Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cuprins:
1. Semne şi simptome
2. Cauze și factori de risc
3. Tipuri de cancere osoase
4. Diagnostic
5. Stadializarea cancerului
6. Tratament
7. Prevenţie
8. Statistici şi prognostic
1
Cel mai frecvent simptom al cancerului osos este durerea puternică la
nivelul oaselor și articulațiilor. Durerea devine treptat constantă și nu
se ameliorează cu medicamente analgezice uşoare. Durerea se poate
intensifica noaptea sau în timpul efortului fizic.
umflarea osului;
rigiditate sau sensibilitate la nivelul osului;
probleme de locomoţie;
pierderea sensibilităţii în membrul afectat;
o pierdere în greutate inexplicabilă;
oboseală.
2
Expunerea anterioară crescută la radiaţii – expunerea oaselor la
doze mari de radiații, cum ar fi atunci când radioterapia este folosită
pentru a trata o altă formă de cancer, poate crește riscul formării unui
cancer osos primar în acele zone. Acest risc este mai mare la adulții
tineri. Mineralele radioactive, cum ar fi radiul sau stronțiul, se pot
acumula în oase și pot provoca, de asemenea, cancere osoase
primare.
4
Metastaza definește creșterea progresivă a mărimii tumorii și
traversarea barierelor dintre țesuturi, extinderea tumorii în țesutul din
jur. Invazia locală este, de asemenea, prima etapă a procesului care
conduce la dezvoltarea tumorilor secundare sau a metastazelor.
Cuprins:
5
Tumorile maligne vs. Tumori benigne
O tumoră este o masă anormală de celule. Tumorile pot fi benigne
(non-canceroase) sau maligne (canceroase). Tumorile benigne cresc
la nivel local și nu se răspândesc. Ca rezultat, tumorile benigne nu
sunt considerate cancer. Acestea pot fi totuși periculoase, mai ales
dacă presează organe vitale, cum ar fi creierul.
6
Celulele canceroase metastazează la alte situsuri prin intermediul
sistemului limfatic și al sângelui. Celulele canceroase din tumora
inițială sau primară pot călători în alte locuri, cum ar fi plămânii,
oasele, ficatul, creierul și alte zone. Aceste tumori metastatice sunt
„cancere secundare” deoarece apar din cauza tumorii primare.
7
Cauzele dezvoltării cancerului
Anumite gene controlează ciclul de viață – creșterea, funcția, divizarea
și moartea – unei celule. Când aceste gene sunt deteriorate, se
perturbă echilibrul dintre creșterea normală a celulelor și moartea lor.
Celulele canceroase sunt cauzate de deteriorarea ADN-ului și de
creșterea necontrolată a celulelor.
8
cauzează ulcere gastrice și au fost legate de cancerul gastric),
infecțiile virale (inclusiv Epstein-Barr, HPV și hepatita B și C).
9
Angiogeneza
Angiogeneza are rol în creșterea tumorii, invazie și metastazare.
Angiogeneza tumorală se referă la creșterea unor noi vase care se
dezvoltă după stimularea celulelor endoteliale din rețelele vasculare
existente în apropierea tumorii, asigurând o aprovizionare cu sânge a
acelei tumori. Un element care susține angiogeneza este factorul
endotelial de creștere vasculară (VEGF).
10
Simptomele cancerului metastatic variază foarte mult în funcție de
tipul de cancer și de locul în care s-a răspândit. Pentru cancerul care
s-a răspândit în creier, simptomele comune includ dureri de cap,
convulsii și probleme de vedere. Pentru cancerul care s-a răspândit
în ficat, simptomele pot include icter (îngălbenirea pielii sau ochilor),
umflarea picioarelor, oboseală, pierderea în greutate sau pierderea
apetitului.
11
Diagnosticarea metastazelor
Nu există niciun test pentru depistarea metastazelor. Diferite teste
efectuate pentru a determina tipul de cancer primar și cauzele altor
simptome duc la depistarea metastazelor.
