revelar datos confidenciales para fines ajenos a la asistencia
sanitaria, mientras el paciente no lo autorice, o no existan exigencias
suficientemente importantes de bien público, evitación de daño a
terceros o imperativo legal.
LA INTIMIDAD ES UNA NECESIDAD PRIMORDIAL
• Su importancia la convierte en derecho universal
• El respeto a la intimidad es un fin en sí mismo
LA CONFIDENCIALIDAD ES UN VALOR QUE SIRVE COMO
INSTRUMENTO DE PROTECCIÓN DE LA INTIMIDAD
• Su obligatoriedad se deriva de ciertos deberes generales
(no maleficencia, compromiso, lealtad, promesas…)
• Y su deseabilidad es proporcional a las consecuencias que
promueve (confianza, igualdad, evitación de daños…)
 Pero su valor puede ser mayor o menor
dependiendo de la obligación que le justifica o del
fin que promueve. (No debe proteger fines
indeseables)
Valor del Secreto Médico
EL SECRETO MÉDICO PROMUEVE IMPORTANTES BIENES
1) Una relación terapéutica eficaz, basada en la veracidad y en la
confianza
2) Registro escrito de historias clínicas fidedignas y completas, útiles
también para investigación y control de calidad
3) Promover otros valores: confianza, seguridad, amistad, respeto
4) Proteger otros derechos: igualdad, no discriminación
5) Evitar ciertos males (pérdida de empleo, seguros y oportunidades o
daño a la reputación y al honor)
AUNQUE PUEDE TENER CONSECUENCIAS NEGATIVAS
1. Lesión de la utilidad general y del bien público
2. Daño a terceros
3. Amparo del fraude y el delito
Ética del Secreto Médico
El secreto médico debe ser defendido fuertemente, porque sus
consecuencias positivas son muy deseables
• Pero puede tener consecuencias negativas que lo limitan
• Corresponde a las autoridades fijar las reglas
• Esta es la razón por la que un juez, en una investigación
judicial, puede eximir a un profesional del secreto médico
TODO PROFESIONAL TIENE UN FUERTE DEBER DE SECRETO,
QUE SE DEBE CONTRAPESAR
• Con las exigencias del BIEN PÚBLICO
• La evitación del DAÑO A TERCEROS
• La lucha contra los DELITOS
EL OBJETIVO ES :
Lograr el máximo nivel de protección de la intimidad de los
individuos, que sea compatible con una razonable protección
de la utilidad pública
EL EJERCICIO DE LA ENFERMERÍA Y
BIOÉTICA

 La Enfermería es, por encima de todo, un


servicio a la persona enferma y a la comunidad.
 Un profesional de la enfermería debe asumir
una misión social.

Ideal del enfermero/a


 Es un ideal de máximos, que nadie puede
imponer a otros
Es el ideal que  Está compuesto por el conjunto de actitudes
cada uno es interiores y valores humanos que cada uno es
capaz de elaborar capaz de desarrollar
y asumir  Y en él se encuentra el significado
y el valor que para cada uno tiene
su propia profesión
Si no se desarrollan ciertas
Para que un enfermero/a
Y si se mantiene una cualidades y actitudes
realice una labor
mentalidad aferrada a (compasión, excelencia,
profesional completa,
esquemas antiguos espíritu de servicio,
eficaz, humana y
paternalistas o compromiso ético…)
satisfactoria es necesario
tecnocráticos se padecerán predominarán los
que desarrolle las actitudes
inquietudes, conflictos y inconvenientes, y no se
y los valores humanos más
amenazas. podrá encontrar
adecuados.
satisfacción en el trabajo.
Reseña histórica

El inicio de la enfermería profesional, era preciso una


buena conducta con el paciente, la familia y el médico.
En la actualidad en la práctica de la atención de salud
primaria y hospitalaria la enfermera tiene nuevos roles y
responsabilidades en los que se presentan problemas
éticos y morales y dilemas éticos que demandan de la
profesional valores, principios, códigos, muchas veces
conocimientos de legislación que guíen el análisis y
toma de decisiones.
En 1893 aparece el juramento
de enfermería Florence
Nightingale, que fue elaborado
por un comité de la escuela de En 1935. El juramento fue
enfermería de Farrand del revisado por la señora Gretter,
Hospital Hasper de Detroit, es aquí introdujo “me dedicaré con
utilizado para honrar a Florence devoción al servicio por el
Nightingale. bienestar de la comunidad”.

Este juramento dice: “practicar


la profesión con fidelidad,
abstenerse de hacer daño al
paciente, elevar el buen nombre
de la profesión, guardar el
secreto profesional y dedicarse
enteramente a quienes tienen
que dedicarse a cuidar”
 En 1994, se publicó el libro “Ética en la práctica de
enfermería”, que es una guía para la toma de las
decisiones éticas.
 El CIE, ha aprobado en las tres últimas décadas
documentos sobre valores y principios éticos que
orientan la práctica hospitalaria y comunitaria, que
plantean problemas bioéticos relacionados con la
utilización de tecnología de punta, en los que tiene
que tomar decisiones, como por ejemplo: atención
a pacientes en cuidados intensivos, diálisis,
trasplantes, el aborto, cuidados paliativos,
eutanasia, derechos de los pacientes,
consentimiento informado, testamento vital,
cuidado a prisioneros, atención de salud a
migrantes, refugiados, pacientes con SIDA, abuso y
violencia contra el personal de enfermería
Enfoques teóricos
 Ética ontologista: existe una moral objetiva, una bondad y una malicia
intrínseca; es decir, que hay actos siempre y en sí mismos aceptables
y otros, al contrario, condenables, cualquiera que sea la situación.
Por tanto, la rectitud moral no es subjetiva ni situacional, ni
arbitrariamente fijada por el hombre o por Dios: el bien existe en las
propias cosas. Existen principios que se imponen al hombre como
absolutos desde la ley natural que puede descubrir en sí mismo.
Enfoques teóricos
 Ética utilitarista: el núcleo de la moralidad se encuentra en la maximización
de la felicidad y la minimización de la miseria y del sufrimiento. Una acción
es buena si tiende a este fin y mala si se aleja de él. Por tanto, la moralidad
depende de las circunstancias, de la situación. En definitiva, el fin justifica
los medios. Algunos autores toman en consideración sólo el propio interés
personal como fin; otros tienen una visión más altruista, con el principio
utilitarista de "el mayor bien para el mayor número de gente", de modo
que se vean las ventajas e inconvenientes y se escoja la que más ventajas
aporte a todas las personas implicadas en la acción.
Enfoques teóricos
 Deontologismo: se opone a las anteriores teorías. Un acto es moral, no
porque sea bueno en sí o porque sea útil, sino porque es correcto; la rectitud
le viene de la voluntad, pues el bien se impone como un deber, un
imperativo. Fijando grandes principios universales inevitables, y otros
aceptan reglas, pero con excepciones en algunas circunstancias. Para otros,
finalmente, sólo cuenta la evaluación del acto en la situación singular y única
que le rodea
Enfoques teóricos
 Ética personalista: tratando de evitar excesos, o de conciliar objetividad y
subjetividad en una ética de los valores. Se trata de dar importancia al sujeto, a la
persona, no en oposición pero sí en preeminencia frente a una ley objetiva que se
impondría desde fuera. A esta corriente se debe la insistencia en unos
determinados principios bioéticos: una concepción personalista de la corporeidad
humana, el valor fundamental de la vida física, el principio de totalidad o
terapéutico, el de la libertad y responsabilidad, y el principio de socialidad o
subsidiariedad.
Cuidar es "encargarse de la Se basa en la comprensión del Tiene que ver con situaciones
protección, el bienestar o la ética del cuidado es la mundo como una red de reales, como las necesidades
mantenimiento de algo o de disciplina que se ocupa de las relaciones en la que nos ajenas, el deseo de evitar el
alguien". el cuidado ético acciones responsables y de las sentimos inmersos, y de donde daño, la circunstancia de ser
involucra la interacción y el relaciones morales entre las surge un reconocimiento de la responsable de otro, tener que
contacto moral entre dos personas, motivadas por una responsabilidad hacia los otros. proteger, atender a alguien. La
personas, en el que media una solicitud, y que tienen como fin Una persona tiene el deber de moralidad como compromiso
solicitud, en el que hay unión último lograr el cuidado de sus ayudar a los demás; nos deriva del reconocimiento y
entre las personas, como parte semejantes o el suyo propio. sentimos obligadas a procurar cumplimiento de derechos y
de la relación humana que se resuelva. deberes.

