ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión

Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre: Andrea Valentina Gaitán Granados HC:1095842551 Edad: 20 años Fecha Pto: 27/04/2020
EPS: Comparta Fecha de nacimiento: 26/09/1999 Dirección: Calle 11#10-33 Cracovia Teléfono: 3186586546
Peso: 60 Kg. Talla: 1,56cm SC: 1,67 M2 Flujo: 4,1 FE: 57%
Dosis de Heparina: 4,2 cc Balón de contra pulsación Intraórtico______
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo: Cardiopatía congénita correspondiente a una tetralogía de Fallot, comunicación
interventricular de 12 mm de diámetro, cabalgamiento de la aorta y estenosis pulmonar; Ductus arterioso persistente de
2mm de diámetro.
Antecedentes qcos: NINGUNO
GS: A+ Pruebas HB: (-) Pruebas HIV: (-)
Procedimiento: Cierre de comunicación interventricular + ductus arteriovenoso persistente

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica - - - - - - - Ptfe
Mitral - - - - - - - Pericardio
Tricúspide - - - - - - - -
Pulmonar - - - - - - - -

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora
- Cera osea - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
Preparación de la piel
Baño pre quirúrgico: SI: X NO______ Observación___________________________________________________
Antiséptico utilizado: Clorexidina
Baño Quirúrgico: Lavado total: Lavado parcial_X______ Auxiliar de lavado: Valentina Granados

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax: Apósito de
si no si no si no si no si no si no Plata
Hiperemia si no X X X X
x Miembro Inferior:
Hipertermi si no X X X X No aplica
a x
Secreciones Serosa X X X X Miembro
Hemática X X X X Superior: No
Purulenta X X X X aplica
Bordes Limpios x x x x Otros accesos: No
Dehiscentes X X X X aplica.
Necróticos X X X X

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Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental X Equipos X
Carro de Instrumentación X Drogas y Soluciones X
Dispositivos médicos X Otros

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar Única Ant. (raíz) X Yankawer X
EOPA X 16fr Selectiva x VCS24 Ant. (Spencer) Pericardio rígido X
CV128
Femoral Femoral Retrograda Pericardio maleable
Axilar Otra Otra Pericardio resortado
Otra Cavidades X
izquierdas

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete de VºBº Central de Esterilización VºBª Fecha
Indicador ropa Indicador
Canasta Extracorporea Negativo X X Chicamocha
Sep. Finochietto Negativo Foscal Internacional 27/04/2020
Sep. Morse Negativo San Luis
Equipo de coronarias e Negativo Otra
instrumental fino

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
X

Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si ____ no__X__der.___ izq.___ si ____ no__X__ der.____ izq.___ si ____ no__X__ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria
-------------- --------------------- ----------------
Conteos
Recuento de Compresas Gasas: 10 + 5 + 5 Torundas Cánula de Buldogs
Inicial: 40 final: 40 Total: 20 Total: 0 arteriotomía Total: 4
Total: 1
Completo: x Incompleto Completo: x Completo___ Completo: x Si: x
_________ incompleto_________ incompleto__ Incompleto__ No____

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ( ) No ( x ) líquidos: solución salina
Instrumentadora inicial : Lidy Higuera Enfermera : Sofia Castro Hora inicio: 8:30 am
Instrumentadora final: Lidy Higuera Aux. Enfermería : Laura Muñoz Hora final: 1:50 pm
CX principal: DR. Gabriel Chacón Cx ayudante: DR. Simon Guierrez.
Perfusionista: Camila Pardo
Clínica : Foscal Internacional

Observaciones finales: Cirugía sin Complicaciones. Se usa parte de ptfe y de pericardio.

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Indicadores ok y la herida sale limpia y cubierta con aposito. Con drenaje a torax en mediastino

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