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Fase 5: Evaluación Final

Diagnósticos Psicológicos

Presentado Por

Deyvi Alejandro Bustos Peña Código: 1054558686

María Ximena Castillo Perdomo Código: 55169246

Alexander Fierro Amaya Código: 83222406

Ivon Rosemarie Ortiz Código: 1075215201

Grupo

403024_111

Presentado a

Olga Lucia Riascos Silva

Tutora

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades – ECSAH

Psicología

Diciembre 2017
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Introducción

El fortalecimiento de nuestros conceptos nos ayuda en el afianzamiento del

conocimiento y en la capacidad de realización y decisión en los diferentes casos de estudio. 
Distinguir entre diagnóstico y evaluación psicológica es la herramienta más viable a la hora de
identificar y clasificar las diferentes conductas, trastornos mentales, como el comportamiento
desviado o patológico de las personas, observando de forma directa como aspectos
biopsicosociales afectan en dicho problema.

Como estudiantes debemos conocer las razones que sustentan la evaluación

psicológica y las diferentes fases o pasos para su realización confiable, como el manejo y
proyección adecuada de cada enfoque de las secuelas psicológicas (Cognitivo, humanista,
conductual, entre otros), como la utilización de los diferentes test, técnicas o instrumentos que
nos brinda la disciplina psicométrica. La evaluación psicología es el desarrollo de forma
ordenada de diferentes tareas con un objetivo principal; la planeación del tratamiento.

De esta manera el psicólogo se puede acercar a emitir un diagnostico basado en los

manuales de uso clínico como es el DSM-V y el CIE 10, recordando que el diagnostico
psicológico es un proceso de búsqueda, de investigación y evaluación de ciertas  conductas
problemáticas y patológicas  en los humanos, que se establece a partir de signos y síntomas,
donde el quehacer u oficio del profesional (psicólogo), permite llegar después de haber realizado,
valorado, evaluado, observado y recolectado  diferentes técnicas e instrumentos, como también
datos en diferentes contextos de la persona ( familiar, social, académica, cultural.), resaltando
que el diagnóstico son aproximaciones a la realidad, lo anterior se pudo teorizar y practicar  en
nuestro caso de estudio del adolescente Mario Gil para esta actividad.
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Objetivos

 Realización de un debate grupal, el cual nos permita buscar alternativas de solución

frente a la problemática del caso Mario Gil.

 Definición grupal del problema o trastorno el cual afecta al joven Mario Gil.

 Identificación de las posibles causas e hipótesis del problema el cual afecta al joven
Mario gil.
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Evaluación E Identificación Psicológica Del Caso

Referenciando el motivo de consulta, las áreas de ajuste, el cambiante comportamiento

de Mario, los frecuentes llamados de atención en el colegio por su indisciplina y generación de
desorden, falta de concentración, atención y responsabilidad para sus actividades escolares por
consecuencia su bajo rendimiento académico marcado desde el inicio de la secundaria con
progresivo aumento.

En los hallazgos pertinentes obtenidos en el proceso de evaluación se denota que

Mario no evidencia problemas emocionales ni biológicos, como tampoco antecedentes médicos
ni trastornos mentales en la familia, pero se reporta en Mario atención psicológica
por distracción en quinto de primaria.

Es relevante la falta de interés de Mario por  las actividades escolares  que no le gustan
o le llaman la atención se aburre con facilidad por tal motivo genera desorden en el salón de
clase aunque no presenta dificultad para comprender lo que le enseñan, las dificultades de Mario
obedecen a que no fija su atención, muy poca concentración, como el excesivo movimiento
(inquietud motora) y muy  conversador y sociable como la falta de responsabilidad con sus
deberes en la casa como en las actividades escolares  “refiere la mama”, evade siempre  las
preguntas relacionadas con su comportamiento o responde “no sé”, pero obedece al tener que
realizarlas con lo que le llama la atención en este caso la tecnología (internet), en la consulta su
atención fue centrada y en todas las actividades que para el son agradables.

