 Proceso salud-enfermedad

El proceso salud- enfermedad humano es un proceso complejo, que integra sistemas de procesos
biológicos, psíquicos y sociales y sus interacciones, que forman parte de la actividad humana y que
garantizan la estabilidad o inestabilidad, la existencia o muerte del hombre y sus sistemas de
relaciones, y donde los procesos sociales desempeñan un papel de determinación, pero no agotan,
ni sustituyen a los procesos psíquicos o biológicos. Tiene vinculación con la forma en la que los
individuos se reproducen, y va de la mano con la situación socio-económica de cada quien,
teniendo mayor o menor impacto tanto positivo como negativo, según la capacidad de acceso a
bienes y servicios que disponga cada ser vivo.

El enfoque de lo social tiene, precisamente, su raíz en las consecuencias que para la salud tienen
las características de la economía, donde el grupo social se desenvuelve, pero, sobre todo,
caracterizada por las condiciones de producción y reproducción de sus formas y elementos de
vida. Dentro del ejercicio de la medicina y la atención de salud moderna, son indispensables los
enfoques donde se pongan de manifiesto en forma integral, pero también con un cuerpo propio
bien individualizado y destacable, el componente clínico, el componente epidemiológico y el
componente social de toda actuación médico-sanitaria, en forma integral, única, y simultáneas.

Los problemas que se relacionan con la salud de las poblaciones humanas, son problemas
generalmente asociados a la conducta, al comportamiento, a los hábitos, en general, a las
condiciones de vida social, problemas generados por la compleja relación hombre-ambiente-
sociedad, además de reflejar el grado de adaptación del hombre como ser biosocial o socio-
biológico a las condiciones biológicas y sociales del medio ambiente.

 Identifique las diferentes concepciones de la salud en los diferentes momentos históricos:

Concepción de la salud en la época tradicional:

Desde los albores de la humanidad, el ser humano ha hecho esfuerzos de diversa naturaleza por
mantener su salud, y desde la antigüedad se ha considerado que existen personas con capacidades
para restablecerla, para quienes la mayoría de las explicaciones acerca de la salud y la
enfermedad, se fundamentaban en la existencia de dioses que curaban y en las virtudes mágicas
de encantamientos y hechizos. En las culturas primitivas, el brujo era curandero por dos virtudes:
por su conocimiento de plantas y preparación de brebajes y por su cercanía con los dioses. Las
plantas de donde se extraían las infusiones y los bebedizos eran albergue de los espíritus de los
dioses, que debían ser invocados mediante ceremonias y rituales. Galeno, nacido en el año 131
A.C., se preguntaba por la causa de las alteraciones de la salud y cuestionaba la presencia de los
dioses en la enfermedad. De esta forma, con el naturalismo hipocrático y con el racionalismo de la
minoría ilustrada a la que pertenecía, se rechazó enérgicamente la doctrina de quienes querían
introducir en la estructura de la enfermedad un elemento sobrenatural. Sin embargo, en la Edad
Media se recurre nuevamente al influjo religioso en la presencia de la salud y de la enfermedad.
En la década de los 60, no era posible abordar los problemas solo partiendo de las bacterias,
culturalmente, y con el pasar de los años, las tendencias curativas se fueron desarrollando,
pasando del misticismo y la religión, hasta llegar a la ciencia. La bacteriología, el estudio y análisis
de los síntomas que presentaba una persona enferma y así mismo, la preparación de medicinas,
mayormente naturales, debido a la falta de conocimiento de la época en cuanto a fármacos se
refiere, volviendo un modelo multicausal. A través del análisis de las variables que incluye este
modelo se pueden conocer más de un factor participante en el fenómeno de estudio, sobre los
cuáles se puede actuar preventivamente. Como principal desventaja, aparece el hecho de que no
establece el peso específico de cada factor y continúa un énfasis sobre lo biológico e individual,
mientras que lo social aparece incluido en el entorno.

Concepción de la salud en la época moderna:

En los años noventa, se inicia el estudio de la salud desde las representaciones sociales que tienen
los individuos y la sociedad en general. Herzlich, señala cómo los individuos se expresan a
propósito de la salud y la enfermedad en un lenguaje elaborado a partir de la relación que
establecen con la sociedad. Es así como en la actualidad se abre paso a un análisis de la salud y la
enfermedad, no como entidades cuya definición es evidente, sino como el resultado de procesos
sociales, elaboraciones intelectuales y continuos intercambios de la colectividad. El modelo
unicausal es la respuesta a la presencia activa de agentes externos. Constituye un fenómeno
dependiente de un agente biológico causal y de la respuesta del individuo, donde se busca el
agente patógeno o el factor causal de cada enfermedad. Este modelo permitió la investigación de
medidas de control y de fármacos que revolucionaron el tratamiento individual del enfermo; no
obstante no explica por qué el mismo agente no produce siempre enfermedad por lo que descifra
de manera parcial las causas de la enfermedad sin aclarar el rol de otros factores. El surgimiento
de este modelo se dio en la segunda mitad del siglo XIX y a principios del XX, teniendo como
máximos representantes a Pasteur y a Koch (Pasteur, 1946).

