Interviu developmental

Date de indentificare ale subiectului

B.S. este un baiat in varsta de 14 ani , domiciliat in judetul Brasov, elev am Scolii generale nr. 6
care in prezent locuieste impreuna cu mama lui.

Intrebarea de referinta pentru care se face evaluarea psihologica

Evaluarea a fost solicitata de catre mama copilului in scopul evaluarii comportamentelor

agresive, anxioase si depresive cauzate de abuzul fizic si emotional al tatalui.

Testele administrate

TSCC- Trauma Symptom Children Checklist

BDI- Inventarul de depresie al lui Beck

Istoricul problemei prezentate

Relatia subiectului cu mama acestuia este una foarte apropiata, bazata pe comunicare, intelegere,
suport si afectiune. Mama intotdeauna i-a oferit iubire neconditionata, fiind mereu aproape de el
si sustinandu-l in orice. Moartea tatalui biologic a reprezentat un moment dificil in viata
baiatului , dar si a mamei acestuia. Desi relatia dintre el si tatal biologic nu a fost una extrem de
apropiata, nu au fost niciodata semnalate abuzuri sau comportamente nejustificate fata de baiat.
Baiatul nu a fost impotriva dorintei mamei de a incerca sa isi refaca viata. Aceasta s-a recasatorit
cand B.S. avea 12 ani la 3 ani de la moartea tatalui biologic. Tatal vitreg prezinta dezinteres total
fata de copil, abuzuri frecvente asupra lui atat fizice cat si emotionale si denigrare sociala. Acesta
il invinovateste pe copil pentru certurile pe care le are cu mama, il loveste frecvent si il inchide
in camera sa. Foloseste afirmatii precum „nu o sa se aleaga nimic de tine”, „ nu esti bun de
nimic” sau foloseste cuvinte jignitoare la adresa copilului precum „prost” sau „incompetent”.
Mama incearca pe cat posibil sa aplaneze conflictele, dar situatia se complica si mai mult,
aceasta riscand ca impulsurile agresive ale barbatului sa se indrepte asupra ei. In aceste situatii
interventile mamei nu sunt eficiente. Copilul prezinta un dezinteres tot mai mare fata de scoala,
iar relatia cu colegii sai este una deficitara. Profesorii sustin faptul ca acesta este agresiv uneori
in timpul orelor sau in pauze. De asemenea mama confirma faptul ca acesta are perioade in care
nu vrea sa vorbeasca cu nimeni, ii este frica sa iasa din camera lui, prefera sa stea singur si sa fie
lasat in pace, evita sa vorbeasca cu ea despre ce se simte sau se invinovateste pentru
consimtamantul acestuia catre mama sa de a-si reface viata.

Istoric prenatal, perinatal si postnatal timpuriu

Factori prenatali- Sarcina a decurs normal, mama nu a consumat alcool, medicamente sau
substante nocive, iar alimentatia a fost una corecta. Mama a evitat mediile zgomotoase,
aglomerate care puteau fi factori declansatori ai stresului. A facut investigatii in ceea ce priveste
starea de sanatate a copilului obtinand mereu rezultate foarte bune. Aceasta nu a intampinat
probleme in legatura cu travaliul, iar nasterea s-a efectuat prin cezariana.

Factori perinatali-Mama sustine ca manevrele medicale din timpul sarcinii nu au fost

defectuoase, scorul Apgar al copilului fiind 10.

Factori postanali- Imediat dupa nastere , parintii au creat un mediu cat mai steril pentru copil in
speranta de a-l izola de factori ce ar putea periclita sanatatea acestuia. Dupa intrarea in
colectivitate copilul a inceput sa manifeste frecvent stari de oboseala, greata, raceala acestea
culminand cu febra destul de mare. Singurele operatii efectuate au fost cele de eliminare a
polipilor si amigdalelor la varsta de 4 respectiv 5 ani. Dupa copilul s-a recuperat foarte bine si nu
au mai existat probleme de sanatate grave.

Observatii relevante din timpul examinarii

Subiectul a raspuns cu calm si rabdare la toate intrebarile din cadrul testelor. In ciuda atitudinii
cooperante starea lui a fost una de apatie si lentoare. A fost de acord cu toate solicitarile aduse si
a indeplinit sarcinile ce le avea de efectuat in cadrul examinarii.