¿QUÉ SIGNIFICA LA ÉTICA DEL


CUIDADO?
DILEMAS ÉTICOS

ES UNA SITUACIÓN EN LA QUE SE HACE PRESENTE UN

APARENTE CONFLICTO OPERATIVO ENTRE DOS

IMPERATIVOS ÉTICOS EN FORMA TAL QUE LA OBEDIENCIA

A UNO DE ELLOS IMPLICA LA TRANSGRESIÓN DEL OTRO.


EJEMPLO: El embrión: ¿Es o no es persona?

Conflicto de intereses

No es persona Pluralismo y tolerancia

Mal menor

Conflicto de intereses

Sí es persona Pluralismo y tolerancia

Mal menor
Argumentos en contra de permitir la eutanasia

1. PROHIBICIÓN GENERAL DE QUITAR LA VIDA


2. LA ÉTICA MÉDICA ES CONTRARIA
3. DAÑARÍA LA CONFIANZA EN EL MÉDICO Y LA RELACIÓN MÉDICO-
PACIENTE
4. HAY OTRAS MEDIDAS PALIATIVAS QUE PUEDEN REDUCIR MUCHO EL
NÚMERO DE PETICIONES
5. INICIARÍA UNA PENDIENTE RESBALADIZA

1. Las razones admitidas podrían utilizarse para legitimar


casos no permisibles
2. Las vías que se abren en la práctica pueden servir también
para realizar actos más inaceptables
3. La habituación puede modificar actitudes o valores básicos
 La validez del argumento de la pendiente
resbaladiza es una incógnita empírica
actualmente no resuelta
Deontología profesional
JURAMENTO DE HIPÓCRATES
No daré ninguna droga letal a nadie, aunque
me la pidan, ni sugeriré tal uso
NUEVO CÓDIGO DEONTOLÓGICO ESPAÑOL de
2011
Acepta la “sedación en la agonía” sólo cuando existen síntomas
refractarios
Art. 36: “El médico nunca provocará intencionadamente la
muerte de ningún paciente, ni siquiera en caso de petición
expresa por parte de éste.”
INTERROGANTES ABIERTOS
¿Es necesario mantener una posición colegiada uniforme?
¿Es preferible que los médicos queden al margen?
 La profesión no debe imponer sus propios ideales
éticos en una sociedad pluralista
 Debe procurar que se realicen los ideales morales
que existan
ABORTO

Es la interrupción del
desarrollo del feto durante el
embarazo, cuando éste
todavía no haya llegado a las
veinte semanas. Una vez
pasado ese tiempo, la
terminación del embarazo
antes del parto se denomina
parto pretérmino.
Tipos de aborto

Aborto terapéutico
Aborto inducido Aborto espontáneo
Es aquel que no es provocado es la interrupción provocada del
Consiste en provocar la intencionalmente. desarrollo fetal. A diferencia del
muerte del embrión o feto. ¨aborto inducido¨ a este le
Causa frecuente: muerte fetal; por
Puede tratarse de un aborto anomalías congénitas del feto, preceden razones estrictamente
frecuentemente genéticas. médicas. Entre estos motivos
terapéutico cuando se cabe si la salud de la madre
realiza desde razones En otros casos: anormalidades del
tracto reproductivo, enfermedades (física o mental) se encuentra
médicas, o de un aborto por sistémicas de la madre o directamente comprometida con
decisión personal, cuando se enfermedades infecciosas. Cuando dicho embarazo o en caso, si la
realiza a petición de la la edad gestacional es superior a 22 vida de la madre corre riesgo.
mujer embarazada. semanas o el peso del feto supera
los 500 gramos, se habla de muerte
fetal.
¿Cuáles son los tipos de procedimientos que existen para la
interrupción voluntaria del embarazo y de qué dependen?

• Los procedimientos varían de acuerdo con el tiempo del embarazo, las


condiciones de salud de la mujer y el acceso a proveedores o a centros de
salud que puedan ofrecer de manera adecuada y segura el procedimiento.
Existen dos técnicas para realizar la Interrupción voluntaria del embarazo:
• Con medicamentos
• Quirúrgico
Algunas sociedades lo prohíben casi por completo, mientras que otros lo permiten en ciertos casos. Tales
sociedades por lo general establecen una edad máxima después de lo cual el feto no debe ser abortado,
independientemente de las circunstancias. ¿Cómo saber si es legal o no? ¿Cómo se relaciona con la moral?
En algunas sociedades se ha permitido por algunas de estas razones:
• salud de la madre, incluyendo la salud mental.
• Cuando el embarazo es el resultado de un crimen como: violación, incesto o abuso infantil.
• Cuando el niño tendría una “calidad de vida inaceptable“, tales como: graves minusvalías físicas, serios
problemas genéticos y graves defectos mentales.
• Por razones sociales, incluyendo la pobreza.
• Incapacidad de la madre de hacer frente a un niño, ya sea por su edad o por su condición mental.
• Cuando es parte de la política de un gobierno.
• Para regular el tamaño de la población.
• Para regular los grupos dentro de una población.
• Para mejorar la población.
Tomar la decisión para terminar un embarazo es extremadamente personal y varía
drásticamente de un individuo a otro, en algunas sociedades es aceptada bajo
determinadas circunstancias; pero en otras puede ser considerado un acto
criminal. Si se está considerando, se debe pensar cuidadosamente acerca de lo
que es correcto antes de tomar la decisión.
INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR
BOLIVARIANO
CARRERA DE TÉCNICO EN ENFERMERÍA
EUTANASIA

LCDA. MIRIAM ANALUCA CAJAMARCA


• El término eutanasia se deriva de dos voces
griegas: “eu”, que significa buena, bien; y
“thanatos”, que significa muerte. De ahí
que, la eutanasia significa buena muerte.
• Es un acto que causa directamente la
EUTANASIA muerte, a fin de acabar con el sufrimiento
de los enfermos incurables o crónicos. De
igual forma, se define como toda acción
voluntaria que provoca intencionalmente la
muerte de un enfermo, niño o anciano, sea
o no a petición de éste.
TIPOS DE EUTANASIA
Eutanasia indirecta: cuando no se
Eutanasia directa: cuando las acciones
tiene como intención acortar la vida
que se realizan sobre el enfermo Eutanasia pasiva: cuando se procede
del paciente sino aliviar su
tienen la intención de provocar su por omisión; es decir, se suspende o
sufrimiento. Así, por ejemplo, cuando
muerte. Pueden considerarse aquí dos no se inicia el tratamiento de una
se administran ciertos analgésicos que
subtipos de eutanasia:Eutanasia complicación o se suspende el uso de
no sólo contribuyen a calmar los
activa: cuando se ocasiona la muerte los instrumentos que permiten
dolores sino que implican también, a
del enfermo administrándole mantener con vida al enfermo.
manera de efecto secundario, una
sustancias letales.
abreviación de la vida.
Eutanasia voluntaria:
cuando un individuo que
tiene las capacidades
físicas y mentales para
pedir que lo ayuden a
morir lo ha pedido.
• cuando el individuo ya no posee las
capacidades físicas y mentales para
pedir que lo ayuden a morir pero
Eutanasia no voluntaria: expresó previamente que esa era su
voluntad.
esto puede darse en dos • cuando un individuo que no posee las
casos: capacidades físicas y mentales para
pedir que lo ayuden a morir o para
oponerse, es sometido a la eutanasia
sin saber cuál habría sido su voluntad.
• es el acto por el que una persona se provoca
la muerte de forma intencional. Por lo general es
consecuencia de un sufrimiento psíquico
CONCEPTO y desesperación derivado o atribuible a circunstancias
vitales como las dificultades financieras, los

