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Nombre: Gloria Bermúdez Gómez

Tipo de documento: C.C. No. de documento: 1.020.484.373


Edad: 39 años Sexo: Femenino
Fecha de muerte: 16 de noviembre de 2019 Hora: 17:37 horas
Fecha de ingreso: 16 de noviembre de 2019 Hora: 19:43 horas
Fecha de necropsia: 17 de noviembre de 2019 Hora: 08:10 horas 
Autoridad: Custodio Cuerpo Técnico de Investigación – CTI
Procedencia: Medellín, carrera 52 con calle 39 barrio Guayaquil   
NUNC (Acta de inspección): 050016000206201920918

TIPO DE IDENTIFICACIÓN: Fehaciente. Confirmada por dactiloscopia.

INFORMACIÓN DISPONIBLE AL INICIO DE LA NECROPSIA: 

Se arriba al sitio de diligencia carrera 52 con calle 39 barrio Guayaquil a las 17:45 horas
encontrando una mujer tendida sobre la vía principal, con signos de violencia, vestida con
un vestido corto de color blanco y negro, buso negro y chanclas negras. La mujer se
encuentra en posición fetal y no tiene signos vitales.

ACTA DE INSPECCIÓN A CADÁVER: 050016000206201920918

EVIDENCIAS ENVIADAS POR LA AUTORIDAD: Envían a la Unidad de Medicina Legal


seccional Medellín, un cadáver femenino vestida de 39 años de edad, embalada en una
bolsa plástica blanca, sellada con cinta adhesiva, manos sin embalar.
Lugar de la diligencia: carrera 52 con calle 39 barrio Guayaquil, Medellín.

PROCEDIMIENTO

Previa verificación de integridad de embalaje y confirmación del número del caso se


procede a retirar cintas adhesivas y bolsa plástica encontrando cadáver de sexo
femenino, del cual se describen características generales y documentación fotográfica. Se
hace descripción del cuerpo por cara anterior y posterior y reconocimiento de señales
particulares tras previo lavado general del cuerpo. Se toman muestras de sangre, humor
vítreo y orina. Se realiza incisión bimastoidea y se expone bóveda craneana, se retira
músculo temporal, se expone el interior de la bóveda craneana tras corte transversal y se
retira contenido encefálico en dirección antero-posterior desde la base. Se realiza incisión
en V para exploración cervical y disección cérvico-toraco-abdominal por línea media
quedando expuesta vísceras abdominales y caja torácica. Se separan músculos torácicos
de reja costal y se retira peto esternal. Se procede a separar bloque visceral total, que se
divide en sistemas y posteriormente se realiza la descripción de órganos separadamente
según protocolo. Realizando registro fotográfico de los órganos afectados. Se envían
muestras para estudio de histopatología provenientes de pulmón, corazón, hígado, bazo,
páncreas y riñón. Se fija encéfalo completo en formol para estudio histopatológico. Se
toman huellas para dactiloscopia. Por último, se cierra el cadáver.       

RESUMEN DE HALLAZGOS

OPINIÓN PERICIAL

CAUSA DE MUERTE: Muerte por arma de fuego.


MANERA DE MUERTE: Paro cardio respiratorio.
MECANISMO DE MUERTE: Edema pulmonar, insuficiencia respiratoria.
TIEMPO ESTIMADO DE MUERTE: 14 – 16 horas.

EXAMEN EXTERNO

DESCRIPCION DEL CADÁVER: Cadáver femenino de baja estatura, contextura delgada,


piel morena aspecto cuidado, vestida, con signos evidentes de violencia producto de
impacto por arma de fuego.

PRENDAS: Vestido de tiras que cubre de los hombros hasta la altura de los muslos color
negro y blanco, buso color negro, brasier color rojo y tangas color negro. Sin talla ni
marca. Chanclas color negro.

PERTENENCIAS: Camándula multicolor artesanal.

DONACION DE ÓRGANOS (Ley 73 de 1988, Decreto 2493 Agosto de 2004): No se


realiza extracción de órganos para donación.

ASPECTO DEL CUERPO Y SEÑALES PARTICULARES: Cuerpo nutrido, con signos de


violencia por arma de fuego. Cicatrices quirúrgicas y muñón en dorso de 2°, 3° y 4° dedos
izquierdos de 3 cm. Lunar de 0,3 cm en reborde costal izquierdo con línea media
clavicular. Lunares de 0,3 cm en ángulo de la escápula izquierda, a 4 y 6,5 cm de línea
media posterior. Cicatriz hipercrómica plana de 18,5 cm x 7 cm en cara externa de pierna
derecha. Acortamiento y cicatriz quirúrgica de 2 cm en 4° artejo izquierdo.

