Sunteți pe pagina 1din 4

Andrologie clinica Cursul 1

Fiziologia dezvoltării sexuale a bărbatului


 Andrologia reprez mecanismele fiziologice si patologice care guvernează sexualitatea masculină.
Cuvantul andrologie vine din limba greaca:
• Andros care reprezinta barbat
• Logos care reprezinta vorbire
• armonia vietii sexuale sta la baza cuplului, a familiei.
• sentimentul afectivitatii si dragostei - innobileaza activitatea sexuala
• factorul educational, moral ; curente filozofice
• libealismul sexual considera actul sexual ca o necesitate fizioplogica, ca un instinct

Sexologia
Sexualitatea umană este modul în care oamenii se autoexprimă ca entități sexuale.Reprezinta studiul
sexualitătii umane sub aspecte anatomo-fiziologice, patologice, terapeutice,culturale, sociale,
morale, judiciare.Sexualitatea este un termen socio - moral – cultural, este componenta
fundamentala a comportamentului uman
Sexualitatea are 3 valente :
• reproducerea
• functia erotica
• relationala
Sexualizarea – termen medical, dezvoltarea aparatului genial sub aspect morfologic si
funtional si a caracterelor care fac posibiala sexualitatea

 Reproducerea
Este definita ca perpetuarea organismelor vii prin producerea de indivizi noi care au trasaturile
fundamentale ale speciei. Functia sexuala - totalitatea caracterelor anatomo-fiziologice si
comportamentale care fac posibila reproducerea in perioada maturitatii  rezultatul activitatii
aparatului genital sub controlul mecanismelor neuro-endocrine.

Fiziologia dezvoltarii sexuale a barbatului


Sexualizarea normală presupune diferențierea unor structuri și funcții care fac organismul apt pt
procreere.
 Sexualizarea – sexul individului este rezultatul proceselor de sexualizare in etape care
determina aparitia caracterelor specifice masculine:
- etapa genetica, perioada embrio-fetala, perioada copilatiei, pubertatii adolescentei, maturitatii
- perioada de declin a functie gonadice

 Sexul genetic
Determinarea “ genului sexual” este hotarata genetic, reprezentat printr-o anumita formula
cromozomiala
ADN-ul uman, in timpul diviziunii celulare, se fragmenteaza in 46 fragmente (cromozomii):
- 44 autozomi, 2 heterocromozomi (X, Y)
Cromozomii se grupeaza in perechi:
- 22 perechi de autozomi + 1 pereche heterocromozomi
23 cromozomi à Mitoza à celule diploide
Meioza à celule haploide
Gametii (din celule diploide) prin diviziune à spermatozoidul - X sau Y( androspermatozoizi);
ovulul - X
1
Fecundatia unui ovul (23 cr) cu un spermatozoid (23 cr)à oul à organism cu sex genetic
XY – sex genetic masculin
XX – sex genetic feminin
44+00 nu este viabil
44+X0 viabil dar fara gonade
Gonozomul Y raspunzator de dezvoltarea
aparatului genital masculin
Spermatozoidul purtator de X sau Y are
rolul de a hotari tipul masc sau fem al
perechii gonozomiale
F o r m a r e a c r e s te i g e n ita le :

1.Perioada embrio-fetala A : 1 – tu b n e u r a l; 2 – s o m ite ; 3 – n e fro to a m e ; 4 – e p ib la s t; 5 – c o r p W o lff; 6 – c o e lo m ;


7 – s o m a to p le u r ă ; 8 – a p la n h n o p le u r ă ; 9 – in te s tin ; B : c o r p W o lff; 1 – g o n ii

Sexualizarea gonadica( a 2-a etapa a procesului de sexualizare)


