RESTAURĂRI METALO-CERAMICE

PARTICULARITĂŢI CLINICE, TEHNICE,

PARTICULARITĂ
EŞECURI, ACCIDENTE, COMPLICAŢ
COMPLICAŢII

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

eşec:
Prima cauză NESPECIFICĂ de eş ec:

PLANUL DE TRATAMENT
NECORESPUNZĂTOR

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

A doua cauză NESPECIFICĂ:

NESPECIFICĂ:

PREPARAŢIA
NECORESPUNZĂTOARE

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 1. convergenţa ocluzală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

1. convergenţa ocluzală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

1. convergenţa ocluzală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 1. convergenţa ocluzală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

1. convergenţa ocluzală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

2. inaltimea cervico – ocluzala

(cervico – incizala)

4 3

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 2. inaltimea cervico – ocluzala
(cervico – incizala)

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

3. raportul dimensiunilor ocluzo-

ocluzo-
cervicala si vestibulo-
vestibulo-linguala

>0.4

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

rezolvarea uzuala: santuri

suplimentare
indicate intotdeauna la molarii
mandibulari

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 4. morfologia circumferintei

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

5. pozitia si directia limitei cervicale

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

6. forma limitei cervicale

coroana metalo-ceramica

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 7. volumul de tesuturi dure
dentare indepartate prin
preparatie
8. conturul muchiilor
9. finisarea suprafetelor laterale

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Frontal Maxilar
57-010
7404-014

RGS 3
RGS 1 RGS 2

RGS 3 RGS 4

57-010
856-016
Ghidaj de ceară
RGS-3
1.0 mm.

850-012
 878K-012

Prag rotunjit

877 009 8877 009 H282 009

7404-014

H375R-016
H375R-012

10839-012
Greşit

Frontal Mandibular
Greşit
Lateral Maxilar
57-010
RGS-4
856-016
RGS-3
850-012
878K-012
10839-012
7404-014
Greşit
Lateral mandibular
Greşit
 eşec:
Prima cauză SPECIFICĂ de eş

LEGĂTURA METALO-CERAMICĂ

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

LEGĂTURA METALO-CERAMICĂ

„ Adeziunea mecanică
„ prelucrare superficiala
„ Forţele compresive
Forţ
„ Δct 1x10-
1x10-6ºC 1,7x10-
1,7x10-6ºC
„ Δt 170 – 280º
280ºC
„ Forţele Van der Waal’
Forţ Waal’s
„ Legăturile chimice

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 ALIAJELE

„ înalt nobile (aur,

(aur, platină
platină,, paladiu) > 60%,
puţin 40% aur
cu cel puţ
„ AuPtPd,
PtPd, AuPdAg, AuPd
„ nobile > 25% metal nobil
„ PdAg, Pd
„ nenobile < 25% metale
metale nobile
„ NiCr, NiCrBe, CoCr

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Componenta metalică

„ Grosimea metalului
„ Plasarea contactelor ocluzale şi
proximale.
„ suprafeţei ce va fi acoperită
Extinderea suprafeţ
porţelan
de porţ
„ Limita cervicala vestibulara
vestibulara
„ Forma şi dimensiunile coenctorilor

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 Grosimea metalului

„ ceramica de grosime uniforma 0.7-

0.7-
1.5mm
„ minim 0.3m
0.3mm nobile, 0.2mm nenobile
„ jonctiunea M-C 90-
90-1350

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Modificări
Greşit
 Plasarea contactelor
ocluzale şi proximale
„ joncţiunea MC – la 1.5 mm de
joncţ
contactele ocluzale, realizate
metal/metal
metal/metal sau metal/dinte
„ daca NU este posibil (ocluzie
adanca),
adanca), contactele
contactele ocluzale se
realizează integral pe ceramică
ceramică,
joncţiune
la 1.5 mm de joncţ
„ în măsura posibilului, joncţiunea
posibilului, joncţ
MC va fi plasată în afara
pantelor de ghidaj pentru
mişcările excentrice ale
miş
mandibulei
Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap
 Plasarea contactelor
ocluzale şi proximale

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 Greşit

Limita cervicala vestibulara

„ Dacă nu se poate
apela la un
tehnician:
tehnician:
„ talentat
„ conştiincios
conş
„ cu dotare
materiala
corespunzatoare

marginile vestibulare integral ceramice sunt categoric

contraindicate
Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Geometria marginală

A. Featheredge, B. Chisel, C. Chamfer, D. Bevel, E. Shoulder

F Sloped Shoulder G Beveled shoulder
Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

CORPUL DE
PUNTE

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 raport cu creasta edentată

„ intra-
intra-alveolar, intra-
intra-mucos (ovat, contraindicat de unii autori)
„ şa (contraindicat de unii autori)
„ semi-şa – cel mai frecvent utilizat
semi-
„ tangent (la versantul vestibular)
„ tangent, cu prelungire
prelungire vestibulară
„ tangent la mijlocul crestei edentate
„ punctiform (conic, ovoidal, în formă de inimă,
inimă, etc.)
„ suspendat (igienic, igienic modificat)
Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Consideraţii biologice:
Consideraţ

„ contact pasiv cu mucoasa crestei

edentate
„ igiena orală (instruire specială)
specială)
„ materialul (ele)
„ reducerea solicitărilor ocluzale prin
îngustarea corpului de punte

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Consideraţii mecanice:
Consideraţ
•grosime uniformă a ceramicii (aprox.
1.2mm) – risc pentru zona cervicală V
suprafaţă netedă,
•suprafaţ netedă, lipsită
lipsită de pori a
componentei metalice
•unghiuri rotunjite ale componentei
metalice
joncţiunea metalo-
•joncţ metalo-ceramică la aprox
1.5mm de contactele ocluzale

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 Consideraţii estetice:
Consideraţ

„ Zona cervicală vestibulară

„ Lungimea cervico-
cervico-incizală
„ Lăţimea mezio-
Lăţ mezio-distală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Consideraţii estetice:
Consideraţ

„ Zona cervicală vestibulară

„ Lungimea cervico-
cervico-incizală
„ Lăţimea mezio-
Lăţ mezio-distală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Consideraţii estetice:
Consideraţ
„ Zona cervicală vestibulară
„ Lungimea cervico-
cervico-incizală
„ Lăţimea mezio-
Lăţ mezio-distală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 Consideraţii estetice:
Consideraţ
„ Zona cervicală vestibulară
„ Lungimea cervico-
cervico-incizală
„ Lăţimea mezio-
Lăţ mezio-distală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Consideraţii estetice:
Consideraţ
„ Zona cervicală vestibulară
„ Lungimea cervico-
cervico-incizală
„ Lăţimea mezio-
Lăţ mezio-distală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Consideraţii estetice:
Consideraţ
„ Zona cervicală vestibulară
„ Lungimea cervico-
cervico-incizală
„ Lăţimea mezio-
Lăţ mezio-distală

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 Formulare:

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Principii de realizare a reparatiilor

pentru ceramica fracturata:
„Identificarea cauzelor
„Pregatirea ceramicii

„Pregatirea metalului

„Timp suficient pentru polimerizarea

adezivului
„Echilibrarea ocluzala

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Principii de realizare a
reparatiilor pentru ceramica
fracturata:

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

 Documentare:

„ Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J,

Contemporary Fixed Prosthodontics
„ Shillinburg H, Hobo S, Withsett L,
Fundamentals of Fixed Prosthodontics

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Documentare:

„ Quality Evaluation of Dental Restorations:

Criteria for Placement and Replacement

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap

Documentare:

Clinica de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie - 2009 ap