Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
La cabeza, estructura superior del cuerpo, asienta sobre el cuello y está constituida por el cráneo y la cara.
Historia Clínica
Anamnesis
— Motivo de consulta. Enfermedad actual.
síntoma más característico = dolor (por todas las estructuras excepto huesos, masa encefálica y duramadre)
— Situación.
Por encima de los hombros en forma central y erecta.
Alteraciones = relacionados con enfermedades de la columna cervical
hacia atrás = síndrome meníngeo, tétanos, bocios gigantes
lateralizada = parálisis 11º par, tortícolis
hacia adelante= cicatriz retráctil por quemadura de cuello
— Tamaño.
18-20 cm aprox en sentido vertical (13 % del cuerpo)
Craneo : Más grande = macrocefalia (hidrocefalia)
mas pequeño = microcefalia (hipoplasia cerebral, cierre precoz de fontanelas, falta de líquido
cefalorraquídeo).
— Consistencia.
Es variable según las zonas, generalmente firme
puede alterarse en menos = persistencia de las fontanelas, craneomalacia
— Movimientos.
Normalmente: hacia delante, atrás, laterales, de rotación y circunducción
Otros movimientos característicos para el dx:
rítmicos con el latido arterial (insuficiencia aórtica)
temblor
tics extrapiramidales.
— Sistema linfático.
— Distribución pilosa.
— Secreción sudoral y sebácea.
En este capítulo, se describen las alteraciones más frecuentes y puntos dolorosos de cada región; la motilidad,
sensibilidad superficial y reflejos, se desarrollan en el capítulo 29
tetrada inflamatoria = expresa que en la zona existe dolor, rubor, calor y tumor (edema).
Región frontal.
Regiones superciliares.
se fija la cabeza con una mano y con el dedo de la otra se localiza y comprime en forma suave, firme y sostenida
el orificio supraorbitario preguntando al paciente si le duele y en ese caso selo considera positivo
luego se lo compara con el del otro lado.
la realización de una percusión suave y con un solo dedo se utiliza para el estudio de los senos paranasales y originan
dolor si están inflamados (sinusitis).
Regiones temporales.
Dato: en la luxación se acompaña de una saliencia muy dolorosa por cabalgamiento de la rama maxilar sobre el orificio
cotiloideo y que cede sólo con la reducción.
Regiones parietales.
Regiones mastoideas.
Si hay inflamación (mastoiditis) hay dolor a la compresión digital de la punta de las mastoides (debe hacerse muy
suavemente por el dolor que produce)
Región occipital.
Regiones orbitarias.
—Párpados.
párpados superiores = - no se los puede elevar
ptosis unilateral (parálisis del 3° par)
bilateral por causa neurogénica (infecciosa, metabólica, tóxica) y muscular (miastenia gravis) (F
entropión = es la inversión del borde libre palpebral acompañado de sensación de cuerpo extraño y lagrimeo intenso por
acción de las pestañas que rozan la córnea y la conjuntiva (queratitis, conjuntivitis);
epicanto o pliegue pálpebronasal = es una formación cutánea, como un tercer párpado, que se extiende desde la raíz de la
nariz hasta el borde interno de la ceja cubriendo el ángulo interno del ojo (Down, racial).
chalazión o calacio = es una formación redondeada, pequeña, de bordes lisos, indolora y con tendencia a la cronicidad
(quiste de glándulas sebáceas de la región tarsal del párpado).
Orzuelo= es la infección de un folículo piloso del borde palpebral; presenta la tetrada inflamatoria seguido de pústula y
supuración.
Xantelasma= es una formación amarillenta superficial, irregular, blanda, que asienta por lo general en el ángulo interno
del ojo, constituida por un depósito de lípidos (hipercolesterolemia familiar, adultez).
El edema palpebral bilateral responde por lo general a una enfermedad renal pero no deben descartarse otras causas
(alergia,).
— Aparato lagrimal.
Epifora = es la caída permanente de las lagrimas por las mejillas (obstrucción de los conductos lagrimales, mayor
secreción lagrimal, entropión, ectropión).