En el desarrollo socioemocional del adolescente Mario de 13 años frente a situaciones

de frustración siempre su respuesta o accionar es de malgenio baja tolerancia, no maneja horarios
para sus tareas ni maneja buenos hábitos a la hora de comer, es solitario, pero le disgusta que los
compañeros no lo acepten.  En sus procesos cognitivos o internos, manifiesta unas competencias
cognitivas cercanas a lo que corresponde a su edad cronológica. Sin embargo, muestra un déficit
marcado en la atención afectando su desempeño escolar e interés por diferentes actividades esto
debido a que no se puede concentrar en un solo estimulo por un tiempo determinado y sin
cometer errores, (atención sostenida), no se focaliza correctamente, donde se puede establecer
relación entre los procesos de memoria, lenguaje, pensamiento, y concentración con el
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bajo rendimiento académico.  El procesamiento de información cognitivo presenta una alteración

para inhibir respuestas y regular emociones.

En lo que refiere a la historia escolar se ratifica con el concepto de sus docentes:

Mario muestra síntomas de hiperactividad e impulsividad. Interrumpe continuamente a sus
compañeros, hablando, moviéndose o haciendo ruidos. No tiene una buena capacidad de
planificación, ni organización, ni un ritmo y velocidad de trabajo adecuados, y generalmente no
termina las tareas, porque pierde mucho tiempo de un lado a otro. Los tutores consideran que no
se encuentra motivado ante las tareas escolares especialmente en las asignaturas que le parecen
aburridas y no entiende, sus dificultades académicas se presentan por el desinterés y cansancio
mental y físico. 

Por lo anterior, y según la clasificación del DSM 5 y el CIE 10 Según la clasificación del
DSM 5 y el CIE 10 podemos diagnosticar a Mario Gil con un trastorno del comportamiento y de
las emociones de comienzo habitual en la infancia y  la adolescencia, específicamente con un
trastorno por déficit de atención con hiperactividad, el TDAH se caracteriza con los siguientes
criterios por una parte, la dificultad para sostener la concentración ( A1 déficit de atención -
inatención), sobre todo en circunstancias que ofrecen baja estimulación y, por otra, la falta de
inhibición o control cognitivo sobre los impulsos, frecuentemente asociadas con inquietud
motora ( A2 hiperactividad-impulsividad).  En este caso se manifiesta en 314.01
(F90.2) Presentación combinada: Si se cumplen el Criterio A1 (inatención) y el Criterio A2
(hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6 meses, y en un nivel de gravedad moderado.
En este caso los síntomas se han mantenido por más de 12 meses cuando lo mínimo es
mantener por 6 meses mínimo 6 de los síntomas como en:

Inatención

 Tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o la lectura

prolongada).
 Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los
quehaceres o los deberes laborales (p. ej., inicia tareas, pero se distrae rápidamente y se
evade con facilidad).
 Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
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 Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos

Hiperactividad

 Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado.

 Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros.
 Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta.
 Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Estar
inquieto).
 Con frecuencia habla excesivamente.
 Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.

Definición Del Problema

Mario Gil es un adolescente de 13 años de edad, cursa séptima secundaria, entre sus
actividades favoritas esta jugar futbol y montar bicicleta con su primo, chatear con sus amigos y
jugar en el computador, Mario Vive con su mamá, papá, y hermano menor, siendo la figura de
autoridad del padre, y con el que tiene una relación buena porque le da libertad y conexión a
internet, el considera que sus mayores cualidades son los conocimientos en el computador y
jugar ajedrez.

La madre de Mario comenta que es un adolescente muy inquieto, y reporta que esto
aumento hace un año.  Frecuentemente lleva nota de los profesores, no le gusta copiar y
constantemente se mueve del puesto generando desorden e indisciplina para llamar la atención,
también reporta que siempre ha sido inquieto, su primer antecedente fue en quinto de primaria,
pero ahora es más frecuente y no les da importancia a sus deberes escolares, grita, se ríe. El
Adolescente reporta que se aburre en la clase porque entiende todo muy fácil y le parece aburrido
copiar lo que ya sabe, de igual forma, reporta que no hace tareas porque ya las sabe hacer.
Actualmente asiste a la Fundación Pávlov para armar rompecabezas. La mamá comenta que
debido a estos problemas le “tocó salirse del trabajo” para estar pendiente de él.
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En el colegio sugirieron que lo lleve a terapia psicológica ya que a  Mario se le