Gonadogeneza incepe timpuriu, pe la sfarsitul primei luni si se termina catre sfarsitul lunii a II-a a
vietii embrionare. Se imparte in mai multe subetape
Prima subetapa apare in prima luna – corpul lui Wolff àepiteliu germinativàcreasta genitala à
gonada primordiala.
A 2-a subetapa este caracterizata prin formarea gonadei nediferentiate – apare la ambele sexe la
embrionul de 5 saptamini pe margininea medioventrala ale crestelor urogenitale
A 3-a subetapa este reprezentata de formarea gonadei unisexuate
Se desfasoara cu ajutorul unor gene:
-gena TDF( testing determining factor) pe bratul scurt al cr. Y
-gena DSS ( dosage senzitive sex reversal) pe cr.X
Diferentiere spre testicul
Testiculul se diferentiaza din gonada nediferentiata, in prezenta unui cromozom Y in cariotipul
embrionului, incepind din saptamana a 7 de viata, prin individualizarea cordoanelor medulare,
popularea acestora cu celule germinale primordiale si regresia corticalei gonadice.
Intre luna a 6-a si a 7-a cordoanele sexule devin tubulare – tubii seminali primitivi- , captusiti cu
celule Sertoli imature si spermatogonii.
Celulele Leyding prolifereaza atingand maximul de dezvoltare catre luna a 4-a , si se mentin ca
atare pana in luna a 7-a, cand incep sa dispara pentru a prolifera din nou la pubertate.
-celulele Leydig in interstitiul mezenchimal al testicului nediferentiat – produc testosteronul care va
avea o actiune morfogenetica asupra organelor genitale, producand diferentierea tractului genital la
embrionii de sex masculin din canalele Wolff si regresiunea canalelor Muller prin secretia
hormonului MIF ( Mullerian Inhibiting Factor) din care se dezvolta organele sexuale la femeie.
-testiculul embrionar isi inceteaza activitatea secretorie inainte de nastere ( evolutia bifazica a
secretiei celulelor Leydig)

Structuralizarea organelor genitale interne


Este cea de-a 3-a etapa a diferentierii unisexuate
Embrionul prezinta structuri unisexuale individualizate de sex diferit:
• ductul Wolff – afiliat masculinizarii
• ductul Muller – afiliat feminizarii.
Pana in luna a 2-a embrionul poseda o pereche de ducte distincte ( Wolff si Muller)
2
Sexualizarea organelor genitale interne
Pina in luna a 3-a din ductele mezonefrotice Wolff à se vor dezvolta organele genitale masculine
(epididimul, ductul deferent, ductul ejaculator)
Ductul Muller se atrofiaza din el ramanand cateva vestigii:hidatida Morgagni, utricula prostatica

Sexualizarea organelor genitale externe


Constituie etapa a IV-a a diferentierii unisexuate
Conductele genitale,urinare si intestinul se deschid intr-o cavitate numita cloaca
Cloaca este divizata in 2 compartimente:
• Anterior (sinusul urogenital)
• Posterior (intestinul)
Inaintea orif urogenital se dezvolta o protuberanta–tubercul genital, care creste devenind penis
Fuzionarea pliurilor uretrale à uretra peniana
Fuzionarea pliurilor labio-scrotale à scrot
La sfarsitul lunii a 5-a configuratia organelor genitale externe este definitiva

Sexualizarea neuro-comportamentala
In succesiunea fenomenelor de sexualizarea, a V-a etapa este cea a definitivarii sexului neuro-
comportamental. Fenomenul are loc in intimitatea structurilor nervoase, in special hipotalamice,
afiliate sexualizarii. Momentul acestei sexualizari nu este specificat, probabil luna a 7-a a dezv
intrauterine. Sexualizarea neuro-comportamentala stabileste tipul “masculin” sau “feminin” al
comportamentului si modul de secretie de tip “masculin” sau “feminin” al hormonilor care
controleaza secretia de hormoni gonadotropi.
Sexualizarea in sens masculin programeaza un tip innascut de comportament specific masculin si
stabileste secretia de LH de tip continuu, fara variatii.

