Proyecto Alta Vision

EVALUACIÓN INICIAL Y PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE SEGURIDAD
Y SALUD EN EL TRABAJO EN ALTA VISIÓN SAS.
ANGIE JULIETH MALDONADO SANDOVAL
MAYERLY KATHERINE QUIROGA BENAVIDES
JOHANNA PAOLA JUNCO ROMERO
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS
FACULTAD DE INGENIERÍA
ESPECIALIZACIÓN DE HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
BOGOTÁ D.C.
2017
EVALUACIÓN INICIAL Y PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE SEGURIDAD
Y SALUD EN EL TRABAJO EN ALTA VISIÓN SAS.
ANGIE JULIETH MALDONADO SANDOVAL: 20162118054
MAYERLY KATHERINE QUIROGA BENAVIDES: 20162118077
JOHANNA PAOLA JUNCO ROMERO: 20162118045
PROYECTO DE GRADO PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA EN HIGIENE,
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
DIRECTOR:
INGENIERA LUZ ANDREA RODRIGUEZ ROJAS
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS
FACULTAD DE INGENIERÍA
ESPECIALIZACIÓN DE HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
BOGOTÁ D.C.
2017
TABLA DE CONTENIDO
Agradecimientos .....................................................................................................................6
Resumen..................................................................................................................................7
Introducción ............................................................................................................................9
1. Planteamiento y formulación del problema ...................................................................11
1.1. Planteamiento del problema.......................................................................................11
1.2. Formulación del problema .........................................................................................12
2. Objetivos........................................................................................................................13
3. Justificación ...................................................................................................................14
4. Alcance ..........................................................................................................................16
5. Aspectos metodológicos ................................................................................................17
5.1. Recopilación de datos ................................................................................................17
5.2. Diagnóstico del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo .................18
5.3. Plan de mejora del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.............18
5.4. Presentación de informe final ....................................................................................18
6. Marco referencial...........................................................................................................20
6.1. Marco teórico .............................................................................................................20
6.1.1. Historia de la seguridad y salud en el trabajo en Colombia. ..................................22
6.1.2. Seguridad y Salud en el Trabajo. ...........................................................................25
6.2. Antecedentes Alta Visión SAS ..................................................................................27
3
6.2.1. Recurso Humano. ...................................................................................................27
6.2.2. Recursos Físicos. ....................................................................................................27
6.2.3. Recurso tecnológico. ..............................................................................................28
6.2.4. Organigrama. ..........................................................................................................28
6.2.5. Política del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo. ......................................31
6.2.6. Objetivos del sistema de seguridad y salud en el trabajo. ......................................32
6.3. Marco legal ................................................................................................................33
7. Resultados......................................................................................................................40
7.1. Diagnóstico del SG-SST Alta Visión SAS ................................................................40
7.1.1. Diagnóstico estándares ciclo planear .....................................................................41
7.1.2. Diagnóstico estándares ciclo hacer ........................................................................44
7.1.3. Diagnóstico estándares ciclo verificar....................................................................46
7.1.4. Diagnóstico estándares ciclo actuar .......................................................................47
7.1.5. Diagnóstico general del SG-SST............................................................................48
7.2. Control de documentos. .............................................................................................49
7.3. Plan de mejora del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.............59
8. Conclusiones..................................................................................................................71
9. Lista de Anexos .............................................................................................................73
Bibliografía ...........................................................................................................................75
Lista de Tablas
Tabla 1: Marco legal. .................................................................................................................... 39
Tabla 2: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Planear. ........................................................ 41
Tabla 3: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 1: Recursos. ............................................ 42
Tabla 4: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 2: Gestión integral del SG-SST.............. 44
Tabla 5: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Hacer. ........................................................... 44
Tabla 6: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 3: Gestión de la salud. ............................ 45
Tabla 7: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 4: Gestión de peligros y riesgos. ............ 46
Tabla 8: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 5: Gestión de amenazas. ......................... 46
Tabla 9: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Verificar. ...................................................... 46
Tabla 10: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 6: Verificación del SG-SST ................. 47
Tabla 11: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Actuar. ....................................................... 47
Tabla 12: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 7: Mejoramiento. .................................. 48
Tabla 13: Nivel de cumplimiento de los estándares mínimos. ..................................................... 49
Tabla 14: Listado maestro de documentos.................................................................................... 59
Tabla 15: Plan de mejora SG-SST. ............................................................................................... 70
5
Agradecimientos
A la gerencia de Alta Visión SAS, por mostrar un apoyo incondicional en todas las actividades
realizadas para el desarrollo de este trabajo de grado facilitando sus instalaciones, información
privada de la empresa, recursos tecnológicos y por mostrar un interés permanente en mejorar las
condiciones laborales de sus colaboradores y el cumplimiento con la normatividad colombiana.
Agradecemos de manera especial a la Ingeniera Diana Oviedo por darnos la oportunidad de
poner en práctica los conocimientos adquiridos durante la etapa de aprendizaje y autorizar de
manera constante el ingreso a las instalaciones de la empresa.
A la ingeniera Luz Andrea Rodríguez por guiarnos de manera constante y destinar parte de su
tiempo en la orientación y desarrollo en las primeras etapas del presente sistema de gestión.
Finalmente queremos agradecer a todos los colaboradores de la empresa, quienes con su
participación contribuyeron en la construcción del presente trabajo de grado.

Resumen
La gestión de la seguridad y salud ocupacional dentro de las empresas, tiene como objetivo
ofrecer un ambiente de trabajo adecuado y seguro para minimizar accidentes y posibles
enfermedades laborales. El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo se ha
convertido en una estrategia para disminuir los costos de producción, optimizar procesos,
minimizar el ausentismo laboral y proporcionar un entorno de trabajo seguro.
La propuesta se desarrolló en la ciudad de Bogotá, en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud de consulta externa especializada en oftalmología Alta Visión SAS., que cuenta con 30
empleados entre personal operativo, asistencial y administrativo. Se realizó en primer lugar la
evaluación inicial, cuyo objetivo principal fue la realización de un diagnóstico interno en donde
se verificaron las condiciones en las que se encontraba el Sistema de Seguridad y Salud en el
Trabajo de Alta Visión SAS., posteriormente se estableció un plan de mejoramiento que buscaba
el cumplimiento de los estándares mínimos establecidos en la legislación colombiana, al mismo
tiempo se trabajó con el apoyo de la dirección para brindar un entorno de trabajo seguro a los
funcionarios de la institución.
A través de visitas a la institución se logró recopilar los datos del estado inicial del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, estas visitas incluían la aplicación de listas de
chequeo, la observación directa de los procesos y de las condiciones de los puestos de trabajo y
el reconocimiento de las políticas establecidas por la dirección.
Posterior al análisis se verificó que Alta Visión no cumplía a cabalidad con los estándares
mínimos exigidos por la Resolución 1111 de 2017, por tanto se estableció un plan de trabajo con
el objetivo de alcanzar un mayor nivel de cumplimiento de los mismos, este plan de trabajo
7
incluía el diseño de procedimientos, planes, instructivos, matrices y formatos necesarios para el
buen funcionamiento del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Lo anterior permitió que el actual Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo fuera
elaborado a partir de condiciones específicas de la institución convirtiéndolo en una herramienta
eficiente de control y evaluación periódica que contribuirá al mejoramiento continuo de la
calidad de vida de sus trabajadores.

Introducción
El enfoque de algunas empresas hace algunos años se basaba principalmente en la generación de
productos y la prestación de servicios con el objetivo de cumplir los estándares de calidad para
obtener la fidelización de sus clientes, sin dar mayor importancia a las condiciones labores en el
que el Talento Humano desarrollaba las labores.
Esta falta de interés por la seguridad de los trabajadores ha tenido como consecuencias la
aparición de enfermedades y accidentes laborales, afectando tanto al trabajador, como a las
empresas, lo cual se demuestra con las estadísticas presentadas por la dirección de riesgos
laborales del Ministerio de Trabajo, que reportan que para el año 2015 se calificaron en total
723.836 accidentes de trabajo, de los cuales 563 fueron fatales, siendo el mes de septiembre el
mes con la cifra más alta de accidentalidad; También se calificaron 9.583 enfermedades
laborales, con un total de 3 muertes (Ministerio de Trabajo, 2015).
En la actualidad el tema de seguridad y salud en el trabajo ha tomado una importancia mayor en
todos los sectores productivos, puesto que los empleadores detectan que mantener unas
condiciones seguras para los trabajadores resulta más beneficioso para las empresas porque se
minimizan el ausentismo, la aparición de enfermedades y la ocurrencia de accidentes laborales.
La tasa de accidentalidad más alta se presenta en el sector de agricultura, ganadería, caza y
silvicultura con 18.49 %, seguido del sector de Suministro de electricidad, gas y agua con
12.56%, el sector salud, en el cual se ubica Alta Visión SAS, ocupa el 8 lugar con una tasa de
7.24%, en este se presentaron durante el 2015: 39.791 accidentes de trabajo y 653 enfermedades
laborales (Ministerio de Trabajo, 2015).
9
Con el fin de minimizar estas estadísticas se establece desde la legislación colombiana que todas
las empresas deben contar con un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, a
través de un procedimiento lógico y por etapas que permita el mejoramiento continuo del mismo.
Alta Visión SAS al ser una empresa legalmente constituida debe por tanto diseñar e implementar
un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo que garantice el cumplimiento de la
normatividad y que brinde condiciones y ambientes seguros y saludables a sus trabajadores.