dificulta comprender algunas materias  por falta de atención, o manifiesta ya saber y por eso no
le da importancia, aunque es muy inquieto y le gusta moverse frecuentemente  demuestra
cansancio en ciertas actividades físicas, confronta con lentitud las explicaciones, se distrae
fácilmente y no termina sus actividades escolares ni del hogar, se levanta, se sienta, se mueve sin
necesidad, habla intensamente, busca llamar la atención e interrumpe a sus profesores.

 Concluyendo, La problemática en el caso de Mario Gil se caracteriza por un marcado

déficit de atención, de actuar sin pensar para emitir juicios, lo cual le impide mantener su
concentración de forma continua para realizar, complementar o comprender  cualquier actividad,
tarea académica o cotidiana más sencilla, también se evidencian problemas de comportamiento,
hiperactividad aunque es muy inquieto no son de su agrado las actividades físicas ni de esfuerzo
mental genera desorden por eso no le gusta trabajar solo, otro factor importante que enmarca su
problema es la impulsividad evidenciado en sus múltiples movimientos sin razón, habla intensa,
interrumpe, no espera su turno, no acata instrucciones busca siempre llamar la atención,
afectando a Mario en diferentes ambientes y contextos causando dificultad en su labor y
rendimiento escolar como en la interacción adecuada de su  medio social, académico y
doméstico.

Hipótesis Frente A Causas Del Problema

Hipótesis 1

Teniendo en cuenta los múltiples síntomas en el caso de Mario, el origen del problema
que presenta puede relacionarse a diferentes alteraciones o retraso en el desarrollo de funciones
vinculadas a la maduración del sistema nervioso central que se inician en la infancia y siguen un
curso evolutivo estable. Estas alteraciones en las áreas madurativas del cerebro dan como
resultado alteraciones en las áreas cognitivas provocando la sintomatología propia del TDAH
(Artiaga y Narbona, 2001.) Los síntomas nucleares del Trastorno por déficit de atención e
hiperactividad; déficit de atención, hiperactividad e impulsividad son la expresión conductual y
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observable de un trastorno en el funcionamiento cognitivo (Artigas, 2009). También puede

atribuirse a predisposición genética relacionado con factores ambientales, factores biológicos
aprendidos como a la exposición de alcohol, Nicotina, bajo peso al nacer, hipoxia, factores
psicosociales, neuroquímicos.  Se estima que esta problemática afecta más a varones que a niñas.

Según estos estudios la problemática de Mario evoluciona por factores psicosociales con
influencia ambiental debido a la manera de relacionarse e interactuar en diferentes contextos,
aunque es muy sociable y hablador, se manifiesta en su auto concepto, rechazo, En el apartado
de Historia Escolar el adolescente tiene problemas de disciplina, la inquietud desencadena el
problema. En el apartado de Desempeño Actual, la atención es dispersa y en ocasiones hace
seguimiento de instrucciones. En el apartado de Desempeño Escolar no le asignan
responsabilidades que estén a su alcance, lo castigan con gritos.

 No se conocen problemas en el área biológica ni antecedentes prenatales ni genéticos,

como tampoco información sobre hábitos de crianza ni inestabilidad familiar, solo se sabe que se
lleva mejor con su papá por ser más condescendiente.

Para determinar factores influyentes como neuroanatómicos, neuroquímicos,

neurofisiológicos, genéticos o biológicos se necesita más información u otro tipo de estudios.

Hipótesis 2

Los docentes de Mario manifiestan que le gusta trabajar individualmente, pero con
inconsistencia, sus trabajos escolares son incompletos y regulares, además se le olvida lo que
sabe, comprende las lecciones con dificultad por falta de atención, asimila con dificultad y
lentitud las explicaciones en clase se distrae con facilidad, se levanta y se sienta sin justificación,
le gusta generar desorden para llamar la atención. Puede ser que Mario presente trastorno de
atención.

