Sunteți pe pagina 1din 3

Traducere din limba italiană Rețeaua de Solidaritate www.reteauadesolidaritate.

com 1
Aricolul original: https://www.scienzainrete.it/articolo/facciamo-tutta-italia-come-vo%E2%80%99-e-corea-del-sud/sergio-romagnani/2020-03-16

Acționăm în toată Italia ca în Vo '(și în Coreea de Sud)?

Articol de Sergio Romagnani


Fost profesor de imunologie clinică și medicină internă și profesor emerit al Universității din
Florența. Este autorul a peste 400 de publicații în extenso. IF-ul său global („Factor de impact”)
este mai mare de 1.700, iar numărul total de referințe obținute până acum este mai mare de 17.000
pe baza datelor ISI („Institutul de Informații Științifice”). A susținut peste 300 de rapoarte și
seminarii prin invitație la Congresele Naționale și Internaționale. În 1995 a fost identificat printre
primii 25 de autori (singurul european) în domeniul Imunologiei și primul la nivel mondial în
domeniul Imunologiei umane între 1990 și 1994 (Science Watch 6: 1-2 mai, 1995; Cuprins actual
38: 3-6, 1995). În 2000, a fost inclus de ISI printre cei mai citați 107 cercetători din întreaga lume
în domeniul Imunologiei și printre cei 29 de italieni cei mai citați din toate domeniile științifice din
ultimii douăzeci de ani. Din 2000 până în 2003 a fost președinte al EFIS („Federația Europeană a
Societăților Imunologice”), care include 28 de societăți naționale și peste 18.000 de membri. Din
2002 până în 2005 a ocupat funcția de președinte al SIICA (Societatea Italiană de Imunologie,
Imunologie Clinică și Alergologie). În iulie 2004 a fost ales membru al „Consiliului” IUIS
(„Unitatea Internațională a Societăților Imunologice”), care reprezintă toate societățile de
imunologie din întreaga lume.

Un studiu epidemiologic efectuat în localitatea Vò Euganeo a a arătat că majoritatea


persoanelor infectate cu SARS-CoV-2 sunt asimptomatice, dar reprezintă o sursă formidabilă de
contaminare: izolarea tuturor subiecților infectați, inclusiv a celor asimptomatici, a permis atât
protejarea altor persoane de la contaminare, dar și a prevenit eventuale agravări ale afecțiunii la
pacienții deja infectați. Pe baza acestui rezultat, scrie imunologul Sergio Romagnani, în lupta
împotriva virusului devine crucială încercarea de a descoperi persoanele asimptomatice, dar oricum
deja infectate, care au o probabilitate majoră de a contamina, având în vedere că nimeni nu se teme
de acestea sau nimeni nu le izolează.
Îmi permit să supun atenției generale un punct care cred că merită luat în considerare. Mă
refer la rezultatele studiului epidemiologic efectuat în localitatea Vò Euganeo (Veneto), la sugestia
și sub conducerea D-lui Andrea Crisanti, directorul Catedrei Unității de Diagnostic de
Microbiologie și Virologie a Universității din Padova [1].
M-a informat personal, că în cadrul acestui studiu au fost prelevate probe (teste) pentru
cercetarea Covid-19 de la toți locuitorii din Vò Euganeo și s-a demonstrat că marea majoritate a
persoanelor infectate, între 50 și 75 %, este complet asimptomatică, dar reprezintă totuși o sursă
formidabilă de contaminare. În Vò, de fapt, odată cu izolarea subiecților infectați, numărul total de
pacienți a scăzut de la 88 la 7 (de cel puțin10 ori) în decurs de 7 - 10 zile. Ce este și mai interesant
și parțial surprinzător a fost și demonstrația că izolarea persoanelor contaminate (simptomatice sau
asimptomatice) nu doar că a permis protejarea de la contaminare a altor persoane, dar pare de
asemenea ca a prevenit și agravarea evoluției afecțiunii la subiecții deja infectați, deoarece rata de
vindecare la pacienții infectați, dacă au fost izolați, a fost numai de 8 zile în 60% din cazuri.

Aceste date oferă două informații foarte importante:


1. procentul celor infectați în rândul populației este foarte mare, chiar dacă unii sunt
asimptomatici, mai ales (dar nu numai) printre cei tineri;
2. izolarea asimptomaticilor este esențială pentru a putea controla răspândirea virusului și
gravitatea maladiei. Având în vedere aceste date extraordinare, este clar că politicile actuale pentru a
Traducere din limba italiană Rețeaua de Solidaritate www.reteauadesolidaritate.com 2
Aricolul original: https://www.scienzainrete.it/articolo/facciamo-tutta-italia-come-vo%E2%80%99-e-corea-del-sud/sergio-romagnani/2020-03-16

opri propagarea virusului trebuie revizuite. De fapt, este absolut esențială pentru a bloca
răspândirea virusului, identificarea unui număr cât mai mare de subiecți asimptomatici (sursă
importantă de contaminare), identificându-i cât mai devreme posibil.

