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E.F.P.

DE INGENIERIA CIVIL - UNSCH

INDICE

1. INTRODUCCIÓN
2. PLAN DE TRABAJO
3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo General
3.2. Objetivos Específicos
4. INFORMACIÓN
4.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION
4.2. RECONOCIMIENTO DEL TERRENO
4.3. CENTRO DE SALUD ACTUAL
4.4. PROBLEMÁTICA
4.5. POBLACION AFECTADA
4.6. ENCUESTAS SOBRE EL ACTUAL SERVICIO DE SALUD
4.6.1. Encuesta realizada a los estudiantes en general
4.6.2. Encuesta realizada al personal de salud
5. MARCO TEORICO
5.1. PRIMER NIVEL DE ATENCION
5.2. UNIDADES
5.3. DEPENDENCIA de los Servicios Asistenciales
6. INFRAESTRUCTURA DEL LOS SERVICIOS ASISTENCIALES DE SALUD actuales DE
LA UNSCH
7. EQUIPAMIENTO
8. AMBIENTES Y FUNCIONALIDAD
9. PROGRAMA DE NECESIDADES
10. ORGANIGRAMA
11. ANÁLISIS ANTROPOMÉTRICO

ANEXO:

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REPORTAJE PERIODÍSTICO

1. INTRODUCCIÓN

Nuestra región, desde hace años afronta una serie de problemas en el sector salud, tanto de
gestión, infraestructura, recursos humanos y falta de especialistas médicos, entre otros, cuya
solución requiere de un fuerte apoyo del nivel central como regional. Tal es el caso, por el cual
nuestra universidad cuenta con un servicio de salud en pésimas condiciones y podría decirse que
a nivel nacional es uno de los peores.
Debido a esta problemática que requería de una solución inmediata es que se plantearon varias
alternativas en los recientes años para incrementar el acceso a los servicios asistenciales, es así
que se iniciaron los estudios respectivos en los diferentes campos para elaborar un proyecto de
inversión pública que pueda mejorar los servicios brindados a los estudiantes universitarios.
El presente trabajo tiene por objetivo analizar esta problemática, así como investigar y diagnosticar
el actual servicio de atención médica para tener la capacidad de diseñar un proyecto arquitectónico
que satisfaga los problemas actuales.
Para este trabajo tomaremos un enfoque netamente arquitectónico. Como se sabe, la arquitectura
es un hecho práctico y técnico. Tiene que ver con la utilidad de ciertas funciones y con los
requerimientos técnicos que garantizan su estabilidad, durabilidad y seguridad. Pero estos dos
referentes ineludibles de toda obra de arquitectura no pueden ser una vía fácil ni para pensar que
el referente funcional es algo evidente, fuera de todo conocimiento y acumulación histórica, ni
tampoco para pensar que el componente técnico de la arquitectura la aleja de cualquier conocedor
no experto en estas materias.
Ni la utilidad de la arquitectura ni su condición técnica se nos ofrecen de forma inmediata, sino a
través de su representación. No es necesario conocer el detalle de un programa funcional de un
edificio para entender los indicios de su utilidad del mismo modo que no es necesario poseer un
conocimiento técnico especializado para entender la lógica constructiva de un edificio y, lo que es
más decisivo, su expresión formal.
Ciertamente que el conocimiento de las conductas y de las necesidades también contribuye a
entender mejor nuestro centro asistencial de salud, sobre todo cuando buscamos la comprensión
de sus problemas fundamentales.

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2. PLAN DE TRABAJO
El plan de trabajo que a continuación se presenta, explica una metodología que se seguirá durante
todo el proceso de nuestro informe. Utilizando las Normas Técnicas del MINSA y el Reglamento
Nacional de Edificaciones lograremos definir los ambientes adecuados.

Este trabajo de arquitectura consta de etapas importantes de las cuales podemos describir lo
siguiente:

OBJETIVOS: Definiremos el objetivo general del proyecto y los objetivos específicos serán
complementarios y derivados del objetivo central.
INFORMACIÓN: Se abordará temas básicos relacionados al actual Puesto de Salud, luego
se investigará la localización destinado para el nuevo centro médico con el respectivo
reconocimiento del terreno
PROBLEMÁTICA: Con base en los datos estadísticos y recopilación de datos, podremos
plantear la problemática del actual servicio de salud en la comunidad de Rancha y luego
desarrollar una solución acorde a la cantidad de población afectada de acuerdo a las
normas técnicas.
MARCO TEORICO: Mediante la información obtenida en el punto anterior, justificaremos el
nivel al cual pertenece nuestro centro de atención médica según las normas, por ende,
también definiremos cada una de las unidades planteadas en las normas para poder crear
nuestros ambientes adecuados.
CONCLUSIONES: En cada apartado se colocará una conclusión y comentario respecto al
tema desarrollado.
EQUIPAMIENTO: Al conocer las unidades en las cuales se divide nuestro proyecto,
podremos acondicionar los ambientes con el equipamiento requerido.
AMBIENTES Y FUNCIONALIDAD: Se definirá la funcionalidad de cada ambiente que
planteamos en el apartado anterior.
PROGRAMA DE NECESIDADES: Luego de determinar la funcionalidad de los ambientes,
se determinará los ambientes de acuerdo a las necesidades primarias y secundarias para
el centro de atención médica.