(Ximena Bugueño 2009), una de las variables cognitivas que pueden dificultar el
aprendizaje de estos niños es la forma en que perciben y procesan la información; ellos cuentan
generalmente con lo que se ha denominado un estilo cognitivo impulsivo. Este se caracteriza por:
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procesar la información en forma más superficial y con excesiva rapidez por lo que la
información no llega a almacenarse en la memoria a largo plazo.

Con esta hipótesis se debe tener presente que Mario presenta antecedente por distracción
y acompañamiento psicológico en el grado 5 de primaria, entonces un posible diagnostico seria
trastorno por déficit de atención, para verificar debemos aplicar instrumentos que evalúen la
atención y la memoria del adolescente.

Hipótesis 3

Es posible que los recursos y metodologías utilizadas por los docentes en la institución
educativa de Mario no sean las más adecuadas y motivantes para desarrollar las habilidades
intelectuales e individuales de Mario.

Rotger (1984), propone que la “motivación justifica la acción”, debido a que las personas
actúan de una determinada manera por motivo, es decir, las personas actúan para satisfacer sus
propios intereses o deseos.

Alternativas De Solución

Teniendo en cuenta las conductas desadaptativas que presenta Mario a nivel cognitivo
y comportamental lo más favorable es la intervención psicológica enfocada desde la
terapia cognitivo- conductual, ya que lo que se busca en Mario es reducir su impulsividad,
aumentando la capacidad de atención, memoria, concentración, auto instrucción, organización,
como también el fortalecimiento de sus habilidades sociales y relaciones interpersonales.  Si se
logra este cambio desde su proceso cognitivo, emocional y de comportamiento se podrán
modificara las conductas desadaptativas identificadas que presenta y crean problemas en su
desarrollo, la intervención psicológica en dicho trastorno es una terapia para ayudar a mejorar y
desarrollar en el adolescente adecuadas capacidades cognitivas. 
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También cabe resaltar la importancia de educar a los padres y las intervenciones a

nivel familiar, ya que han demostrado ser efectivas en muchas ocasiones. Esta relación debe
basarse en una mejor comunicación efectiva, estableciendo normas y dando órdenes en un
contexto positivo y prestando la atención al desarrollo del niño con déficit de atención.

La intervención psicológica se debe realizar teniendo en cuenta las necesidades del

paciente, condiciones individuales, como también la de su familia, es decir un plan de
tratamiento integral.

Conductual

Esta nos ayuda a identificar y razonar esos elementos que hacen que la conducta sea
inapropiada, para así poder estipular las que se esperan corregir constituyendo los objetivos, para
después establecer un método con el fin de ir cambiando el comportamiento que se quiere
erradicar, mediante técnicas operantes como:

Refuerzo Positivo: Estimulo bueno, algo que le gusta o le interesa, luego de la realización

de una conducta, tratando de conseguir esa probabilidad de que esta conducta se vuelva a dar.

Economía de Fichas: Instaura una serie de conductas específicas y unos estímulos que se

pueden conseguir al respetarlas; fomentando así las buenas conductas y reduciendo las malas.  

Extinción: Busca reducir la respuesta reforzada a un comportamiento indeseado, teniendo

en cuenta que se debe establecer que es lo que está reforzando ese comportamiento, para poder
dejar de reforzarlo.

Sobre corrección: Se realiza cuando existen comportamientos negativos, solicitándole al

individuo que corrija lo que ha hecho mal, reparando el daño que ha causado.

Cognitiva

Se compone de procesos como el aprendizaje, atención, memoria y toma de

decisiones, busca identificar cuál de estos procesos está creando problemas.
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Auto instrucciones: Técnica que busca el cambio de comportamientos, modificando los

pensamientos, cambiándolos por otros de mayor utilidad y efectividad, alcanzando objetivos o
metas que se propone el individuo, dadas a sí mismo para gobernar su forma de proceder.

Técnicas de Autocontrol: La mayoría se pueden corregir aprendiendo a moderarse para

disminuir comportamientos impulsivos. Para estos se pueden seguir los siguientes pasos:

 Detectar el problema y establecer objetivos que se desean conseguir.