Se puede mostrar que la representación no es solamente un esfuerzo por formular un saber más o
menos coherente, sino también una interpretación y una búsqueda de sentido. Ahora bien, pese a
los continuos cambios en la concepción de la salud y la enfermedad, en la práctica, parece seguir
predominando, con cierto grado de generalidad, el modelo biomédico. Este modelo, sin embargo,
ha entrado en crisis, a partir de la crítica de su deshumanización y su racionalidad exclusivamente
técnico-instrumental. En todo caso, sigue predominando un concepto perteneciente a la
racionalidad científica que concede mayor relevancia a los factores biológicos y que se interesa
más por la enfermedad. Esta racionalidad asume que, tanto la salud como la enfermedad
intervienen en la realidad objetiva del cuerpo, mientras se da la espalda a las mediaciones
culturales y sociales que acompañan al sufrimiento humano.
Concepción de la salud en la época post-moderna:

El ser humano es considerado como resultado de prácticas discursivas, en la actualidad, es menos

probable contraer enfermedades, y hay muchas maneras para poder evitarlas, aliviarlas y hasta
curarlas, todo se basa en la forma en como el humano desarrolla su vida social, por ende, la
medicina ha avanzado y a postras del futuro, donde los avances cada vez serán más y se
encontrarán curas para enfermedades que antes parecían incurables, lo que terminaría siendo
explicado como un modelo social de salud, donde el elemento central de análisis que propone
este modelo, es que la salud-enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del
hombre y de cada conjunto poblacional. Introduce como variables determinantes el estilo de vida,
factores del agente y factores del ambiente. Privilegia a lo social como el factor más importante,
factor que explica la aparición y el rol de otros factores participantes. Desde la semiología se abre
un horizonte que permite un acercamiento a las creencias y prácticas en salud, en diferentes
contextos históricos culturales que hacen posible la comprensión de sus contenidos ideológicos en
relación con otras filosofías sociales y visiones culturales. En este momento, nos encontramos ante
un cambio paulatino, donde los conceptos de “salud” y “enfermedad” pueden tomar un giro
mediante la construcción de nuevas posiciones desde el lenguaje de las sociedades, pues se
concibe el lenguaje como el centro del proceso de conocer, actuar y vivir. No obstante, no se
puede hablar en cualquier época de cualquier cosa, pues no es fácil decir algo nuevo, Lo que se
busca es que el mensaje no solo llegue al destinatario, sino que se implementen como prácticas
para conseguir el objetivo planteado.

 Señale los fundamentos de las teorías de la salud

Teorías:

Modelo Unicausal: La salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes

externos. Constituye un fenómeno dependiente de un agente biológico causal y de la
respuesta del individuo, donde se busca el agente patógeno o el factor causal de cada
enfermedad. Este modelo permitió la investigación de medidas de control y de fármacos
que revolucionaron el tratamiento individual del enfermo; no obstante no explica por qué
el mismo agente no produce siempre enfermedad por lo que descifra de manera parcial
las causas de la enfermedad sin aclarar el rol de otros factores. El surgimiento de este
modelo se dio en la segunda mitad del siglo XIX y a principios del XX, teniendo como
máximos representantes a Pasteur y a Koch (Pasteur, 1946).

Modelo Multicausal: La influencia simultánea de factores que corresponden al agente, al

huésped y al ambiente, son en primera instancia los condicionantes del estado de salud
que guarda el individuo o un conjunto poblacional. A través del análisis de las variables
que incluye este modelo se pueden conocer más de un factor participante en el fenómeno
de estudio, sobre los cuáles se puede actuar preventivamente. Como principal desventaja,
 aparece el hecho de que no establece el peso específico de cada factor y continúa un
énfasis sobre lo biológico e individual, mientras que lo social aparece incluido en el
entorno. La segunda mitad del siglo XX (50s) fue la época de aparición de esta propuesta y
sus representantes pudieran ser Leavell y Clark (Leavell & Clark, 1953; Noble, 1988).

Modelo Social: El elemento central de análisis que propone este modelo, es que la salud-
enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada
conjunto poblacional. Introduce como variables determinantes el estilo de vida, factores
del agente y factores del ambiente. Privilegia a lo social como el factor más importante,
factor que explica la aparición y el rol de otros factores participantes. Su problema
fundamental es que en su aplicación como herramienta de análisis, se corre el riesgo de
reducir la complejidad real del proceso salud-enfermedad a la problemática de las
relaciones sociales. Se puede considerar que los máximos representantes de este modelo
son: Peter Frank, Virchow y Ramazzini (siglo XIX) (Pina, 1990)

 Señale la teoría de la salud con la cual usted se identifica, argumente su respuesta

Por concepto cultural de la época en la que vivo, me ha tocado ver los avances que ha logrado la
ciencia en la rama de la salud, específicamente en la parte bacteriana y epidemiológica, donde hay
muchas formas de detectar una presencia virológica en el cuerpo de un ser humano, que
probablemente, haya sido contraído en un ambiente casual, rodeado de personas, debido a las
diversas formas que tiene un virus de sobrevivir y de cambiar de individuo, para seguir viviendo y
reproducirse. El modelo cultural, representa la mejor etapa en cuanto a salud se refiere, aun a
sabiendas de que en el futuro, los avances conseguidos hasta ahora serán superados, lo que
genera mayor tranquilidad a las personas que sufren de enfermades o que son propensas a
enfermarse. El modelo social se basa en las personas, habla del proceso de contaminación a través
de las actividades cotidianas del hombre y se enfoca en las medidas a tomar para mejorar nuestra
salud, mas allá de tener que recurrir o no a doctores, fármacos y demás utilizaciones médicas, por
ende, es el modelo que más se asemeja a mi forma de ver la vida y el futuro, en cuanto a salud se
refiere.