Tratamentul metastazelor
Rămâne extrem de dificilă tratarea cancerului metastatic, iar terapiile
anti-metastază sunt foarte diferite pentru fiecare tip de cancer. În timp
ce celulele tumorale într-un loc metastatic au fost inițial derivate din
tumora primară a organului originar, răspunsul lor la tratament poate fi
foarte diferit. De fapt, multe celule tumorale din locul metastatic nu
răspund la tratamentul care este eficient pentru tumora primară.
13
Pentru metastazele cerebrale, în funcție de numărul de tumori și de
extinderea bolii în restul corpului, opțiunile de tratament pot include
intervenții chirurgicale (în cazuri foarte specifice), radioterapie,
chimioterapie etc. Dacă metastazele osoase nu produc durere sau
pericol de fracturi grave, ele pot fi monitorizate sau tratate cu terapie
medicamentoasă. Dacă există durere sau osul este foarte fragil, se
poate administra radioterapie.
14
Există o modalitate de prevenire a
metastazării cancerului?
În acest moment, nu există metode fiabile de prevenire a metastazării
cancerului. Cel mai bun mod de a împiedica răspândirea cancerului
este eliminarea tumorilor primare atunci când sunt foarte mici, înainte
de a avea riscul de a se deplasa în alte zone ale corpului. Aceasta
este în principal motivul pentru care screening-ul pentru cancer este
atât de important. Chiar și atunci când cancerul este detectat și
eliminat devreme, celulele tumorale pot circula deja în sânge și vasele
limfatice sau se „ascund” în alte părți ale corpului.
Metastaze osoase
Metastazele osoase sunt depozite de celule canceroase ce se află în interiorul osului, și care se
formează atunci când cancerul se răspândește din altă parte a organismului. Acestea sunt diferite
față de tumorile osoase primare, care se formează în ţesutul osos. La multe pesoane, metastazele
15
osoase apar pe parcursul evoluției bolii. Printe tipurile de cancer care au o mare probabilitate să se
răspândească până la oase se numără: cancerul de sân, cancerul de prostată și cancerul pulmonar.
Să folosim un exemplu pentru a putea înțelege mai bine acest concept: cancerul pulmonar se
formează mai întâi în țesutul pulmonar, dar celulele tumorale se pot desprinde de masa inițială și
se pot deplasa prin sânge sau sistemul limfatic spre alte zone ale corpului, inclusive în oase.
Aceasta răspândire a tumorii este cunoscută sub denumirea de ”metastază”. Atunci când un cancer
pulmonar metastazează și ajunge până la oase, acest ”cancer osos”este de fapt cancer pulmonar.
17
ajutorul medicamentelor. Radioterapia are loc timp de
cinci zile pe săptămână pe parcursul a una sau două
săptămîni. Scopul tratamentul este reducerea durerii.
Aproximativ 80-90% dintre pacienţi vor experimenta, cel
puţin, o uşoară îmbunătăţire. Totuşi, s-ar putea să ca
efectele tratamentului şi reducerea maximă a durerii să
apară cu o întârziere de câteva luni.
Dacă un os de susţinere s-a slăbit din cauza metastazelor osoase şi există riscul
unei fracturi, atunci, chirurgul ortoped poate să facă o operaţie pentru
introducerea unei tije, cu scopul de a stabiliza osul şi a preveni fractura.
Situaţia în care cancerul s-a răspândit astfel încât exercită presiune asupra
coloanei vertabrale se numeşte „compresie medulară”. Simptomele includ:
durere, slăbirea muşchilor, pierderea sensibilităţii senzoriale, incontinenţă. În
mod normal, pacienţii sunt trataţi fie prin intervenţie chirurgicală urmată apoi de
radioterapie, fie doar prin radioterapie. Netratată, compresia medulară poate
duce la leziuni ale coloanei vertebrale sau la paralizie. Din această cauză,
compresia medulară este considerată urgenţă oncologică şi apariţia durerii sau
înrăutăţirea durerii de spate trebuie evaluată imediat.
18
metastazat, cercetătorii sunt de asemenea interesaţi în a determina dacă
bifosfonaţii au un rol în prevenirea cancerului de sân.
19