1. Planteamiento y formulación del problema
1.1. Planteamiento del problema
Los accidentes, incidentes y enfermedades profesionales se encuentran presentes en las
actividades laborales del día a día, es por ello que la legislación que las regula, exige que las
empresas se comprometan a implementar lo establecido y de esta manera prevenir, mitigar y
controlar la aparición de las mismas; de no cumplir estas disposiciones podrían acarrear
sanciones económicas, demandas e inconvenientes que puedan afectar la solidez y el buen
nombre de las compañías.
La implementación del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo,
es de obligatorio cumplimiento a nivel nacional, específicamente el capítulo 6 del Título 4 de la
Parte 2 del Libro 2 sobre la transición para la implementación del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST). De no cumplirse el plazo establecido en el Decreto
171 de 2016, en la resolución 1111 de 2017 y demás normas que lo adicionen, modifiquen o
sustituyan, se sancionaran las empresas en los términos previstos en el artículo 91 del Decreto
1295 de 1994, modificado parcialmente y adicionado por el artículo 13 de la Ley 1562 de 2012 y
las normas que a su vez lo adicionen, modifiquen o sustituyan.
Por lo anterior las empresas se ven en la obligación de diseñar actividades que ayuden a
promover el bienestar físico, psicológico y profesional de los colaboradores, buscando también
que a través del cumplimiento normativo, se minimice la ocurrencia de accidentes, incidentes y
enfermedades profesionales; Alta Visión SAS dedicada a la prestación de servicios médicos, con
una trayectoria de más 10 años en el mercado no es ajena al cumplimiento de esta legislación y
está en la obligación de brindar ambientes seguros y saludables para sus trabajadores, según el
11
informe de ausentismo, que definen como la ausencia al lugar de trabajo por las incapacidades de
origen común y origen laboral y la rotación institucional, entendiendo la rotación institucional
como un indicador de gestión del talento humano, que muestra la proporción de personas
desvinculadas y contratadas sobre la cantidad de funcionarios promedio de la institución, que
para el año 2016 y lo corrido de 2017 nos muestra un promedio de 9,5 días perdidos en el mes a
causa de incapacidades y un índice de rotación promedio de 5,46% (Alta Visión SAS, 2017), por
lo cual es clave diseñar, implementar y mantener un sistema que ayude a gestionar la seguridad
y salud en el trabajo según lo establecido en la normatividad.
1.2. Formulación del problema
¿Cuáles son las actividades necesarias que se deben ejecutar para que Alta Visión SAS cumpla
con los estándares mínimos establecidos en la legislación colombiana para la implementación del
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)?

2. Objetivos
2.1. Objetivo general
Proponer un plan de mejoramiento del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en
ALTA VISIÓN SAS, a partir de la evaluación inicial, para dar cumplimiento a la normatividad
vigente en materia de riesgos laborales.
2.2. Objetivos específicos
 Aplicar la herramienta dispuesta en el anexo 1 de la resolución 1111 para efectuar una
evaluación inicial del SG-SST en ALTA VISIÓN SAS, con el fin de identificar las
prioridades en seguridad y salud en el trabajo.
 Generar el procedimiento de control documental, el cual definirá los lineamientos para
los demás documentos que soportan el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo de manera controlada.
 Formular el plan de trabajo para alcanzar un mayor nivel de cumplimiento de los
estándares mínimos establecidos para el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo en coherencia con la evaluación inicial y el plan de mejoramiento establecido.
13
3. Justificación
El Sistema General de Riesgos Laborales establece para las empresas colombianas una serie de
normas que apuntan a proteger y mejorar las condiciones laborales de los trabajadores, el
incumplimiento de la normatividad puede acarrear para los empleadores sanciones económicas,
cierre parcial o definitivo de las empresas.
Dentro de esta normatividad en el Decreto 1443 de 2014 y el Decreto 1072 de 2015 se determina
la obligación de contar con un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, que
consiste en un conjunto de actividades orientadas a la promoción de la salud y prevención de la
enfermedad de los trabajadores, con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los
riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud en el trabajo.
Se contemplan en la Resolución 1111 de 2017 una serie de estándares mínimos y cinco fases
para la adecuación, transición y aplicación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo, además se estipulan las competencias y formación que debe cumplir de acuerdo al nivel
de riego y número de trabajadores el responsable del diseño y ejecución del Sistema de Gestión
de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Alta Visión SAS inicia el diseño de su Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
con la orientación de la ARL Positiva, al no contar con personal calificado, teniendo avances
lentos y que no se ajustan completamente a las necesidades de la institución, detectando una
falencia en su proceso de mejoramiento continuo, el cual tiene como objetivo cumplir con la
normatividad que le sea aplicable en todos los aspectos.
Se hace necesario, según las fechas establecidas, que el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo de Alta Visión cumpla con la fase 1: evaluación inicial y la fase 2: plan de
mejoramiento conforme a la evaluación inicial del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en
el trabajo, con la asesoría y acompañamiento de personal competente, asegurando que cumple
además con las necesidades y las características específicas de la institución.
15
4. Alcance
Este proyecto abarca desde el diagnóstico del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo, el cual es aplicable a todos los trabajadores de la institución, contratistas, visitantes y
otras partes interesadas de Alta Visión SAS, considerando los riesgos presentes de acuerdo a su
actividad, el planteamiento del plan de mejora para alcanzar un nivel mayor de cumplimiento,
hasta la presentación del informe final.
Se realiza la ejecución de las actividades del plan de mejora en las etapas planear y hacer,
generando documentos que se incluyeron en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo de Alta Visión SAS, en las etapas verificar y actuar las actividades quedaron planteadas,
no se ejecutaron puesto que estas están ligadas a la implementación y seguimiento de las dos
primeras etapas.
No se consideraron ni evaluaron los riesgos psicosociales, atendiendo a lo dispuesto en la
resolución 2646 de 2008, por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades
para la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la
exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo.

5. Aspectos metodológicos
Este proyecto se encuentra diseñado bajo una metodología de tipo descriptivo dado que se apoya
en datos cuantitativos y cualitativos para brindar un análisis e interpretación de los hallazgos
obtenidos por medio del diagnóstico inicial de la empresa. Una investigación descriptiva se
caracteriza por la observación y descripción de un fenómeno sin influir sobre el mismo.
Para el logro de los objetivos establecidos, se plantearon cuatro fases para la ejecución del
proyecto, buscando orientarlo de forma sencilla y organizada para facilitar la entrega de los
resultados finales; se inició con la recopilación de la información existente del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de Alta Visión SAS, seguida de un diagnóstico del
estado inicial del sistema, un análisis de la información para la realización del plan de mejora, la
ejecución del mismo y la presentación del informe final.
5.1. Recopilación de datos
Se realizó en primera instancia una revisión teórica y normativa del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo, a fin de conocer los requisitos y las características que se
requerían para el desarrollo del proyecto.
Esta fase además se orientó a realizar un reconocimiento de la institución por medio de
auditorías, inspección y observación directa de los procesos, conocimiento de políticas internas
establecidas, cargos existentes y funciones generales de los colaboradores, lo anterior permitió
obtener información inicial de la institución.
17
5.2. Diagnóstico del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
Se revisaron en primera instancia los documentos existentes del Sistema de Gestión de Seguridad
y Salud en el Trabajo, las evaluaciones realizadas con anterioridad y se procedió a hacer el
respectivo diagnóstico, a través de la matriz de evaluación de requisitos mínimos propuestos en
el anexo técnico 1 de la Resolución 1111 de 2017, esta herramienta fue de gran utilidad porque
se pudo llevar a cabo la evaluación individual de cada uno de los requisitos mínimos establecidos
y además permitió generar un plan de mejora acorde a las necesidades y falencias de la
institución.
5.3. Plan de mejora del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el

Trabajo
En base al diagnóstico del estado actual del SG-SST de la institución, se realizó un análisis de la
información obtenida y se procedió a planear cada una de las actividades encaminadas a
implementar los Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
de Alta Visión SAS, se generó entonces un plan de trabajo con tareas, fechas y responsables para
cada uno de los estándares, con el fin de dar cumplimiento a la fase 1 de evaluación inicial y
fase 2 plan de mejoramiento conforme a la evaluación inicial establecidas en el artículo 10 de la
Resolución 1111 de 2017. Este plan de mejora también incluyo el establecimiento del
procedimiento de control documental para garantizar la uniformidad de la documentación que se
generó.
5.4. Presentación de informe final
Una vez realizado el plan de mejora conforme a la evaluación del cumplimiento de los
estándares mínimos se procedió a realizar apoyo y acompañamiento a la ejecución de las

actividades planeadas, generando una serie de documentos que forman parte del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de Alta Visión SAS. Se presentaron los resultados
finales a la alta dirección de la institución, quien durante la realización del proyecto brindó el
apoyo y la disposición necesaria para la ejecución del mismo.
19
6. Marco referencial
6.1. Marco teórico
Desde tiempos inmemoriales los seres humanos han desarrollado actividades en búsqueda de
mejorar sus condiciones de vida, dentro de estas actividades aparece el trabajo como la forma en
la cual este satisface sus necesidades materiales, inicialmente cambiando su fuerza física por
alimento y vivienda. El trabajo entonces supone para el ser humano el medio por el cual logra
una realización individual y social, se desarrolla generalmente en espacios diferentes a su lugar
de vivienda y cuenta con unas condiciones que influyen en la salud y bienestar de quien lo
desarrolla (Ruiz Frutos, Garcia, Delclos, & Benavides, 2007).
El deseo de conservación y protección propia también ha estado implícito a lo largo de la
historia, prueba de ello es la invención de elementos de dispositivos de seguridad, por ejemplo
los cazadores de la edad de piedra desarrollaron protectores confeccionados de piedra, hueso y
barro que, atados a la muñeca, los protegía contra golpes de la cuerda del arco después de
disparada la flecha. El hombre entonces encuentra la necesidad de salvaguardarse, no solo a sí
mismo, sino a las personas que lo rodean como su núcleo familiar y su círculo social, se organiza
entonces para refugiarse de la naturaleza en cavernas, aprende a manejar el fuego, que se
convierte a la vez en protección, construye trampas para obtener su alimento, etc., este avance
trae consigo nuevas actividades económicas y por tanto nuevos riesgos de tipo laboral para su
salud (Arias Gallegos, 2012).
Así mismo se encuentra a lo largo de la historia los primeros registros de las consecuencias de
los riesgos asociados al trabajo, por ejemplo en el papiro Cerien se describe como los jóvenes
picapedreros (inhaladores de polvo de sílice) y los fundidores de cobre (inhaladores de humo
metálico) morían rápidamente; Las primeras notas medicas por los peligros con la ocupación de
la metalurgia son atribuidas a Hipócrates (460 a 377 a.C.), donde se describe al trabajador
metalúrgico como pálido, respirando con dificultad, con abdomen distendido, bazo hipertrofiado
e inflamación del hipocondrio derecho. Plinio el viejo (23 -79 d.C.) describe las enfermedades
asociadas a los trabajadores del zinc, cinabrio y el mercurio e incluso desarrolla la primera
mascara de protección respiratoria (Creus Solé, 2006).
La industrialización y la aparición de las fábricas trajeron consigo un aumento de accidentes de
trabajo y enfermedades laborales, implícitamente inicia también una necesidad mayor de
proteger y preservar la salud del trabajador. Se busca aumentar por tanto las medidas preventivas
para reparar y minimizar las causas que desencadenan en accidentes.
Los estudios derivados de las enfermedades asociadas al uso de las grandes maquinarias fueron:
 En 1775 el medico Percival Pott descubre el cáncer de escroto en los deshollinadores.
 En 1784 en Manchester una epidemia de fiebre en las fábricas de hilado de algodón incito
a desarrollar la primera acción en pro de la seguridad por parte del gobierno.
 En 1795 en Manchester se forma la cámara de salud para reglamentar las horas y las
condiciones de trabajo en las fábricas.
 A partir de 1831 se detecta que las mujeres que trabajaban en fábricas de cerillas de
fósforos padecían de necrosis fosfórica, caries en los dientes y deformaciones en la
mandíbula.
21
 En 1841 se promulgo la ley de minas, se creó el cargo de inspector de minas, se excluyó
del trabajo a mujeres y niños menores de 10 años y se determinó las compensaciones
punitivas por las lesiones previsibles causadas por maquinaria no protegida.
En 1946 en la conferencia de la ONU en Montreal se concreta la creación de la Organización
Internacional del Trabajo, quien se encarga de elaborar la legislación laboral internacional,
inspirada en la idea de paz con la mejora de las condiciones laborales de todos los países del
mundo, se han establecido por tanto los enfoques técnicos actuales de la higiene industrial, la
seguridad industrial y la medicina ocupacional (Henao Robledo , 2014).
6.1.1. Historia de la seguridad y salud en el trabajo en Colombia.
En Colombia la seguridad y salud en el trabajo inicia sus primeros pasos en 1904, el General
Rafael Uribe fue el primero en plantear una política orientada hacia la seguridad de los
trabajadores, habló de la limitación de las horas de trabajo, del descanso semanal, de la
reglamentación de labores para menores y de mujeres; de la seguridad industrial, de la atención
médica, de los accidentes de trabajo; abogó por las pensiones de vejez y de muerte; impulsó el
establecimiento de cajas de ahorro y, en fin, se preocupó por la seguridad social del pueblo
colombiano (Banco de la República, 2017).
Posteriormente en 1915 sale la ley 57, conocida como la “ley Uribe” sobre accidentalidad laboral
y enfermedades profesionales que se convierte en la primera ley relacionada con el tema de salud
ocupacional en el país. En 1918 la Ley 46, dictaminaba medidas de Higiene y Sanidad para
empleados y empleadores, la Ley 37 de 1921, que establecía un seguro de vida colectivo para
empleados, la Ley 10 de 1934, donde se reglamentaba la enfermedad profesional, auxilios de
cesantías, vacaciones y contratación laboral, la Ley 96 de 1938, creación de la entidad hoy

