Anexa nr. 5.

Notificarea modificărilor proiectului conform art. 20

Antetul titularului

Către ,
(autoritatea competentă pentru protecţia mediului)

..................... (titularul), cu sediul în municipiul (oraşul, comuna, satul) ...................., str.

............. nr. ......, sectorul/judeţul ................., titular al proiectului ...........................
pentru care a fost emisă decizia etapei de încadrare/acordul de mediu/ nr. ........... din
................... (data) notifică asupra modificărilor care au survenit în datele proiectului
care au stat la baza emiterii deciziei Agenţiei pentru Protecţia Mediului ................
(autoritatea pentru protecţia mediului emitentă), înaintea/după emiterea aprobării de
dezvoltare.

Modificările aduse proiectului sunt următoarele:

a) ........................................................................................................................................
b) ........................................................................................................................................
c) ........................................................................................................................................

Semnătura reprezentantului titularului şi ştampila

........................................................