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ANÁLISIS ANTROPOMÉTRICO: Se realizará el análisis antropométrico de cada ambiente,


determinando las medidas requeridas por la demanda de la población y conforme a la
Normas Técnicas.

3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo General
El objetivo general del presente proyecto es:
“DISEÑO DEL PUESTO DE SALUD PARA LA COMUNIDAD DE RANCHA”.

PROBLEMA CENTRAL: OBJETIVO CENTRAL

“LIMITADO ACCESO A LOS SERVICIOS PROYECTO “INCREMENTO DE LA ACCESIBILIDAD A LOS


ASITENCIALES DE SALUD EN EL PUESTO SERVICIOS ASISTENCIALES DE SALUD EN
DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE EL PUESTO DE SALUD DE LA COMUNIDAD
RANCHA” DE RANCHA”

3.2. Objetivos Específicos

 Mejor la calidad del servicio en Salud en la Comunidad de Rancha.


 Incremento de las coberturas de atención preventiva promocional y recuperativa en las
diferentes áreas.
 Disminución del riesgo de morbimortalidad en la población de la Comunidad de Rancha.
 Percepción positiva de la población de los servicios de salud.
 Acceso oportuno a servicios de salud.

4. INFORMACIÓN

4.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y UBICACION


NOMBRE DEL PROYECTO:
“DISEÑO DEL PUESTO DE SALUD PARA LA COMUNIDAD DE RANCHA”.
UBICACION:
DEPRTAMENTO : Ayacucho
PROVINCIA : Huamanga

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DISTRITO : Ayacucho
LOCALIDAD : Rancha
ALTITUD : 2980 msnm

4.2. MAPA UBICACIÓN DEL PROYECTO

Comentario:
El Puesto de Salud de la Comunidad de Rancha está organizada de la siguiente manera:
DISA : AYACUCHO
RED : HUAMANGA

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MICRORED : BELEN
ESTABLECIMIENTO : RANCHA
CLASIFICACION : PUESTO DE SALUD
CATEGORIA : I-1
DIRECCION : COMUNIDAD DE RANCHA, AYAC. – HGA – AYACUCHO
UBIGEO : 050101
HORARIO : 07:00 – 19:00 HORAS

4.3. PUESTO DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE RANCHA ACTUAL

El Puesto de Salud de la comunidad de Rancha, está comprendida dentro de la MICRORED DE


SALUD BELEN – CLAS BELEN; de la cual se tienen los siguientes datos:

DATOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CONFORMAN LA CLAS

POBLACION
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO HORARIO DE Profesión ú Tiempo en el
NIVEL DE TOTAL
N° (Empezar por el Establecimiento PROVINCIA DISTRITO ATENCION (De …….. DIAS DE ATENCION Ocupación del cargo de Jefe del
CATEGORIA SEGÚN INEI
SEDE de la CLAS) Hasta …...)* jefe del EESS ES (años/meses)
(por cada ES)

1 I-3 C.S. BELEN HUAMANGA AYACUCHO 7am - 19pm Lun - Dom Cirujano Dentista 11 MESES 24,546
2 I-2 P.S. MORRO DE ARICA HUAMANGA AYACUCHO 7am - 19pm Lun - Dom Obstetra 1 MES 6,015
3 I-I P.S. BARRIOS ALTOS HUAMANGA AYACUCHO 7am - 19pm Lun - Dom Obstetra 2 AÑOS 6,096
4 I-I P.S. HUASCAHURA HUAMANGA AYACUCHO 7am - 19pm Lun - Dom Obstetra 2 AÑOS 5,395
5 I-I P.S. RANCHA HUAMANGA AYACUCHO 7am - 19pm Lun - Dom Obstetra 2 AÑOS 2,465

TOTAL 44,517

El Puesto de Salud de la comunidad de Rancha, atiende a las diferentes localidades que se


muestran en el siguiente cuadro:
CUADRO POBLACIONAL POR GRUPO DE EDAD, POR ESTABLECIMIENTOS Y COMUNIDADES, DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO AÑO: 2017
RED : MIC R OR ED ESTA B LEC IMIENTO: P .S.RANC HA

