Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Clasa:3F AMG
Ingrijiri paliative
Prof:Kope Violeta
HIV (virusul imunodeficientei umane) este un retrovirus care provoaca o infectie cronica, afectand sistemul imunitar al
persoanei infectate, slab rezistent in mediul ambient.
Virusul a fost izolat in sange, sperma, secretii vaginale, saliva, lapte matern, lichid cerebro-spinal, lichid amniotic, urina.
Se transmite sexual ai parenteral ai apare cu predilectie in anumite grupuri de oameni:
- barbatii homosexuali / bisexuali activi;
- consumatorii de stupefiante injectabile;
- cei care fac transfuzii sau primesc produse din sange;
- partenerii sexuali ai celor infectati;
- nou-nascutii din mame infectate.
Problemele infectiei cu HIV, din punctul de vedere al medicilor si al asistentilor medicali, indiferent de profil, care lucreaza cu
sange si alte produse biologice ce contin sange, au doua aspecte principale, mijloacele prin care sa asigure ingrijirea pacientilor in
cele mai bune conditii: caile prin care se pot proteja pe ei insisi si pe colegii de echipa concomitent cu acordarea ingrijirilor de cea
mai inalta calitate tuturor pacientilor indiferent de statusul serologic HIV al acestora.
Responsabilitatea primordiala a asistentei medicale consta in acordarea ingrijirii persoanelor care au nevoie in aceasta privinta.
Obiectivele sunt:
- Asistenta prin masuri de tratare a infectiei;
- Reducerea fricii si a anxientatii;
- Mentinearea unei stari de confort;
- Ajutarea pacientului sa treaca peste momentul aflarii diagnosticului;
- Educarea acestuia cu privire la ingrijirile ce vor urma.
O mare atentie in ingrijirea pacientului cu SIDA trebuie acordata prevenirii contaminarii altor persoane. Este responsabilitatea
oricarui furnizor de servicii medicale sa aplice mijloace de prevenire, asa cum sunt ele definite de politia spitalului, pentru a
impiedica transmiterea bolii.
In viata fiecarui om, cat si a comunitatii in ansamblu, HIV/ SIDA reprezinta o drama. Ea rupe un echilibru, in realitate fragil, intre
individ si mediul sau ambiant, cel social si mai ales cel familial. Ea creaza anxietati cu consecinte imprevizibile, stabileste raporturi
noi intre oamenii pusi fata in fata cu destinul si intrebarile la care de multe ori raspunsul nu este usor de dat.
Procesul de ingrijire comporta cinci etape:
- culegerea de date;
- analiza si inerpretarea lor;
- planificarea ingrijirilor;
- realizarea interventiilor;
- evaluarea.
Nutritie alterata – mai putin decat necesarul organismului din urmatoarele motive:
- hranirea orala insuficienta;
- consum sporit de nutrienti ca urmare a unei rate metabolice crescute asociata cu infectia;
- absorbtia scazuta a nutrientilor ca urmare a diareei cronice.
Obiective: pacientul sa isi mentina o stare nutritionala decvata, evidentiata prin:
- greutate corporala corespunzatoare varstei, inaltimii si constitutiei sale;
- membrana mucoasa bucala sanatoasa.
Confort alterat – frisoane si diaforeza excesiva cauzate de temperatura persistenta sau recurenta asociata cu HIV sau infectii cu
caracter oportunist.
Obiective: pacientul sa nu sufere de disconfort cauzat de frisoane si diaforeza.
Capacitatea restransa de a se ingriji singur – aparute pe fondul intolerantei la activitate, procesului de gandire incetinit,
restrictiilor de activitate impuse de planul de tratament.
Obiective: pacientul sa demonstreze o intensificare a participarii la activitatile de auto-ingrijire in limitele tolerantei la activitate si
a restrictiilor impuse de planul de tratament.
Diaree cauzata de:
- enterocolite asociate cu infectii bacteriene, virale si/sau provocate de paraziti;
- motilitate gastrointestinala crescuta;
- posibil efect direct al HIV asupra celulelor din mucoasa intestinala.
Dereglari ale somnului – datorate fricii, anxietatii, examinarilor si tratamentelor frecvente, frisoanelor, diareei, transpiratiilor
nocturne, dispneei.
Obiective: pacienntul sa nu doarma suficient, in parametrii regimului de tratament.
Potential de trauma – care apare ca urmare a traumatismelor prin cadere datorita: epuizarii, oboselii, confuziei si/sau afectarii
functiei motorii ca rezultat al encefalopatiei HIV.
Obiective: evitarea traumatismelor prin cadere.
Incapacitatea de a face fata situatiei – ca urmare a:
- depresiei, fricii, anxietatii, asociate cu diagnosticul si o prognoza sumbra;
- efectului reactiei imunitare slabite si efectelor SIDA asupra stilului de viata;
- temerea de a nu fi respins de ceilalti.
Obiective: pacientul sa demonstreze ca face fata, fapt evidentiat prin:
- dorinta de a participa la planul de tratament si la activitatile de aotoingrijire;
- exprimarea verbala a capacitatii de a face fata diagnosticului si implicatiilor acestuia.
Neputinta ca urmare a:
- sentimentului de pierdere a controlului asupra sanatatii si propriei vieti;
- caracterul epuizant al SIDA;
- dependenta de alte persoane pentru satidfacerea celor mai elementare nevoi;
- schimbarea rolurilor, a relatiilor si a planurilor de viitor.
Obiective: pacientul sa demonstreze o crestere a sentimentului de control asupra propriei vieti.
Deznadejdea asociata cu:
- schimbarile survenite in functionarea organismului cauzate de boala;
- posibila moarte prematura.
Obiective: pacientul sa dea dovada ca reuseste sa treaca peste aceasta faza, fapt evidentiat prin:
- exteriorizarea starii de suparare;
- exprimarea sentimentelor cu privire la boala si implicatiilor acesteia;
- folosirea tuturor sistemelor de suport disponibile;
- discutarea despre integrarea unui plan de ingrijire viitor in stilul de viata.
Consideram ca in actul de ingrijire a pacientilor HIV-pozitiv trebuie sa existe o responsabilitate dubla: fata de pacient si fata de noi
insine, cei care acordam ingrijiri medicale, precum si fata de cei apropiati noua.
Nursingul combina profesionalismul unei echipe multidisciplinare incluzand pacientul si familia incercand sa asigure pacientilor
HIV-pozitiv o calitate cat mai buna a vietii si o moarte decenta.