 Compromiso a modificar su propia conducta.
 Registrar datos e identificar causas del problema.
 Diseñar y aplicar un programa de tratamiento del problema.
 Evitar recaídas y lograr que la mejora perdure.

Técnicas de inhibición de respuesta: Consiste en realizar un entrenamiento ante una señal

visual de stop para inhibir una respuesta y tomar decisiones.

 Pararse.
 No actuar.
 Pensar.
 Planificar.
 Actuar.
 Autoevaluación.

Técnicas de resolución de problemas: Es una estrategia de intervención clínica, consiste

en la presentación y practica de un método estructurado de acuerdo a una serie de pasos, cuyo
objetivo es ayudar al individuo en la solución de sus conflictos reparando las competencias
sociales y disminuyendo el material psicológico que este pueda tener.

 Imaginar pasado y futuro.

 Autoevaluación reforzada.
 Vigilancia cognoscitiva.
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Además, otras alternativas que se pueden tomar son las siguientes:

Entrenamiento En Habilidades Sociales

¿Que son habilidades sociales?

Sonreír, saludar, hacer favores, cortesía, ayudar, cooperar, compartir, unirse al juego,
iniciar, mantener y terminar conversaciones, expresar y recibir emociones, saber defender
derechos opiniones asertivamente, identificar y solucionar problemas.

Las personas con TDAH, factiblemente tengan dificultades relacionadas con el manejo de
las habilidades sociales, lo que implica relacionarse satisfactoriamente con los demás en todos
los entornos en el que se desenvuelve el individuo, es decir: Hogar, colegio, trabajo, barrio, etc.

Con la terapia cognitivo-conductual, se emplean técnicas para mejorar estas habilidades

sociales, generalmente en grupos, fortaleciendo los siguientes aspectos:

 Autoestima, comunicación emocional.

 Entrenamiento en asertividad.
 Reglas de sociabilización.
 Entrenamiento en conductas prosociales.
 Habilidades de competencia social.
 Entrenamiento para padres.

Entrenar a los padres y las intervenciones a nivel familiar es de gran efectividad en

muchas ocasiones ya que estas se establecen en un marco de trabajo como guía para trabajar la
relación paterno filial, a través de una mejor comunicación y atención al desarrollo de niños y
adolescentes con TDAH. Este entrenamiento se enfoca en los siguientes puntos:

Identificación de todas aquellas situaciones que generan problemas específicos y de

comportamiento, así como elementos que precipitan conductas disruptivas.

Análisis de consecuencias positivas y negativas de comportamientos apropiados y no

apropiados del adolescente con los padres.
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Cuando la mayoría de interacciones entre padres e hijos sean negativas, trabajar con el fin
de reforzar habilidades en los padres, durante las sesiones de intervención para buscar un mejor
manejo de las situaciones.

Enseñar y fortalecer en los padres métodos de comunicación efectiva con el fin de que
establezcan normas y lleven el mando.

Utilizar sistemas de economía de fichas para problemas de conducta constantes. Con el

fin de que los padres puedan aprender a penalizar y premiar conductas negativas y positivas.

Establecer consecuencias negativas apropiadas para cada problema de comportamiento

específico.

En el caso de problemas de conducta más graves, se enseña a emplear técnicas de tiempo

fuera. Es importante comprender bien cómo funciona y cómo debe emplearse para que no se
convierta en un castigo sin aprendizaje.

Otras Alternativas de Solución

 Las Técnicas De Relajación Y Control Del Estrés Y La Ansiedad

Las técnicas de relajación y trabajo corporal ayudan a controlar y canalizar el exceso de

actividad, los estados de agitación, nerviosismo y ansiedad y favorecen las emociones positivas
y mejoran la comunicación y el ambiente familiar.