DE problemas en las relaciones


interpersonales, soledad o el acoso psicológico. Estas

SUICIDIO
pueden llegar a dar forma a una patología psiquiátrica
y ser catalogadas de trastornos mentales como
la depresión, el trastorno bipolar, la esquizofrenia,
el trastorno límite de la personalidad,​ el alcoholismo
o el abuso de sustancias.
• En el artículo 47 del Código Deontológico de la Enfermería Española se
dice que “Las Enfermeras/os deberán rechazar enérgicamente cualquier
tipo de presiones que puedan ejercérseles, con la finalidad de utilizar o
manipular sus conocimientos o habilidades en perjuicios de los seres
humanos”.
• En el artículo 48 se afirma que “Cuando se diera la circunstancia a que
alude el artículo anterior, la Enfermera/o deberá, en defensa de los
principios éticos de la profesión, denunciar el caso ante su Colegio. En
caso necesario, éste, a través del Consejo General, pondrá en
conocimiento de la Autoridad o de la opinión pública, las irregularidades
indicadas, y adoptará las acciones necesarias y urgentes que el caso
requiera, a fin de establecer el orden ético alterado y defender la
dignidad y libertad de los Colegiados”.
ARTICULOS DEL CODIGO DEONTOLOGICO
• Artículo 52: “La Enfermera/o ejercerá su profesión con respeto a la dignidad humana y la
singularidad de cada paciente sin hacer distinción alguna por razones de situación social,
económica, características personales o naturaleza del problema de salud que le aquejen.
Administrará sus cuidados en función exclusivamente de las necesidades de sus pacientes”.
• Artículo 53: “La Enfermera/o tendrá como responsabilidad primordial profesional la
salvaguarda de los Derechos Humanos, orientando su atención hacia las personas que
requieran sus cuidados”.
• Artículo 54: “La Enfermera/o debe adoptar las medidas necesarias para proteger al
paciente cuando los cuidados que se le presten sean o puedan ser amenazados por
cualquier persona”.
• Artículo 55: “La Enfermera/o tiene la obligación de defender los derechos del paciente ante
malos tratos físicos o mentales, y se opondrá por igual a que se le someta a tratamientos
fútiles o a que se le niegue la asistencia sanitaria. Y el Código de Etica y Deontología Médica
señala.
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BOLIVARIANO
CARRERA DE TÉCNICO EN ENFERMERÍA
TRANSPLANTE DE ORGANOS

LCDA. MIRIAM ANALUCA CAJAMARCA


Definición

Procedimiento por el cual se implanta


un órgano o tejido procedente de un
donante a un receptor. Existen dos
grandes grupos: los trasplantes de
órganos (riñón, hígado, pulmones,
páncreas, córnea, corazón, hueso, tubo
digestivo, etc.) y los de tejidos (médula
ósea, células endocrinas).
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BOLIVARIANO
CARRERA DE TÉCNICO EN ENFERMERÍA
GENOMA HUMANO

LCDA. MIRIAM ANALUCA CAJAMARCA


el conjunto de genes que integran el patrimonio biológico de cada
individuo y que contienen las claves de la herencia. Su conocimiento, o
lectura, hace posible entender los procesos de transmisión de todo tipo
de caracteristicas, incluidas las patológicas.
b) Informativas: elaboración
a) Científicos. La preparación
de un carnet de identidad
de una base de datos sobre la
genético. El estudio de los
secuencia del DNA humano
genes de un individuo puede
podrá ayudar a resolver
mostrar la predisposición a
algunas de las cuestiones
adquirir ciertas
básicas de la estructura y
enfermedades (10), (11), o
fisiología celular: control de
las aptitudes para desarrollar
la expresión génica,
determinado trabajo (12),
mecanismos de
por ejemplo. También
diferenciación y
permite la identificación
especialización, procesos
inequívoca con fines
inmunitarios, etc.
policiales (13), legales, etc.
c)Terapéuticas: curar enfermedades
d) Eugenésicas:
genéticas insertando el gen sano o seleccionar positiva o
modificando la expresión de los genes negativamente los
nocivos. Cuanto más genes se conozcan individuos en función de su
más posibilidades hay para actuar en información genética e
este sentido. En este apartado se suele intentar modificar el
incluir también la prevención y el patrimonio genético de los
diagnóstico de enfermedades genéticas, gametos para obtener
con toda la ambivalencia que individuos con
generalmente se suele dar al significado
de esa expresión.
características
predeterminadas (14).
COMPLICACIONES,
ETICAS, LEGALES.
Terapia Genética:
El tratamiento de la enfermedad usando las
instrucciones codificadas en los genes

Remplazar o reparar un gen que esté causando


enfermedad

Proveer una nueva o modificada función a una célula


(introducir resistencia al VIH, programar a una célula
inmune para atacar al cáncer)
Terapia Somática
vs
Terapia de Línea
Germina
l
Terapia Somática
Terapia Somática
Problemas derivados del
Diagnóstico Genético
En el diagnóstico genético la información
obtenida presenta implicaciones
características:
•Afecta simultáneamente al individuo y a la
familia.
•Sus consecuencias se proyectan al futuro
•Frecuentemente no existen recursos
terapéuticos ni medidas preventivas
definidas.
Contextualizando los dilemas éticos
del PGH Vs. VIH-SIDA

Síndrome del “Hombre de Cristal”

El diagnóstico del VIH origina una estigmatización


debido principalmente a las formas de transmisión del
virus y los “grupos de riesgo”. Esto conduce a la
afectación de la vida social y laboral.

El diagnóstico de genes anómalos acarrea


generalmente un rechazo social y problemas laborales
o la negación de protección para la salud y la vida de
parte de las compañías aseguradoras.
Contextualizando los dilemas éticos
del PGH Vs. VIH-SIDA

El nihilismo terapéutico

A casi veinte años de distancia de los primeros casos


de SIDA se carece de un tratamiento curativo y de una
vacuna eficaz.

Se prevé una situación inicial para muchas


condiciones y enfermedades en los primeros años del
PGH: se hará el diagnóstico pero en la mayoría de los
casos no existirá una opción terapéutica para la
persona diagnosticada.
El PGH y los principios de la Bioética
en el consultorio médico

1. Aplicación del Principio de Autonomía, para proteger


a las personas del síndrome del “hombre de cristal”,
desarrollando los aspectos relativos al “consentimiento
informado”, así como la ética en la revelación de
resultados adversos.

2. Aplicación de los Principios de Beneficencia y No


Maleficencia, a través de la salvaguarda de la
confidencialidad de manera estricta.
El PGH y los principios de la Bioética
en el consultorio médico

3. Aplicación del Principio de Justicia, promoviendo y


desarrollando una legislación que sancione la
discriminación en el mercado laboral y de seguros.
EL PROBLEMA DE
LAS PATENTES
El PGH y los principios de la Bioética
en el consultorio médico

1. Terapéuticas
Para reparar una función dañada.

2. Preventiva
Para evitar la aparción o el desarrollo de un
padecimiento pronosticado por la historia genética
del individuo (como en el cáncer, por ejemplo).
Biotecnologías y
“Mejoramiento” Genético

Modificación genética negativa


Se dirige a la corrección de enfermedades.

Modificación genética positiva


Se propone mejorar o acrecentar algunas
características normales humanas:
• Condiciones funcionales
• Caracteres físicos o estructurales
• Características relativas al área psicoafectiva
Biotecnologías y
“Mejoramiento” Genético

Posible utilización de modificaciones


positivas en:
• Fertilización In Vitro
• Maternidad subrogada
• Gestación extra-uterina
• Diagnóstico y selección genética
• Clonación de embriones
OBJECIONES FRECUENTES

A LA MANIPULACION
GENETICA Y A
LAS BIOTECNOLOGIAS
Clonación
Conceptos fundamentales

Procedimiento de reproducción asexual por el cual se


obtiene un producto de idéntica constitución genética
que aquel del cual procede. Existen dos variantes del
proceso:

• Clonación reproductiva
Para obtener nuevos individuos o vástagos a partir
de células adultas diferenciadas o de células stem.

