Sunteți pe pagina 1din 10

Dezvoltarea psihomotorie

Dezvoltarea nou nascutului

•Nou nascutul este o fiinta subcorticala

•Se caracterizeaza printr-o serie de reflexe involuntare, esentiale pentru supravietuire

•Fara activitate voluntara, fara inhibitie corticala

•Hipertonie musculara; flexia membrelor si hipotonia capului

•Functiile vegetative sunt bine dezvoltate

Reflexele arhaice

Reflexul punctelor cardinale: la atingerea fetei isi intoarce capul spre locul atins; se
mai numeste reflexul de cautare a sanului

Reflexul Moro- la miscari sau chiar zgomote bruste face o abductie, deschide
degetele in evantai, urmate de addutie, imbratisare. Asimetria sau diminuarea reflexului
poate fi semn de: fractura de clavicula, lezarea plexului brahial, hipoxie la nastere,
hemoragie intracraniana

Reflexul de apucare – la atingerea palmei sau plantei se produce flexia degetelor

Reflexul Peiper ( oculo - palpebral) – la iluminare se produce mioza; de regula acest


reflex nu se efectueaza

Reflexul mano–bucal ( Babkin) – strangerea mainii nou-nascutului cu policele


flectat in palma, produce deschiderea gurii si protruzia limbii

Reflexul de redresare a capului – la aducerea nou-nascutului in pozitie de sezut,


capul cade initial in spate dupa care este adus in fata

Reflexul ascensorului - nou nascutul este tinut din axile deasupra capului
examinatorului,se imprima o miscare brusca de cadere, iar nou nascutul va departa bratele
de trunchi cu degetele in evantai, ca aripile unei pasari,avand tendinta sa planeze, sa-si
micsoreze viteza de cadere

Reflexul tonic asimetric al gatului - rotarea brusca a capului intr-o parte face ca
membrele care privesc fata sa ia o pozitie in extensie,iar cele care privesc occiputul in flexie

Reflexul de mers automat – sustinut in axile, cu plantele atingand o suprafata


neteda, nou-nascutul paseste

Este imporant de retinut ca aceste reflexe arhaice dispar la 3-4 luni, cand apare
inhibitia corticala. Diminuarea, lipsa sau asimetria lor poate fi cauzata de sindrom de
hipertensiune intracraniana, leziuni ale SNC, paralizii de plex brahial, etc.

cand este ridicat din supinatie in pozitie sezanda

• Suspendarea ventrala evalueaza rezistenta trunchiului si gatului

Dezvoltarea nouropsihica dupa perioada neonatala


Graficul dezvoltarii neuropsihica

Luna I-a

 motor- in decubit ventral tine capul ridicat cateva secunde, tine degetele flectate in pumn

 psihic- tresara la zgomote puternice

Luna a II-a

 motor- in decubit ventral ridica capul pentru 1-2 minute, tine degetele mainii usor
deflectate

 psihic- urmareste un obiect colorat plimbat in fata ochilor

Luna a III-a

 motor- in decubit ventral tine capul ridicat cateva minute, flecteaza activ ultimele 2 degete
in palma

 psihic- isi agita mainile dupa obiecte colorate, sonore, gangureste

Luna a IV-a

 motor – se intoarce de pe spate pe abdomen; tine mana intre degete si palma

 psihic: cuata sursa sonora; rade spontan si stimulat

Luna a V-a

 motor- sustinut, se sprijina pe plante pentru scurt timp, flecteaza si deflecteaza activ
ultimele 2 degete ale mainii

 psihic- intinde mana dupa o jucarie, emite grupe de sunete (a-bu, a-gi)

Luna a VI-a

 motor- sprijinit sta in sezut, prinde obiectele intre toate degetele si palma

 psihic- ridica singur jucaria din apropierea sa, articuleaza silabe izolate

Luna a VII- a

 motor- din decubit dorsal se ridica in sezut, apuca obiectele intre degetele 2-3 si palma

 psihic- cauta o jucarie pierduta, pronunta silabe repetate stereotip (ma-ma-ma)