También favorece la práctica de actividades físicas o culturales, o de tipo social, ayudan a

mejorar la autoestima de estos niños y a desarrollar y potenciar otras capacidades y habilidades
que presentan. Esta terapia trabaja los siguientes aspectos:

 Relajación y respiración
 Expresión corporal (baile, canto, teatro)
 Realización de actividades externas como actividades deportivas, hobbies, actividades
socio-culturales
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 Psicomotricidad fina y gruesa.

 El Abordaje Psico Educacional

La Psicoeducación consiste en un abordaje que enseña al afectado y su familia en qué

consiste el trastorno de TDAH, qué características tiene y qué se puede hacer para mejorarlo.

Aspectos que trabaja:

 Explicación del TDAH al afectado.

 Posibles problemas o riesgos asociados al trastorno.
 Las diferentes vías de intervención y tratamiento que existen.
 Aceptación activa del diagnóstico por parte del afectado.
 Acuerdos de compromiso y cumplimiento terapéutico.

Alternativa De Solución

Para este caso es importante  realizar y analizar un tratamiento mediante la utilización y

aplicación de diferentes test, técnicas e instrumentos de evaluación mediante la utilización de
terapias cognitivo-conductual, la cual está enfocada en la vinculación del pensamiento y la
conducta, por tal motivo se puede lograr determinar que el joven adolescente obtendrá una
mejoría en cuanto a sus comportamientos y rendimiento escolar, cabe señalar que dicha mejoría
seria de forma  lenta con la ayuda de varias sesiones y apoyo incondicional de los familiares y
educandos. Por ello se aplicará de la siguiente manera:

Tipo De Instrumento: Test de Atención D2.

Objetivo de aplicación: Identificar y evaluar la atención selectiva y la concentración.

Contenido del Instrumento: Aplicar de manera Individual y Colectiva. El tiempo de

duración estimado es de 8 minutos que consiste en realizar una búsqueda selectiva de estímulos
relevantes.
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Justificación: Esta prueba ofrece una medida concisa de la velocidad de procesamiento, la

atención selectiva y la concentración mental.

Decisiones

El objetivo como tal es inducir al paciente, sus familiares y el entorno que lo rodea a un
tratamiento, lo cual nos permitirá que todos trabajemos en pro de la solución al problema de
Mario gil, este círculo social, familiar, forma un lapso muy importante en su recuperación, ya
que forma un todo interviniente, tantos en los comportamientos del joven, como en la ejecución a
la solución del problema, el tratamiento psicológico enfocado en la terapia Cognitiva -
Conductual, el cual por medio de test nos permitirá identificar la magnitud del problema y así dar
inicio a su posible solución e incluyendo abordaje psico educacional para el correcto
conocimiento y compromiso con el tratamiento por parte de la familia y el paciente, como
también el apoyo de sus docentes, para disminuir las conductas que limitan el adecuado
desarrollo de Mario. 
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Conclusiones

Antes de realizar cualquier intervención en el individuo hay que tener presente que el
ambiente es un factor importante dentro del desarrollo y mantenimiento de determinadas
conductas en los jóvenes. Así pues, la modificación de conducta requiere de la manipulación de
estímulos y consecuencias para la obtención de las conductas deseadas, razón por la cual en este
caso lo que nos interesa es que el joven presente cambios favorables para su desarrollo tanto
académico, familiar, social y personal.

Después de definido, evaluado, y tras unas hipótesis argumentadas diagnosticando el

caso de Mario con un trastorno de déficit de atención se puede concluir que toda patología o
conductas llamadas anormales  se deben analizar desde factores biológicos, psicológicos lo que
implica  pensamientos, conductas y  emociones y las dinámicas sociales y culturales dentro del
cual el sujeto nació, se desarrolló y transcurre su vida, determinando que no solo los factores
genéticos, de herencia y mentales influyen en la salud y en el desarrollo del ser humano, que
también deben incluirse los determinantes sociales, lo  que nos lleva a retomar los diagnósticos
desde diferentes aspectos, mirar al hombre no solo desde lo biológico sino en todas sus formas
de relación.

En este caso se busca minimizar en Mario las conductas desadaptativas para que logre
una interacción adecuada tanto en su contexto académico, personal, familiar, y en su entorno
circundante para alcanzar una completa adaptación social.
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