Curs6 7.05.

2007

Definitia bioeticii –e data in enciclopedia de bioetica de la Paris aparuta in

1978. Conform acesteia bioetica este stiinta specifca care utilizeaza o metodologie
interdisciplinara si care are drept obiect de studiu examenul sistemic al comp uman
in domeniul stiintelor vietii si al sanatatii, examinat in lumina valorilor si a
principiilor morale.
Deontologia – acel cod profesional care poate include legi si respecta reguli
scrise sau nescrise ce guverneaza o anumita profesiune.
Bioetica – se dezv in a 2-a jumatate a sec 20 si e rezultatul a 2 fenomene
caracteristice acestui secol. Primul e generat de fenomenul cercetarii biomedicale.
Al 2-lea e progresul stiintelor vietii care a manifestat tendinta de a se separa de
factorul uman- contactul cu bolnavul. Termenul de bioetica isi face aparitia in
1950, iar in literatura se impune in 1971 in lucrarea lui Rensler Potter “Bioetica si
supravietuire” la ora actuala toate aceste regului au caract consultativ e simple
recomandari. Nu snt legiferate, iar aplicarea lor tine in principal de nivelul de
deontologie medicala.
In bioetica exista 2 mari concepte generate de cele 2 mari scoli de medicina:
latina- reprez de Franta si sc anglo-saxona reprez de scoala americana. Cele 2
concepte sunt fundamentale. Conceptul latin pune pe prim plan dreptul la viata si
sanatate, respectiv interesul privind prezervarea sau refacerea sanatatii. Conceptul
anglo-saxon e diametral opus punand pe prim plan individul impreuna cu interesul
acestuia si cu calitatea decizionala a respectivului.

Drepturile pacientilor: - sunt prevederile OMS care a emis un ordin in 6 puncte

privind drepturile pacientilor.
1. Orice persoana are dreptul:
2. de a fi respectata ca fiinta umana
3. la autodeterminare
4. la integritate fizica si mentala si la securitatea propriei persoane
5. de a pretinde respectarea intimitatii
6. la respectarea valorilor sale morale si cult precum si a convingerilor filozof si
religioase
7. la o protectie coresp a sanatatii asigurata prin masuri preventive si curative ce
urmaresc atingerea nivelului personal optim de sanatate

Drepturi:
I. Informarea:
1. informatia privind serviciile de sanatate si modalitatea optima de utilizare a
lor va fi pusa la disp publicului

1
 2. pacientii au dreptul de a fi informati corect si complet asupra procedurilor
medicale propuse, asupra riscurilor si beneficiilor, asupra alternativelor, asupra Dg,
prognosticului si evolutiei sub tratament si asupra consecintelor refuzului
tratamentului propus.
3. in mod exceptional informatia nu va fi comunicata pacientului cand exista
motive serioase sa se creada ca ar putea produce un rau grav fara a aduce vreun
beneficiu.
4. informatia trb comunicata pacientului intr-un mod adecvat capactatii sale de
intelegere, reducand pe cat posibil folosirea terminologiei tehnice sau de
specialitate. Daca pacientul nu vorbeste aceeasi limba sau limba comuna e
obligatorie asigurarea unei forme de traducere.
5. la cererea sa expresa pacientul are dreptul de a nu fi informat
6. pacientii au dreptul de a decide cine sa fie informat in numele lor daca aceasta
persoana exista
7. pacinetii au dreptul la o a doua opinie medicala
8. in cazul internarii pacientii au dreptul de a fi informati asupra indentitatii si
statutului profesional al personalului de ingrijire cu care vin in contact precum si
asupra regulilor si reglementarilor la care vor fi supusi pe perioada internarii
9. la externare pacientii au dreptul de a primi in scris rezumatul Dg, trat si al
ingrijirilor

II Consimtamantul:
1. Consimtamantul informat constituie o conditie preliminara pentru orice
interventie med.
2. Pac are dreptul de a refuza / de a opri o interventie medicala dar implicatiile
refuzului ii vor fi explicate pe larg
3. Atunci cand pac e incapabil sa isi exprime vointa dar e necesara o interventie
de urgenta, consimtamantul poate fi presupus daca nu exista elemente exprimate
anterior care sa ateste in mod explicit refuzul acordarii consimtamantului.
4. Atunci cand e necesar consimtamantul unui reprezentant legal dar se cere
interventie de urgenta, actul mediccal poate fi facut fara consimtamantul
reprezentantului
5. In masura posibilit pacientii vor fi inclusi in procesul de luare a deciziilor chiar
si in situatiile in care e necesar consimtamantul unui reprezentant legal: minori sau
adulti fara putere de discernamant sau consimtamant.
6. Daca reprez legal refuza sa isi dea consimtamantul dar interventia e in interesul
pacientului, decizia trb solicitata unui tribunal sau unei alte forme de arbitraj
7. In situatiile in care pacientul e incapabil sa isi dea consimtamantul si nu exista
reprezentant legal se va incerca asigurarea unui proces de inlocuire a deciziei
luandu-se seama pe cat posibil de dorintele anterioare exprimate ale pacientului