2.Perioada copilariei 0 – 14 ani


In cadrul copilariei apare comportamentul social,se produce descoperireaşi identificarea sexului.Se
dezvolta sexualizarea psiho-afectiva
• testiculele se dezvolta lent si continuu
• testosteronul in cantitate foarte mica
• erectii matinale neinsotite de senzatii sexuale
• preocupari pt organele genitale personale
• interesul pentru sexul opus – examinarea reciproca a organelor genitale si constatarea
diferentelor.
• interesul pentru problemele sexuale
• Intrebari despre « cum se fac copii »
• expresile vulgare din sfera sexuala
• Isi accepta identitatea sexuala si isi ia ca model parintele de acelasi sex
• Protesteaza daca este confundat cu sexul opus
• Stie cu care dintre parinti seamana din punct de vedere genital

3.Perioada pubertatii
Este o perioada de trecere de la copilarie la maturitate.Perioadă evolutivă lungă (8-10 ani), cu
variaţiiindidividuale determinate de factori genetici, rasiali,geografici, socio-economici, de sănătate,
etc.Dureaza aproximativ 5 ani si se caracterizeaza prin dezvoltarea si maturizarea somato –sexuala
si psihica  varsta la care tanarul devine barbat fertil
3
Apar modificări importante somatice, sexuale, biologiceşi psihice:
 – maturarea sexuală
 – apar caracterele sexuale (lat.pubere = a seacoperi de păr)
Este dependenta de:
- factori ereditari si de mediu
- celule Leydig care secreta testosteronul
Are un puseu de crestere si maturare osoasa
- testiculele si penisul cresc in dimensiuni, se initiaza spermatogeneza,
- caracterele sexuale secundare
- expansiunea virilitatii si erosului
- autoerotismul

4. Perioada adolescentei 16 – 20 ani


• Adolescenţa este perioada de trecere de la copilărie la vârsta adultă.
• Este o perioadă de schimbări radicale atât din punct de vederebiologic,câtşi social şi psihologic.
• In aceasta etapa are loc procesul de trecere spre organismul adult
• In acesta etapa se definitiveaza aspectul exterior al individului
• Sexualizarea somatica si psiho –compotatamentala este definitiva:
talia, greutatea, constitutia, pilozitatea, organele genitale externe,
vocea, mersul, alte caractere psiho-comportamentale
• dragostea – traire complexa de atasament fata de persoana iubita
• starea de curiozitate, teama, anxietate legata de inceperea vietii sexuale
• interesul pentru aspectul corporal propriu
• primul contact sexual – probleme legate de deflorare, sarcina, boli venerice

5.Perioada tineretii si maturitatii Apare:


• vigoarea fizica , psihica si sexuala
• profesia, familia, statutul in societate
• trairea intensa a sexualitatii si dragostei
• procreerea – 1-2 copii
• armonizarea cuplului-viata sexuala de cuplu
• placerea sexuala
• modificari ale sexualitatii cuplului – pierderea interesului sexual, rutina sexuala, sabotajul
sexual, frustrarea sexuala, adstinenta sexuala, aventurile extraconjugale.

6.Perioada declinului sexual –andropauza


Apare in jurul virsetei de 60 de ani si se caracterizeaza prin:
• scaderea progresiva a secretiei de testosteron si diminuarea spermatogenezei, a libidoului si
potentei
• fertilitatea se mentine
• modificari somatice si comportamentale
• diminuarea libidoului
• rarirea raporturilor sexuale
• erectii incomplete si cu stimuli erotici mai puternici
• ejacularea precoce in volum redus
• orgasmul de intensitate diminuata
• scaderea numarului de spermatozoizilor
La barbat, fenomenele de andropauza sunt uneori atenuate, fara modificari histologice
semnificative ale gonadei, dar cu scaderea viabilitatii, motilitatii spematozoizilor.