N° G R UP OS DE E DA D MEF GEST NAC
B AR R IOS/ C OMUNIDAD FA MILI SEXO TOTAL
VIVIENDA 6-11M 1 2 3 4 5 6 7 8 12 13 14 50 - 54 55-59 60-64
A RN 29D-5M 65-69 70-74 75-79 80 a + 15-49 ESP
T 464 4 4 6 13 8 7 10 7 13 9 12 8 7 9 20 15 14 16 20 11 16
CENTRO 126 126 F 249 3 3 5 7 2 2 4 5 6 4 5 4 4 3 12 9 8 9 11 8 9 109 11 11
M 215 1 1 1 6 6 5 6 2 7 5 7 4 3 6 8 6 6 7 9 3 7
T 221 0 0 1 2 4 3 2 1 6 0 7 9 3 3 8 11 14 19 9 7 8
CHIMPAPUQUIO 68 68 F 103 0 0 0 1 3 1 0 0 2 0 2 2 1 2 3 6 7 12 3 5 3 46 0 0
M 118 0 0 1 1 1 2 2 1 4 0 5 7 2 1 5 5 7 7 6 2 5
T 197 0 1 2 2 3 0 3 4 3 1 3 0 3 4 10 4 8 8 6 3 9
HUAYLLAPATA 49 49 F 95 0 1 1 1 2 0 3 2 0 0 1 0 2 3 3 1 6 4 5 1 5 46 2 2
M 102 0 0 1 1 1 0 0 2 3 1 2 0 1 1 7 3 2 4 1 2 4
T 118 1 1 1 0 1 1 1 2 0 2 2 0 2 3 7 6 3 4 8 4 6
HUAYRAPATA 32 32 F 72 1 1 1 0 1 1 0 0 0 2 2 0 0 1 4 5 3 3 5 3 3 31 3 3
M 46 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 2 2 3 1 0 1 3 1 3
T 189 2 2 2 0 1 2 3 3 1 2 4 8 0 6 8 11 4 9 10 7 6
URAYPAMPA 49 49 F 107 1 1 1 0 1 2 2 0 0 2 2 3 0 2 6 8 2 6 6 5 5 47 3 3
M 82 1 1 1 0 0 0 1 3 1 0 2 5 0 4 2 3 2 3 4 2 1
T 258 6 6 6 7 6 5 5 8 9 6 7 9 1 6 11 3 6 5 2 1 3
ACCOYLLA 59 59 F 118 3 3 3 2 4 2 2 4 6 2 5 6 0 4 3 1 4 1 1 0 1 52 9 9
M 140 3 3 3 5 2 3 3 4 3 4 2 3 1 2 8 2 2 4 1 1 2
T 1447 13 14 18 24 23 18 24 25 32 20 35 34 16 31 64 50 49 61 55 33 48
TOTAL 383 383 F 744 8 9 11 11 13 8 11 11 14 10 17 15 7 15 31 30 30 35 31 22 26 331 28 28
M 703 5 5 7 13 10 10 13 14 18 10 18 19 9 16 33 20 19 26 24 11 22

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Comentario:
El Puesto de Salud de la Comunidad de Rancha atiende a un total de 383 familias, haciendo un
total de 1447 personas de acuerdo al CUADRO POBLACIONAL.

5. FORMULACION
5.1. CONSIDERACIONES GENERALES
En este capítulo se analiza la información recopilada y organizada la cual es base para el cálculo
de la Demanda Objetivo, de la que se obtendrá el Programa de Requerimientos, el Plan de
Implementación.
5.1.1. Población. - los datos de la Población identificada en el estudio fueron asignados por
la MICRORED BELEN – CLAS BELEN, se detallan en el CUADRO POBLACIONAL
POR GRUPO DE EDAD:

CUADRO POBLACIONAL POR GRUPO DE EDAD, POR ESTABLECIMIENTOS Y COMUNIDADES, DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO AÑO: 2017
RED : M IC R ORED ESTABLEC IM IENTO: P .S.RANC HA

N° G R UP O S D E E D A D MEF GEST NAC
BARR IOS/ C OM UNIDAD FAMILI SEXO TOTAL
VIVIENDA 6-11M 1 4 5 8 12 14 50 - 54 60-64
A RN 29D-5M 70-74 75-79 80 a + 15-49 ESP
T 464 4 4 6 13 10 7 12 8 9 20 14 20 11 16
CENTRO 126 126 F 249 3 3 5 7 4 5 5 4 3 12 8 11 8 9 109 11 11
M 215 1 1 1 6 6 2 7 4 6 8 6 9 3 7
T 221 0 0 1 2 2 1 7 9 3 8 14 9 7 8
CHIMPAPUQUIO 68 68 F 103 0 0 0 1 0 0 2 2 2 3 7 3 5 3 46 0 0
M 118 0 0 1 1 2 1 5 7 1 5 7 6 2 5
T 197 0 1 2 2 3 4 3 0 4 10 8 6 3 9
HUAYLLAPATA 49 49 F 95 0 1 1 1 3 2 1 0 3 3 6 5 1 5 46 2 2
M 102 0 0 1 1 0 2 2 0 1 7 2 1 2 4
T 118 1 1 1 0 1 2 2 0 3 7 3 8 4 6
HUAYRAPATA 32 32 F 72 1 1 1 0 0 0 2 0 1 4 3 5 3 3 31 3 3
M 46 0 0 0 0 1 2 0 0 2 3 0 3 1 3
T 189 2 2 2 0 3 3 4 8 6 8 4 10 7 6
URAYPAMPA 49 49 F 107 1 1 1 0 2 0 2 3 2 6 2 6 5 5 47 3 3
M 82 1 1 1 0 1 3 2 5 4 2 2 4 2 1
T 258 6 6 6 7 5 8 7 9 6 11 6 2 1 3
ACCOYLLA 59 59 F 118 3 3 3 2 2 4 5 6 4 3 4 1 0 1 52 9 9
M 140 3 3 3 5 3 4 2 3 2 8 2 1 1 2
T 1,447 13 14 18 24 24 25 35 34 31 64 49 55 33 48
TOTAL 383 383 F 744 8 9 11 11 11 11 17 15 15 31 30 31 22 26 331 28 28
M 703 5 5 7 13 13 14 18 19 16 33 19 24 11 22
Fuente: CLAS BELEN

Comentario:
La Población objetivo a atender de acuerdo a los datos, será la población general de la
comunidad de Rancha y otros comprendidos en el radio de acción.