Luna a VIII-a

 motor- sustinut de axile, paseste, apuca obiectele cu 3 degete

 psihic- manifesta interes crescut pentru jucarie, intelege semnificatia a 2 cuvinte

Luna a IX-a

 motor- sustinut de ambele maini merge, apuca obiectele cu varfurile primelor 3 degete

 psihic- se joaca imitand pe adult (bau-bau, pa)


Luna a X-a

 motor- sprijinit se ridica singur in picioare, ridica si lasa jos obiectele

 psihic- pricepe interzicerea, repeta cuvinte simple, prin imitatie

Luna a XI-a

 motor- merge sustinut de o mana sau ham, apuca folosind primele 2 degete

 psihic- ofera obiectele ce i se cer, pronunta 1-2 cuvinte cu sens (mama, papa)

Luna a XII-a

 motor- nesprijinit, face cativa pasi stand in picioare, inmaneaza o jucarie adultului

 psihic- arata partile corpului denumite de adult, pronunta 3-4 cuvinte

Luna a XV-a (1 an si 3 luni)

 motor- are siguranta in mers, urca scarile cu ajutorul palmelor, introduce cuburile intr-o
cutie

 psihic- arata cu mana ce doreste, coopereaza la imbracat si dezbracat

Luna a XVIII-a (1 an 6 luni)

 motor- ajutat urca o scara treapta cu treapta, alearga cu genunchii neflectati, suprapune 3
cuburi, rasfoieste o carte 3-4 pagini odata

 psihic- asculta ce i se cere si executa, se integreaza intr-o colectivitate, apare in vorbire


verbul

Luna a XXIV-a (2 ani)

 motor- urca o scara alternand picioarele, se apleaca si revine fara sa cada, plaseaza corect
cercul in castru, prinde mingea cand i se arunca

 psihic- are format reflexul de evacuare, se joaca cu alti copii, vorbeste in propozitii din 3-4
cuvinte, are o buna coordonare a miscarilor si executa miscari fine, complexe (incheie
nasturi, danseaza), isi spune numele

Luna a XXX-a (2 ani 6 luni)

 motor- sare pe loc cu ambele picioare, alearga si se opreste la comanda, reconstituie un


obiect din 3 parti, tine corect creionul si poate desena

 psihic- isi spune numele intreg si varsta, apare prenumele « eu », se autoserveste,


foloseste in vorbire trecutul si pluralul

Luna a XXXVI-a (3 ani)

 motor- isi leaga sireturile, arunca si prinde mingea, descheie si incheie nasturi, poate sta
intr-un picior

 psihic- povesteste mici evenimente, alcatuieste fraze scurte, vocabularul este format din 5-
600 cuvinte, raspunde la intrebari
Copilul prescolar

Psihic : 3-7 ani se produce o largire si perfectionare a activitatii de cunoastere prin


imbogatirea sferei afective.

La 4 ani

 motor- activitatea motorie se perfectioneaza, sare si se catara bine, arunca mingea inainte

 psihic- reda o poveste auzita, capacitate redusa de diferentiere intre realitate si fantezie

La 5 ani

 motor- sare coarda, patineaza, alearga bine, deseneaza figuri umane

 psihic- imaginatie bogata pana la confabulare, raspunde la persoana I

Copilul scolar si adolescent

La 6 ani

 apare gandirea logica, apare conceptul cauzal, exista coordonare intre miscarile mainii si
ale globilor oculari permitand scrisul, astfel copilul este pregatit sa mearga la scoala

La 7-12 ani

 sexele se separa in grupe, apar actiuni aprobate si realizate in grup; vocabularul se


imbogateste

La 12-18 ani

 se dezvolta adevarata gandire independenta; tovarasii de grup exercita mai multa influenta,
apare interesul heterosexual; apare gandirea abstracta, idealismul este predominant, se maturizeaza
rationamentul.