conocida como Ministerio de la Protección Social, la Ley 44 de 1939, creación del Seguro
Obligatorio e indemnizaciones para accidentes de trabajo y el Decreto 2350 de 1944, que
promulgaba los fundamentos del Código Sustantivo del Trabajo y la obligación de proteger a los
trabajadores en su trabajo. En el año 1945 se aprueba la Ley 6 (Ley General del Trabajo) por la
cual se promulgaban disposiciones relativas a las convenciones de trabajo, asociaciones
profesionales, conflictos colectivos y jurisdicción especial de los asuntos del trabajo. A dicha ley
se le hicieron algunas enmiendas con los decretos 1600 y 1848 del año 1951 (Ayala Caceres,
1999).
En 1946 con la Ley 90 se crea el Instituto de Seguros Sociales, con el objetivo de prestar
servicios de salud y pensiones a los trabajadores colombianos, empezó a prestar servicios el 26
de septiembre de 1949, comenzó a operar con los seguros de enfermedad general y maternidad,
en 1965 bajo la administración del presidente Guillermo León Valencia se hizo extensivo a
accidentes de trabajo, en 1967 bajo la presidencia de Carlos Lleras Restrepo se ampliaron los
beneficios a los riesgos de invalidez, vejez y muerte ( Rodríguez Correa, y otros, 2006).
En 1948, mediante el Acto Legislativo No. 77, se crea la Oficina Nacional de Medicina e
Higiene Industrial y posteriormente, con el Decreto 3767 de 1949, se establecen políticas de
seguridad industrial e higiene para los establecimientos de trabajo.
En 1950 se adopta la primera tabla de enfermedades profesionales y se categoriza lo que se
considera incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial, incapacidad permanente total y
gran invalidez; También se establecen las prestaciones económicas a las que se tiene derecho por
accidente o enfermedad laboral.
23
En 1954 el Ministerio de Salud desarrolló un plan de salud ocupacional para capacitar
profesionales colombianos, médicos e ingenieros, en medicina, higiene y seguridad industrial.
Este grupo desarrollo el primer diagnóstico de seguridad y salud en el trabajo en el país. Se creó
en este mismo año la entidad CONALPRA que en 1958 cambio su nombre por el de Consejo
Colombiano de Seguridad (CCS) (Consejo Colombiano de Seguridad, 2017).
En 1961 el Ministerio de Trabajo formo la división de seguridad y salud en el trabajo encargada
de la prevención y control de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
En 1994 se expide el Decreto 1295 por el cual se determina la organización y administración del
Sistema General de Riesgos Profesionales. Bajo este nuevo esquema nacen las Administradoras
de Riesgos Profesionales (ARP), las cuales se encargan de realizar actividades de prevención,
asesoría y evaluación de riegos profesionales, al igual que la prestación de servicios de salud y
pago de prestaciones económicas a sus afiliados (Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
1994).
La legislación colombiana entonces ha empezado a emitir normas que buscan permanentemente
proteger la salud y seguridad del trabajador.
Además de la normatividad nacional emitida, Colombia al ser un país miembro de la ONU debe
cumplir con lo dispuesto por organizaciones internacionales, como la Organización Internacional
de Trabajo, la Organización Mundial de la Salud. A nivel regional Colombia pertenece a la
Comunidad Andina de Naciones, quien también regula la seguridad y salud en el trabajo (Caribe
Insinder, 2017).
6.1.2. Seguridad y Salud en el Trabajo.
La seguridad y salud en el trabajo son un conjunto de disciplinas que se encargan de identificar,
evaluar y controlar los factores de riesgo asociados con el desarrollo del trabajo: instalaciones,
maquinaria, equipos de trabajo, procesos y productos; busca identificar medidas de protección y
prevención para eliminar o minimizar la materialización de los riesgos (Lopez Buritica, 2017).
Según la normatividad colombiana, Ley 1562 de 2012, la Seguridad y Salud en el Trabajo debe
entenderse como la disciplina que trata la prevención de las lesiones y enfermedades causadas
por las condiciones de trabajo, además su objetivo es mejorar las condiciones y el medio
ambiente de trabajo, así como la salud de los trabajadores, además incluye la promoción y el
mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores (Congreso de Colombia,
2012).
 Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST.
Un sistema de gestión es un conjunto de reglas y principios relacionados entre sí de forma
ordenada y por etapas, para contribuir a la gestión de procesos generales o específicos de una
organización.
El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST se entiende según la Ley
1562 de 2012 en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y
debe incluir la política, la organización, planificación, aplicación, evaluación, auditoría y las
acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que
puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo (Congreso de Colombia, 2012).
 Accidente de trabajo.
25
Según la Ley 1562 del 2012 se entiende como accidente de trabajo:
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del
trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o
psiquiátrica, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se
produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución
de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se
considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores o
contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte
lo suministre el empleador.
También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la
función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el
accidente se produzca en cumplimiento de dicha función. De igual forma se considera
accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de actividades recreativas,
deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o
de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales
que se encuentren en misión (Artículo 2.2.4.6.2).
 Enfermedad laboral.
Según la Ley 1562 del 2012 se entiende como accidente de trabajo:
Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo
inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a
trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se
consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de
riesgo ocupacional serán reconocidas como enfermedad laboral, conforme lo establecido
en las normas legales vigentes (Artículo 2.2.4.6.2).
6.2. Antecedentes Alta Visión SAS
Alta Visión se define como un equipo de personas que trabaja con amor, profesionalismo y un
interés genuino por la salud de las familias colombianas. Educan a los pacientes a través de la
entrega de información vital y la promoción de hábitos saludables. Las unidades de servicio
trabajan bajo principios de efectividad, tecnología y confianza para garantizar el oportuno
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades con mayor impacto en la población (Alta Visión
SAS, 2017).
6.2.1. Recurso Humano.
Alta Visión SAS cuenta en la actualidad con 30 trabajadores, los cuales se distribuyen en: área
administrativa y financiera, asistencial, operativos; el personal es calificado y de acuerdo a cada
perfil cumple con una serie de requisitos pre establecidos para el desempeño de las funciones
dentro de la institución.
6.2.2. Recursos Físicos.
La distribución de la planta está dividida en partes funcionales:
 Área administrativa: Gerencia, calidad, talento humano, comunicación, promoción y
prevención, contabilidad, gestión de tecnología y diseño, sexto piso edificio hablemos de
salud.
 Área asistencial: Consulta externa oftalmología, farmacia y óptica, quinto piso edificio
hablemos de salud. Exámenes diagnósticos, farmacia y óptica, edificio calle 86.
27
 Recepción principal de la institución, primer piso edificio hablemos de salud.
 Parqueadero público, sotano piso edificio hablemos de salud.
6.2.3. Recurso tecnológico.
Actualmente la empresa cuenta con 75 equipos biomédicos usados para la realización de los
diferentes servicios médicos prestados por la institución.
Además cuenta con 14 duplicadores para el funcionamiento del parqueadero público del edificio.
Un montacoches para el acceso al sotano.
6.2.4. Organigrama.
Imagen 1: Organigrama administrativo. Fuente: Alta Visión SAS
29
Imagen 2: Organigrama asistencial. Fuente: Alta Visión SAS
6.2.5. Política del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Alta Visión SAS es un equipo de personas que trabaja con amor, profesionalismo y un
interés genuino por la salud de las familias colombianas. Educan a sus pacientes a través
de la entrega de información vital y la promoción de hábitos saludables. Trabajan con
unidades de servicio bajo principios de efectividad, tecnología y confianza para garantizar
el oportuno diagnóstico y tratamiento de las enfermedades con mayor impacto en la
población.
Saben que el lugar de trabajo es uno de los sitios donde los trabajadores pasan más tiempo
aparte de su casa. Por eso ofrecen a sus colaboradores las mejores condiciones laborales,
comprometidos en propiciar el mejoramiento de las condiciones de trabajo, salud y
seguridad de todos los niveles de su institución; trabajadores, contratistas y subcontratistas,
por tanto mantienen unas condiciones seguras y saludables en los lugares de trabajo
mediante el desarrollo del sistema de seguridad y salud en el trabajo, cumpliendo con la
normatividad vigente aplicable en materia de riesgos laborales.
Este sistema, está orientado al desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la
mejora continua, que incluye la política, la planificación, la organización, la aplicación, la
evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer,
evaluar y controlar los riesgos que pueden afectar la seguridad y salud en el trabajo en
todos sus procesos y centros de trabajo.
El responsable asignado por la Institución para liderar el desarrollo del sistema de
seguridad y salud en el trabajo, cuenta con el apoyo de la alta gerencia, el COPASST y los
31
trabajadores en general, mediante el compromiso de los mismos con las actividades de
seguridad y salud en el trabajo.
Para el cumplimiento de la Política y el logro de los objetivos propuestos por la alta
dirección, permanentemente orientarán sus esfuerzos y destinaran los recursos físicos,
económicos y talento humano requeridos para la oportuna identificación, valoración e
intervención de los peligros que puedan generar accidentes de trabajo, enfermedades
laborales y emergencias, así como los que se requieren para el desarrollo efectivo de
actividades y programas que contribuyen a fortalecer la eficiencia de los trabajadores, la
competitividad y buena imagen institucional. (Alta Visión SAS, 2017)
6.2.6. Objetivos del sistema de seguridad y salud en el trabajo.
• Identificar los peligros, evaluar y valorar los riesgos y establecer los respectivos controles.
• Proteger la seguridad y salud de todos los trabajadores, mediante la mejora continua del
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) en la empresa.
• Cumplir la normatividad nacional vigente aplicable en materia de riesgos laborales.
• Implementar en todos los centros de trabajo el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo (SG-SST)
• Establecer un plan de capacitación en prevención de accidentes de trabajo con cobertura a
todos los trabajadores, contratistas y subcontratistas.
• Definir y asignar los recursos técnicos, financieros y humanos necesarios para el diseño,
implementación, revisión, evaluación y mejora del Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo (SG-SST). (Alta Visión SAS, 2017)