FENÓMENOS CADAVÉRICOS: Valorados a las 08:10 horas del 17/11/2019.


Cuerpo frio, rigidez mentoniana, livideces que desaparecen a la digitopresión en dorso y
varían con el cambio de posición. No se encuentran áreas enfisematosas, ni áreas en
descomposición. 

EVIDENCIA DE INTERVENCIÓN MÉDICA: No se encuentran signos de evidencia.


INCISIONES USADAS: 
Cráneo: Coronal y bimastoidea. 
Cuello: Incisión en V para exploración por planos.
Tórax y abdomen: Única mediana desde región cervical hasta el pubis. 

TALLA: 1.60 m PESO:55 kg   RAZA: Mestiza CONTEXTURA: Delgada.

PIEL Y FANERAS: 
• Tez: morena, cicatrices y heridas descritas en señales particulares
• Cabello: Color castaño oscuro, liso, de 32 cm de largo, limpio y sin fácil desprendimiento.
• Uñas de las manos: Sin bordes libres. Uñas de 0,2 cm en 2°, 3° y   4°.
• Uñas de los pies: Sin borde libre.

CABEZA: Oval. 

CUERO CABELLUDO: Íntegro sin solución de continuidad. 

CARA: Cejas anguladas, sin vello facial, sin cicatrices o lesiones. 

OJOS: Color café claro. Arenilla corneal, sin petequias en conjuntivas palpebrales.   

NARIZ: Pequeña, recta, punta nasal elevada, sin evidencia de fracturas. 

OREJAS: Pequeñas, bien implantadas, lóbulos pequeños. Conducto auditivo externo de


apariencianormal.
BOCA: Labios gruesos y cianóticos, dentadura completa natural con ortodoncia, cianosis
central, con laceración de bordes sangrantes en mucosa oral de labio superior región
derecha a 0,5 cm de comisura. Laceración en labio inferior región derecha en resolución.
No cuerpos extraños en cavidad oral. Lengua sin lesiones. Cicatriz tenue en comisura
labial derecha de 3 cm.

CUELLO: Sin alteraciones.

TORAX: Se observa orificio ocasionado por arma de fuego, ocasionando heridas al


costado izquierdo a la altura del corazón.

ABDOMEN: Abdomen distendido, depresible, sin megalias o masas palpables.

DORSO: Livideces en región escapular e interescapular que desaparecen a la


digitopresión.

EXTREMIDADES: Eutróficas, sin signos de violencia, mancha verde en forma de anillo en


falange proximal de 3° dedo derecho.

GLÚTEOS: Sin heridas. 

GENITALES EXTERNOS: femenino, con vello corto, Tanner I.

ANO: Permeable.

EXAMEN INTERNO.

ESPACIO SUBGALEAL: No evidencia de alteraciones.


CRÁNEO: Huesos del cráneo completos, sin fracturas.
CEREBRO Y MENINGES: Cerebro con peso de 1483,6 gramos, de apariencia usual sin
alteraciones meníngeas ni colecciones subdurales, sin evidencia macroscópica de
alteraciones en la línea media, surcos o cisuras. Se envía fijado en formol completo para
estudio histopatológico.
CEREBELO Y TALLO: De forma usual, Pares craneanos completos. Se envía junto a
cerebro, sin cortes para estudio histopatológico.
COLUMNA VERTEBRAL: Sin evidencia de lesión. 
SISTEMA OSTEOARTICULAR Y MUSCULAR: Sin evidencia de fracturas o alteraciones.
CAVIDAD TORÁCICA: Simétrica, con dos fracturas de costillas, a la apertura no se
encuentra configuración usual. 
LARINGE-TRAQUEA-BRONQUIOS: Normoconfigurados. Sin laceraciones, obstrucciones
o estenosis en vía aérea. 
PULMONES: Peso en conjunto de 878, 6 gramos. Izquierdo: Superficie de color   rosado,
textura blanda, no crepitante, evidencia al corte de edema pulmonar. Derecho:.Superficie
de color rosado, textura blanda, no crepitante al corte se observa líquido en espacio aéreo
(edema pulmonar).

• APARATO CARDIOVASCULAR

CORAZÓN: Peso de 258 gr. Pericardio de fácil desprendiemiento, con alteraciones. Se


encuentra el corazón en posición usual con respeto de estructuras vasculares, válvulas
normoconfiguradas con signos de violencia. Músculos papilares sin alteración.

