I.

Datos Personales:

Nombre y Apellido: Fernando Castellanos

Fecha de Nacimiento: 13/10/2010
Edad: 9 años
Fecha de Evaluación: 15/03/2020
Fecha del Informe: 27/03/2020
Evaluador: Yuliangel Cova

II. Pruebas Aplicadas:

-ELCE (Exploración del lenguaje Comprensivo y Expresivo).

III. Observaciones Generales:

Paciente masculino de 9 años de edad cronológica, quien asiste a consulta

fonoaudiológica, en compañía de su madre, la cual destaca que es evaluado por un
centro de diagnóstico; donde lo diagnostican con un TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA, ubicándolo en AUTISMO SEVERO y por ello recomienda terapia ocupacional,
psicopedagogía y terapia de lenguaje para estimular su lenguaje y lograr nivelar las
aéreas que se encuentran por debajo de lo esperado para su edad cronológica.

Acotando que durante la evaluación el niño se mostró interesado y colaborador

ante el material, sin embargo se dispersaba en algunos momentos durante las
actividades presentadas, aún así mostrando interés por el material, destacando que su
contacto visual es muy escaso y sigue pocas instrucciones debido a que no observa al
examinador sino en intervalos cortos de tiempos.

III. Resultados Obtenidos:

-ELCE de Elocución

En la evaluación de los órganos fonoarticulatorios, a nivel anatómico el niño se

encuentra dentro de los niveles normales, mientras que en el nivel funcional realiza
praxias de labios, lengua, mandíbula, mejillas y soplo, acotando que se observa una
hipotonía a nivel de los labios y al momento de vibrar la lengua se le dificulta.

En cuanto al nivel fonético-fonológico el niño respondió de manera correcta la

expresión de la mayoría de los fonemas, aún así presentando fallas asistemáticas
tanto a nivel espontáneo como repetido de omisiones de los fonemas /r/ simple y /r/
múltiple en todas sus posiciones y del fonema /l/ en posición inicial. Con relación a los
sinfones, el niño tuvo repetitivas omisiones de las combinadas /pr/, /dr/, /tr/ y /gr/; en
cuanto a diptongos se presentaron omisiones de /io/, /ua/, /au/ y /eu/. Por otra parte,
se observaron sustituciones del fonema /d/ por /t/ en posición media y /g/ por /k/ en
posición inicial y media; presentó imprecisión del fonema /b/ en posición inicial, /ll/ en
posición media, /s/ en posición inicial y posteriormente presentó imprecisión de los
sinfones /bl/ y /fl/.
-ELCE de Comprensión

En cuanto al nivel sensoperceptivo, en el aspecto semántico del test Metropolitan

ítem (3), el niño obtuvo una puntuación de 5 respuestas correctas de 14 ítems (5/14),
teniendo fallas en la comprensión del significado de las palabras y el uso que se le da a
los objetos, por lo que se le es necesario mejorar este aspecto. En cuanto al aspecto
Analítico-sintético en las ordenes simples, se desenvolvió de buena manera, acotando
que al momento de decirle ‘’dame la silla’’ el paciente tuvo una confusión con la mesa
debido a una falta de atención; por otro lado, al realizar las ordenes complejas su
rendimiento es inferior al esperado para su edad. En base al aspecto del pensamiento
(test Declory) obtuvo una puntuación de 3 respuestas acertadas de 14 ítems (3/14) en
causa y efecto (formas a y b) presentando fallas en la comprensión del efecto de una
acción a partir de una causa dada verbalmente y la causa de un hecho a partir de un
efecto dado verbalmente, lo cual indica que el paciente necesita mejorar en esta área
de abstracción y pensamiento. De acuerdo al test de Metropolitan ítem (2) el niño
obtuvo 4 respuestas correctas de 14 items (4/14), presentando fallas en discriminación
de lugares, discriminación de situaciones, sucesión completar por el uso y regulación
perceptiva; y finalmente en el nivel verbal puro, se le aplicó la prueba de 9 años de
acuerdo a su edad actual que corresponde, más sin embargo cabe acotar que no logró
responder ninguno de los ítems.

IV. Conclusiones Generales:

Paciente masculino de 9 años de edad cronológica, quien presenta un diagnóstico de

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA ubicándolo en AUTISMO SEVERO. Quien durante
la evaluación del ELCE de elocución en el nivel fonético-fonológico el niño presenta
fallas asistemáticas de omisión, sustitución y distorsión en el lenguaje espontáneo e
inducido. Con respecto al ELCE de comprensión el niño no cumple con las
competencias descritas para su edad, rindiendo en una edad de 4 años según la
puntuación de las áreas aplicadas, es por ello que se encuentra por debajo de su edad
cronológica.

V. Impresión Diagnóstica:

(F80.89) Trastorno de la Comunicación Social (pragmático) según el CIE-10

VI. Recomendaciones Generales:

-Iniciar terapia del lenguaje

-Ingresar con los especialistas de terapia ocupacional y psicopedagogia