Área

quirúrgica
Cesar Emmanuel Muñoz
Morrugares
 cirugía

“rama de la medicina que trata las

enfermedades por medios manuales
e instrumentales”
 cricotiroi
dotomia

Sutura Cirugía Colocaci

de primer ón del
herida catéter
nivel

ven
disecció
n
Segundo y
tercer nivel

Área diseñada

Requisitos físicos
y
arquitectónicos

Restringir
transito
personas, objet
os,etc

Disminuir
probabilidad
de infeccion
Diseño arquitectónico
Accesibles a los sitios donde se encuentran
los pacientes quirúrgicos, unidad de
cuidados intensivos, etc

Alejados de pacientes con enfermedades

infectocontagiosas o de áreas sépticas o
muy concurridas

Apartada del resto del hospital para minimizar

el transito de personas ajenas a ella. Salas de
espera, consulta externa, cuneros, etc
Numero de sala de
operaciones
Cantidad y duración de operaciones
programadas

Tipos de especialidades en el hospital

Una sala de operaciones por cada 20 censables

Principios fundamentales para
el diseño de sala quirúrgica

Establecer un Separación de las

filtro a los áreas sépticas y
vectores de asépticas dentro
contaminación de la sala de
operaciones
Área de quirófano
Zona blanca

Zona gris

Zona negra
Zona negra
 Tiene una función de
amortiguar y
proteger la sala de
quirófano.
 Acceso permitido
con bata
clínica, personal se
coloca atuendo
quirúrgico
 Comunicación con
zona gris por medio
de una trampa de
botas y de camillas.
Zona gris
 Zona limpia
 Uniforme
completo: pijama
de algodón,
cubrebocas,
cubrepelos, y
botas.
 Lavado
quirúrgico

Central de
equipos

Cuarto de
Zona gris
anestesia

Sala de
recuperación

Cuartos de
rayos X

Un pasillo comunica con el
hacia laboratorio, banco
quirófano a patología en
de sangre, anatomía
patológica
Área de recuperación
posoperatorio con equipo
básico:
Esfigmomanometro, estetos
traqueotomía, desfribrilador
copio, unidades de oxigeno
Aparato de Lavado quirúrgico de acero
intercomunicacion del inoxidable, profundas que
eviten salpicaduras, salida
caso de estudios de agua en forma de cuello
histológicos de ganso.
Gabinete de
Personal en esta área de
medicamentos de
recuperación: jefe de
urgencia, carro de paro
piso, enfermeras
cardiaco, equipo de
supervisadas por medico
anestesiólogo
es,etc
Central de equipos y
esterilización

Instrumentos El material se rotulan en la

almacenamiento quirúrgicos, ropa, utensilios parte exterior especifica que
estériles contiene y fecha

Se guarda en vitrina estéril
adyacente
En caso contrario es
Vigencia máxima de dos
necesario esterilizarse
semanas
nuevamente
Cuarto de anestesia

Carros y cajas metálicas

Laringoscopio, pilas, mascarillas, conectores,

sondas endotroqueales

Medicamentos propios de la anestesia, en

refrigeración algunos

Gaveta de seguridad con

narcóticos, psicotrópicos, estupefacientes
Cuarto de rayos X
Estacionado el aparato portátil
y el revelador automático de
las placas tomados de manera
trasoperatorio, útil en la cirugía
ortopédica.
Zona blanca
 Área de mayor restricción.

 Comprende la sala de operaciones

• tamaño • puertas

Recomendado Puertas corredizas

cuarto de 36 m2 que eliminan
por 3 metros de corrientes de aire
altura aunque seria lo ideal
algunos pueden Se utillizan de tipo
necesitar 49 m2 volantero de 25x25
por el equipo cm con 1.50 de
necesario anchura
Impermeables, resist
entes, contra Resistente al agua y
manchas, sin conductor de
grietas, sin colores corriente para evitar
fatigantes para la el acumulo de
vista, sin cargas
ventanas, absorbent electroestaticas
es de esquinas
sonido, salientes que redondeadas para
puedan contener mejor limpieza
• Paredes polvo
• pisos
y techo
ventilación
Baja concentracion de particulas y de
bacterias logrado gracias al cambio
de aire cada 20 a 25 veces cada hora
y pasar el aire por filtros muy eficaces
Se elimina el 99.97 % de las particulas
siendo mayores de 0.3 micras
diametro, eliminando bacterias y
hongos pero no virus

Una media de concentracion de

particulas de 45 a 60 por m3
 Aquellas
Las particulas de Las particulas de
particulas
100 micras caen a 10 micras pueden
menores de 0.3
3 metros por 10 estar suspendidas
micras pueden
cada 10 hasta por 17
estar suspendidas
segundos minutos
indefinidamente
A pesar de estar muy limpias las salas de
operación cada que entra personal
aumentan el numero de partículas en el
aire
 Algunos investigadores recomiendan
aumentar el numero de cambios de aire
por hora
 Se ha desarrollado tecnología para
alcanzar niveles ultralimpios de aire pero
solo se ocupa en determinadas
ocasiones
Recomendaciones de
ventilación
 El aire que penetra se difunda por un área de
3 x 3 metros del techo directamente sobre la
mesa de operaciones
 Los sitios de escape se coloquen en la
periferia
 Este sistema disminuye la turbulencia de la
mesa de operaciones evitando el paso del
aire
 La presión dentro de la sala debe ser positiva
con respecto al del corredor exterior
Temperatura y humedad
Se indican en Europa y estados
unidos temperaturas entre 18 y
26 C

Eso depende del paciente y

sus características

En México se establece una

temperatura idonea de 20 C y
una humedad del 50%

Niveles mayores producen

condensación en superficie fría
Niveles menores favorece la
estática eléctrica
Iluminación
Flexible, ajustable y controlable

Relacion entre brillantez del sitio, periferia del

mismo, perimetro del quirofano es de 5:3:1

En instalaciones nuevas se recomienda

iluminacion de 70 bujias por metro

La cantidad de luz depende del cirujano y el

sitio operatorio
Aspectos de iluminación
variables
La
distancia
focal

La capacidad
La
para cambiar dirección
la posición del del
foco de dispositivo
iluminación
luminoso

La
El tamaño posibilidad
del de
campo disminuir
quirúrgico las
sombras
Aparatos de calefacción

Hipotermia riesgo en
pacientes con
anestesia general

Bloqueadores Muchos anestésicos

Paciente en reposo
neuromusculares no son vasodilatares
metabolismo basal
le permiten sentir transfiere el calor a
bajo
escalofríos la piel
Mecanismos de perdida de calor

Radiación: el
cuerpo pierde el Conducción:
60% de calor por transferencia de
este medio. calor por
Aunque absorbe contacto. Pierde
97% de rayos solo un 3% de
infrarrojos que calor
recibe

Convección: es la Evaporación:
transferencia al aire producida por la piel
ambiente mandadas húmeda al sudar.
lejos del cuerpo. También por inhalar
Aumenta la perdida gases secos de los
con la velocidad del anestésicos y en
aire. En adulto es del evaporación de
12% órganos internos
Medidas preventivas
 Tener una adecuada regulación de la
temperatura dentro del quirófano
 Colchón de agua caliente
 Cojines eléctricos
 Cobertura del paciente con frazadas y
campos calientes