2
 8. Consimtamantul e obligatoriu pentru prelevarea, prezervarea si utilizarea
oricarui component al corpului uman. Consimtamantul poate fi presupus in cazul
utilizarii unor substante in timpul diagnosticului, trat, sau al ingrijirilor.
9. Consimtamantul informat al pacientului e o conditie preliminara pentru
participarea la invatamantul medical
10. Consimtamantul informat e o conditie pentru participarea la cercetarea
stiintifica

III Confientialitate si intimitate:

1. Toate informatiile privind pacientul, situatia sa medicala, dg, prognosticul si

tratamentul precum si alte informatii de natura personala vor fi prestate in regim de
confidentialitate chiar si dupa moartea pacientului
2. Informatia confidentiala poate fi divulgata doar cu consimtamantul in scris al
pacientului sau cand exista dispozitii judiciare. Consimtamantul e presupus atunci
cand divulgarea se face catre un alt membru al personalului de ingrijire implicat in
sistemul de tratament.
3. Toate datele de identificare trb protejate corespunzator. Substantele si
derivatele umane de la care pot provenii date identificabile trb protejate coresp.
4. Pacientii au dreptul de a avea acces la fisele lor medicale si la orice alte
evidente legate de dg sau tratament.
5. Pacientii au dreptul de a solicita corectarea, completarea sau aducerea la zi a
datelor personale considerate ca fiind necorespunzatoare sau irelevante
6. Nu e admisa interventia in viata particulara a pacientului decat in cazul in care
aceasta e necesara dg, tratamentului sau ingrijirii pacientului.
7. Interventiile medicale pot fi efectuate numai cu respectul necesar fata de
intimitatea individului, respectiv doar in prezenta acelor persoane necesare
respectivei interventii daca pacientul nu a solicitat altfel.
8. Pacientii internati au dreptul la facilitati fizice care sa le asigure intimitatea atat
pentru procesul medical cat si pentru viata de zi cu zi

IV Ingrijire si tratament:

1. fiecare pacient are dreptul de a primii o ingrijire coresp inclusiv la asistenta

medicala preventiva sau alte masuri pentru promovarea sanatatii. Serviciile
medicale trb sa fie accesibile permanent si in mod echitabil pentru toti fara
discriminari si in conf cu resursele financiare si materiale disponibile in soc
2. pacientii au dreptul colectiv la o forma de reprezentare la fiecare nivel al
sistemului de ingrijire al sanatatii. Au dreptul la reprezentare in problemele privind
planificarea si evaluarea serviciilor de sanatate
3. pacientii au dreptul la ingrijiri medicale la cele mai inalte standarde de calitate
si la cele mai bune relatii interumane cu personalul sanitar
3
 4. pacientii au dreptul la continuitate in ingrijire, inclusiv la cooperare
interdisciplinara in cazul tuturor serviciilor sau unitatilor ce pot fi implicate in dg,
ingrijire si tratament.
5. in cond in care personalul medical trb sa aleaga pacientii potentiali pentru un
anumit trat pentru care nu exista suficiente resurse de acoperire a solicitarilor, toti
pacientii au dreptul la o procedura de selectie corecta , fara discreminare si bazata
exclusiv pe criterii medicale.
6. pacientii au dreptul sa isi aleaga medicul si respectiv unitatea medicala. Au
dreptul sa schimbe medicul si unitatea medicala.
7. pacientii au dreptul de a fi tratati cu demnitate in deplin respect fata de valorile
lor culturale si spirituale.
8. pacientii au dreptul de a se bucura de sprijinul familiei, rudelor si prietenilor si
de a primii sprijin spiritual si indrumare pe tot parcursul sederii in spital.
9. pacientii au dreptul la usurarea suferintelor in conformitate cu stadiul actual al
cunostintelor medicale.
10. pacientii au dreptul la o ingrijire umana si dreptul de a muri in demnitate