Paso 1: Reconocimiento de herramientas contextuales.

Presentado por:

Directora:
Adriana Maria Rojas.

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades

Psicología

Febrero de 2019

1. Propone en el foro uno de los aspectos abordados en el video de presentación del

curso, en relación al compromiso personal y ético que requiere el desarrollo de
cada actividad y las acciones que llevará a cabo para cumplirlo.
 Conocer y emprender las diferentes explicaciones que se plantean del comportamiento
desadaptativo, psicopatologico o anormal, desde una perspectiva holística y
biopsicosocial para alcanzar análisis críticos y contextuales que humanicen la
anormalidad y faciliten al estudiante diagnósticos y acciones posibilitadoras frente a la
salud

2. Escribe el objetivo del curso en su formación.

Conocer y emprender las diferentes explicaciones que se plantean del comportamiento

desadaptativo, psicopatologico o anormal, desde una perspectiva holística y
biopsicosocial para alcanzar análisis críticos y contextuales que humanicen la
anormalidad y faciliten al estudiante diagnósticos y acciones posibilitadoras frente a la
salud

3. Reconoce el nombre del tutor que le estará orientando durante el desarrollo del
curso y del director del curso.

Directora Adriana María Rojas.

4. Apéndice.

Señale una idea de la lectura que le Describa aspectos del caso

permita soportar su respuesta. Emplee
Pregunta a
normas APA, para referenciarla.
responder
Por qué el caso “La psicopatología es una disciplina
propuesto se científica que tiene que ser capaz de
estudia desde describir y clasificar las manifestaciones
la de la conducta desviada, especificar sus
psicopatología: causas y sus factores de riesgo, y
ofrecer las pautas necesarias para su
prevención e intervención”.
Jarne, Esparcia, Adolfo, and Caparrós,
Antoni Talarn. Psicopatología, Editorial
UOC, 2006. ProQuest Ebook Central,
http://ebookcentral.proquest.com/lib/un
adsp/detail.action?docID=3208544.
Cómo describe Perturbación: Experiencia de dolor Perturbación: AML es
los criterios de físico o emocional común en su vida. maltratada psicológica y
que le permitan responder en
cada aspecto
AML tiene un trastorno de
depresión mayor, ya que
presenta estado de ánimo
deprimido, desanimo,
inapetencia, pérdida de peso,
entre otros signos y
síntomas, uno de ellos es la
ingesta de una cantidad de
pastas para terminar con su
vida.
Su madre quien la lleva al
servicio de urgencias le
informa al médico sus
últimos episodios, para
buscar una mejoría.
anormalidad Algunas veces el nivel de dolor es
citados por tan grande que al individuo le cuesta
Halgin & mucho trabajo funcionar.
Whitbourne
Deterioro: Implica una reducción de
(2004), en el
la habilidad de la persona para
caso:
funcionar.
Riesgo para los demás y para sí
mismo: Se refiere a peligro o
amenaza al bienestar de una persona
o sociedad.
Conducta social y cultural
inaceptable: Conducta fuera de las
normas del contexto social y cultural
donde sucede.
Cuál es el rol Encontrar las causas psicológicas, como
del psicólogo la falta de auto-control, confusión
frente a la emocional, y los pensamientos
situación que negativos, entre otros posibles
describe el trastornos. De ser necesario remitir a
caso: psiquiatría para la prescripción de
medicamentos.
Titulo
Caso de un trastorno de ánimo
Intenciones de aprendizaje
físicamente, adicional a ello
su hija se va de la casa.
Deterioro: AML ya no
juega con su hijo menor y se
la pasa en cama llorando,
presenta insomnio y bajo
peso, tiene sentimientos de
que no sirve para nada.
Riesgo para los demás y
para sí mismo: Presenta
pensamientos y actos
suicidas.
Conducta social y cultural
inaceptable: Decide alejarse
de la sociedad, no juega con
su hijo, e ingesta de
medicamentos.
Como psicólogo lo que
inicialmente se debe realizar
es brindarle confianza al
paciente, luego evaluar
aquellos signos, síntomas e
historia clínica que refieren
los conflictos del paciente,
detectar e iniciar el manejo
del trastorno a través de la
terapia, continuar con el
seguimiento hasta terminar
satisfactoriamente su
proceso terapéutico.
Reconocer las características de los trastornos de ánimo, aplicando los principios teóricos y
conceptuales apropiados a lo largo del curso.
Párrafo inicial
A través del estudio de éste caso el estudiante podrá identificar características de los
trastornos de ánimo, alcanzado comprensiones importantes para su proceso formativo.
Contexto del caso
El contexto al que se refiere el caso es el familiar donde se encuentra la señora  AML y que
además se refiere a factores predisponentes y de mantenimiento del trastorno como lo es
una situación de violencia intrafamiliar.
Personajes
AML (paciente identificada), mujer de 42 años y su familia.
Cuerpo del Caso
La señora AML de 42 años de edad procedente del municipio de Cogua (Cundinamarca) es
atendida en el Hospital Universitario Samaritana por una intoxicación causada por la
ingesta voluntaria de varios medicamentos que tenía en su casa en grandes cantidades.
Al ser estabilizada es atendida por el servicio de salud mental manifiesta que tomó los
medicamentos con la intención de quitarse la vida. AML refiere que vive son su pareja y
dos hijos (niño de 4 años y niña de 17 años), hace unos días su hija mayor decidió irse a
vivir con su abuela porque “se sentía cansada de vivir con el maltrato de su papá a toda la
familia”.  AML menciona que su pareja la ha agredido física y psicológicamente durante
todo su matrimonio.
Dice sentirse triste, vacía y sin esperanza, “ya ni quiero jugar con mi hijo que era lo que
más me gustaba” “yo le tengo miedo a él y si me voy de la casa seguramente me busca y
me vuelve a pegar, no tengo como escaparme de él porque yo sin él no puedo hacer nada”.
Hace un mes permanece en su cama la mayor parte del día o “llorando y pensando”. No
logra dormir en las noches y no le apetece comer por lo que ha bajado de peso y se siente
muy cansada. Respecto a sí misma manifiesta “Creo que no sirvo para nada y que es mi
culpa que mi marido se porte así y que mi hija se haya ido”. También menciona que no
logra llevar a cabo nada de lo que se propone pues no logra concentrarse, sólo piensa en
morirse.
La mamá de AML le comenta al profesional de la salud que ve muy deteriorada a su hija 
“ella no era así, nunca había pasado esto”, pero que todo empeoró hace tres semanas
permaneciendo triste e indiferente por todo, comenta que AML renunció al trabajo que
tenía en una panadería los fines de semana y que ya no tiene tanta atención hacia los niños.
Preguntas

