Sunteți pe pagina 1din 3

Concentrat leucocitar

Informatii generale

Detectia unor elemente patologice posibil prezente in sangele


periferic poate fi marita prin prepararea unei fractiuni
concentrate a elementelor nucleate sanguine (“buffy coat”).
Cand este prezent doar un numar mic de celule imature sau
elemente celulare anormale, acestea pot sa nu fie detectate
pe frotiul de sange obisnuit, concentratul leucocitar putand fi
de ajutor in identificarea lor.

Recomandari pentru determinarea concentratului


leucocitar

-pancitopenia fara o cauza aparenta: detectia de celule


imature sau anormale;

-leucemia leucopenica: detectia de blasti;

-tablou leucoeritroblastic: identificarea de precursori mieloizi,


eritroblasti, fragmente de megakariocite.

-anemie macrocitara (megaloblastica): identificarea de


megaloblasti (precursori eritroizi nucleati) si granulocite
hipersegmentate;

-mielom multiplu: prezenta de plasmocite.

-hairy cell leukemia: identificarea de celule paroase.

-atunci cand se suspecteaza prezenta de celule tumorale


circulante (limfoame in faza leucemica).

-prezenta de paraziti sau bacterii intraleucocitare3.

Pregatire pacient - à jeun/postprandial 2.

Specimen recoltat - sange venos2.

Recipient de recoltare – vacutainer cu K3-EDTA2.

Cantitate recoltata – 2 tuburi (cat permite vacuumul)2.


Cauze de respingere a probei – tub incorect, specimen
coagulat/hemolizat2.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se aseaza tuburile


intr-un stativ in pozitie verticala si se lasa la temperatura
camerei 2-3 ore, timp in care elemente celulare sanguine
sedimenteaza separandu-se de plasma. Se aduna cu o pipeta
plasma supernatanta impreuna cu stratul leuco-trombocitar
situat deasupra stratului eritrocitar si o mica portiune din
stratul eritrocitar. Se trece plasma colectata intr-o eprubeta si
se centrifugheaza 10 minute la 2000 rpm, leucocitele si
trombocitele depunandu-se pe fundul eprubetei. Se
indeparteaza plasma supernatanta cu exceptia unei mici
cantitati care va servi ca diluant al sedimentului din care se
vor intinde frotiurile ce vor fi colorate May-Grunwald-Giemsa2.

Stabilitate proba - frotiurile trebuie efectuate cat mai


repede dupa recoltare (primele 2-3 ore); frotiurile fixate in
metanol sunt stabile necolorate cel putin 1 an fara scaderea
calitatii2.

Metoda de determinare - examinare microscopica initial la


putere mica (obiectivul de 20x), apoi cu obiectivul de 100x cu
imersie. Se examineaza cu atentie marginile si franjurii frotiului
unde se dispun adesea precursorii mieloizi (mielocite,
promielocite, blasti) si eritroblastii1;2;3.

Valori de referinta - absente elemente celulare anormale2.

Semnificatie clinica – pe lamele de concentrat leucocitar pot


fi prezente celule sanguine care nu apar in mod obisnuit in
formula leucocitara curenta, cum ar fi: mielocite,
metamielocite1;2. Pe lamele de concentrat leucocitar nu se pot
aprecia cu acuratete morfologia eritrocitara, numarul de
trombocite si formula leucocitara. Uneori se poate observa un
numar mai mare de monocite. Totusi frotiurile de concentrat
leucocitar bine efectuate sunt reprezentative pentru populatia
generala de celule nucleate prezenta in sange. In cazurile cu
leucopenie se pot examina intr-un timp scurt mult mai multe
celule decat pe frotiul obisnuit. Identificarea de celule imature,
celule anormale, blasti, celule tumorale circulante sau alte
forme nucleate circulante, precum si bacterii sau paraziti
intraleucocitari (organisme neobisnuite, cum ar fi infectii severe
cu Strongyloides stercoralis la pacienti imunodeprimati,
microfilarii) furnizeaza informatii diagnostice importante si
poate reduce necesitatea altor teste mai complexe1.
Limite si interferente – prepararea frotiurilor de concentrat
leucocitar poate determina distorsiuni celulare, in special ale
celulelor fragile (vezi si limite si interferente ale frotiului de
sange)1.