6.3. Marco legal
En la Tabla 1: Marco legal, se relacionan las normas aplicables en Sistemas de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
Jerarquía Número Año Descripción del alcance de la norma

de la norma
Ley 9 1979 Código Sanitario Nacional para la protección del Medio Ambiente
Por la cual se crea el sistema general de seguridad social integral y

Ley 100 1993
se dictan otras disposiciones.
Manejo seguro de sustancias químicas empleadas en la

Ley 55 1993
organización.
Supresión de la revisión y aprobación del reglamento de higiene y

Ley 962 2005
seguridad por el Ministerio de la Protección Social
Establecer medidas para prevenir, corregir y sancionar el acoso

Ley 1010 2006
laboral en el ámbito de las relaciones de trabajo
Modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en

Ley 1122 2007
Salud
Ley 1221 2008 Normas para promover y regular el teletrabajo
Dentro de estos artículos se especifican los lugares donde es
prohibido el consumo de tabaco, además de las obligaciones de los
Ley 1335 2009 propietarios para dar cumplimiento a la normatividad y brindar
espacios libres del humo del cigarrillo y finalmente es establecen
algunas definiciones.
33
de la norma
Diseño e implementación del SG-SST Cambio nominativo de ARP
a ARL - Sistema de Riesgos Profesionales a Sistema de Riesgos

Ley 1562 2012
Laborales - Aumento de multas y cambio en las definiciones de
enfermedad laboral y accidente de trabajo
Las personas que por razón de algún trastorno mental se
encuentren inhabilitados para desempeñar de manera temporal o
permanente su profesión u oficio habitual, tendrán derecho a

Ley 1616 2013
acceder a las prestaciones económicas generadas incapacidad en las
condiciones establecidas en las normas vigentes para los
trabajadores dependientes e independientes.
Ley 776 2012 Salud mental y otras disposiciones
Servicios de vigilancia y seguridad privada que deban portar o

Ley 1539 2012
tener armas de fuego
Determina las bases de organización y administración
gubernamental y, privada de la Salud Ocupacional en el país, para
Decreto 614 1984 la posterior constitución de un Plan Nacional unificado en el campo
de la prevención de los accidentes y enfermedades relacionadas con
el trabajo y en el mejoramiento de las condiciones de trabajo.
Decreto 919 1989 Sistema de prevención y atención de desastres
Todos los patronos públicos o privados están obligados a
Decreto 2177 1989 reincorporar a los trabajadores inválidos, en los cargos que
desempeñaban antes de producirse la invalidez si recupera su

de la norma
capacidad de trabajo, en términos del Código Sustantivo del
Trabajo.
Definiciones, campo de aplicación, afiliados obligatorios,
Decreto 1295 1994 definición de enfermedad profesional y accidente de trabajo,
obligaciones de las partes, sanciones, prestaciones,
Decreto 1772 1994 Afiliación y cotización al Sistema General Riesgos Profesionales.
Tabla única para las indemnizaciones por pérdida de la capacidad

Decreto 2464 1994
laboral
Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional con muerte del

Decreto 1530 1996
trabajador
Decreto 2676 2000 Gestión integral para residuos hospitalarios
Por el cual se modifica la tabla de clasificación de actividades
Decreto 1607 2002 económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se
dictan otras disposiciones.
Prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros

Decreto 231 2006
hostigamientos en el marco de las relaciones de trabajo.
Decreto 2566 2009 Tabla de Enfermedades Profesionales
Decreto 1352 2013 Juntas de Calificación
Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de
Decreto 723 2013 Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un
contrato formal de prestación de servicios con entidades o
35
de la norma
instituciones públicas o privadas y de los trabajadores
independientes que laboren en actividades de alto riesgo.
A través del cual el Ministerio del Trabajo dicta disposiciones para
Decreto 1443 2014 la implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo (SG-SST).
A través del cual el Ministerio del Trabajo expide la nueva Tabla
Decreto 1477 2014 de Enfermedades Laborales, la cual debe actualizarse cada tres
años atendiendo a estudios técnicos.
Por el cual se reglamenta la afiliación de estudiantes al Sistema

Decreto 55 2015
General de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones.
Por el cual se reglamentan los criterios de graduación de las multas
por infracción a las normas de Seguridad y Salud en el Trabajo y
Riesgos Laborales, se señalan normas para la aplicación de la orden

Decreto 472 2015
de clausura del lugar de trabajo o cierre definitivo de la empresa y
paralización o prohibición inmediata de trabajos o tareas y se dictan
otras disposiciones
Decreto 1072 2015 Decreto único reglamentario del sector trabajo.
Por el cual se modifica el Decreto 1072 de 2015, Único
Reglamentario del Sector Trabajo, en lo referente al plazo para

Decreto 1507 2015
obtener el Registro Único de Intermediarios del Sistema General de
Riesgos Laborales.
de la norma
Resolución 2013 1986 Comité Paritario Salud Ocupacional
Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma
Resolución 1016 1989 de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los
patronos o empleadores en el país
Resolución 2400 1979 Estatuto de seguridad industrial.
Reglamento de higiene y seguridad para la industria de la

Resolución 2413 1979
construcción.
Resolución 7515 1990 Salud ocupacional.
Se adoptan valores límites permisibles para la exposición

ocupacional al ruido.
Campaña de control de la farmacodependencia, alcoholismo y

tabaquismo.
Resolución 1995 1999 Historias clínicas
Resolución 256 2004 Brigadas de emergencia
Por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de
trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones

al respecto, profundizando en aspectos como implicaciones
relacionadas (en especial en el caso de enfermedad profesional).
Por la cual se establece el procedimiento para adaptar los

reglamentos de trabajo a las disposiciones de la Ley 1010 de 2006.
Regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el

manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales
37
de la norma
Resolución 1401 2007 Reglamenta la investigación de Accidentes e Incidentes de Trabajo.
Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la

Evidencia.
Por la cual se establecen disposiciones y se definen
responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención,
Resolución 2646 2008 intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de
riesgo psicosociales en el trabajo y para la determinación del origen
de las patologías causadas por estrés ocupacional
Factores de riesgo psicosociales en el trabajo y determinación del

origen de las patologías causadas por estrés ocupacional.
Toda empresa, deberá poner en funcionamiento el Comité Paritario

de Salud Ocupacional.
Resolución 3673 2008 Reglamento Técnico de Trabajo Seguro en Alturas.
Modifica los artículos 11 y 17 de la Resolución 2346 de 2007 y se
dictan otras disposiciones. El costo de las evaluaciones médicas
Resolución 1918 2009 ocupacionales debe ser pagado en su totalidad por la empresa, la
custodia de las historias clínicas ser de la entidad quien realiza el
examen.
Por la cual se establece el reglamento de seguridad para protección

contra caídas en trabajo en alturas.
Por la cual se establece la conformación y funcionamiento del

Comité de Convivencia Laboral en entidades públicas y empresas
de la norma
privadas y se dictan otras disposiciones.
Otorgamiento y renovación de las licencias de salud ocupacional

para personas naturales y jurídicas.
Por la cual se modifica parcialmente la Resolución 652 de 2012. El
Comité de Convivencia Laboral estará compuesto por dos (2)

representantes del empleador y dos (2) de los trabajadores, con sus
respectivos suplentes.
Afiliación al sistema al general de riesgos profesionales para

trabajadores independientes y contratos por prestación de servicios
Resolución 1903 2013 Capacitación sobre trabajo seguro en alturas
Por el cual se modifica parcialmente la Resolución 1409 de 2012 y

se dictan otras disposiciones. Trabajo en Alturas.
Por la cual se modifica el artículo 3 de la Resolución 156 de 2005.
Reporte de accidente de trabajo o de la enfermedad laboral ante

EPS, ARL y Dirección Territorial u Oficina Especial de Ministerio
del Trabajo.
Por la cual se define los estándares mínimos del Sistema de Gestión
Resolución 1111 2017 de Seguridad y Salud en el Trabajo para empleadores y
contratantes.
Circular 070 2009 Procedimientos e instrucciones para trabajo en alturas.
Circular 032 2010 Espacios libres de humo
Tabla 1: Marco legal. Fuente: Autores
39
7. Resultados
En este capítulo se realiza una descripción de los resultados del proyecto, inicialmente se
presenta el diagnóstico realizado, se describe el porcentaje de avance de cada una de las etapas,
estableciendo al mismo tiempo la relación de los estándares con los que se cumple y con aquellos
que aún no cumple el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en Alta Visión
SAS.
Posteriormente se estableció durante el desarrollo del proyecto y con el fin de dar uniformidad y
estandarizar la presentación de los documentos derivados del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo el procedimiento de control documental.
Finalmente se presenta el plan de mejora generado para alcanzar un mayor cumplimiento de los
diferentes estándares, este plan de mejora se establece de acuerdo a lo encontrado en las
diferentes visitas de inspección realizadas, con la ayuda no solo de la dirección de la institución,
sino de los trabajadores de Alta Visión.
7.1. Diagnóstico del SG-SST Alta Visión SAS
A través de la aplicación de la herramienta establecida en el anexo técnico 1 de la Resolución
1111 de 2017 se realizó el diagnóstico del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo, lo que permitió el reconocimiento de los estándares con los que estaba cumpliendo la
institución y con los que aún no cumplía, adicionalmente las visitas de inspección y observación
directa de los procesos, el conocimiento de políticas internas establecidas, de los cargos
existentes y funciones generales de los colaboradores lograron ser una fuente importante de
información, la utilización de estas herramientas facilitaron la oportunidad de detectar los puntos
a mejorar en el SG-SST de Alta Visión SAS.