• Clonación no reproductiva
Para producir tejidos y, de ser posible, órganos a
partir de células troncales o stem.
CLONACIÓN

MITOS Y REALIDADES
Clonación
¿Quéesunclon?
Según el diccionario de la Real Academia Española es: un conjunto de células
u organismos genéticamente idénticos, originado por reproducción asexual a
partir de una única célula u organismo o por división artificial de estados
embrionarios iniciales.
A partir de esta definición surge la conclusión de que existen clones naturales.
•La progenie de los organismos que se reproducen de manera asexual son
clones.
• Por otra parte, en muchos casos un embrión formado por reproducción
sexual puede dividirse en sus etapas de desarrollo inicial, dando origen a
organismos genéticamente idénticos. Este fenómeno se produce
naturalmente en muchos animales, incluyendo el hombre, dando origen a los
gemelos.
FORMAS DE REPRODUCCIÓN

En la reproducción sexual, el producto obtiene la mitad de sus genes a partir de


la célula germinal materna y la otra mitad de la paterna.
FORMAS DE REPRODUCCIÓN

En la reproducción asexual, el producto obtiene la totalidad de sus genes


derivados de un solo individuo.
FORMAS DE REPRODUCCIÓN

En la reproducción asexual, el producto obtiene la totalidad de sus genes


derivados de un solo individuo.
En la clonación reproductiva, el
procedimiento de la clonación se
usa para producir un embrión clonal
que luego se implanta en el útero de
una mujer con la intención de
producir un ser humano
completamente formado.
¿Quiéneselpadreomadredeunclón?
El clón no tiene un padre o madre biológico, sino un
donante de material genético. Por tanto, no un es
hijo biológico, sino un clón del donante.
Pero, como bien lo saben las personas que han
adoptado hijos o quienes son hijos adoptivos, lo
importante no es tanto el parentesco biológico, sino
el afectivo y social. El padre o la madre no son
necesariamente quienes engendran un hijo o hija,
sino quienes le/a cuidan, educan, forman y sobre
todo, quienes lo/a aman.

Una familia no se genera necesariamente por la


consanguinidad sino por el afecto.
Clonación
2003
La empresa estadounidense Advanced Cell Technology
anuncia que ha logrado obtener embriones humanos hasta
un estadío de 16 células mediante la transferencia del
núcleo de células somáticas humanas a huevos
enucleados.

2004
Un grupo de científicos coreanos, transfiriendo los núcleos
de células somáticas extraídas del ovario de las donantes a
los ovocitos enucleados, extraen células madre de algunos
de los embriones, y establecen una línea de células
embrionarias clonadas, que podrían utilizarse con fines
terapéuticos.
Aplicaciones posibles de la
clonación reproductiva
• Tratamiento de la esterilidad
• Prevención de enfermedades genéticas
• Reproducción gemelar
• Investigación en embriones para prevenir y curar
enfermedades hereditarias
• Producción de órganos y tejidos para trasplantes

Casuística Ficción
• El deseo de una persona de perpetuarse
• Replicación de una persona fallecida
• Repetición de un genotipo valioso
• Producción de individuos como reservorio de órganos y
tejidos
Now cats may have more than
nine lives. The company that
funded the first successful
cloning of a domestic cat two
years ago has gone commercial.

Cat Cloning Offered to Pet Owners


Genetic Savings and Clone has successfully cloned cats, including CC (above),
the first cloned cat. The company had four clients sign up to have their
domestic cats cloned for U.S. $50,000 each.
National Geographic News
Photograph copyright Richard Olsenius, courtesy Genetic Savings and Clone, Inc.
“Rainbow”,eldonadorgenético

UN CLON
PUEDE NO SER
IDENTICO
NI SIQUIERA
FÍSICAMENTE

CC,Primerclonfelino.

“Allie”,
Photograph courtesy Genetic Savings and Clone Lamadresurrogada
http://news.nationalgeographic.com/news/2005/02/0223_050223_pet_cloning.html
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BOLIVARIANO
CARRERA DE TÉCNICO EN ENFERMERÍA
ANTICONCEPCION, SEXUALIDAD, PILDORA

LCDA. MIRIAM ANALUCA CAJAMARCA


Introducción

• Salud reproductiva: Estado completo de bienestar,


físico, mental y social; referente al sistema
reproductor abarcando sus funciones y procesos.
Introducción

La Salud reproductiva implica que las personas:

- Tener una vida sexual satisfactoria y segura


- Capacidad de reproducirse
- Libertar de elegir si llevar o no llevar a cabo la
reproducción
- Cuan a menudo hacerlo
Hombres y mujeres
tienen derecho…
Recibir información acerca de métodos de
planificación familiar para:

1. Regular infertilidad
2. No serán contrarios a la ley
3. Aceptables para ellos
4. Seguros
5. Eficaces
6. Alcance de posibilidades económicas
7. Tener accesos a ellos
Mujeres tienen derecho…

• Recibir servicios apropiados de salud para:

1. Llevar acabo el embarazo y parto con seguridad


ANTICONCEPCIÓN
Y BIOÉTICA
• Disfrutar la • Disfrutar la
sexualidad reproducción

Protege el Protege el
derecho a la derecho a la
vida salud

Apoya el Apoya el
derecho de derecho de
mujeres hombres

• Decidir sobre • Decid ir sobre la


la sexualidad reproducción
Ámbito Salud sexual
y Salud reproductiva
Se basan en los principios de la bioética:

Autonomía Beneficencia Justicia


Principio de Autonomía

Cada individuo es libre de practicar o no la


planificación familiar, y elegir el método que desee
utilizar.

El profesional de la salud debe respetar y acompañar


a cada persona en su toma de decisión.
Principio de Beneficencia

La planificación familiar es un "bien" que permite


promover la salud, el bienestar de los individuos,
parejas y de la sociedad en su conjunto.
,
PLANIFICACION
Principio de Justicia

Establece que todas las personas, en una sociedad


dada, tienen el mismo derecho al acceso a los bienes
y servicios necesarios para satisfacer sus necesidades
básicas.

En un marco de calidad de atención, este principio se


expresa a través de la "satisfacción de los usuarios".
LA PÍLDORA DEL DÍA
SIGUIENTE
¿Qué es la Pastilla del día
Siguiente?
• La llamada "píldora del día después" o "píldora del día
siguiente" (PDD) corresponde a la modalidad de los “metodos
anticonceptivos de emergencia“.

• Los cuales consisten en fórmulas hormonales administradas


después de un acto sexual realizado sin protección o en efecto
algun acto realizado en contra de la misma persona.
• La píldora de emergencia previene entre el 60% y el 89% de los
embarazos cuando se utiliza precozmente luego del coito no
protegido. Mientras más tiempo pase entre las relaciones
sexuales no protegidas y la toma de levonorgestrel su eficacia
disminuye.
Es un método para evitar un
embarazo no deseado cuando:
 Cuando se tiene una relación sexual no protegida ni
con
preservativo ni con anticonceptivos.
 Cuando se es víctima de una violación o relación
sexual
forzada.
¿Cómo actúa?

La píldora del día después es un método anticonceptivo


hormonal que actúa:

 Inhibiendo la ovulación y la
fecundación
 Cambios en la
menstruación
 Puede producir nauseas, vómitos, dolor de cabeza
o
mareos
• La píldora del día después es un método de emergencia y solo
se debe usar así como de “emergencia”.

• La píldora del día después no se debe emplear como un método


anticonceptivo habitual, así como tampoco previene del SIDA ni
de ninguna infección de transmisión sexual. No es un método
abortivo.
Dosis
• El Levonorgestrel (LNG), el que se usa solo, en una dosis de 0,7
mg, que se repite a las doce horas.
• Primera dosis se debe tomar dentro de las primeras 12 horas.
• Segunda dosis se debe tomar 12 horas después de la primera
administración.