5.1.2. Morbimortalidad. - se presentan los tipos de problemas de salud por etapas de vida,
tomados como dato por el CLAS BELEN:

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INDICADORES SANITARIOS DE MORBIMORTALIDAD

A. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA

ETAPA DE VIDA: NIÑO


N° 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2011 2012 2013 2014 2015
1 CARIES DENTAL 1653 1034 1776 991 869
2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO 1508 928 900 1258 1071
3 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS 1064 837 779 848 751
4 OBESIDAD 953 777 657 948 662
5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A 917 642 648 786 628
6 INFECCIONES VIRALES 641 583 646 943 431
7 DESNUTRICION 544 527 527 507 383
8 RETARDO DEL DESARROLLO DEBIDO A DESNUTRICION PROTEICOCALORICA 486 522 440 525 364
9 MICOSIS 371 400 365 499 307
10 DEMAS CAUSAS 3637 2645 2695 3884 2745

ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE


N° 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2011 2012 2013 2014 2015
1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 806 220 317 157 134
2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 953 223 274 325 221
3 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 327 143 201 161 145
4 OTROS TRANSTORNOS MATERNOS 315 108 118 299 108
5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 177 79 124 139 75
6 TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) 315 106 123 104 70
7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 145 147 82 93 231
8 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 108 55 138 178 59
9 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO, ETC 427 48 58 107 53
10 DEMAS CAUSAS 986 739 810 968 979
FUENTE: HISS

ETAPA DE VIDA: JOVEN


N° 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2011 2012 2013 2014 2015
1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 1886 1008 1402 605 925
2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO 3560 655 720 615 396
3 OTROS TRASTORNOS MATERNOS 1388 392 319 400 367
4 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO, ETC 924 258 710 464 315
5 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 1062 272 334 373 342
6 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS 919 323 306 803 407
7 OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DEL JOVEN 1110 214 276 275 327
8 ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL NO ESPECIFICADA 892 348 305 221 529
9 COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO 619 188 189 301 227
10 DEMAS CAUSAS 5108 2280 2407 2507 2828
FUENTE: HISS

ETAPA DE VIDA: ADULTO


N° 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2011 2012 2013 2014 2015
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 332 551 748 855 886
2 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO, ETC 162 448 526 630 670
3 DORSOPATIAS 142 405 499 537 537
4 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 121 352 425 443 445
5 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 94 311 379 412 415
6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 92 264 300 356 379
7 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 87 243 280 320 332
8 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 68 225 269 285 319
9 GASTRITIS, DUODENITIS, ETC. 58 185 235 255 282
10 DEMAS CAUSAS 477 2384 15052 3506 3898
FUENTE: HISS

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ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR


N° 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2011 2012 2013 2014 2015
1 DORSOPATIAS 330 424 452 414 566
2 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 245 281 234 390 315
3 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 146 186 368 544 501
4 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO 461 113 199 255 164
5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 142 244 344 312 282
6 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 380 171 182 224 343
7 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR 196 202 257 265 248
8 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 132 126 155 185 190
9 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 75 120 132 161 175
10 DEMAS CAUSAS 674 1211 1716 1913 2176
FUENTE: HISS

5.1.3. Categorización del establecimiento. - La categorización de los Establecimientos de


salud de acuerdo a su nivel de complejidad se encuentra dado por el rango de
cobertura que tiene a su cargo, en el área de influencia encontramos la población de
referencia asignada a los establecimientos de salud de primer nivel en función de su
complejidad.

 De acuerdo al nivel de complejidad y de acuerdo a las normas de la OGE se tiene


que un puesto de salud tiene un rango de cobertura de hasta 6,000 habitantes como
máximo. El Centro de Salud tiene un rango de cobertura entre 6,001 a 20,000
habitantes. El Hospital local de apoyo tiene un rango de cobertura entre 20,001 a
50,000, cuando se trata de población dispersa y mayor a 100,000 cuando el área es
metropolitana.

Comentario:
El servicio de atención médica que se les brinda a la población es deficiente debido a que
la infraestructura actual no es la adecuada.

Conclusión: Previo análisis de los cuadros desarrollados, podemos observar el déficit de


atención a la población comprendida en la comunidad de Rancha y alrededores, de
acuerdo a los servicios brindados por el Puesto de Salud actual, que nos brinda una
tendencia para el desarrollo de las unidades de servicios planteadas.

6. MARCO TEORICO

En base a los datos de demanda de la población de Rancha que hemos visto en el punto anterior
se justifica que nuestro centro de atención médica pertenece al Primer Nivel de Atención, nivel
de complejidad 2°, categoría I-2 – Puesto de Salud.