Examenul nervilor cranieni

 I nervul olfactiv – se testeaza prin detectarea mirosului de acool sau guma de mestecat
mentolata

 II nervul optic - se testeaza acuitatea vizuala; FO; reflexul cornean

 III (nervul oculomotor), IV (nervul trochlear) si VI (nervul abducens) – miscarile globilor


oculari in sus, jos, stg., dr., lateral; paralizia globilor oculari duce la devierea globilor oculari

 V nervul trigemen: - functia senzoriala se testeaza prin atingere usoara pe fata; reflexul
conjunctival; -functia motorie – testarea musc. maseter(se cere copilului sa deschida gura impotriva
unei rezistente)

 VII nervul facial— evidentierea simetriei faciale, a santurilor nasolabiale, a pleoapelor, a


ridurilor frontale

 VIII nervul vestibulocochlear — testarea auzului (sunete usoare in apropierea ureghi; la


scolari se soptesc numere, test Rinn si Weber
 IX nervul glossopharyngeal si X nervul vag sunt responsabili de functia de inghitire,
respectiv de miscarea palatului moale; curgerea salivei din gura – semn de disfunctie

 XI nervul spinal accessor — mediaza functia muschilor trapezi si sternocleidomastoidieni; se


testeaza: ridicarea umerilor impotriva unei rezistente, intoarcerea capului impotriva unei rezistente

 XII nervul hipoglos — la adolescenti: se cere scoaterea limbii, care trebuie sa ramana pe
partea mediana; in leziuni de nerv periferic limba este deviata catre partea lezionala

Dezvoltarea afectiva

Afectivitatea are un rol principal in formarea temperamentului copilului

Frustarile timpurii: lipsa laptelui matern, contact brutal cu colectivitatea, cresterea intr-
un mediu conflictual, pot duce la tulburari comportamentale.

Principali factori de care depinde dezvoltarea afectiva sunt dragostea si autoritatea.

Kinetoterapia la copii

Jocul este foarte important ca metoda de invatare a abilitatilor motrice.

Kinetoterapeutul trebuie sa stie sa se poarte cu copilul, sa se joace cu el - este


important ca specialistul kinetoterapeut sa reuseasca sa faca din exercitiile fizice o joaca

Dezvoltarea psihomotorie
Dezvoltarea nou nascutului

•Nou nascutul este o fiinta subcorticala

•Se caracterizeaza printr-o serie de reflexe involuntare, esentiale pentru supravietuire

•Fara activitate voluntara, fara inhibitie corticala

•Hipertonie musculara; flexia membrelor si hipotonia capului

•Functiile vegetative sunt bine dezvoltate

Reflexele arhaice

Reflexul punctelor cardinale: la atingerea fetei isi intoarce capul spre locul atins; se
mai numeste reflexul de cautare a sanului
Reflexul Moro- la miscari sau chiar zgomote bruste face o abductie, deschide
degetele in evantai, urmate de addutie, imbratisare. Asimetria sau diminuarea reflexului
poate fi semn de: fractura de clavicula, lezarea plexului brahial, hipoxie la nastere,
hemoragie intracraniana

Reflexul de apucare – la atingerea palmei sau plantei se produce flexia degetelor

Reflexul Peiper ( oculo - palpebral) – la iluminare se produce mioza; de regula acest


reflex nu se efectueaza

Reflexul mano–bucal ( Babkin) – strangerea mainii nou-nascutului cu policele


flectat in palma, produce deschiderea gurii si protruzia limbii

Reflexul de redresare a capului – la aducerea nou-nascutului in pozitie de sezut,


capul cade initial in spate dupa care este adus in fata

Reflexul ascensorului - nou nascutul este tinut din axile deasupra capului
examinatorului,se imprima o miscare brusca de cadere, iar nou nascutul va departa bratele
de trunchi cu degetele in evantai, ca aripile unei pasari,avand tendinta sa planeze, sa-si
micsoreze viteza de cadere

Reflexul tonic asimetric al gatului - rotarea brusca a capului intr-o parte face ca
membrele care privesc fata sa ia o pozitie in extensie,iar cele care privesc occiputul in flexie