Por otra parte el Levonorgestrel también se puede usar en “una


dosis única” elevada a 1.5 mg.
Ventajas
Pueden usarse después de realizar el coito

• La posibilidad de continuar usando pastillas anticonceptivas


regulares
• No afecta a la fertilidad a largo plazo
• No requiere prescripción médica
Desventajas

• No protege contra infecciones sexuales.


• Debe usarse dentro de las 72 h posteriores al acto
sexual, su eficacia va disminuyendo con el paso del
tiempo.
• Efectos secundarios frecuentes.
Efectos Secundarios
• Náuseas
• Vómito
• Dolor de cabeza
• Mareos
• Retención de líquidos y sangrado irregular similar a la
menstruación.
• Puede adelantarse la siguiente menstruación o tener un
retraso de siete días de su último periodo.

Por lo regular suelen desaparecer en el plazo de 1 a 2 días


SEXUALIDAD Y BIOÉTICA
• La sexualidad es un instinto biológico que en el ser humano
se articula como una pulsión.
• Un impulso que nace del cuerpo pero es modulado por la
razón.
Salud sexual y bioética
• “En el ejercicio de sus derechos de libertad, intimidad y
autonomía personal, todas las personas tienen derecho a
adoptar libremente decisiones que afectan a su vida sexual y
reproductiva sin más límites que los derivados del respeto a los
derechos de las demás personas y al orden público garantizado
por la Constitución y las Leyes.
Aspectos legales y éticos de
anticonceptivos y abortivos
• Se debe de proporcionar una adecuada información sobre
estos medicamento.
• Sobre sus diferentes efectos como lo son:

• 1. El efecto abortivo de algunos anticonceptivos.


• 2. Los efectos secundarios existentes en los anticonceptivos.

• 3. Los efectos esterilizantes que a largo plazo pueden


producir algunos anticonceptivos.
Clasificación
• Se clasifican en diferentes grupos:
• Principios activos químicos, anovulatorios o espermaticidas.
• Los medios mecánicos que actúan y se aplican como
aisladores intrauterinos o cualquier dispositivo intrauterino
(preservativos).
• La anticoncepción de emergencia despierta ciertas
controversias.
• Si este medicamento se trata únicamente de un
anticonceptivo o tiene efectos abortivos.
• Para esto mencionaremos los elementos donde hace efecto.
• Cada mujer elija que método utilizara para llevar una vida
sexual sana, para esto se debe tener el conocimiento
adecuado de los métodos de anticoncepción que existen y
adoptar el que sea más efectivo para cada una, tomando en
cuenta los riesgos que existen al ingerir medicamento que
conllevan a cambios bioquímicos en el organismo.
INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR
BOLIVARIANO
CARRERA DE TÉCNICO EN ENFERMERÍA
RESPONSABILIDADES ETICAS DE ENFERMERIA

LCDA. MIRIAM ANALUCA CAJAMARCA


Conjunto de
costumbres y
normas que dirigen o
valoran el
comportamiento
humano en una
comunidad
ÉTICA DEL
CUIDADO

PRINCIPIOS BIOETICA
ÉTICA DE LOS
VALORES CUIDADOS
ENFERMEROS

NORMAS JURIDICAS:
DEONTOLOGÍA
Ética o moral

Cuidados de sí mismo,
cuidados de otros

Dilemas o conflictos
éticos

Ninguna sociedad puede funcionar si sus miembros no


mantienen una actitud ética
Ética: estudia la moral y determina qué
es lo bueno y como se debe actuar. Es la
teoría o ciencia del comportamiento
moral

Moral: es un conjunto de normas de


conducta y convivencia, íntimamente
ligada a la ética.
Es más prudente cooperar (trabajo en
equipo) que buscar el beneficio
individual

Necesitamos ser cuidados para sobrevivir y


estamos hechos para cuidar

Ser un profesional, no sólo


técnicos

Respeto a la dignidad del ser humano como fundamento de los


derechos humanos
“Ética es el arte de elegir la mejor conducta”
(Ortega y Gasset)

La ética del cuidado es la disciplina que se ocupa de las


acciones responsables y de las relaciones morales entre las
personas, motivadas por una solicitud, y que tienen como fin
último lograr el cuidado de sus semejantes o el suyo propio.
¿Puede ser un modelo para la

 ETICA DEL CUIDADO

“ La Ética del Cuidado es un modelo de fundamentación de la Ética en general,


de la misma forma que la Ética de la Enfermería es una Ética del Cuidado
porque el bien de la profesión es el cuidado”

La ética del cuidado es una disciplina que se ocupa de las acciones responsables
y de las relaciones morales entre las personas, motivadas por una solicitud, y
que tienen como fin último lograr el cuidado de sus semejantes o el suyo propio

Feito Grande L. La Ética del cuidado como modelo de la ética enfermera.


Metas de Enferm. Oct 2005; 8(8):14-18
Cuidado
Justicia Cuidado
ético

Lawrence Kohlberg Carol Gilligan Nel Nodding


En la ética del cuidado la pregunta fundamental no es ¿qué es lo justo? sino
¿cómo responder a las necesidades de esta persona en esta situación?

Inés Barrio, «Carol Gilligan y la ética del cuidado. Un referente para la ética de
enfermería», Enfermería Clínica, 9(2), 1999, 71-76, p. 71.
PRINCIPIOS
BIOETICA

El PRINCIPIALISMO se le ha denominado también ÉTICA


APLICADA, puesto que trata de atribuir una serie de
principios y normas morales a un campo específico:
investigación sanitaria, medicina, cuidados de la salud…para
una valoración u orientación ética.

Bioética angloamericana: cercano al pragmatismo y utilitarismo, es el origen


de la Bioética funcional o PRINCIPIALISMO.

Bioética europea: tiene una filosofía con una orientación metafísica, centrada
en la conciencia y lo espiritual, con una visión más social, que da sentido a los
micro y macro problemas.

Carmona I, Ferrer M, García R, González A, Ibañez O y Ortega AM. Manual de bioética para los
cuidados de enfermería. Asanec. 2010.
Principio de Beneficencia: Este principio tiene como base el no dañar, hacer el bien,
pero fundamentalmente los valores éticos están dados en el comprender, significa
buscar el bien del paciente en términos terapéuticos.

Principio de la No-Maleficencia: En la praxis significa evitar hacer daño, evitar la


imprudencia, la negligencia. Este se refiere a la inocuidad de la medicina y procede de
la ética médica hipocrática.

Principio de la Justicia: Este significa atender primero al más necesitado de los


posibles a atender, exige tratar a todas las personas por igual, sin discriminación de
raza, etnia, edad, nivel económico o escolaridad, jerarquizar adecuadamente las
acciones a realizar, hacer uso racional de los recursos materiales para evitar que falte
cuando más se necesite.
Principio de Autonomía: Refleja que la prioridad en la toma de decisiones
relacionado con la enfermedad es del paciente, el cual decide lo conveniente para
él durante el proceso de salud enfermedad. La toma de decisiones es un derecho
que requiere de información adecuada, conocida esta práctica como el consentimiento
informado.
El principio de responsabilidad
Hans Jonas

La responsabilidad significa la ejecución reflexiva de los


actos ponderando las consecuencias en términos de
alcanzar mayores cuotas de humanización y crecimiento
individual y social.

La responsabilidad es uno de los principios éticos que


se consignan en la Declaración Universal sobre Bioética
y derechos humanos de la UNESCO del año 2005.

Según Hans Jonas, la responsabilidad es un deber,


una exigencia moral. Debe ser un nuevo paradigma

Pablo Arcas Díaz. Hans Jonas y el Principio de Responsabilidad: del optimismo científico-técnico a la
prudencia responsable.[tesis doctoral]. Editorial de la Universidad de Granada. 2007
La responsabilidad de la enfermera, en el desarrollo de los aspectos
éticos en la atención en salud, va más allá del nivel individual, trasciende
al ámbito interdisciplinario y busca siempre el bienestar del paciente,
aboga por los derechos de las personas a quienes cuida, para asegurar
que sus necesidades sean atendidas en forma eficiente y humanizada.