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6.1. PRIMER NIVEL DE ATENCION


Los establecimientos d e s a l u d del primer nivel de atención son l a puerta de entrada a
los servicios de salud y constituyen la unidad operativa de la oferta de menor capacidad
resolutiva, brindan atenciones sanitarias: preventivas, promocionales, recuperativas y de
rehabilitación al individuo, la familia y la comunidad.

Estos servicios están enfocados básicamente a preservar la salud, la detección temprana y el


tratamiento oportuno de patologías de baja complejidad, con un enfoque de atención integral de
salud.

Los establecimientos de salud del primer nivel de atención forman parte de la Red de Salud y
se organizan de acuerdo a la demanda de la población, accesibilidad geográfica y el perfil
epidemiológico de la zona, lo que les permitirá contar, desde el punto de vista arquitectónico con:
unidades, áreas y ambientes, de acuerdo a su capacidad de resolución.

Según la RESOLUCIÓN MINISTERIAL N°546-2011, aprobado el13 de julio del 2011, que aprueba
la NTSN021 – MINSA/DGSP-V, 03 Norma Técnica de Salud en la cual indican las Categorías de
Establecimientos del Sector Salud, según el tipo y niveles de establecimientos:

Los establecimientos de salud del primer nivel de atención se organizan de acuerdo a la


normatividad vigente en las siguientes categorías:

CATEGORÍAS DE
NIVELES DE MINISTERIO DE
NIVELES DE COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTOS
ATENCIÓN SALUD
DE SALUD
PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN 1° Nivel de Complejidad I-1 Puesto de Salud

I-2 Puesto de Salud con


2° Nivel de Complejidad
Médico

Centro de Salud sin


3° Nivel de Complejidad I-3
Internamiento

Centro de Salud con


4° Nivel de Complejidad I-4
Internamiento

FUENTE: RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 546- 2011/MINSA

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Por lo cual, podemos observar que según a la clasificación dada por el Ministerio de Salud, y de
acuerdo a los servicios asistenciales que ofrece personal médico y además brinda las Unidades
productoras de servicios de salud UPSS de Consulta Externa y UPSS patología Clínica que
caracterizan el establecimiento de salud de la comunidad de Rancha lo podemos clasificarlo como:

CATEGORÍAS DE
MINISTERIO DE
NIVELES DE ATENCIÓN NIVELES DE COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
SALUD

PRIMER NIVEL DE Centro de Salud con


2° Nivel de Complejidad I-2
ATENCIÓN Médico

Conclusión: Según la RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 546- 2011/MINSA, aprobado el


13 de julio del 2011, que aprueba la NTS Nº 021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Técnica de
Salud “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”, según el tipo y niveles de
establecimientos donde clasificamos las atenciones de los servicios asistenciales de salud
de la comunidad de Rancha está corresponde a un establecimiento con categoría de I-1,
debido a que no cuenta con personal médico.

6.2. UNIDADES
Se denominan Unidades a los Componentes asistenciales, administrativos y complementarios que
conforman los Establecimientos de Salud, estas unidades serán zonificadas considerando la
interrelación funcional, y los flujos de circulación.

El diseño de los ambientes en forma modular permitirá su articulación.

Cada una de las Unidades de acuerdo a las actividades que desarrolla estará conformada por
diferentes áreas y ambientes.

El establecimiento de salud según su complejidad y el nivel de resolución elaborarán su Programa


Médico Arquitectónico, que le permitirá contar con los ambientes adecuados según sus
necesidades, y la accesibilidad a otro establecimiento de mayor complejidad.

Estas unidades son las siguientes:

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Unidades de Servicio:
a) Unidad de Administración.
b) Unidad de Consulta Externa.
c) Unidad de Apoyo de Diagnóstico.
d) Unidad de Servicios Generales.
e) Unidad Asistencial.

1. Unidad de Administración:

Es la encargada de la administración de los recursos humanos, materiales y, de la atención al


paciente para su admisión en el establecimiento de salud. Su ubicación será cercana al ingreso
principal y relación directa con las diferentes unidades que conforman el establecimiento d e salud.

a) Hall Público e Informes.


b) Secretaría y Jefatura.
c) Admisión -Archivo de Historias Clínicas- Espera.
d) Contabilidad - Logística – Personal.
e) Farmacia.

2. Unidad de Consulta Externa:

Es la Unidad encargada de brindar atención integral al paciente ambulatorio.

Su ubicación será de fácil acceso desde el hall de Ingreso. Tendrá relación directa con el
archivo de historias clínicas, admisión y con la unidad de ayuda al diagnóstico.

El número de consultorios dependerá de la complejidad del establecimiento, de su capacidad


de resolución y de su ubicación en la Red de Servicios de Salud.

a) Tópico.
b) Consultorio de Gineco-Obstetricia.
c) Consultorio de Medicina.
d) Consultorio de Odontología.
e) Consultorio Oftalmológico.
f) Consultorio Psicológico y Psiquiatra.