El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo según el artículo 2.2.4.6.4., para la
implementación, mantenimiento y mejora continua del sistema, debe aplicar los principios
basados en el ciclo PHVA (Planificar, Hacer, Verificar y Actuar), siguiendo este orden la matriz
utilizada para la verificación del cumplimiento, agrupa los estándares mínimos para cada una de
las etapas del ciclo, lo que facilita la interpretación del cumplimiento y permite de la misma
manera que el avance se realice de forma organizada.
7.1.1. Diagnóstico estándares ciclo planear
El ciclo planear, según el anexo técnico tiene un peso porcentual del 25% referente a todo el
sistema, los estándares establecidos en este ciclo son: estándar 1 Recursos y estándar 2 gestión
integral del sistema de la seguridad y salud en el trabajo.
Se encuentra que en la etapa del ciclo Planear la institución tiene un nivel de cumplimiento del
50%, es decir del 25% que debe cumplirse la institución tiene un avance del 12,5%.
Matriz Código: 10.MT-102-002

Versión: 01
Estándares mínimos sistema de gestión de Fecha de aplicación:
seguridad y salud en el trabajo 01 Junio de 2017
Nivel de
Estándar % Calificación
cumplimiento
I. Planear 25,0% 12,5% 50%
Tabla 2: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Planear. Fuente: Autores
 Estándar 1: Recursos (10%).
Este estándar es el encargado de evaluar la disponibilidad de los recursos financieros, técnicos,
humanos y de otra índole definidos para el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
trabajo, en este estándar se detecta que del 10% establecido hay un avance del 7%.
41
Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
Estándar 1: Recursos (10%) 10% 7% 65%
E1.1 Estándar: Recursos financieros, técnicos humanos
4,0% 2,5% 63%
y de otra índole (4 %)
E1.2 Estándar: Capacitación en el Sistema de Gestión
6,0% 4,0% 67%
de Seguridad y Salud en el Trabajo (6 %)
Tabla 3: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 1: Recursos. Fuente: Autores
Se evalúan en este estándar 11 ítems de los cuales la institución cumple con 6, un estándar no
aplica, y no cumple con 4, los cuales se listan a continuación:
 El soporte de la asignación y documentación de las responsabilidades en Seguridad y
Salud en el Trabajo.
 No se han definido y asignado los recursos financieros, humanos, técnicos y
tecnológicos, requeridos para la implementación, mantenimiento y continuidad del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 No se encuentran registros que constaten la capacitación y evaluación tanto para los
miembros del Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo.
 No se cuenta con un programa de capacitación anual en promoción y prevención, que
incluya los peligros/riesgos prioritarios, extensivo a todos los niveles de la institución.
 Estándar 2: Gestión integral del sistema de la seguridad y salud en el trabajo.
(15%).
El peso porcentual del estándar 2 es del 15% con respecto al total de los estándares mínimos, a
su vez se encuentra conformado por 11 estándares: E2.1: Política de Seguridad y Salud en el

Trabajo, E2.2: Objetivos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST,
E2.3: Evaluación inicial del Sistema de Gestión Seguridad y Salud en el Trabajo, E2.4: Plan
Anual de Trabajo, E2.5: Conservación de la documentación, E2.6: Rendición de cuentas, E2.7:
Normativa nacional vigente y aplicable en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo, E2.8:
Mecanismos de Comunicación, E2.9: adquisiciones, E2.10: Contratación, E2.11: Gestión del
cambio.
En este estándar se detecta que del 15% establecido hay un avance del 6%, cumpliendo a
cabalidad con la Política, los objetivos, la evaluación inicial, conservación de la documentación,
mecanismos de comunicación. No se cumple con la documentación de: plan anual de trabajo, la
matriz legal, la rendición de cuentas, adquisición, contratación y la gestión del cambio.

Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
Estándar 2 – Gestión integral del sistema de la 15,0% 6,0% 40%
seguridad y salud en el trabajo. (15%)
E2.1 Estándar: Política de Seguridad y Salud en el
1,0% 1,0% 100%
Trabajo (1 %)
E2.2 Estándar: Objetivos del Sistema de Gestión de
1,0% 1,0% 100%
Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST (1%)
E2.3 Estándar: Evaluación inicial del Sistema de
1,0% 1,0% 100%
Gestión – Seguridad y Salud en el Trabajo (1%)
E2.4 Estándar: Plan Anual de Trabajo (2%) 2,0% 0,0% 0%
E2.5 Estándar: Conservación de la documentación (2%) 2,0% 2,0% 100%
E2.6 Estándar: Rendición de cuentas (1%) 1,0% 0,0% 0%
43
Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
E2.7 Estándar: Normativa nacional vigente y aplicable
2,0% 0,0% 0%
en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo. (2%)
E2.8 Estándar: Mecanismos de Comunicación. (1%) 1,0% 1,0% 100%
E2.9 Estándar: Adquisiciones (1%) 1,0% 0,0% 0%

E2.10 Estándar: Contratación (2%) 2,0% 0,0% 0%
E2.11 Estándar: Gestión del cambio (1%) 1,0% 0,0% 0%

Tabla 4: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 2: Gestión integral del sistema de la seguridad y salud en el trabajo.
Fuente: Autores
7.1.2. Diagnóstico estándares ciclo hacer
El ciclo hacer, según el anexo técnico tiene un peso porcentual del 60% referente a todo el
sistema, los estándares establecidos en este ciclo son: estándar 3 Gestión de la salud, estándar 4
Gestión de peligros y riesgos y estándar 5 Gestión de amenazas. En el ciclo Hacer se tiene un
nivel de cumplimiento del 30%, es decir del 60% que debe cumplirse la institución tiene un
avance del 18%.

Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
II. Hacer 60,0% 18,0% 30%
Tabla 5: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Hacer. Fuente: Autores
 Estándar 3: Gestión de la salud.

El porcentaje establecido para el estándar 3 según la Resolución 1111 de 2017 es del 20% sobre
el total del sistema, según el diagnóstico realizado Alta Visión tiene un nivel de cumplimiento
del 7%.

Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
Estándar 3 – Gestión de la salud (20%) 20,0% 7,0% 35%
E3.1 Estándar: Condiciones de salud en el trabajo (9 %) 9,0% 5,0% 56%
E3.2 Estándar: Registro, reporte e investigación de las

enfermedades laborales, incidentes y accidentes del 5,0% 2,0% 40%
trabajo (5%)
E3.3 Estándar: Mecanismos de vigilancia de las
6,0% 0,0% 0%
condiciones de salud de los trabajadores (6%)
Tabla 6: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 3: Gestión de la salud. Fuente:
Autores
Se evidencio que ninguno de los tres estándares establecidos se cumplen, siendo el Estándar
E3.3: Mecanismos de vigilancia de las condiciones de salud el de más bajo cumplimiento.
 Estándar 4: Gestión de peligros y riesgos.
El estándar cuatro que trata de la gestión de peligros y riesgos tiene un nivel de avance del 11%,
respecto al 30% porcentual que establece la norma, se verifica que no se ha realizado la
identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos, por tanto no se han establecido
medidas de intervención para la mitigación del mismo.
45
Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
Estándar 4. Gestión de peligros y riesgos (30%) 30,0% 11,0% 37%
E4.1 Estándar: Identificación de peligros, evaluación y
15,0% 6,0% 40%
valoración de los riesgos (15%)
E4.2 Estándar: Medidas de prevención y control para
15,0% 5,0% 33%
intervenir los peligros/riesgos (15%)
Tabla 7: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 4: Gestión de peligros y riesgos. Fuente: Autores
 Estándar 5: Gestión de amenazas.
No se cuenta con un plan de prevención, preparación y respuesta ante emergencias, por tanto el
nivel de cumplimiento de este estándar es de 0%

Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
Estándar 5. Gestión de amenazas (10%) 10,0% 0,0% 0%
Tabla 8: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 5: Gestión de amenazas. Fuente: Autores
7.1.3. Diagnóstico estándares ciclo verificar
Se evidencia que no se cumple con el ciclo de verificación del SG-SST

Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
III. Verificar 5,0% 0,0% 0%
Tabla 9: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Verificar. Fuente: Autores
 Estándar 6: Verificación del sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo.
No se cumple con lo establecido en el estándar 6 de la norma.

Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
Estándar 6. Verificación del sistema de gestión en

5,0% 0,0% 0%
seguridad y salud en el trabajo (5%)
E6.1 Estándar: Gestión y resultados del Sistema de
5,0% 0,0% 0%
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (5%)
Tabla 10: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 6: Verificación del sistema de gestión en seguridad y salud en el
trabajo. Fuente: Autores
7.1.4. Diagnóstico estándares ciclo actuar
Se evidencia que no se cumple con este ciclo del SG-SST, este estándar trata del cumplimiento
de los indicadores del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
IV. Actuar 10,0% 0,0% 0%
Tabla 11: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Actuar. Fuente: Autores
 Estándar 7: Mejoramiento.
47
No se cumple con lo establecido en el estándar 7 de la norma, no se han establecido acciones
preventivas y correctivas en base a los resultados del SG-SST

Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
Estándar 7. Mejoramiento (10%) 10,0% 0,0% 0%
E7.1 Estándar: Acciones preventivas y correctivas con

base en los resultados del Sistema de Gestión de 10,0% 0,0% 0%
Seguridad y Salud en el Trabajo. (10%)
Tabla 12: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 7: Mejoramiento. Fuente:
Autores
7.1.5. Diagnóstico general del SG-SST
Se muestra que el avance general del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de
Alta Visión SAS es del 30.5%, evidenciando que los estándares establecidos en las fases de
Planear y Hacer son las que presentan un mayor nivel de avance y las fases de verificar y actuar
no se cumplen.

Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
I. Planear 25,0% 12,5% 50%
II. Hacer 60,0% 18,0% 30%

Versión: 01
Nivel de
cumplimiento
IV. Actuar 10,0% 0,0% 0%
Nivel de cumplimiento de los estándares mínimos de gestión de

30,5%
seguridad y salud en el trabajo:
Tabla 13: Nivel de cumplimiento de los estándares mínimos. Fuente:
Autores
7.2. Control de documentos.
Con el objetivo de generar los procedimientos, formatos, matrices y demás documentos que
conforman el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo se establece el
procedimiento de control documental, el cual contribuye con la aprobación, control y
distribución organizada de los mismos.
49
51
53
55
Imagen 3: Procedimiento control de documentos. Fuente: Autores
Listado Maestro documentos Sistema Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
Código Tipo Nombre del documento Versión Fecha
Reglamento de higiene y
10.RG-103-002 Reglamento 1 2015-09-28
seguridad industrial
10.OR-103-001 Organigrama Organigrama 1 2015-09-23
Objetivos de seguridad y salud en

10.OB-102-001 Objetivos 1 2017-05-22
el trabajo
Política de seguridad y salud en el

10.PL-102-001 Política 1 2017-05-22
trabajo
Política de prevención de consumo

10.PL-102-002 Política 1 2017-05-22
de tabaco, alcohol y drogas
10.PL-102-004 Política Política medio ambiental 1 2017-05-22
10.MT-102-003 Matriz Matriz legal 1 2017-07-15
10.FR-102-004 Formato Formato designación representante 1 2016-12-01
57
SG-SST
Formato Lista de chequeo de

10.FR-102-005 Formato 1 2016-12-01
responsabilidades
10.MT-102-001 Matriz Matriz perfil sociodemográfico 1 2016-12-14
10.PD-103-002 Procedimiento Procedimiento de contratación 1 2017-07-15
10.FR-103-002 Formato Formato perfil de cargo 1 2015-11-19
10.FR-102-009 Formato Formato presupuesto SG-SST 1 2017-06-01
Formato acta de reunión y lista de

10.FR-102-008 Formato 1 2017-06-01
asistencia COPASST
10.MT-102-002 Matriz Evaluación estándares mínimos 1 2017-06-01
10.FR-102-007 Formato Formato plan de mejora 1 2017-06-01
Procedimiento control de
10.PD-102-001 Procedimiento 1 2017-09-01
documentos
10.PD-102-002 Procedimiento Procedimiento Gestión de cambio 1 2017-08-23
10.FR-102-011 Formato Formato gestión del cambio 1 2017-08-23
Formato plan de capacitación

10.FR-102-009 Formato 1 2017-07-01
anual
10.PD-102-003 Procedimiento Procedimiento de compras 1 2017-09-23
Programa de estilo de vida

10-PG-102-001 Programa 1 2017-09-23
saludable
Formato de investigación de
10.FR-102-012 Formato incidentes, accidentes y 1 2017-06-01
enfermedades laborales
10.MT-102-004 Matriz Matriz de indicadores SG-SST 1 2017-09-01
Procedimiento metodología para la
10.PD-102-004 Procedimiento identificación y valoración de 1 2017-09-01
riesgos
Matriz identificación de peligros y

10.MT-102-005 Matriz 1 2017-09-30
valoración de riesgos
Formato inspección de
10.FR-102-013 Formato 1 2017-07-01
instalaciones
10.PL-102-001 Plan Plan de emergencias 1 2017-09-23
Tabla 14: Listado maestro de documentos. Fuente: Autores
7.3. Plan de mejora del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el

Trabajo
De acuerdo a los resultados de la evaluación inicial y teniendo en cuenta que el nivel de
cumplimiento está por debajo del 60%, por normatividad es necesario establecer un plan de
mejora inmediato para que la institución logre el cumplimiento tanto de los estándares mínimos
como de los plazos establecidos para el mismo.
El plan de mejora cumple con lo establecido en el artículo 13 de la resolución 1111 de 2017:
59
 Actividades concretas a desarrollar
 Personas responsables
 Plazo determinado
A continuación, en la tabla 14. Plan de mejora, se relacionan los criterios y las actividades
planteadas para dar cumplimiento a los estándares que no se cumplen, según el diagnóstico
realizado. El plan con las fechas establecidas se puede revisar en el Anexo 1. Plan de mejora.
Es necesario resaltar que a partir de las actividades planteadas, se generaron documentos que
forman parte del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, los cuales se relacionan
en la tabla 14. Plan de mejora y se encuentran como anexos del proyecto. Estos documentos se
ajustan a lo dispuesto en el procedimiento de control documental y fueron elaborados por los
autores con el apoyo de los diferentes funcionarios de la institución en cada una de las visitas
realizadas.
Formato Código: 10.FR-102-007

Versión: 01
Plan de mejora SG-SST Fecha de aplicación:
01 Junio de 2017
Estándar Criterio Actividad

Estándar 1: 1.1.2 La institución asignó y documentó Incluir en los perfiles de cargo las
Recursos las responsabilidades específicas funciones, que incluyan como
en el Sistema de Gestión de mínimo las estipuladas en el
Seguridad y Salud en el Trabajo a artículo 2.2.4.6.10.
todos los niveles de la Responsabilidades de los
organización, para la trabajadores del decreto 1072 de
implementación y mejora 2015. Ver anexo 2: Perfiles de
continua del Sistema de Gestión cargo.
de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
Versión: 01
Fecha de aplicación:
Plan de mejora SG-SST
01 Junio de 2017

1.1.3 La institución define y asigna los Establecer el presupuesto anual
recursos financieros, humanos, del Sistema de seguridad y salud
técnicos y tecnológicos, en el trabajo que incluya los
requeridos para la recursos financieros, humanos,
implementación, mantenimiento y técnicos y tecnológicos. Ver
continuidad del Sistema de Anexo 3. Presupuesto SG-SST.
Gestión de Seguridad y Salud en
el Trabajo.
1.1.7 El Vigía en Seguridad y Salud en Diseñar un plan de capacitación
el Trabajo y los miembros del para el comité paritario de
Comité Paritario en Seguridad y seguridad y salud en el trabajo
Salud en el Trabajo y sus para el año 2017. Ver Anexo 4.
respectivos miembros (Principales Capacitación COPASST.
y Suplentes) se encuentran
capacitados para poder cumplir
las responsabilidades que les
asigna la ley.
1.2.1 Se cuenta con un programa de Diseñar un programa de
capacitación anual en promoción capacitación anual en promoción y
y prevención, que incluye los prevención, que incluye los
peligros/riesgos prioritarios, peligros/riesgos prioritarios,
extensivo a todos los niveles de laextensivo a todos los niveles de la
organización y el mismo se organización para el año 2017.
ejecuta. Ver anexo 5. Plan de
capacitación anual.
Estándar 2 – 2.4.1 La institución diseña y define un Diseñar y definir un plan de
Gestión integral plan de trabajo anual para el trabajo anual para el
del sistema de la cumplimiento del Sistema de cumplimiento del Sistema de
seguridad y Gestión de Seguridad y Salud en Gestión de Seguridad y Salud en
salud en el el Trabajo, el cual identifica los el Trabajo, en el cual se
trabajo. (15%) objetivos, metas, identifiquen los objetivos, metas,
responsabilidades, recursos, responsabilidades, recursos,
cronograma de actividades y debe cronograma de actividades. Ver
estar firmado por el empleador y anexo 1. Plan de mejora.
el responsable del Sistema de
el Trabajo.
61
Versión: 01
01 Junio de 2017

2.6.1 Quienes tengan responsabilidad Realizar rendición de cuentas
sobre el Sistema de Gestión de anualmente sobre el desempeño
Seguridad y Salud en el Trabajo del Sistema de Gestión de
rinden cuentas anualmente sobre Seguridad y Salud en el Trabajo.
su desempeño.
2.7.1 La institución define la matriz Definir la matriz legal actualizada
legal actualizada que contemple que contemple las normas del
las normas del Sistema General de Sistema General de Riesgos
Riesgos Laborales aplicables a la Laborales aplicables a la
institución. institución. Ver anexo 6. Matriz
legal SG-SST.
2.9.1 La institución estableció un Establecer un procedimiento para
procedimiento para la identificación la identificación y evaluación de
y evaluación de las especificaciones las especificaciones en Seguridad
en Seguridad y Salud en el Trabajo,
y Salud en el Trabajo, de las
de las compras y adquisición de
productos y servicios, como por compras y adquisición de
ejemplo los elementos de protección productos y servicios. Ver anexo
personal. 7. Procedimiento de compras.
2.10.1 La institución incluye los aspectos Establecer un formato para la
de Seguridad y Salud en el evaluación y selección de
Trabajo en la evaluación y proveedores y contratistas que
selección de proveedores y incluya los aspectos de seguridad
contratistas. y salud en el trabajo. Ver anexo 8.
Evaluación y selección de
proveedores.
2.11.1 La institución dispone de un Diseñar un procedimiento para
procedimiento para evaluar el evaluar el impacto sobre la
impacto sobre la Seguridad y Seguridad y Salud en el Trabajo
Salud en el Trabajo que se pueda que se pueda generar por cambios
generar por cambios internos o internos o externos. Ver anexo 9.
externos. Procedimiento gestión del
cambio y anexo 10. Formato
gestión del cambio.
Versión: 01
01 Junio de 2017