Se deben abrir espacios que permitan integrar la ética y la bioética en la


práctica clínica, que se adquiera habilidad en el razonamiento ético, a la
vez que desarrolle habilidades de razonamiento clínico y pericia práctica.
Con ello, el profesional de enfermería estará en condiciones de participar
activamente en los diferentes comités: de ética en enfermería, de ética
hospitalaria, bioéticos clínicos asistenciales y de investigación, para
aprender a considerar la dimensión ética del cuidado.

Alvarado García Alejandra. La ética del cuidado. Aquichán [periódico na Internet]. 2004 Dez
[citado 2015 Fev 15] ; 4( 1 ): 30-39. Disponível em:
ttp://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-59972004000100005&lng=pt.
Otros principios destacados en Bioética

VERACIDAD
- Principio de proporcionalidad - Principio ético de decir siempre la verdad,
terapéutica no mentir y ni engañar a los pacientes.
- Principio del doble efecto
- Principio de veracidad CONFIDENCIALIDAD
- Principio ético de salvaguardar la información de
- Principio de prevención carácter personal obtenida durante el ejercicio de su
- Principio de no-abandono función como enfermero y mantener el carácter de
secreto profesional de esta información

FIDELIDAD
- Principio de crear confianza entre el
profesional y el paciente
VALORES
Digno de ser estimado

PACIENCIA

HONESTIDAD
•Cualidad humana que consiste en actuar de Cooperación
acuerdo como se piensa y se siente.

HONRADEZ FORTALEZA
Integridad
Respeto
•Integridad en el obrar, respeto por las normas
que se consideran adecuadas.

Compasión
HUMANIZACIÓN
• El ser humano centro de la atención Entusiasmo
CUALIDADES

CONFIANZA
PACIENCIA
EMPATÍA
ESCUCHA
HUMILDAD
SEGURIDAD
1922. Advisory Committee on Ethical Standards de
NORMAS la National League for Nursing Education propuso
JURIDICAS: la elaboración de una código de ética para las
enfermeras.
DEONTOLOGÍA La aportación más importante –aunque no llegó a
entrar en vigor- fue el núcleo central de la moral de
la enfermería: EL IDEAL DE SERVICIO.

1950. Aparece el “Code for Professional Nurses”. Se


convirtió en el primer código de ética oficial para la
profesión de la enfermería.

Código de 1985: Se dio a conocer el “principialismo


ético”, que dominaba en el campo de la bioética
con una importante influencia en el lenguaje y
contenido.

En 1994, se publicó el libro “Ética en la práctica de


enfermería”, que es una guía para la toma de las
decisiones éticas.

Davis AJ, Tschudin V, De Raeve L. Ética en enfermería. Conceptos fundamentales de su enseñanza.


Madrid. Triacastela. 2009. p 35-41
En 1953, el Consejo Internacional de Enfermeras CIE, aprobó y publicó el
primer Código de Ética en Enfermería, para fundamentar el desarrollo
ético de la profesión.

Pensar cómo puede aplicarse la ética en el ámbito de la enfermería


propio: en la práctica, en la formación, en la investigación o en la
gestión.

Trabajar en grupos para que la toma de decisiones éticas sea clara, y


llegar a consenso sobre las normas de conducta ética.

Difundir la ética de la enfermería a otras


profesiones.
� �.r..... ,. :'81

1
.

La enfermera abogada
Código
ético
,
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Es un compromiso explícito, público, ..; Dcontolóuiro
del paciente observable y
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verificable de una ·
1 """.. .,. -..:.
profesional, con una que le .,.
es propia.
empresa, organización o grupo ...:..
línea de conducta en la actividad

55. La enfermera/o tiene la obligación de defender los derechos


del paciente ante malos tratos físicos o mentales, y se opondrá
por igual a que se le someta a tratamientos fútiles o a que se le
niegue la asistencia sanitaria.

61. La enfermera/o está obligada a denunciar cuantas actitudes


negativas observe hacia el paciente, en cualquiera de los
miembros del equipo de salud. No puede hacerse cómplice de
personas que descuidan deliberada y culpablemente sus deberes
profesionales.
¿RECOMENDACIONES ?

“Un comportamiento ético es sinónimo de un cuidado


excelente”

“Responsabilidad es el cuidado, reconocido como deber, por


otro ser”

“El mayor compromiso de la enfermera es el de defender la vida


en sí misma, reconociéndole a cada persona su dignidad”

“Fomentar los valores éticos de la responsabilidad”


INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR
BOLIVARIANO
CARRERA DE TÉCNICO EN ENFERMERÍA
MALA PRACTICA DE ENFERMERIA

LCDA. MIRIAM ANALUCA CAJAMARCA


NEGLIGENCIA
La negligencia médica es un
acto mal realizado por parte de
un proveedor de asistencia
sanitaria que se desvía de los
estándares aceptados en la
comunidad médica y que
causa alguna lesión al
paciente. Es haber realizado
actos no apropiados o, por no
haber tenido la diligencia
requerida para el caso
particular.
CAUSAS DE LA NEGLIGENCIA
Entre las causas más comunes de negligencias reconocidas por los
tribunales, que generan con mayor frecuencia la obligación de
indemnizar, se encuentran las siguientes:
• Impericia.
• Imprudencia.
• Error en intervención quirúrgica.
• Error en diagnóstico.
• Prescripción inadecuada de medicamentos.
• Falta de consentimiento informado.
IMPERICIA
• Es la falta de habilidad o de preparación para resolver una situación o
efectuar una tarea. En relación a una profesión u oficio, impericia es la
falta de conocimiento, entrenamiento o práctica que exige su arte.
Junto a la negligencia y a la imprudencia, la impericia es una de las
formas jurídicas de la culpa a los efectos de
establecer responsabilidad legal.
• En el derecho civil la impericia no es excusable, y siempre genera como
consecuencia el resarcimiento económico del damnificado por los
daños ocasionados.
IMPRUDENCIA
Imprudencia es la falta de precaución que implica omitir la diligencia
requerida. Se trata de un olvido de la previsión aconsejable para realizar
algún hecho que la prudencia popular recomendaría. Estos hechos
imprudentes constituirían un delito si mediara mala intención, pero
en realidad son productos del descuido.

La imprudencia punible es una infracción o negligencia causada por una


falta de previsión o un incumplimiento de un deber de cuidado (un error
que podría haberse evitado) y que provoca un daño que se protegerá por
la ley.
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CARRERA DE TÉCNICO EN ENFERMERÍA
POLITICAS EN SALUD

LCDA. MIRIAM ANALUCA CAJAMARCA


LEY ORGANICA DE SALUD

Los Art. 2 y 4
Señala que todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud para la
ejecución de las actividades relacionadas con la salud, se sujetarán a las
disposiciones de esta Ley y determina que la autoridad sanitaria nacional es
el Ministerio de Salud Pública, entidad a la que corresponde el ejercicio de
las funciones de rectoría en salud
Art. 10
Quienes forman parte del Sistema Nacional de Salud aplicarán las políticas,
programas y normas de atención integral y de calidad, que incluyen acciones
de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos
de la salud individual y colectiva……
CREA LA COMISION NACIONAL DE BIOETICA
EN SALUD, CNBS

Acuerdo Ministerial 3557 Registro Oficial 28


de 03-jul.-2013 Ultima modificación: 31-oct.-
2014 Estado: Reformado
COMPETENCIAS
A) Salud pública, asegurando analizar al menos los siguientes temas: -
Desigualdades en el estado de salud y en el acceso a la atención y los
beneficios de la investigación médica. - Respuesta a la amenaza de
enfermedades infecciosas. - Vigilancia y seguimiento sanitario. - Explotación
de grupos humanos de atención prioritaria y de doble vulnerabilidad. -
Promoción de la salud. - Participación, transparencia y responsabilidad, que
aseguren que las decisiones de la autoridad sanitaria nacional favorezcan la
equidad y bienestar de la población. - Impacto de riesgos y desastres
naturales. - Seguridad del paciente en los servicios de salud.
B) B) Atención de salud individual, planteando argumentos y recomendaciones
relacionadas con los temas legales, de derechos humanos, éticos y técnico
médicos, que sean requeridos; y, C) Investigaciones biomédicas y científicas,
especialmente si se trata de grupos de riesgo y poblaciones de atención
prioritaria, asesorando respecto a instrumentos y procedimientos que vayan a
utilizarse, con el fin de asegurar los principios bioéticos, aportando en el
mejoramiento de la salud, la protección de derechos y la neutralización de las
asimetrías entre el investigador y los sujetos de la investigación.
FUNCIONES

a) Identificar, conocer y estudiar aspectos bioéticos y emitir recomendaciones sobre ellos.


