Osvaldo Javier Contreras Puente

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Grupo: 03/ Aula: 213 24-03-2020 AVANCE DE PIA MARCO TEORICO
IV.- Conceptos de Marco Teórico en psicología de la salud
(Descripción de desarrollo humano y psicología de la salud)
 Desarrollo humano (origen, definición, índice e importancia para el
psicólogo)
 Definición de vida
 Definición de salud (OMS), (incluyendo la de Salleras; 1985).
 Definición de enfermedad
 Definición de muerte (Incluyendo la de Muerte Digna).
 Definición de psicología de la salud (Matarazzo; 1982) (Oblitas, 2006)
 Definición de calidad de vida en salud
 Definición de enfermedad aguda
 Definición de enfermedad crónica
 Trastornos psicológicos comunes en pacientes con enfermedades crónicas
y su definición.
 Fases (9) para la intervención en Psicología de la Salud.
 Definición de PROMOCIÓN DE LA SALUD.
 Definición de PREVENCIÓN y de cada uno de sus 4 niveles.
 Definición de EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICOS.
 I. Marco teó rico
Desarrollo humano
¿Cómo surge el concepto de desarrollo humano?
El concepto desarrollo es heredero de la noción occidental de progreso surgida en la
Grecia clásica y consolidada en Europa durante el período de la Ilustración bajo el
supuesto que la razón permitiría descubrir las leyes generales que organizan y regulan el
orden social y así poder transformarlo en beneficio de la gente.

¿Cómo se define el desarrollo humano?

El Desarrollo Humano es un paradigma de desarrollo que va mucho más allá del aumento
o la disminución de los ingresos de un país. Comprende la creación de un entorno en el
que las personas puedan desarrollar su máximo potencial y llevar adelante una vida
productiva y creativa de acuerdo con sus necesidades e intereses. Las personas son la
verdadera riqueza de las naciones. Por lo tanto, el desarrollo implica ampliar las
oportunidades para que cada persona pueda vivir una vida que valore. El desarrollo es
entonces mucho más que el crecimiento económico, que constituye sólo un medio —si
bien muy importante— para que cada persona tenga más oportunidades.

¿Cómo se obtiene el índice de desarrollo humano (IDH)?

1) Cálculo del índice de esperanza de vida
El índice de esperanza de vida mide el logro relativo de un país en la esperanza de vida al
nacer. En el caso de Brasil, con una esperanza de vida de 70,8 años en 2004, el índice de
esperanza de vida es 0,764.
Índice de esperanza de vida = 70,8 – 25 ÷ 85 – 25 = 0,764.
2) Cálculo del índice de educación
El índice de educación mide el logro relativo de un país en la alfabetización de adultos y la
matriculación bruta combinada en escuelas primarias, secundarias y terciarias. En primer
lugar, se calcula el índice de alfabetización de adultos y el índice de matriculación bruta
combinada. A continuación, estos dos índices se combinan para crear el índice de
educación, con una ponderación de dos tercios para la alfabetización de adultos y de un
tercio para la matriculación bruta combinada. En el caso de Brasil, con una tasa de
alfabetización de adultos del 88,6% en 2004 y una tasa de matriculación bruta combinada
del 86% en 2004, el índice de educación es de 0,876.
Índice de alfabetización de adultos = 88,6 – 0 ÷ 100 – 0= 0,886
Índice de matriculación bruta = 86 – 0 ÷ 100 – 0= 0,857
Índice de educación = 2/3 (índice de alfabetización de adultos) + 1/3 (índice de
matriculación bruta) = 2/3 (0,886) + 1/3 (0,857) = 0,876
3) Cálculo del índice de PIB
Para calcular el índice de PIB se utiliza el valor ajustado del PIB per cápita (PPA en US$). En
el IDH, los ingresos sirven como sustituto de todas las dimensiones del desarrollo humano
no reflejadas en una vida larga y saludable ni en el conocimiento. Los ingresos se ajustan
porque para lograr un nivel respetable de desarrollo humano no son necesarios ingresos
ilimitados. En consecuencia, se utiliza el logaritmo de los ingresos. En el caso de Brasil, un
PIB per cápita de $8.195 (PPA en US$) en 2004, el índice de PIB es de 0,735.
Índice de PIB = log (8.195) – log (100) ÷ log (40.000) – log (100)= 0,735
4) Cálculo del IDH Una vez calculados los índices de dimensión, determinar el IDH
es sencillo. Simplemente se trata de calcular el promedio simple de los tres
índices de dimensión.
IDH = 1/3 (índice de esperanza de vida) + 1/3 (índice de educación) + 1/3 (índice de PIB) =
1/3 (0,764) + 1/3 (0,876) + 1/3 (0,735) = 0,792.