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3. Unidad de Apoyo al Diagnóstico:

Es la encargada de dar apoyo al médico con los exámenes auxiliares, y estudios necesarios a
fin de confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento.

Ubicación cercana a la unidad de consulta externa y a la de internamiento.

Comprende:

a) Sala de Espera.
b) Rayos X.
c) Laboratorio Clínico.

4. Unidad de Servicios Generales.


Esta unidad se ubicará independientemente de las otras unidades de servicio.
Comprende:

a) Almacén General
b) Caseta para Grupo Electrógeno
c) Cisterna y tanque elevado de agua y cuarto de bombas
d) Vestidores y servicios higiénicos para el personal de establecimiento de salud.

5. Unidad Asistencial.
Se denominan Ambientes Complementarios a los componentes no asistenciales ni administrativos
que conforman los establecimientos de salud.

La existencia de estos ambientes estará en función del nivel de complejidad y la ubicación (rural o
urbana) de los establecimientos de salud.

Se consideran los siguientes ambientes complementarios:

a) Oficina de Asistencia Social.


b) Sala de Usos Múltiples.

Comentario: Las Unidades de Servicio fueron planteadas de acuerdo a las necesidades de


la población de la comunidad de Rancha, que nos permitirá desarrollar el diseño de
ambientes de una forma modular que nos permitirá su articulación y la circulación a los
diversos establecimientos.

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En el cuadro siguiente vemos un resumen de los diferentes ambientes necesarios según la


Normas del Ministerio de Salud. Para nuestro proyecto solo consideraremos los ambientes más
relevantes y descartaremos otros ambientes del cuadro.

ITE AMBIENTES AREA SUB AMBIENTES


M

ADMINISTRACIONUNIDAD DE
JEFATURA + 1/2 SH Oficina
S.H
SECRETARIA Y ESPERA Secretaria
Archivo
Espera
LOGISTICA Oficina
SERVICIO HIGIENICO PERSONAL S.H. Varones
S.H. Mujeres

SALA DE ESPERA Sala


ADMISION-ARCHIVO Ambiente
ATENCION DE URGENCIAS Y Consultorio
EMERGENCIA Observación
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

SH. Observación
TOPICO Consultorio
Deposito
CONSULTORIO DE MEDICINA Consultorio
GENERAL
CONSULTORIO DENTAL Consultorio
CONSULTORIO OFTALMOLOGICO Consultorio
CONSULTORIO PSICOLOGICO Consultorio
CONSULTORIO PSIQUIATRICO Consultorio
CONSULTORIO EMFERMERIA Consultorio
CONSULTORIO OBSTETRICO +SH Sala
S.H.
SERVICIO HIGIENICO PACIENTES SH. Varones
S.H. Mujeres
S.H. Discapacitado
DIAGNOSTICOUNIDAD DE AYUDA AL

FARMACIA Dispensario
Almacén
Gestión, Control y Registro
LABORATORIO CLINICO Toma de Muestras
Recepción
Procesamiento de Muestras
Deposito

SERVICIO DE COCINETA-STAR Ambiente


SERVICIO DE LAVANDERIA Y Ambiente
UNIDAD DE SERVICIOS

COSTURA
ALMACEN GENERAL Ambiente
ALMACEN DE INSUMOS DE LIMPIEZA Ambiente
CTO DE LIMPIEZA Ambiente
VESTIDOR DE PERSONAL DE Ambiente
LIMPIEZA
MANTENIENTO Y LIMPIEZA Ambiente
UNIDAD DE RESIDUOS SOLIDOS Ambiente
OFICINA DE SANEAMIENTO AMB. Ambiente

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GENERALES
GRUPO ELECTROGENO Ambiente
VESTIDOR y SH VARONES Ambiente
VESTIDOR y SH DAMAS Ambiente
GUARDIANIA Ambiente
JEFATURA + 1/2 SH Oficina
SH

UNIDAD DE ASISTENCIA SOCIAL


SECRETARIA Oficina
AREA DE ATENCION SOCIAL Oficina
Oficina
Servicio Higiénico
Archivo
RECEPCION-ESPERA Vestíbulo
Recibo
SALA DE USOS MULTIPLES Sala
SERVICIO HIGIENICO PACIENTES SH. Varones
S.H. Mujeres
S.H. Discapacitado

7. INFRAESTRUCTURA ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD RANCHA


La infraestructura actual del Puesto de Salud Rancha, es una construcción antigua como se puede
apreciar en la fotografía, la cual es necesario plantear una nueva infraestructura con los servicios
necesarios acorde a la población y el tiempo:

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Conclusión:
La infraestructura actual es inadecuada para el servicio asistencial debido que la edificación
es precaria, techo de teja andina. No hay un cerco perimétrico que brinde seguridad al
establecimiento.