Reflexul de mers automat – sustinut in axile, cu plantele atingand o suprafata


neteda, nou-nascutul paseste

Este imporant de retinut ca aceste reflexe arhaice dispar la 3-4 luni, cand apare
inhibitia corticala. Diminuarea, lipsa sau asimetria lor poate fi cauzata de sindrom de
hipertensiune intracraniana, leziuni ale SNC, paralizii de plex brahial, etc.

cand este ridicat din supinatie in pozitie sezanda

• Suspendarea ventrala evalueaza rezistenta trunchiului si gatului

Dezvoltarea nouropsihica dupa perioada neonatala

Graficul dezvoltarii neuropsihica

Luna I-a

 motor- in decubit ventral tine capul ridicat cateva secunde, tine degetele flectate in pumn

 psihic- tresara la zgomote puternice

Luna a II-a

 motor- in decubit ventral ridica capul pentru 1-2 minute, tine degetele mainii usor
deflectate

 psihic- urmareste un obiect colorat plimbat in fata ochilor

Luna a III-a
 motor- in decubit ventral tine capul ridicat cateva minute, flecteaza activ ultimele 2 degete
in palma

 psihic- isi agita mainile dupa obiecte colorate, sonore, gangureste

Luna a IV-a

 motor – se intoarce de pe spate pe abdomen; tine mana intre degete si palma

 psihic: cuata sursa sonora; rade spontan si stimulat

Luna a V-a

 motor- sustinut, se sprijina pe plante pentru scurt timp, flecteaza si deflecteaza activ
ultimele 2 degete ale mainii

 psihic- intinde mana dupa o jucarie, emite grupe de sunete (a-bu, a-gi)

Luna a VI-a

 motor- sprijinit sta in sezut, prinde obiectele intre toate degetele si palma

 psihic- ridica singur jucaria din apropierea sa, articuleaza silabe izolate

Luna a VII- a

 motor- din decubit dorsal se ridica in sezut, apuca obiectele intre degetele 2-3 si palma

 psihic- cauta o jucarie pierduta, pronunta silabe repetate stereotip (ma-ma-ma)

Luna a VIII-a

 motor- sustinut de axile, paseste, apuca obiectele cu 3 degete

 psihic- manifesta interes crescut pentru jucarie, intelege semnificatia a 2 cuvinte

Luna a IX-a

 motor- sustinut de ambele maini merge, apuca obiectele cu varfurile primelor 3 degete

 psihic- se joaca imitand pe adult (bau-bau, pa)

Luna a X-a

 motor- sprijinit se ridica singur in picioare, ridica si lasa jos obiectele

 psihic- pricepe interzicerea, repeta cuvinte simple, prin imitatie

Luna a XI-a

 motor- merge sustinut de o mana sau ham, apuca folosind primele 2 degete

 psihic- ofera obiectele ce i se cer, pronunta 1-2 cuvinte cu sens (mama, papa)

Luna a XII-a

 motor- nesprijinit, face cativa pasi stand in picioare, inmaneaza o jucarie adultului
 psihic- arata partile corpului denumite de adult, pronunta 3-4 cuvinte

Luna a XV-a (1 an si 3 luni)

 motor- are siguranta in mers, urca scarile cu ajutorul palmelor, introduce cuburile intr-o
cutie

 psihic- arata cu mana ce doreste, coopereaza la imbracat si dezbracat

Luna a XVIII-a (1 an 6 luni)

 motor- ajutat urca o scara treapta cu treapta, alearga cu genunchii neflectati, suprapune 3
cuburi, rasfoieste o carte 3-4 pagini odata

 psihic- asculta ce i se cere si executa, se integreaza intr-o colectivitate, apare in vorbire


verbul

Luna a XXIV-a (2 ani)

 motor- urca o scara alternand picioarele, se apleaca si revine fara sa cada, plaseaza corect
cercul in castru, prinde mingea cand i se arunca

 psihic- are format reflexul de evacuare, se joaca cu alti copii, vorbeste in propozitii din 3-4
cuvinte, are o buna coordonare a miscarilor si executa miscari fine, complexe (incheie
nasturi, danseaza), isi spune numele