Definició n de vida
No existe una definición directa de vida, sino que, a partir de observaciones directas e
indirectas del estado térmico de las estructuras vivas, podemos decir lo siguiente: la vida
es la dilación en la difusión o dispersión espontánea de la energía interna de las
biomoléculas hacia más micro estados potenciales.

Vida significa capacidad de realizar operaciones por sí y desde sí mismo. Es decir,

principiar las operaciones desde sí. El ser vivo es causa eficiente, formal y final de sus
operaciones. El vivo no solo es el principio energético de ellas, sino que las controla.
También él es el beneficiario de sus operaciones. El vivo vive para sí. A esto es a lo que se
ha sólido llamar inmanencia.

Definició n de salud
La Organización Mundial de la Salud (1948) define la salud: “La salud es un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades”.

Salleras Sanmartí definió la salud en el año 1985: “El logro del más alto nivel de bienestar
físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento dentro de los factores sociales en
los que vive inmerso el individuo y la colectividad”.

Definició n de enfermedad
La definición de enfermedad según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1948, es
la de “Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por
causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya
evolución es más o menos previsible”.
Definició n de muerte
La definición legal de la muerte es, a juicio de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
una imperiosa necesidad para evitar errores y fallos en los métodos de los diagnósticos. ...
"Los manuales de derecho criminal reconocen más la muerte como un proceso que como
un acontecimiento puntual".

Esta definición se basa en siete criterios: la ausencia completa y permanente de

consciencia; ausencia permanente de respiración espontánea; ausencia de toda reacción a
los estímulos exteriores y a todo tipo de reflejos; la atonía de todos los músculos; fallo de
la regulación térmica del cuerpo; el mantenimiento de la tonicidad vascular únicamente
debido a la administración de analépticos vasculares; ausencia completa y permanente de
la actividad eléctrica.

¿Qué es la muerte digna?

La muerte digna es la muerte que, deseada por una persona, se produce asistida de todos
los alivios y cuidados paliativos médicos adecuados, así como con todos los consuelos
humanos posibles.

Definició n de psicología de la salud

Luis Oblitas en el 2007 define la psicología de la salud: “La Psicología de la Salud la defino
como la disciplina o el campo de especialización de la Psicología que aplica los principios,
las técnicas y los conocimientos científicos desarrollados por ésta para la evaluación, el
diagnóstico, la prevención, la explicación, el tratamiento y/o modificación de trastornos
físicos y/o mentales o cualquier otro comportamiento relevante para los procesos de la
salud y la enfermedad, en los distintos y variados contextos en que éstos puedan tener
lugar. Es una área de la Psicología muy amplia en la que confluyen otras áreas del
conocimiento, tales como la medicina comportamental, la salud comportamental, la
medicina psicosomática, la psicología médica, la psicofisiología experimental y la
psicología clínica, lo que ayuda a que su campo de trabajo sea tan amplio. Su trabajo se
desarrolla a partir de la Psicología Cínica. Así, la Psicología de la Salud podría entenderse
como la especialización dentro de la psicología que se ocupa de la salud física. Comprende
a la salud mental cuando ésta afecta al bienestar físico de las personas. Igualmente, a la
Psicología de la Salud le compete la evaluación y mejora del sistema sanitario”.

Según Matarazzo en 1982 define la psicología de la salud: es el conjunto de las

contribuciones explícitas educativas y de formación, científicas y profesionales de la
disciplina de la psicología para:
  Promoción y mantenimiento de la salud.
 Prevención y tratamiento de la enfermedad.