Rezultatele testelor

In ceea ce priveste TSCC: Furie-T=58; Anxietate-T=74; Depresie-T=65; Stres posttraumatic-

T=70

In ceea ce priveste BDI: scor total inregistrat peste nivelul moderat de severitate al depresiei

Interpretarea rezultatelor

In ceea ce privesc rezultatele conform TSCC ne putem astepta la o tulburare de stres

posttraumatic, B.S. prezentand scoruri peste medie la scalele testului. Scala de anxietate releva
faptul ca subiectul traieste la un nivel mare anxietatea generalizata, frica si teama de persoane
care i-ar putea face rau sau care ar pune in pericol imaginea acestuia. Acesta ar putea fi motivul
pentru care se implica in acte de agresiune in mediul academic sau in diverse contexte sociale.
Pot aparea sentimente de ostilitate, tendinta de a tipa sau de a provoca oamenii din jur la acte de
agresiune,furie nestapanita si iritabilitate, integrarea sociala fiind puternic afectata din acest
punct de vedere. In ceea ce privesc episoadele depresive, acestea sunt specifice unor evenimente
traumatice caracterizandu-se prin tristete profunda, evitarea interactiunilor sociale, anhedonie,
sentimente de vinovatie si temeri asociate cu evenimentul traumatic. Apar adesea ganduri
referitoare la evenimentul traumatic si retrairea senzoriala a momentului (copilul ofera detalii
despre abuzul fizic trait si descrie durerea fizica fiind mare).

In ceea ce priveste scala de depresie a lui Beck BDI au fost scosi in evidenta itemi precum
dispozitia depresiva care se refera la sentimentele de tristete profunda pe care le prezinta
subiectul, pierderea sperantei si sentimentul de neajutorare. Un alt item este reprezentat de
sentimentul esecului care se reflecta in credinta copilului ca orice ar face nu va fi bine si ca nu
are rost sa investeasca resurse. Itemul ce vizeaza sentimentele de vinovatie se reflecta in
autodeprecierea subiectului si scaderea considerabila a stimei de sine a acestuia . Urmatorul item
la care copilul a oferit raspunsul maxim este iritabilitatea. Acesta face trimitere la starile de
agitatie, nervozitate, impulsul nervos si agresiv pe care il prezinta. Un alt item este reprezentat de
retragerea sociala. Acesta poate fi justificat de refuzul de comunica cu ceilalti precum si evitarea
situatiilor si relatiilor sociale. Urmatorul item este reprezentat de modificarea imaginii de sine ce
se reflecta in afirmatiile copilului ca „sunt un copil rau” sau „poate am meritat ceea ce mi s-a
intamplat”. Pentru toti acesti itemi subiectul a acordat punctaje maxime, scorul total al testului
fiind peste nivelul moderat de severitate al depresiei.

Istoric privind personalitatea, nivelul social, emoțional, comportamental

Din punct de vedere comportamental sunt sesizate diverse manifestari agresive, comportamente
de respingere a mediului social, dezinteres academic ce favorizeaza scaderea performantei
scolare, impuls agresiv manifestat fata de colegii de la scoala.

La nivel emotional se observa trecerea rapida de la o stare la alta, incapacitate de a controla

emotiile, neincredere in fortele proprii, nu se simte in stare pentru a invata la anumite materii sau
nu crede ca poate stabili relatii eficiente cu cei din jur. Totodata exista situatii in care acesta se
invinovateste pentru evenimentele traite, se gandeste ca este un copil rau. Totodata copilul refuza
sa isi expuna proprile emotii sau sa impartaseasca momentele de tristete sau de bucurie cu
ceilalti.

Din punct de vedere social, subiectul refuza sa mearga la scoala si sa comunice cu colegii sau
profesorii sai, randamentul scolar este diminuat, copilul de mult constiincios, acum refuza sa isi
efectueze sarcinile date in clasa si isi rezolva temele superficial. Acesta nu prezinta interes pentru
stabilirea relatiilor intersociale.

Recomandari
Pentru scaderea nivelului de anxietate se recomanda sedinte de psihoterapie in care subiectul sa
depaseasca starile de anxietate prin invatarea unor strategii de coping. De asemenea se
recomanda sedinte de psihoeducatie in care copilul va putea invata despre anxietate in general si
cum aceasta trebuie abordata pentru a o reduce. Acestea apartin metodei de interventie CBT. In
vederea dezvoltarii emotionale se recomanda sprijin emotional oferit de catre familie precum si
invatarea unor strategii de autoreglare. Acestea se pot dobandi prin oferirea unui model de
autoreglare de catre parinte atat in relatia cu sinele cat si in relatia parinte-copil. Pentru inhibarea
comportamentelor agresive se recomanda activitati sportive prin care subiectul isi poate canaliza
si descarca toata energia negativa si impulsul agresiv. De asemenea revizuirea practicilor de
parenting incorecte si restabilirea relatiei parinte-copil sunt fundamentale pentru eliminarea
comportamentelor agresive. In cazul starilor depresive se recomanda psihoterapie individuala
pentru a recapata indentitatea de sine si acceptarea propriei persoane, acceptarea eului si
redobandirea controlului asupra propriei vieti.