Guías de formulación clínica

FASE DESCRIPTIVA
1. Problemas y Objetivos Terminales

Paciente: Emilio Pardo Terapeuta: Supervisor: Fecha:

Motivo de Consulta:
Problemas al recordar cosas, y dificultad al realizar actividades que antes se hacían con normalidad

Problemas Descriptores Objetivos terminales

Presenta problemas al momento de Objetivo general Objetivos específicos
Confusión al circular recordar el camino para ir a su casa.
por lugares Fuga disociativa.
Problemas de orientación y atención.

Presenta constante dificultad por

Perdida de la recordar nombres y su relación con
memoria. personas.
Lapsus de memoria.
Conciencia obnibulada.
Desorientación espacio, tiempo

Otros problemas No orientado en espacio, tiempo.

identificados Dificultad en el pensamiento lógico.
Confusión al
momento de recordar
o realizar actividades.

Leonidas Castro Camacho, Ph.D. © 2011

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FASE EXPLICATIVA
2. Análisis Funcional – Clases de respuesta

Paciente: Emilio Pardo Terapeuta: Supervisor: Fecha:

Conducta problema: Perdida de la memoria

Definición de conductas específicas N3

Antecedentes Relación Respuestas Relación Consecuencias (Refuerzo)
Contexto Evento Fisiológico: Inmediatas Demoradas

Poco Problemas al Directa o Cognoscitivo:

acercamiento recordar indirecta
Motor: Directa o
con su cosas.
indirecta
familia.
Actitud Emoción:
solitaria

Clases de respuesta identificadas

Clases estructurales Clases funcionales

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3. Hipótesis de Adquisición

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

Problema blanco Fecha Factores de predisposición Factores precipitantes Factores protectores

inicio
Vulnerabilidad Biológica:

Vulnerabilidad Psicológica general:

Vulnerabilidad Psicológica específica:

Factores de riesgo (contextuales –

ambientales):

Hipótesis de Adquisición:

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4. Análisis molar – Hipótesis de mantenimiento

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

Proceso causal Hipótesis de mantenimiento Mecanismo

Factores contextuales y
ambientales

Proceso Biológico

Proceso de
Aprendizaje/Condiciona-
miento-Habilidades

Proceso de Aprendizaje:
Cognoscitivo/información

Proceso Motivacional

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FASE DE INTERVENCIÓN Y VERIFICACIÓN

5. Metas y actividades clínicas

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

Hipótesis de mantenimiento Metas clínicas generales y Actividades Orden

(¿Por qué?) específicas (¿Qué…?) (¿Cómo?...)

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