Sunteți pe pagina 1din 3

Caz clinic

Anamneza
Nume: B
Prenume:T
Sex: feminin
Vârstă: 67 ani
Greutate: 85 kg
Profesiune: pensionară

Antecedente personale:
Diabet zaharat dependentă de insulină.Este prezentă o ușoară durere în
regiunea fesieră,cateodată , cu iradiere pe fața posterioară a coapsei.
Istoricul bolii: O căzătură puterincă pe scări,lovindu-se la șold,pe moment o
mică durere,apoi dupa 2 săptămâni intensificându-se dureri la nivelul
membrelor superioare(umăr,braț,cot,antebraț,și mână) și membrelor
inferioare (șold,coapsă,genunchi,gleznă) Durerile apăreau în special
noaptea.A mers la medic,a fost evaluată și în cele din urmă diagnosticată cu
coxartroză unilaterală dreapta de gradul │
Examenul vizual

Inspecția

 In ortostatism se pune in evidență atitudinea vicioasă în flexie,rotație externă


a șoldului

 Inegalitatea membrelor inferioare cu basculare de bazin,lodorză lombară

Palparea

 în timpul palpării, am sesizat o ușoară contractură a fesierilor membrului


inferior afectat.
Program de recuperare
Posturarile antalgice pentru durere.

Mobilizările articulare – pentru a menţine sau ameliora amplitudinile de


mişcare. În coxartroză se va pune accentul pe extensie, rotaţia internă. Se pot
utiliza toate tehnicile cunoscute: posturări, mobilizări pasive, active,
scripetoterapie etc.

Tracţiunile – au efect antalgic decontracturant, cresc mobilitatea şi refac


alinierea, pot fi: - manuale – executate în axul membrului inferior la sfârşitul
şedinţelor de masaj; se execută succesiv tracţiuni (moderate) şi compresiuni
corelate cu ritmul respirator (favorizează circulaţia şi troficitatea); şi - mecanice
- prin tracţiuni la nivelul gleznei, practicate zilnic, cu greutăţi de cca. 3 Kg pe
membru, perioade lungi de timp, cu efect de reducere a presiunii intraarticulare
şi decontracturant.

Corectarea poziției bazinului - se face prin dobândirea unei funcționalități


cât mai perfecte a coloanei lombare (forța musculară abdominală și
paravertebrală), a genunchiului homolateral și a întregului membru inferior
heterolateral (mobilitate și stabilitate pentru șold și genunchi).

Posturare corectă pentru scăderea adducției umerilor și a înclinării


capului.

Tonifierea musculaturii: în coxartroză vizează tonifierea muşchilor fesier


mare şi mijlociu, ischiogambieri şi cvadriceps;

Refacerea stabilităţii atât prin exerciţii analitice de tonifiere musculară cât şi


prin exerciţii în lanţ kinetic închis; exerciţiile la bicicleta ergonomică se indică cu
condiţia individualizării pentru fiecare bolnav a parametrilor de lucru: înălţimea
şeii, încărcarea adecvată (şi progresivă) a solicitării la efort.

Exerciții graduale de creștere a rezistenței și toleranței pentru activitățile


funcționale zilnice.

-evitarea activităților fizice prelungite si puternice


-activitățile sa fie usoare sau moderate,cu durată de timp scurtă,urmate de
repaus
-în timpul efortului fizicmfolosirea respirației controlate si ritmice

Indicații și recomandări

Se recomandă pacientului să efectueze acasă diverse posturări ale membrului


inferior afectat, zilnic.

Rezultate

-in urma efectuării programului de recuperare,rezultatele au fost vizibile și


anume că pacienta nu mai acuză dureri
-mobilitatea șoldului și forța mușchilor din zonă au fost îmbunătățite