1. El caso de AML se refiere a un trastorno del estado de ánimo, de acuerdo con el

DSM V ¿qué criterios diagnósticos están presentes en el caso? ¿a qué tipo de
trastorno específico corresponden?
Trastorno de Depresión Mayor

Es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de un Episodio de

Depresión Mayor, en la cual se manifiesta un estado de ánimo triste o por la
disminución del placer en la mayoría de las actividades durante el período mínimo de
dos semanas, durante casi todos los días, casi todo el día.

Criterios Diagnósticos del Episodio de Depresión Mayor

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, también conocido

como DSM-5 determina ciertos criterios específicos para considerar que un patrón de
conductas deba enmarcarse como Trastorno de Depresión Mayor. Entre estas
observaciones reseñamos:

A.- En el transcurso de dos semanas, deben presentarse al menos cinco de los

siguientes síntomas, de los cuales al menos uno de estos incluya el síntoma 1 (Estado
de ánimo deprimido) o el síntoma 2 (Pérdida de interés o de placer):

1.- Estado de ánimo deprimido casi todos los días durante la mayor parte del día,
según la información subjetiva (sentirse vacío, triste o sin esperanza) o de la
observación por parte de terceras personas (Se ve a la persona llorosa). En niños y
adolescentes puede ser irritable el estado de ánimo.

2.- Disminución del placer o de interés en casi todas las actividades durante la mayor
parte del día, casi todos los días.

3.- Aumento o pérdida importante del peso que no sea debido a un régimen o dieta
alimentaria en particular (más del 5% de masa corporal en un mes), o aumento o
disminución del apetito casi todos los días. En niños se observa con un fracaso en
alcanzar el aumento de peso esperado.

4.- Insomnio o hipersomnia casi todos los días.

5.- Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (Se requiere ser observable por
terceras personas y no solo por la sensación subjetiva de la persona).

6.- Fatiga o pérdida de la energía casi todos los días.