Identificación de la etiología y los correlatos diagnósticos de la salud, de la enfermedad y

de las disfunciones ligadas a ella para el análisis y mejora del sistema de cuidado de la
salud y para la formación de la política sanitaria."

Definició n en calidad de vida en salud

Según la OMS, la calidad de vida es la percepción que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en
relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un
concepto que está influido por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de
independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con el entorno.

Oblitas cita a Levi & Anderson, (1980) hacen referencia a la evaluación objetiva y subjetiva
de al menos los siguientes elementos: salud, alimentación, educación, trabajo, vivienda,
seguridad social, vestido, ocio y derechos humanos; además, puede ser definido, en
términos generales, como una medida compuesta de bienestar físico, mental y
psicológico, tal como lo percibe cada persona y cada grupo.

Definició n de enfermedad aguda

Se llama enfermedad aguda a aquella que tiene un inicio y un fin claramente definidos y es
de corta duración. Generalmente, se considera que su duración es menor de seis meses.
Las enfermedades agudas son aquellas que surgen de manera repentina y se desarrollan
en un período de tiempo corto y severo, en tanto que las enfermedades crónicas duran
por un tiempo más prolongado y pueden ir y venir. Una enfermedad aguda requiere de
atención médica inmediata debido a los posibles riesgos de vida. Entre los tipos de
enfermedades agudas se incluyen las fallas de los órganos, las dificultades respiratorias,
las infecciones de rápida expansión y la muerte de los tejidos o necrosis.

Definició n de enfermedad cró nica

Las enfermedades crónicas son problemas de salud de larga duración (la palabra "crónico"
proviene del término griego chronos, que significa tiempo). Se considera que una
enfermedad crónica la duración es mayor de seis meses.
Cada enfermedad crónica tiene sus propios síntomas, tratamiento y evolución.
Exceptuando el hecho de que son relativamente duraderas, las distintas enfermedades
crónicas no se parecen necesariamente entre sí en otros aspectos. La mayoría de las
personas que padecen enfermedades crónicas no piensan en ellas mismas como en un
enfermo crónico, sino como en alguien que padece un trastorno específico como el asma,
la artritis, la diabetes, etc.

Definició n de trastornos psicoló gicos comunes en pacientes con enfermedades

cró nicas
Los 3 trastornos más comunes que se presentan en los pacientes que se diagnostican con
alguna enfermedad crónica son: ansiedad, estrés y depresión, las cuales iremos definiendo
a continuación:
 Ansiedad
La ansiedad puede definirse como una anticipación de un daño o desgracia futuros,
acompañada de un sentimiento de disforia (desagradable) y/o de síntomas somáticos de
tensión. El objetivo del daño anticipado puede ser interno o externo. Es una señal de
alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que adopte las
medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza.

Según la Sociedad Española la ansiedad es una emoción natural que comprende las
reacciones que tienen los seres humanos ante la amenaza de un resultado negativo o
incierto.

Signos Síntomas psicológicos y conductuales

Vegetativos: sudoración, sequedad de Preocupación, aprensión, mareo,

boca inestabilidad

Neuromusculares: temblor, tensión Sensación de agobio, cefaleas, parestesias

muscular (sensación de quemadura o pichanzos)

Cardiovasculares: palpitaciones, Miedo a perder el control, a volverse loco

taquicardias, dolor precordial o sensación de muerte inminente

Dificultad de concentración, quejas de

Respiratorios: disnea (ahogo)
pérdida de memoria

Digestivos: náuseas, vómitos, dispepsia, Irritabilidad, inquietud, desasosiego,

diarrea, aerofagia, estreñimiento, meteorismo

Genitourinarios: micción frecuente, Conductas de evitación de determinadas

problemas de la esfera sexual situaciones

Inhibición o bloqueo psicomotor

Obsesiones o compulsiones
  Estrés
El estrés es una reacción de alerta y activación ante cualquier situación a la que no
podríamos atender si no incrementásemos nuestra actividad cognitiva, fisiológica y
conductual (Sociedad Española). Las reacciones de estrés suelen englobar distintas
respuestas emocionales, especialmente de ansiedad.