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8. AMBIENTES Y FUNCIONALIDAD:

ITEM AMBIENTES AREA SUB AMBIENTES ESPACIOS FUNCIONES ZONAS

Oficina
JEFATURA + 1/2 SH Función Administrativa
UNIDAD DE ADMINISTRACION

S.H

Secretaria Trámite de MÓDULO I

ADMISION E INFORME Archivo documentos Apoyo a la jefatura

Espera

LOGISTICA Oficina Recursos económicos MÓDULO III

SS.HH. Varones Micción y eliminación de


SERVICIO HIGIENICO Necesidades
residuos, lavarse las MÓDULO II
PERSONAL SS.HH. Mujeres Higiénicas
manos

SALA DE ESPERA Sala Trámite y


espera del Recepción y admisión de
ADMISION-ARCHIVO Ambiente paciente pacientes

Consultorio Curaciones e
TOPICO intervenciones quirúrgicas
Deposito menores

CONSULTORIO DE MEDICINA Diagnóstico general de las


UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

Consultorio
diversas patologías
GENERAL
MÓDULO I
CONSULTORIO Tratamiento de las piezas
Consultorio Atención
ODONTOLÓGICO dentarias
médica
CONSULTORIO
Consultorio Tratamiento ocular
OFTALMOLOGICO

CONSULTORIO PSICOLOGICO Prevención y promoción de


Consultorio
Y PSIQUIATRICOS la salud mental

CONSULTORIO GINECO- Sala Evaluación y diagnóstico a


OBSTETRICIA +SH SS.HH. la paciente mujer

SS.HH. Varones
Micción y eliminación de
SERVICIO HIGIENICO SS.HH. Mujeres Necesidades
residuos, lavarse las
PACIENTES higiénicas
SS.HH. manos
Discapacitado
UNIDAD DE APOYO AL DIAGNOSTICO

Dispensario

Almacén Brindar Proveer medicamentos a


FARMACIA MÓDULO II
medicamento los pacientes
Gestión, Control y
Registro

Toma de Muestras

Procesamiento de Análisis de Obtención y recolección de


LABORATORIO CLÍNICO Muestras pruebas muestras solicitadas

Deposito

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ITEM AMBIENTES AREA SUB AMBIENTES ESPACIOS FUNCIONES ZONAS

Servicio de necesidades
SERVICIO DE COCINETA-STAR Ambiente alimentarias del personal
Servicios de laborante
necesidad
laboral Lavar los vestuarios del
SERVICIO DE LAVANDERIA Ambiente paciente y personal
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

laborante.

Almacenar los insumos de


ALMACEN DE INSUMOS DE
Ambiente los equipos de
LIMPIEZA Necesidades mantenimiento y limpieza
del personal
VESTIDOR DE PERSONAL DE
Ambiente Vestirse y desvestirse
LIMPIEZA

Limpieza de equipos
MANTENIENTO Y LIMPIEZA Ambiente
Mantenimiento médicos
MÓDULO III
de Centro Soporte de emergencia de
GRUPO ELECTROGENO Ambiente
energía eléctrica

VESTIDOR y SH VARONES Ambiente Necesidades


Vestirse y desvestirse
VESTIDOR y SH DAMAS Ambiente higiénicas

Oficina
Facilitar información y
AREA DE ATENCION SOCIAL Oficina
Orientación al conexión social.
Archivo paciente

Talleres De capacitación y
SALA DE USOS MULTIPLES Sala
actividades institucionales.

Micción y eliminación de
SS.HH. Necesidades
 SERVICIOS HIGIENICOS residuos, lavarse las
Discapacitado Higiénicas
manos

Comentario: En el cuadro siguiente mencionamos la funcionalidad de cada servicio que se


brinda en cada unidad y a los módulos de espacio arquitectónico que pertenecen, lo cual
nos permitirá determinar de acuerdo a las necesidades de cada servicio, los espacios
primordiales para la comunidad de Rancha.

9. PROGRAMA DE NECESIDADES

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El programa de necesidades es planteado de acuerdo a los criterios de las Normas Técnicos


de Centros de Salud, y también de acuerdo a las necesidades del centro Poblado de Rancha:

Las cuales las separamos por módulos, y estas son:

MÓDULO I:
 ADMISIÓN E INFORMES.
 CAJA.
 TÓPICO
 CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL.
 CONSULTORIO ODONTOLÓGICO.
 CONSULTORIO PSICOLÓGICO Y PSIQUIATRICA.
 CONSULTORIO GINECO – OBSTÉTRICO.
 HALL PÚBLICO.
MÓDULO II:
 LABORATORIO CLÍNICO.
 FARMACIA.
 SS.HH. VESTIDOR VARONES.
 SS.HH. VESTIDOR MUJERES.
 SALA DE ESPERA.
 HALL PÚBLICO.
MÓDULO III:
 JEFATURA.
 ASISTENCIA SOCIAL.
 SALA DE USOS MÚLTIPLES.
 SS.HH. VARONES.
 SS.HH. MUJERES.
 STAR
 ALMACEN FARMACIA.
 LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO.

10. ORGANIGRAMA

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 Tópico.
 C. de Gineco -  Oficina de
Obstetricia. Asistencia
 C. de Medicina. Social
UNIDAD  Sala de Usos
 C. de ASISTENCIAL Múltiples
Odontología.