Estándar 3 – 3.1.1 Hay como mínimo, la siguiente Realizar matriz de información
Gestión de la información actualizada de todos actualizada de todos los
salud (20%) los trabajadores, del último año: la trabajadores, que incluya:
descripción socio demográfica de descripción socio demográfica de
los trabajadores (edad, sexo, los trabajadores (edad, sexo,
escolaridad, estado civil), la escolaridad, estado civil), la
caracterización de sus condiciones caracterización de sus condiciones
de salud, la evaluación y análisis de salud. Ver anexo 11. Matriz
de las estadísticas sobre la salud perfil sociodemográfico y Anexo
de los trabajadores tanto de origen 21. Manual diagnóstico de
laboral como común, y los condiciones de salud
resultados de las evaluaciones
médicas ocupacionales.
3.1.3 Se informa al médico que realiza Establecer en el procedimiento de
las evaluaciones ocupacionales los contratación que debe ser enviado
perfiles del cargo, con una el perfil de cargo al médico que
descripción de las tareas y el realiza las evaluaciones
medio en el cual se desarrollará laocupacionales. Ver anexo 12.
labor respectiva. Procedimiento contratación
3.1.7 Hay un programa para promover Establecer un programa para
entre los trabajadores estilos de promover entre los trabajadores
vida y entorno saludable, estilos de vida y entorno
incluyendo campañas específicas saludable, incluyendo campañas
tendientes a la prevención y el específicas tendientes a la
control de la farmacodependencia, prevención y el control de la
el alcoholismo y el tabaquismo, farmacodependencia, el
entre otros. alcoholismo y el tabaquismo,
entre otros. Ver anexo 13.
Programa estilo de vida
saludable.
3.2.2 La institución investiga todos los Realizar la investigación de todos
accidentes e incidentes de trabajo los accidentes e incidentes de
y las enfermedades cuando sean trabajo y las enfermedades cuando
diagnosticadas como laborales, sean diagnosticadas como
determinando las causas básicas e laborales, determinando las causas
inmediatas y la posibilidad de que básicas e inmediatas y la
se presenten nuevos casos. posibilidad de que se presenten
nuevos casos. Ver anexo 14.
Formato de investigación de
63
Versión: 01
01 Junio de 2017

incidentes, accidentes y
enfermedades laborales.
3.3.1 La institución mide la severidad Realizar la medición de la

de los accidentes de trabajo como severidad de los accidentes de
mínimo una vez al año y realiza la trabajo presentados durante el
clasificación del origen del último año, realizando la
peligro/riesgo que los generó clasificación del origen del
(físicos, químicos, biológicos, de peligro/riesgo que los generó. Ver
seguridad, públicos, psicosociales, anexo 15. Indicadores SG - SST
entre otros).
3.3.2 La institución mide la frecuencia Realizar la medición de la
de los accidentes e incidentes de frecuencia de los accidentes e
trabajo y enfermedad laboral incidentes de trabajo y
como mínimo una vez al año y enfermedad laboral como mínimo
realiza la clasificación del origen una vez al año, realizando la
del peligro/riesgo que los generó clasificación del origen del
(físicos, de químicos, biológicos, peligro/riesgo que los generó
seguridad, públicos, psicosociales, (físicos, de químicos, biológicos,
entre otros.) seguridad, públicos, psicosociales,
entre otros.). Ver anexo 15.
Indicadores SG – SST.
3.3.3 La institución mide la mortalidad Realizar la medición de la
por accidentes de trabajo y mortalidad por accidentes de
enfermedades laborales como trabajo y enfermedades laborales
mínimo una vez al año y realiza la como mínimo una vez al año y
clasificación del origen del realiza la clasificación del origen
peligro/riesgo que los generó del peligro/riesgo que los generó
(físicos, químicos, biológicos, de (físicos, químicos, biológicos, de
seguridad, públicos, psicosociales, seguridad, públicos, psicosociales,
entre otros) entre otros). Ver anexo 15.
Versión: 01
01 Junio de 2017

3.3.4 La institución mide la prevalencia Realizar la medición de la
de la enfermedad laboral como prevalencia de la enfermedad
mínimo una vez al año y realiza la laboral como mínimo una vez al
clasificación del origen del año y realiza la clasificación del
peligro/riesgo que la generó origen del peligro/riesgo que la
(físico, químico, biológico, generó (físico, químico, biológico,
ergonómico o biomecánico, ergonómico o biomecánico,
psicosocial, entre otros) psicosocial, entre otros). Ver
anexo 15. Indicadores SG – SST.
3.3.5 La institución mide la incidencia Realizar la medición de la
de la enfermedad laboral como incidencia de la enfermedad
mínimo una vez al año y realiza la laboral como mínimo una vez al
clasificación del origen del año y realiza la clasificación del
peligro/riesgo que la generó origen del peligro/riesgo que la
(físicos, químicos, biológicos, generó (físicos, químicos,
ergonómicos o biomecánicos, biológicos, ergonómicos o
psicosociales, entre otros) biomecánicos, psicosociales, entre
otros). Ver anexo 15. Indicadores
SG – SST.
3.3.6 La institución mide el ausentismo Realizar la medición del
por enfermedad laboral y común y ausentismo por enfermedad
por accidente de trabajo, como laboral y común y por accidente
mínimo una vez al año y realiza la de trabajo, como mínimo una vez
clasificación del origen del al año y realiza la clasificación del
peligro/riesgo que lo generó origen del peligro/riesgo que lo
(físicos, ergonómicos, o generó (físicos, ergonómicos, o
biomecánicos, químicos, de biomecánicos, químicos, de
seguridad, públicos, psicosociales, seguridad, públicos, psicosociales,
entre otros) entre otros). Ver anexo 15.
65
Versión: 01
01 Junio de 2017

Estándar 4. 4.1.1 La institución tiene definida y Definir y aplicar una metodología
Gestión de aplica una metodología para la para la identificación de peligros
peligros y identificación de peligros y y evaluación y valoración de los
riesgos (30%) evaluación y valoración de los riesgos de origen físico,
riesgos de origen físico, ergonómico o biomecánico,
ergonómico o biomecánico, biológico, químico, de seguridad,
biológico, químico, de seguridad, público, psicosocial, entre otros,
público, psicosocial, entre otros, con alcance sobre todos los
con alcance sobre todos los procesos, actividades rutinarias y
procesos, actividades rutinarias y no rutinarias, maquinaria y equipos
no rutinarias, maquinaria y en todos los centros de trabajo y en
equipos en todos los centros de todos los trabajadores
trabajo y en todos los trabajadoresindependientemente de su forma
independientemente de su forma de vinculación y/o contratación.
de vinculación y/o contratación. Identificar con base en la
Identificar con base en la valoración de los riesgos, aquellos
valoración de los riesgos, aquellosque son prioritarios. Ver anexo
que son prioritarios. 16. Metodología para la
identificación y valoración de
riesgos.
4.1.2 La identificación de peligros, Desarrollar la identificación de
evaluación y valoración del riesgo peligros, evaluación y valoración
se desarrolló con la participación del riesgo con la participación de
de trabajadores de todos los trabajadores de todos los niveles
niveles de la institución y es de la institución. Ver anexo 17.
actualizada como mínimo una vez Matriz identificación de peligros
al año y cada vez que ocurra un y riesgos.
accidente de trabajo mortal o un
evento catastrófico en la
institución o cuando se presenten
cambios en los procesos, en las
instalaciones, o maquinaria o
equipos.
Versión: 01
01 Junio de 2017

4.2.1 Se implementan las medidas de Implementar las medidas de
prevención y control con base en prevención y control con base en
el resultado de la identificación de el resultado de la identificación de
peligros, la evaluación y peligros, la evaluación y valoración
valoración de los riesgos (físicos, de los riesgos (físicos,
ergonómicos, biológicos, ergonómicos, biológicos, químicos,
químicos, de seguridad, públicos, de seguridad, públicos,
psicosociales, entre otros), psicosociales, entre otros),
incluidos los prioritarios y éstas se incluidos los prioritarios y éstas se
ejecutan acorde con el esquema de ejecutan acorde con el esquema
jerarquización, de ser factible de jerarquización, de ser factible
priorizar la intervención en la priorizar la intervención en la
fuente y en el medio. fuente y en el medio.
4.2.2 Se verifica la aplicación por parte Verificar la aplicación por parte
de los trabajadores de las medidas de los trabajadores de las medidas
de prevención y control de los de prevención y control de los
peligros /riesgos (físicos, peligros /riesgos (físicos,
ergonómicos, biológicos, ergonómicos, biológicos,
químicos, de seguridad, públicos, químicos, de seguridad, públicos,
psicosociales, entre otros). psicosociales, entre otros).
4.2.3 La institución para los peligros Estructurar el programa de
identificados ha estructurado prevención y protección de la
programa de prevención y seguridad y salud de las personas
protección de la seguridad y salud (incluye procedimientos,
de las personas (incluye instructivos, fichas técnicas).
procedimientos, instructivos,
fichas técnicas).
4.2.4 Se realizan inspecciones Realizar inspecciones sistemáticas
sistemáticas a las instalaciones, a las instalaciones, maquinaria o
maquinaria o equipos, incluidos equipos, incluidos los
los relacionados con la prevención relacionados con la prevención y
y atención de emergencias; con la atención de emergencias; con la
participación del Comité Paritario participación del Comité Paritario
o Vigía de Seguridad y Salud en o Vigía de Seguridad y Salud en
el Trabajo. el Trabajo. Ver anexo 18.
Formato inspección de
instalaciones.
67
Versión: 01
01 Junio de 2017

Estándar 5. 5.1.1 Se tiene un plan de prevención, Realizar un plan de prevención,
Gestión de preparación y respuesta ante preparación y respuesta ante
amenazas (10%) emergencias que identifica las emergencias que identifique las
amenazas, evalúa y analiza la amenazas, evalúe y analice la
vulnerabilidad, incluye planos de vulnerabilidad, incluye planos de
las instalaciones que identifican las instalaciones que identifican
áreas y salidas de emergencia, así áreas y salidas de emergencia, así
como la señalización debida, como la señalización debida,
simulacros como mínimo una vez simulacros como mínimo una vez
al año y este es divulgado. Se al año y este es divulgado. Se
tienen en cuenta todas las jornadastienen en cuenta todas las
de trabajo en todos los centros de jornadas de trabajo en todos los
trabajo centros de trabajo. Ver anexo 19.
Plan de emergencias Alta Visión
SAS.
5.1.2 Se encuentra conformada, Conformar, capacitar y dotar la
capacitada y dotada la brigada de brigada de prevención, preparación
prevención, preparación y y respuesta ante emergencias,
respuesta ante emergencias, organizada según las necesidades y
organizada según las necesidades el tamaño de la institución
y el tamaño de la institución (primeros auxilios, contra
(primeros auxilios, contra incendios, evacuación,
incendios, evacuación, etc.). etc.). Ver anexo 20.
Conformación brigada de
emergencias.
Estándar 6. 6.1.1 El empleador tiene definidos los Definir los indicadores de
Verificación del indicadores de estructura, proceso estructura, proceso y resultado del
sistema de y resultado del Sistema de Sistema de Gestión de Seguridad
gestión en Gestión de Seguridad y Salud en y Salud en el Trabajo. Ver anexo
seguridad y el Trabajo. 14. Indicadores SG – SST.
salud en el 6.1.2 El empleador debe realizar una Realizar una auditoría anual, la
trabajo (5%) auditoría anual, la cual será cual será planificada con la
planificada con la participación participación del Comité Paritario
del Comité Paritario o Vigía de o Vigía de Seguridad y Salud en
Seguridad y Salud en el Trabajo. el Trabajo.
6.1.3 Alcance de la auditoría de Definir el alcance de la auditoría
cumplimiento del Sistema de de cumplimiento del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en Gestión de Seguridad y Salud en
el Trabajo. el Trabajo.
Versión: 01
01 Junio de 2017