Según Hans Selye: "El estrés es una respuesta no específica del organismo ante cualquier
demanda que se le imponga". Dicha respuesta puede ser de tipo psicológica (mental) o
fisiológica (física/orgánica). La demanda se refiere a la causa del estrés (el
estresor). El estrés es la respuesta fisiológica y psicológica del cuerpo ante un estímulo
(estresor), que puede ser un evento, objeto o persona. 

Eustrés (Estrés Positivo)

Representa aquel estrés donde el individuo interacciona con su estresor pero mantiene su
mente abierta y creativa, y prepara al cuerpo y mente para una función óptima. En este
estado de estrés, el individuo deriva placer, alegría, bienestar y equilibrio, i.e.,
experiencias agradables y satisfacientes. 

Distrés (Estrés Negativo)

Representa aquel "Estrés perjudicante o desagradable". Este tipo de estrés produce una
sobrecarga de trabajo no asimilable, la cual eventualmente desencadena un desequilibrio
fisiológico y sicológico que termina en una reducción en la productividad del individuo, la
aparición de enfermedades psicosomáticas y en un envejecimiento acelerado. Es todo lo
que produce una sensación desagradable.

Signos
 Diarrea o estreñimiento
 Cuello o mandíbula rígidos
 Problemas para dormir o dormir demasiado
 Uso de alcohol o drogas para relajarse
 Pérdida o aumento de peso
 Problemas sexuales

Síntomas
 Mala memoria
 Dolores y achaques frecuentes
 Dolores de cabeza
 Falta de energía o concentración
 Cansancio
 Malestar de estómago

 Depresión
La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de
tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima,
trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración (según
la OMS).

Signos
 Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño
 Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso
 Movimientos lentos o rápidos
 Inactividad y retraimiento de las actividades usuales

Síntomas
 Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces
 Cansancio y falta de energía
 Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa
 Dificultad para concentrarse
 Sentimientos de desesperanza y abandono
 Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio
 Pérdida de placer en actividades que suelen hacerlo feliz, incluso la actividad sexual

Las 9 fases de intervenció n en psicología de la salud

1. Promoción de la salud
2. Prevención de la enfermedad
3. Evaluación y diagnóstico
4. Tratamiento
5. Remisión-vigilancia-rehabilitación
6. Recidiva (recaída)
7. Etapa terminal-cuidados paliativos
8. Agonía-deceso
9. Duelo familiar
Definició n de promoció n de la salud
 Permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud. Abarca una amplia
gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud
y la calidad de vida individuales mediante la prevención y solución de las causas
primordiales de los problemas de salud, y no centrándose únicamente en el tratamiento y
la curación.

Definició n y niveles de prevenció n

La prevención se define como las “medidas destinadas no solamente a prevenir la
aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a
detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS, 1998).

Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:

 La prevención primaria es el conjunto de medidas que se aplican en el manejo del
proceso salud - enfermedad antes que el individuo se enferme. En otras palabras, son
las acciones destinadas a prevenir la aparición de enfermedades. 
 La prevención secundaria corresponde a las acciones destinadas a la detección precoz
de la enfermedad y su tratamiento oportuno. Incluye acciones de recuperación de la
salud. 
 La prevención terciaria se refiere a las acciones de rehabilitación brindadas a las
personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades y de esta manera, reintegrarse a
la sociedad.
 La prevención cuaternaria se refiere a la prevención de las recaídas.
Definició n de evaluació n y diagnostico psicoló gico
La Evaluación Psicológica es un proceso mediante el cual el psicólogo extrae conclusiones
respecto a los problemas de una persona, su inteligencia, su rendimiento, su capacidad de
concentración y trabajo, sus rasgos de personalidad, etc. Normalmente, se realiza por
medio de la aplicación de una serie de test objetivos y de una entrevista clínica; y culmina
con la redacción de un informe.
El diagnóstico psicológico, sin embargo, se refiere a síntomas o funcionamientos
mentales-emocionales que no tienen una base orgánica observable –– se infieren por los
comportamientos del paciente o por lo que dice que le está pasando.