Pe baza datelor obținute în Vo ', a fost demarată deja în toată regiunea Veneto o
„supraveghere activă masivă”, adică s-a decis la nivel regional testarea tuturor lucrătorilor cu risc
major de expunere la contaminare (medici, asistenți medicali, forțe de poliție, muncitorii obligați
prin natura activităților desfășurate să aibă multe contacte interpersonale), chiar dacă sunt
asimptomatici - cercetare finanțată de un om de afaceri din Veneto al cărui nume nu a fost făcut
public - cu scopul de a identifica toate persoanele infectate (asimptomatice) și, prin urmare, de a
efectua izolarea acestora în aceeași manieră în care s-a procedat în cercetarea pilot din localitatea
Vò.

Prima concluzie care rezultă din această experiență este că actualul mod de abordare a
contaminării cu Covid-19 (prin prelevarea de teste doar de la persoanele care prezintă simptome ale
îmbolnăvirii), atât la nivel național și implicit în regiunea Toscana este contrar măsurilor care ar
trebui aplicate. De altfel, acum, când virusul circulă pe scară largă, nu mai este atât de important să
testăm subiecții care prezintă simptomele.
Toți cei cu febră, tuse și simptome respiratorii ar trebui oricum izolați sau transportați la
spital și tratați corespunzător simptomele lor, iar toți cei care au intrat în contact cu acești subiecți ar
trebui oricum să stea în carantină.
Cu toate acestea, ceea ce este acum crucial în lupta împotriva virusului este încercarea
identificării persoanelor asimptomatice, dar deja infectate, care au o probabilitate sporită de a
infecta, deoarece nimeni nu le teme sau nu le izolează. Acest lucru este valabil mai ales pentru
categorii precum medicii și asistenții medicali care sunt expuși la virus, dezvoltă frecvent o infecție
asimptomatică, continuând să răspândească infecția atât între ei cât și în rândul pacienților lor. De
altfel în multe regiuni, atât italiene cât și internaționale, s-a decis testarea medicilor și a asistenților
medicali doar în cazurile în care aceștia prezintă simptomele îmbolnăvirii. Dar, ținând cont de
rezultatele cercetării din Vò, această decizie poate fi extrem de periculoasă; spitalele riscând să
devină zone cu un grad ridicat de persoane infectate, în care nici unul dintre cei infectați este izolat.
Pericolul de contaminare pentru pacienți și între colegi devine extrem de mare și există, de
asemenea, riscul creării de comunități cu o densitate virală ridicată, care - potrivit cercetării din Vò
- favorizează, de asemenea, agravarea evoluției afecțiunii.
Prin urmare, este absolut esențială extinderea testării la marea majoritate a populației, în
special a categoriilor cu risc ridicat (adică expuse la contacte multiple) și, prin urmare, izolarea
subiecților testați pozitiv la virus cât și a celor cu care au intrat în contact, chiar dacă sunt
asimptomatici, cât mai devreme. În special, este absolut necesară testarea tuturor celor cu o
probabilitate ridicată de transmitere a virusului, mai ales dacă trăiesc în comunități închise cu
contacte multiple și apropiate. În cele din urmă, este foarte important ca toți cei cu risc major de
contaminare să poarte măști, nu atât pentru a se proteja ei înșiși de infecții, ci mai degrabă pentru a-i
proteja pe ceilalți, chiar și atunci când nu prezintă simptome.
S-ar putea obiecta faptul că costurile unui număr mare de teste, precum și dificultățile de ordin
tehnic care ar deriva din efectuarea lor au constituit motivele de a nu recomanda până acum această
strategie la nivel de politică sanitară națională (și implicit în regiunea mea, Toscana), alegând
Traducere din limba italiană Rețeaua de Solidaritate www.reteauadesolidaritate.com 3
Aricolul original: https://www.scienzainrete.it/articolo/facciamo-tutta-italia-come-vo%E2%80%99-e-corea-del-sud/sergio-romagnani/2020-03-16

strategia efectuării unor teste doar persoanelor care prezintă în mod evident simptomele
contaminării. Dar costurile, evaluate în termini de vieți salvate, de numărul mult mai mic de
persoane care necesită costurile și riscurile unei unități de terapie intensivă, chiar și în termini
economici, ar fi în cele din urmă mult mai mici decât cele legate de efectuarea unui număr mult mai
mare de teste, față de cele efectuate în prezent. Mai mult decât atât, rezultate similare vin în ultimele
zile din utilizarea unei strategii asemănătoare și în Coreea de Sud.

Notă
1. Doctorul Crisanti, imediat după ce a absolvit facultatea de Medicina, a frecventat laboratorul meu de
Imunologie pentru o perioadă de șase luni în 1981, și ulterior s-a transferat în Regatul Unit al Marii Britanii,
devenind un virolog de renume internațional și care recent s-a întors în Italia, invitat datorită renumelui, în
calitate de profesor la catedra de Microbiologie a Universității din Padova.

Aricolul original:
https://www.scienzainrete.it/articolo/facciamo-tutta-italia-come-vo%E2%80%99-e-corea-del-sud/
sergio-romagnani/2020-03-16