CORONARIAS: Permeables. 
AORTA Y GRANDES VASOS: Forma, origen y trayecto de Aorta y arterias pulmonares
sin alteraciones.
VENAS: Adecuada llegada de venas cavas, permeables, paredes de los vasos sin
alteraciones 

• CAVIDAD ABDOMINAL

PERITONEO, MESENTERIO, RETROPERITONEO, DIAFRAGMA: Diafragma en buenas


condiciones, sin alteraciones. Peritoneo, retroperitoneo y mesenterio de características
normales.

• APARATO DIGESTIVO

LENGUA, FARINGE, ESÓFAGO: Lengua de aspecto normal, sin alteraciones al corte,


faringe sin alteración.
ESTÓMAGO: Escaso contenido gástrico de apariencia mucosa, con cardias y píloro
permeables, paredes en adecuado estado, sin perforaciones. Pliegues mucosos
conservados, no masas ni úlceras. 
INTESTINO Y APÉNDICE: Se encuentra intestino delgado con contenido gaseoso, sin
perforaciones ni masas o adherencias. Intestino grueso se encuentra con paredes
integras. Apéndice íntegro. No se observan los ganglios mesentéricos.
HIGADO: Peso de 1095 gr. Superficie lisa, brillante y blanda sin lesiones del parénquima;
de color pardo amarillento, Al corte se encuentra parénquima pardo, sin trombos u
obstrucciones de vasos intrahepáticos. 
BAZO: Peso de 122 gr. De dimensiones 11cm x 6,5cm x 1.2cm. Violáceo oscuro, liso, al
corte se observa altamente congestivos.
VESÍCULA Y VÍAS BILIARES: Se observan vesícula y vías biliares intactas sin  
obstrucción, bilis espesa verde, a la apertura de la vesícula se observa mucosa
aterciopelada, sin lesiones ni cálculos en su interior.
PÁNCREAS: Se observa páncreas íntegro, con una coloración amarilla tenue, 79 gramos.

• APARATO GENITOURINARIO:

RIÑONES: Peso de 226 gramos en conjunto. Derecho: De forma y tamaño normales (9 x


5,5 x 2 cm) en adecuada posición, sin alteraciones a nivel del hilio, sin hematomas
subcapsulares en cara posterior, cápsula de fácil desprendimiento, superficie lisa. Al corte
sagital relación corticomedular conservada, sistema colector único. Izquierdo: Peso de
124 gr. De dimensiones 9.5cm x 6 cm x 2,5 cm, de forma usual, en adecuada posición, sin
alteraciones a nivel del hilio, sin hematomas subcapsulares, superficie lisa, al corte sagital
adecuada diferenciación entre corteza y medula, único sistema colector.
URETERES: Normoconfigurados, sin alteraciones en la mucosa, no cálculos ni
obstrucciones.
VEJIGA: Apariencia normal, mucosa pálida. 

• SISTEMA ENDOCRINO

TIROIDES: Peso de 12 gramos, de adecuada conformación, sin alteraciones

HIPOFISIS Y SUPRARRENALES: No evidencia de alteraciones a nivel de silla turca.


Glándulas suprarrenales con coloración amarilla parda, 9 gramos.

• DESCRIPCIÓN   DE HERIDAS POR ARMA DE FUEGO:

El cadáver no presenta lesiones de este tipo. 

• EVIDENCIAS RECUPERADAS DURANTE LA NECROPSIA


Muestra de humor vítreo, sangre y orina.
Muestras para histopatología (riñón, pulmón, bazo, corazón, hígado) y encéfalo completo.

ANÁLISIS:

Se presenta la necropsia del cadáver de una mujer de 39 años quien presenta herida a la
altura del pecho ocasionada por arma de fuego, se encuentra ojiva alojada en torax. En
relación a los hallazgos del examen interno en el que el hallazgo más relevante es la
presencia de una ojiva de proyectil de arma de fuego calibre 9mm la cuál ocasiono daños
en el órgano del corazón y así produjo un paro cardio respiratorio, siendo este el motivo
de la muerte de la mujer. Por otro lado, dados los hallazgos en miembros superiores e
inferiores, la cicatriz quirúrgica en la comisura labial se puede concluir que fue producto
del impacto luego de la lesión por arma de fuego, es decir, al momento de caer en la vía
principal donde fue hallada la víctima.

CONCLUSIÓN
Causa de muerte: Impacto por arma de fuego.
Mecanismo de muerte: Paro cardio respiratorio.
Manera de muerte: Violenta.

ADRÉS PASTRANA BORRERO


Médico Forense
Instituto Nacional de Medicina Legal
Regional Medellín

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