 C. Psicológico y  Laboratorio.
Psiquiatra.  Radiodiagnóstico.

UNIDAD DE
AYUDA AL
DIAGNÓTICO
CONSULTA
EXTERNA ESPERA

UNIDAD DE
ADMINISTRACIÓN HALL TÓPICO

 Secretaría y
Jefatura. EMERGENCIA
 Admisión y
Contabilidad,
 Logística.
 Farmacia.

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11. ANÁLISIS ANTROPOMÉTRICO


Antropometría:

La antropometría y los campos de la biomecánica afines a ella tratan de medir las características
físicas y las funciones del cuerpo, incluidas las dimensiones lineales. Peso volumen, tipos de
movimiento, etc. Aunque éste no es el mejor momento para reproducir la voluminosa cantidad de
datos antropométricos que se han ido acumulando al paso de los años, como mínimo ilustraremos
algunos de tales datos. En términos generales, las mediciones de las dimensiones del cuerpo son
de dos clases, (dimensiones estructurales y las dimensiones funcionales).

Dimensiones Estructurales del cuerpo

Las dimensiones estructurales del cuerpo se toman con el cuerpo de los sujetos en posiciones fijas
(estáticas) estandarizadas. Por supuesto, cabe medir muchas características diferentes del cuerpo
y, por ejemplo, en un reconocimiento Las mediciones de diferentes características del cuerpo
pueden tener alguna aplicación específica, aunque sea para diseñar protectores.

Dimensiones Funcionales del Cuerpo

Las dimensiones funcionales del cuerpo se toman a partir de las posiciones del cuerpo resultantes
del movimiento. Aunque las dimensiones estructurales del cuerpo resultan útiles para
determinadas finalidades de diseño, las dimensiones funcionales son, probablemente, mucho más
útiles para la mayoría de los problemas del diseño. En la mayor parte de las circunstancias de la
vida, nadie permanece inactivo (ni tan siquiera cuando duerme).

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COMENTARIO: Teniendo como referencia que el análisis antropométrico de las actividades de las
diversas unidades de servicio se realizaran para una estatura promedio 1.75m

1. Unidad Administrativa:

Este análisis antropométrico da a conocer la actividad dentro de las áreas de las unidades
administrativas.

 Comentario: Teniendo en cuenta que los mobiliarios a utilizarse son iguales para los
demás servicios planteados en esta unidad.

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a) Farmacia: La farmacia es la ciencia y práctica de la preparación, conservación,


presentación y dispensación de medicamentos; también es el lugar donde se preparan,
dispensan y venden los productos medicinales.

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2. Unidad de Consulta Externa:


a) Tópico: Es el ambiente donde se llevan a cabo curaciones e intervenciones
quirúrgicas menores con anestesia local, para poder diagnosticar a los pacientes
que requieren atención urgente.

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b) Consulta Odontológico: Es el ambiente donde se brinda atención a los pacientes


para su evaluación, prevención, diagnóstico y tratamiento de las piezas dentarias de
la cavidad bucal.

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c) Consultorio Gineco - Obstetricia: Es el ambiente donde se llevan a cabo las


actividades de evaluación, diagnóstico a la paciente mujer, a la gestante y prescribir
su tratamiento.

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3. Unidad de Ayuda al diagnóstico:


Es la encargada de dar apoyo al médico con los exámenes auxiliares, y estudios necesarios a fin
de confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento.

a) Laboratorio: Es el ambiente donde se llevan a cabo la recolección y análisis de


las muestras de sangre, orina y esputo solicitadas por el médico para establecer un
diagnóstico.

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4. Unidad de Servicios Generales:


a) Lavandería: Los vestuarios deben estar limpios al ser utilizadas, por los pacientes,
para ello se plantea el servicio de lavandería.

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b) Cocina:
Área o espacio en la que se realizará actividades, de acuerdo a las necesidades del
personal de servicio.

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c) Servicios Higiénicos:
ANTROPOMETRIA

Disposiciòn de perfil
Uso del inodoro en planta

60

130
80
100

76
100

Lavamano en planta Disposiciòn de perfil


60

40 38
78

170
80
Urinario

40 38
78
170

65

40 27
67

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5. Unidad Asistencial:
a) Oficina de Asistencia Social: Es el ambiente que nos permite facilitar
información y conexiones sociales con los organismos de recursos
socioeconómicos (articular redes).
Conocer, gestionar y promocionar los recursos existentes entre sus potenciales
usuarios y los profesionales de otras ramas de las ciencias que pueden estar en
contacto con sus potenciales usuarios.
Recibe, orienta, educa a personas, familias, grupos y comunidades en la solución
pacífica de sus conflictos a través de una cultura de diálogo y concertación.
Realiza investigaciones sociales que contribuyen a identificar e interpretar las
causas de los fenómenos sociales que se presentan en cualquier contexto
planteando alternativas de solución a las mismas.

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Antropometría para Centro de Salud para personas con discapacidad:


Dada las condiciones especiales de la edificación de salud, se aplicará Normas Técnicas para el
diseño de los elementos de apoyo para personas con discapacidad en los establecimientos de
Salud.

Mostraremos las diversas posiciones de una persona con discapacidad, mediante un análisis
antropométrico:

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Servicios Higiénicos en Centro de Salud para personas con discapacidad:

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