Clasifcarea leziunilor tesuturilor dure coronare dupa Black

 
Clasa I: include cavitatle situate in santurile si gropitele smaltului pe suprafata ocluzala a
molarilor si premolarilor in santurile si gropitele vestibulare sau orale, la fel si in gropitele
orale ale incisivilor superiori.
Clasa II: cuprinde cav de pe suprafetele proximale ale molarilor si premolarilor.
Clasa III: cuprinde cav de pe fetel proximale ale dintlor frontali cind unghiul incisivnu este
compromis.
Clasa IV: include cav de pe fetele proximale ale incisivilor cu unghiurile incizale afectate
sau care nu se pot pastra
Clasa V: numara varietatile de cavitati situate in treimea cervical a fetelor vestibulare sau
lingual a dintilor
Clasa VI: leziuni care iniţial nu au fost incluse în clasificarea lui Black. Se intâlnesc la
nivelul marginilor incizale şi vârfurile cuspizilor sau orice suprafaţă expusă la maxim curăţirii
şi autocurăţirii. De obicei debutează la nivelul unui defect de formare sau de origine
traumatică (Baum, Marzouk)

Clasa 1 Kennedy : edentatia biterminala

Lipsesc dintii din spate in ambele parti ale arcadei. Aceste situatii apar datorita pierderii
timpurii a molarilor si/sau premolarilor din ambele parti ale arcadei dentare.

Este o varianta greu de tratat prin punti dentare.

Tipuri de lucrari protetice ce se pot executa

 lucrari fixe sau mobilizabile pe implanturi

 proteze mobilizabile scheletate

Clasa 2 Kennedy : edentatia uniterminala

Lipsesc dintii posteriori doar intr-o singura parte a arcadei. Aceste situatii apar datorita
pierderii timpurii a molarilor si/sau premolarilor de pe una din partile arcadei dentare.
Este clasa cele mai dificil de tratat. Se pot incerca punti cu extensie distala desi nu au un
prognostic prea bun. Protezele mobilizabile sunt dificil de conceput. Implanturile dentare sunt
varianta de electie.

Tipuri de lucrari protetice ce se pot executa

 lucrari fixe sau mobilizabile pe implanturi

 proteze mobilizabile scheletate desi sunt mai dificil de conceput
 punti cu extensii distale doar in situatii exceptionale

Clasa 3 Kennedy : edentatia intercalata posterioara

Lipsesc dinti in zona posterioara a arcadei. Bresa edentata este marginita atat in fata
( mezial ) cat si in spate ( distal ) de dinti.

Este clasa cu cea mai potrivita indicatie pentru puntile dentare fixe daca bresa nu este
exagerat de lunga. Implanturile dentare se pot folosi cu succes si in aceasta situatie.

Tipuri de lucrari protetice ce se pot executa

 punti dentare fixe pe dinti naturali

 lucrari fixe sau mobilizabile pe implanturi
 proteze mobilizabile scheletate daca bresa este foarte intinsa
Clasa 4 Kennedy : edentatia intercalata anterioara

Lipsesc dinti din partea anterioara a arcadei. Cu alte cuvinte, lipsesc incisivii, iar edentatia
trece de o parte si de alta a liniei mediane. In aceste situatii pretentiile estetice sunt foarte
ridicate.

Este o situatie clinica in care puntile dentare se pot folosi cu succes. Datorita pretentiilor
estetice ridicate, se indica folosirea lucrarilor ceramice sau din zirconiu. Puntile dentare pe
implanturi sunt, de asemenea, o solutie excelenta.

Clase combinate

Evident, in practica curenta se intalnesc multe situatii clinice in care, edentatile reprezinta o
combinatie intre aceste clase. In aceste cazuri, prima intrebare este cum restauram bresa
cea mai dificila. Aceasta bresa apartine clasei cu numarul cel mai mic.

In imaginea de mai sus avem o edentatie intercalata posterioara si o edentatie uniterminala.

Asadar, ar fi o combinatie intre clasele 2 si 3 Kennedy.

In asemenea situatii, este mult mai dificila restaurarea edentatiei terminale ( care are numar
mai mic ) deoarece lipseste sprijinul posterior.
Cea mai indicata conduita terapeutica este conceperea unei lucrari care sa restaureze ambele
brese. Lucrarile pe implanturi sau protezele scheletate mobilizabile sunt solutii pentru acest
caz.