b) b) Asesorar a la autoridad sanitaria nacional en la incorporación de principios de bioética para la
organización, normativa y gestión de las instituciones del Sistema Nacional de Salud; así como, en
el manejo intersectorial de los determinantes de la salud.
c) c) Proponer estándares de calidad y criterios de evaluación adecuados y homogéneos que
permitan el licenciamiento y evaluación de los Comités de Etica Asistenciales para la Salud CEAS)
y de los Comités de Etica de Investigación en Seres Humanos (CEISH), por parte del Ministerio de
Salud Pública, a través del Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud, del
Viceministerio de Atención Integral en Salud y de la Dirección de Inteligencia de la Salud.
d) d) Asesorar a la autoridad sanitaria nacional, respecto a la creación, organización, procedimiento
y funcionamiento de los CEAS y CEISH. En el caso de investigaciones médicas que utilicen
animales, deberá observarse la normativa bioética correspondiente.
e) e) Proponer a la autoridad sanitaria nacional, un modelo de análisis de problemas bioéticos
identificados en los CEAS y CEISH del país.
f) f) Plantear a la autoridad sanitaria nacional, las normas de bioética a ser implementadas por los
CEAS y CEISH.
g) g) Proponer a la Autoridad Sanitaria Nacional intervenciones que permitan mejorar la aplicación
de los principios bioéticos, tales como la formación de profesionales calificados y programas de
capacitación continua en materia de bioética en salud.
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DERECHOS DEL PACIENTE

LCDA. MIRIAM ANALUCA CAJAMARCA


DERECHOS DEL PACIENTE
Art. 2.- DERECHO A UNA ATENCION DIGNA.- Todo paciente tiene
derecho a ser atendido oportunamente en el centro de salud de
acuerdo a la dignidad que merece todo ser humano y LEY DE
DERECHOS Y AMPARO DEL PACIENTE
Arts. 7 Art. 3.- DERECHO A NO SER DISCRIMINADO.- Todo paciente
tiene derecho a no ser discriminado por razones de sexo, raza, edad,
religión o condición social y económica.
Art. 4.- DERECHO A LA CONFIDENCIALIDAD.- Todo paciente tiene
derecho a que la consulta, examen, diagnóstico, discusión, tratamiento
y cualquier tipo de información relacionada con el procedimiento
médico a aplicársele, tenga el carácter de confidencial.
Art. 5.- DERECHO A LA INFORMACION.- Se reconoce el derecho de todo
paciente a que, antes y en las diversas etapas de atención al paciente,
reciba del centro de salud a través de sus miembros responsables, la
información concerniente al diagnóstico de su estado de salud, al
pronóstico, al tratamiento, a los riesgos a los que médicamente está
expuesto, a la duración probable de incapacitación y a las alternativas
para el cuidado y tratamientos existentes, en términos que el paciente
pueda razonablemente entender y estar habilitado para tomar una
decisión sobre el procedimiento a seguirse. Exceptúanse las situaciones
de emergencia. El paciente tiene derecho a que el centro de salud le
informe quien es el médico responsable de su tratamiento.
Concordancias:
Art. 6.- DERECHO A DECIDIR.- Todo paciente tiene derecho a elegir si
acepta o declina el tratamiento médico. En ambas circunstancias el
centro de salud deberá informarle sobre las consecuencias de su
decisión.
AMPARO AL PACIENTE
Art. 7.- SITUACION DE EMERGENCIA.- Es toda contingencia de gravedad
que afecte a la salud del ser humano con inminente peligro para la
conservación de la vida o de la integridad física de la persona, como
consecuencia de circunstancias imprevistas e inevitables, tales como:
choque o colisión, volcamiento u otra forma de accidente de tránsito
terrestre, aéreo o acuático, accidentes o infortunios en general, como
los ocurridos en el medio de trabajo, centros educativos, casa,
habitación, escenarios deportivos, o que sean el efecto de delitos
contra las personas como los que producen heridas causadas con
armas cortopunzantes, de fuego, contundentes, o cualquiera otra
forma de agresión material.
Art. 8.- Todo paciente en estado de emergencia debe ser recibido
inmediatamente en cualquier centro de salud, público o privado, sin
necesidad de pago previo.
Art. 9.- Se prohíbe a los servicios de salud públicos y privados
exigir al paciente en estado de emergencia y a las personas
relacionadas con el, que presenten cheques, tarjetas de
crédito, pagarés a la orden, letras de cambio u otro tipo de
documento de pago, como condición previa a ser recibido,
atendido y estabilizado en su salud.
Tan pronto como el paciente haya superado la emergencia y
se encuentre estabilizado en sus condiciones físicas, el centro
de salud tendrá derecho para exigir al paciente o a terceras
personas relacionadas con el, el pago de los servicios de salud
que recibió.
Art. 10.- El estado de emergencia del paciente será
calificado por el centro de salud al momento de su
arribo.
Art. 11.- Los valores no recuperados por el centro de
salud por la atención a (sic) un paciente en estado de
emergencia, podrán deducirse del impuesto a la renta
de (sic) conformidad con las disposiciones de la Ley de
Régimen Tributario Interno.
SANCIONES POR FALTA DE ATENCION EN
SITUACIONES DE EMERGENCIA
Art. 12.- Bajo ningún motivo un centro de salud podrá negar la atención
de un paciente en estado de emergencia.
El centro de salud que se negare a atender a un paciente en estado de
emergencia será responsable por la salud de dicho paciente y asumirá
solidariamente con el profesional o persona remisa en el cumplimiento
de su deber, la obligación jurídica de indemnizarle los daños y
perjuicios que su negativa le cause.
Art. 13.- Los responsables de un centro de salud que se negaren a
prestar atención a pacientes en estado de emergencia, serán
sancionados con prisión de 12 a 18 meses y, en caso de fallecimiento
del paciente desatendido (sic), con prisión de 4 a 6 años.
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CODIGO DE ETICA

LCDA. MIRIAM ANALUCA CAJAMARCA


CODIGO DE ETICA DE LA ENFERMERA
La Federación Ecuatoriana de Enfermeras y
Enfermeros reformo el código de ética
considerando que: científico
La sociedad actual experimenta un elevado desarrollo
tecnológico, que involucra al ser humano y al
futuro de la humanidad.

Las enfermeras y enfermeros como profesionales de la


salud se ven en la necesidad de utilizar la ciencia y la
tecnología, cuya finalidad debe ser la promoción de la
salud integral y el cuidado a los enfermos y desvalidos.

La sociedad reclama calidad humana en la prestación de


los servicios.