Luna a XXX-a (2 ani 6 luni)

 motor- sare pe loc cu ambele picioare, alearga si se opreste la comanda, reconstituie un


obiect din 3 parti, tine corect creionul si poate desena

 psihic- isi spune numele intreg si varsta, apare prenumele « eu », se autoserveste,


foloseste in vorbire trecutul si pluralul

Luna a XXXVI-a (3 ani)

 motor- isi leaga sireturile, arunca si prinde mingea, descheie si incheie nasturi, poate sta
intr-un picior

 psihic- povesteste mici evenimente, alcatuieste fraze scurte, vocabularul este format din 5-
600 cuvinte, raspunde la intrebari

Copilul prescolar

Psihic : 3-7 ani se produce o largire si perfectionare a activitatii de cunoastere prin


imbogatirea sferei afective.

La 4 ani

 motor- activitatea motorie se perfectioneaza, sare si se catara bine, arunca mingea inainte

 psihic- reda o poveste auzita, capacitate redusa de diferentiere intre realitate si fantezie

La 5 ani
 motor- sare coarda, patineaza, alearga bine, deseneaza figuri umane

 psihic- imaginatie bogata pana la confabulare, raspunde la persoana I

Copilul scolar si adolescent

La 6 ani

 apare gandirea logica, apare conceptul cauzal, exista coordonare intre miscarile mainii si
ale globilor oculari permitand scrisul, astfel copilul este pregatit sa mearga la scoala

La 7-12 ani

 sexele se separa in grupe, apar actiuni aprobate si realizate in grup; vocabularul se


imbogateste

La 12-18 ani

 se dezvolta adevarata gandire independenta; tovarasii de grup exercita mai multa influenta,
apare interesul heterosexual; apare gandirea abstracta, idealismul este predominant, se maturizeaza
rationamentul.

Examenul nervilor cranieni

 I nervul olfactiv – se testeaza prin detectarea mirosului de acool sau guma de mestecat
mentolata

 II nervul optic - se testeaza acuitatea vizuala; FO; reflexul cornean

 III (nervul oculomotor), IV (nervul trochlear) si VI (nervul abducens) – miscarile globilor


oculari in sus, jos, stg., dr., lateral; paralizia globilor oculari duce la devierea globilor oculari

 V nervul trigemen: - functia senzoriala se testeaza prin atingere usoara pe fata; reflexul
conjunctival; -functia motorie – testarea musc. maseter(se cere copilului sa deschida gura impotriva
unei rezistente)

 VII nervul facial— evidentierea simetriei faciale, a santurilor nasolabiale, a pleoapelor, a


ridurilor frontale

 VIII nervul vestibulocochlear — testarea auzului (sunete usoare in apropierea ureghi; la


scolari se soptesc numere, test Rinn si Weber

 IX nervul glossopharyngeal si X nervul vag sunt responsabili de functia de inghitire,


respectiv de miscarea palatului moale; curgerea salivei din gura – semn de disfunctie

 XI nervul spinal accessor — mediaza functia muschilor trapezi si sternocleidomastoidieni; se


testeaza: ridicarea umerilor impotriva unei rezistente, intoarcerea capului impotriva unei rezistente

 XII nervul hipoglos — la adolescenti: se cere scoaterea limbii, care trebuie sa ramana pe
partea mediana; in leziuni de nerv periferic limba este deviata catre partea lezionala

Dezvoltarea afectiva

Afectivitatea are un rol principal in formarea temperamentului copilului


Frustarile timpurii: lipsa laptelui matern, contact brutal cu colectivitatea, cresterea intr-
un mediu conflictual, pot duce la tulburari comportamentale.

Principali factori de care depinde dezvoltarea afectiva sunt dragostea si autoritatea.

Kinetoterapia la copii

Jocul este foarte important ca metoda de invatare a abilitatilor motrice.

Kinetoterapeutul trebuie sa stie sa se poarte cu copilul, sa se joace cu el - este


important ca specialistul kinetoterapeut sa reuseasca sa faca din exercitiile fizice o joaca