7.- Sentimientos de sentirse inútil o de culpa excesiva o inapropiada (el cual puede
ser delirante) casi todos los días (Excluyendo el autorreproche o culpa por sentirse
enfermo).

8.- Disminuye la capacidad de tomar decisiones, de pensar o de concentrarse casi

 todos los días.

9.- Pensamientos recurrentes de muerte, ideas recurrentes e suicidio sin plan

determinado, intento de suicidio o plan específico para llevarlo a cabo.

B.- Estos síntomas causan un deterioro importante y significativo en el

funcionamiento social, laboral o de otras áreas del individuo.

C.- Este episodio no se puede atribuir a efectos fisiológicos de alguna sustancia u

otra afección médica.

En el caso del Episodio de Depresión Mayor, es fundamental que el psicólogo o

psiquiatra considere si esta reacción pudo haberse debido a una pérdida significativa
para el sujeto (Muerte de un familiar, divorcio, pérdida económica considerable,
discapacidad grave o enfermedad) y califique si los síntomas que la persona
experimenta son los adecuados para dicha situación o por el contrario, la
presentación de estos síntomas no están asociadas a alguna de estos eventos e
incluso, si son expresiones propias de la cultura del sujeto. Será vital el criterio
clínico en estos casos.

2. Explique la etiología de los trastornos del estado de ánimo desde la perspectiva

biopsicosocial y relaciónelos con el caso de AML.

Biológicamente AML presenta una causa emocional, y un trastorno depresivo,

debido al maltrato que recibe de su esposo, lo cual la llevó a ingerir medicamentos
para quitarse la vida, presenta también insomnio, y perdida excesiva de peso debido
a que ha disminuido la ingesta de alimentos, y esto ha alterado su funcionamiento
físico, mantiene un estado de ánimo muy bajo arraigado a tristeza alterando sus
emociones.

psicológicamente se encuentra perturbada debido a la pérdida de su hija al irse de su

casa, adicional, los maltratos físicos y psicológicos por parte de su pareja, haciendo
que tenga pensamientos suicidas por primera vez en el trascurso de su vida.

y en el entorno socio-cultural, AML se ha alejado de todos e incluso de su hijo

menor, recalcamos que su hija se ha ido del hogar, y en la consulta quién la
acompaña es su madre, es decir que cuenta con su apoyo e incluso cuidado al estar
pendiente de ella.

Desde el modelo biopsicosocial ¿qué acciones debe llevar a cabo el psicólogo(a)

de AML?
 En la parte biológica podría realizarse una remisión para valoración en psiquiatría
por su pensamiento suicida, ya que los psicólogos en Colombia no están autorizados
para formular.

Psicológica: Encontrar las causas psicológicas, como la falta de auto-control,

confusión emocional, y los pensamientos negativos, entre otros posibles trastornos.

Socio – Cutural: La sociedad o el circulo de influencia puede intervenir en la mejora

de la conducta de la paciente. Teniendo en cuenta que pueden realizar terapia como
familia en conjunto.

 
Información de apoyo
 
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders :
DSM-5. Arlington (VA): American Psychiatric Association; 2013.
 
https://www.researchgate.net/publication/267335717_Manual_de_psicopatologia_y_trastor
nos_psicologicos_2_edicion_Handbook_of_psychopatology_and_psychological_disorders
_2nd_edition
 

Referencias Bibliográficas

Halgin, R. & Whitbourne, K. (2004). Comprensión de la Anormalidad.Psicología de

la Anormalidad: Perspectivas Clínicas sobre Desórdenes Psicológicos. México:
McGraw-Hill Interamericana (4ª. ed.), p. 2, 5-9. Recuperado
de:https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2538/lib/unadsp/reader.action?
ppg=28&docID=3195732&tm=1542208555018

Jarne, A., Talarn, A., Armayones, M., Horta, E. & Raquena E. (2006). Bases
Conceptuales de la Psicopatología y Clasificación de los Trastornos
Mentales.Psicopatología. Barcelona: Editorial UOC, p. 13-17. Recuperado de:
https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2538/lib/unadsp/reader.action?
ppg=14&docID=3208544&tm=1542208734669

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental

disorders : DSM-5. Arlington (VA): American Psychiatric Association; 2013.

https://www.researchgate.net/publication/267335717_Manual_de_psicopatologia_y
_trastornos_psicologicos_2_edicion_Handbook_of_psychopatology_and_psycholog
ical_disorders_2nd_edition