Frente a la pérdida de los valores humanos y al incremento de la


corrupción, la enfermera y enfermero deben guiarse en su ejercicio
profesional por una serie de normas, cuyos principios estén basados en la
ética y moral para satisfacer las demandas de las usuarias/os de los servicios
de salud y en general de la sociedad,
PRECEPTOS
FUNDAMENTALES
Art 1.- El Código de Ética de la Federación Ecuatoriana de
Enfermeras y Enfermeros está constituido por un conjunto
sistematizado de principios, normas directivas y deberes que
orientan el ejercicio profesional de las enfermeras y enfermeros.

comportamiento de
Incorporar a su
acuerdo a los
ejercicio los
Principios morales ideales de:
conocimientos,
para garantizar el La concepción solidaridad, respeto
metodologías y
ejercicio profesional integral del proceso a la vida y al ser
técnicas de la
con una conducta salud – enfermedad, humano,
economía, política,
honorable, con para la defensa de considerándolo en
comunicación,
justicia, solidaridad, la salud y la vida de su biodiversidad,
educación,
competencia y la población como parte y en
antropología,
legalidad. interrelación con
cultura, bioética y
sus iguales y la
ecología
naturaleza.
Cada ser humano
La educación práctica de valores tiene derecho a la
La salud es un
permanente refleja humanos: la justicia, vida, la salud, la
derecho humano,
un comportamiento la libertad, la libertad y seguridad,
por lo tanto la
ético en su relación solidaridad, la por lo tanto, el
enfermera y el
con las personas a su equidad, la verdad, profesional de
enfermero, deben
cuidado, con sus la honestidad, la Enfermería, deben
respetarla y trabajar
colegas, los responsabilidad, la proveer un servicio
para que la sociedad
miembros del equipo ecuanimidad, la calificado, que
y el Estado la pongan
de salud y la honradez y el evidencie excelencia
en vigencia.
sociedad en general respeto científica, técnica,
ética y moral
DEL EJERCICIO
PROFESIONAL
• Para ejercer la profesión, la enfermera o enfermero deben ser afiliados a la
Federación Ecuatoriana de Enfermeras y Enfermeros y al Colegio de la provincia

Art. 2 donde desempeñan su trabajo.

• La enfermera o enfermero, al afiliarse a la Federación y al Colegio adquieren la


responsabilidad de cumplir con las disposiciones legales y éticas que regulan el
ejercicio de la profesión, conforme lo establece el Marco Jurídico del Ejercicio

Art. 3 Profesional de las Enfermeras y Enfermeros, su incumplimiento constituye grave falta


contra la Ética Profesional.

• Las faltas y violaciones a la Ética de acuerdo al presente Código, se refieren al


comportamiento ético y serán sancionadas por el respectivo Tribunal de Honor.
Constituye falta grave contra la Ética, el no denunciar las infracciones en contra de
Art. 4 este Código, cometidas por una enfermera o enfermero.
• deben cumplir con los deberes cívicos y participar
Art. 5 conjuntamente con los demás ciudadanos

• son responsables de su desempeño profesional y de mantener


Art. 6 vigente su competencia por medio de la capacitación

• deben aceptar y reconocer la responsabilidad individual que les


Art. 7 incumbe en la toma de decisiones en su trabajo

• deben respetar las actitudes, conocimientos y prácticas de la


Art. 8 persona

• deben observar la debida prudencia cuando por motivos


Art. 9 profesionales utilicen los medios de comunicación colectiva
• Toda enfermera tienen libertad para elegir el lugar donde
Art 11 puedan ejercer su profesión

• La enfermera deben brindar a la persona una atención


Art. 12 humanizada, oportuna, continua y segura

• La enfermera debe respetar la escala de valores, la ideología y


Art. 13 religión de la persona.

• La enfermera deben respetar y no hacer discriminación


Art. 14

• valorarán con juicio crítico profesional la competencia del


Art. 15 personal al que tengan que asignar responsabilidades
• decidirán le más adecuado para el tratamiento de un paciente cuando
Art. 16 está en riesgo su vida

• tomarán en consideración la participación de la persona en la


Art. 17 satisfacción de sus necesidades, aplicando los principios del tratamiento

• aún en casos de necesidad urgente, no abandonarán al paciente sin


Art. 18 antes haber tomado las medidas

• no propiciar o participar en actos que atenten contra la calidad de


Art. 19 atención de salud a la persona

• podrán participar en investigaciones clínicas que no atenten contra la


Art. 20 ética y la moral
• están obligados a denunciar ante organismos locales, nacionales o
Art. 21 internacionales la práctica de tortura física o mental

• deben respetar los derechos de todo paciente, particularmente de


Art. 22 los enfermos terminales y los de sus familias

• deben ser objetivos y veraces en sus informes, declaraciones o


Art. 23 testimonios

• deben vestir el uniforme de acuerdo a normas institucionales


Art. 24 vigentes, y guardar respeto para sus insignias

• La enfermera están obligados a prestar sus servicios en casos de


Art. 25 desastres naturales, convulsión social, invasiones
CAPÍTULO II
DEL EJERCICIO DE LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

• deben brindar a los estudiantes, normas de moralidad personal y


Art. 27 profesional, a través de la palabra y ejemplo

• deben tener y demostrar una elevada preparación científica, técnica y


Art. 28 humanística

• deben tener fortaleza para rechazar imposiciones, adulaciones y


Art. 29 cualquier otra acción que pudiera inducirlos a cometer irregularidades

• La enfermera o enfermero que se apropien de trabajos científicos ajenos,


Art. 30 cometen una grave falta a la ética

• La enfermera que efectúe sus publicaciones no podrán utilizar


fotografías, nombres de los pacientes o datos
Art. 35.- Como miembros de un equipo RELACIONES
multidisciplinario de salud, la enfermera o PROFESIONALES
enfermero deben mantener una relación
armónica con los de más miembros del equipo
de salud

Art. 36.- La relación enfermera-equipo de


salud demanda una estrecha colaboración, en
la cual la enfermera deben cumplir sus
funciones con autonomía
Art. 37.- Las relaciones entre enfermeras y
enfermeros deben basarse en la armonía y
colaboración

Art. 38.- Las enfermeras o enfermeros de


docencia y servicio deben mantener una
estrecha colaboración

Art. 39.- Las relaciones entre colegas serán de


respeto mutuo, identidad, lealtad y solidaridad.
a) La enfermera o enfermero que provoquen,
difamen, calumnien o injurien a un colega en su
ejercicio profesional o en su vida personal

Art. 40.- Faltarán gravemente a la b) La enfermera o enfermero que no


ética profesional: respe las líneas de autoridad y traten
de desplazar a un colega mediante
procedimientos ilícitos o desleales

c) La enfermera o enfermero que distorsionen o


se nieguen a proporcionar información
relacionada con la atención de pacientes

Art. 41.- La enfermera o enfermero que se haya


capacitado deben contribuir al desarrollo profesional de
sus colegas.

Art. 42.- La enfermera o enfermero deben evaluar al personal a su


cargo para promover su desarrollo y progreso, actuando con justicia
y equidad.
DEL SECRETO PROFESIONAL

Art. 43.- El secreto profesional es un derecho del paciente y


su violación tienen implicaciones éticas y jurídicas. La
enfermera o enfermero individualmente o como miembros
del equipo de salud

Art. 44.- El secreto profesional comprende no solo a lo que se conozca


a en razón del ejercicio profesional, sino también a todos los secretos
de la persona que se conozcan en forma implícita o expresa.
DEL PROCESO DE CONCURSO Y
PROMOCIONES

Art. 45.- La Ley otorga a la Federación Ecuatoriana de


Enfermeras y Enfermeros y a los Colegios Provinciales el
derecho a participar en los concursos y promociones de sus
afiliados

Art.46.- Las enfermeras y enfermeros a afiliados a la


Federación y Colegios Provinciales tienen los mismos
derechos y deberes.

Art. 47.- Se consideran actos reñidos con la ética y


confraternidad profesional, tratar de obtener ventajas en
concursos para la provisión o promoción de cargos a través
de medios ilícitos.
DE LAS RELACIONES DE LA ENFERMERA Y
ENFERMERO CON ORGANIZACIÓN PROFESIONAL

Art. 48.- La enfermera o enfermero deben c prometerse con su organización


profesional, liándose a ella y prestándole su colaboración apoyo en defensa de
sus principios y finalidad

Art. 49.- Las decisiones que la Organización adopte en Asamblea Nacional, en


defensa de intereses de la profesión o de sus afiliados, del ser acatadas por
todos sus miembros.

a) La mora en el pago de sus cotizaciones


los términos que establecen los Estatutos

b) Asociarse con personas que ejerzan


Art. 50.- Se ilegalmente la profesión o impartan
consideran faltas enseñanza en programas de enfermería
graves:
c) No cumplir ni hacer cumplir el Marco
Jurídico del Ejercicio Profesional de las
Enfermeras y Enfermeros.

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