6.1.4 La Alta Dirección revisa una vez Realizar la revisión del Sistema
al año el Sistema de Gestión de de Gestión de Seguridad y Salud
Seguridad y Salud en el Trabajo; en el Trabajo.
sus resultados son comunicados al
Comité Paritario de Seguridad y
Salud en el Trabajo o al Vigía de
Seguridad y Salud en el Trabajo y
al responsable del Sistema de
el Trabajo.
Estándar 7. 7.1.1 La institución garantiza que se Definir e implementar las
Mejoramiento definan e implementen las acciones preventivas y/o
(10%) acciones preventivas y/o correctivas necesarias con base en
correctivas necesarias con base en los resultados de la supervisión,
los resultados de la supervisión, inspecciones, la medición de los
inspecciones, la medición de los indicadores del Sistema de
indicadores del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
el Trabajo entre otros, y las
recomendaciones del COPASST o
Vigía.
7.1.2 Cuando después de la revisión por NA.
la Alta Dirección del Sistema de
el Trabajo se evidencia que las
medidas de prevención y control
relativas a los peligros y riesgos
en Seguridad y Salud en el
Trabajo son inadecuadas o pueden
dejar de ser eficaces, la institución
toma las medidas correctivas,
preventivas y/o de mejora para
subsanar lo detectado.
7.1.3 La institución ejecuta las acciones Ejecutar las acciones preventivas,
preventivas, correctivas y de correctivas y de mejora que se
mejora que se plantean como plantean como resultado de la
resultado de la investigación de investigación de los accidentes y
los accidentes y de los incidentes de los incidentes y la
y la determinación de las causas determinación de las causas
69
Versión: 01
01 Junio de 2017

básicas e inmediatas de las básicas e inmediatas de las
enfermedades laborales. enfermedades laborales.
7.1.4 Se implementan las medidas y NA.

acciones correctivas producto de
requerimientos o
recomendaciones de autoridades
administrativas, así como de las
Administradoras de Riesgos
Laborales.
Tabla 15: Plan de mejora SG-SST. Fuente: Autores
8. Conclusiones
 A través de las visitas realizadas, del reconocimiento de los procesos, de las políticas, de
las instalaciones, de los cargos existentes y funciones generales de los colaboradores de
Alta Visión SAS, se logró detectar las necesidades y proponer un plan de mejoramiento
del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de Alta Visión SAS, dando
cumplimiento a lo establecido en la normatividad vigente en materia de riesgos laborales.
 Con la aplicación de la herramienta dispuesta en el anexo técnico 1 de la resolución 1111
del 2017, se realizó la evaluación inicial del SG-SST de Alta Visión SAS, a través de la
cual se logró identificar las prioridades en seguridad y salud en el trabajo, y se establece
un nivel inicial de cumplimiento del 30,5%, por debajo de lo establecido como mínimo
por la norma (60%), evidenciando además que los estándares establecidos en las fases de
planear y hacer eran los que presentaban un mayor nivel de avance, y las fases de
verificar y actuar no se cumplían.
 El procedimiento de control documental permitió definir los lineamientos generales para
cada tipo de documento generado para el cumplimiento de los estándares mínimos del
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo. Este procedimiento además de
buscar controlar y aprobar los documentos antes de su emisión, aseguró que se
identificaran los cambios y el estado de revisión y aprobación, permitió también que las
versiones pertinentes de los documentos aplicables se encontraran disponibles en su
punto de uso y fueran fácilmente identificables. El procedimiento queda a disposición de
la institución como guía estandarizada para la generación de los documentos de los
diferentes Sistemas de Gestión que se quieran implementar.
71
 La formulación del plan de trabajo para alcanzar un mayor nivel de cumplimiento de los
estándares mínimos establecidos para el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo se realizó en coherencia con la evaluación inicial del cumplimiento de los
estándares mínimos, se establecieron y ejecutaron actividades encaminadas al
cumplimiento de aquellos estándares con los que la institución aun no cumplía y se
generaron documentos que son parte del SG-SST. Dentro de la ejecución de estas
actividades se logró establecer las funciones y obligaciones de los colaboradores en
materia de seguridad y salud en el trabajo, quedando plasmadas en los perfiles de cargo.
También se identificaron los riesgos a los que están expuestos los colaboradores,
detectando que el mayor riesgo es biomecánico por posturas sedentes y fuera de ángulos
de confort, entre otros; se generaron planes de capacitación para el COPASST, para las
brigadas y para los trabajadores y contratistas, se planteó el programa de estilos de vida
saludables, y otros documentos que además de dar cumplimiento a la normatividad,
suponen mejorar las condiciones laborales de los funcionarios de Alta Visión.

9. Lista de Anexos
Los siguientes anexos fueron diseñados y forman parte de la documentación del Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de Alta Visión SAS.
Anexo 1. Plan de mejora.
Anexo 2. Perfil de cargo.
Anexo 3. Presupuesto SG – SST.
Anexo 4. Capacitación COPASTT.
Anexo 5. Plan de capacitación anual.
Anexo 6. Matriz legal.
Anexo 7. Procedimento de compras.
Anexo 8. Formato evaluación de proveedores.
Anexo 9. Procedimiento gestión de cambio.
Anexo 10. Formato gestión del cambio.
Anexo 11. Matriz perfil sociodemográfico.
Anexo 12. Procedimiento de contratación.
Anexo 13. Programa estilo de vida saludable.
Anexo 14. Formato de investigación de incidentes, accidentes y enfermedad laboral.
Anexo 15. Indicadores SG – SST.
Anexo 16. Metodología para la identificación y valoración de riesgos.
Anexo 17. Matriz identificación de peligros y riesgos.
Anexo 18. Formato inspección de instalaciones.
73
Anexo 19. Plan de emergencias Alta Visión SAS.
Anexo 20. Conformación brigada de emergencias.
Anexo 21. Manual diagnóstico de condiciones de salud.
Anexo 22. Programa Vigilancia Epidemiológica de la salud en el trabajo y de la prevención de

las enfermedades laborales de origen musculoesquelético.
Anexo 23. Cuestionario nórdico.

Bibliografía
Rodríguez Correa, C., Losada Muñoz, M. A., Gutierrez, A., Guerrero Medina , E., Ayala
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Ayala Caceres, C. L. (1999). Legislación en salud ocupacional y riesgos profesionales. Bogotá:
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http://fondoriesgoslaborales.gov.co/documents/infoestadistica/2015/Afiliados-y-eventos-
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Ruiz Frutos, C., Garcia, A. M., Delclos, J., & Benavides, F. G. (2007). Salud Laboral conceptos
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Y SALUD EN EL TRABAJO EN ALTA VISIÓN SAS.

ANGIE JULIETH MALDONADO SANDOVAL

MAYERLY KATHERINE QUIROGA BENAVIDES

JOHANNA PAOLA JUNCO ROMERO

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS

ESPECIALIZACIÓN DE HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Y SALUD EN EL TRABAJO EN ALTA VISIÓN SAS.

ANGIE JULIETH MALDONADO SANDOVAL: 20162118054

MAYERLY KATHERINE QUIROGA BENAVIDES: 20162118077

JOHANNA PAOLA JUNCO ROMERO: 20162118045

PROYECTO DE GRADO PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA EN HIGIENE,

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

INGENIERA LUZ ANDREA RODRIGUEZ ROJAS

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS

ESPECIALIZACIÓN DE HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

1. Planteamiento y formulación del problema ...................................................................11

1.1. Planteamiento del problema.......................................................................................11

1.2. Formulación del problema .........................................................................................12

5. Aspectos metodológicos ................................................................................................17

5.1. Recopilación de datos ................................................................................................17

5.2. Diagnóstico del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo .................18

5.3. Plan de mejora del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.............18

5.4. Presentación de informe final ....................................................................................18

6.1. Marco teórico .............................................................................................................20

6.1.1. Historia de la seguridad y salud en el trabajo en Colombia. ..................................22

6.1.2. Seguridad y Salud en el Trabajo. ...........................................................................25

6.2. Antecedentes Alta Visión SAS ..................................................................................27

6.2.2. Recursos Físicos. ....................................................................................................27

6.2.3. Recurso tecnológico. ..............................................................................................28

6.2.4. Organigrama. ..........................................................................................................28

6.2.5. Política del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo. ......................................31

6.2.6. Objetivos del sistema de seguridad y salud en el trabajo. ......................................32

6.3. Marco legal ................................................................................................................33

7.1. Diagnóstico del SG-SST Alta Visión SAS ................................................................40

7.1.1. Diagnóstico estándares ciclo planear .....................................................................41

7.1.2. Diagnóstico estándares ciclo hacer ........................................................................44

7.1.3. Diagnóstico estándares ciclo verificar....................................................................46

7.1.4. Diagnóstico estándares ciclo actuar .......................................................................47

7.1.5. Diagnóstico general del SG-SST............................................................................48

7.2. Control de documentos. .............................................................................................49

7.3. Plan de mejora del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.............59

9. Lista de Anexos .............................................................................................................73

Tabla 1: Marco legal. .................................................................................................................... 39

Tabla 2: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Planear. ........................................................ 41

Tabla 3: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 1: Recursos. ............................................ 42

Tabla 4: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 2: Gestión integral del SG-SST.............. 44

Tabla 5: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Hacer. ........................................................... 44

Tabla 6: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 3: Gestión de la salud. ............................ 45

Tabla 7: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 4: Gestión de peligros y riesgos. ............ 46

Tabla 8: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 5: Gestión de amenazas. ......................... 46

Tabla 9: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Verificar. ...................................................... 46

Tabla 11: Consolidado nivel de cumplimiento ciclo Actuar. ....................................................... 47

Tabla 12: Consolidado nivel de cumplimiento estándar 7: Mejoramiento. .................................. 48

Tabla 13: Nivel de cumplimiento de los estándares mínimos. ..................................................... 49

Tabla 14: Listado maestro de documentos.................................................................................... 59

Tabla 15: Plan de mejora SG-SST. ............................................................................................... 70

condiciones laborales de sus colaboradores y el cumplimiento con la normatividad colombiana.

Agradecemos de manera especial a la Ingeniera Diana Oviedo por darnos la oportunidad de

poner en práctica los conocimientos adquiridos durante la etapa de aprendizaje y autorizar de

manera constante el ingreso a las instalaciones de la empresa.

Finalmente queremos agradecer a todos los colaboradores de la empresa, quienes con su

participación contribuyeron en la construcción del presente trabajo de grado.

ofrecer un ambiente de trabajo adecuado y seguro para minimizar accidentes y posibles