Universitatea “Alexandru Ioan Cuza” Iași

Facultatea de Educație Fizică și Sport

Specializarea: Kinetoterapie și motricitate specială

Student: Poiană Crina

Anul II, Grupa III

LORDOZĂ LOMBARĂ

Definitie:
Lordoza reprezinta o deviatie a coloanei vertebrale, in plan sagital cu
concavitatea indreptata posterior, prin accentuarea curburilor fiziologice.
Lordoza poate fi cauza deviatiilor, algiilor lombare si sacrale.

Simtomatologie
Simptomatologia subiectiva a lordozelor este foarte redusa. In
perioada de evolutie a suferintei bolnavii acuza simptome de astenie,
durere. Astenia este relativ pacientul nu este capabil la eforturi fizice si
intelectuale. Musculatura ii oboseste repede in diverse posturi. Durerea
este un simptom frecvent, datorita instalarii contracturilor sau a
atrofiilormusculare, redorilor articulare, fie incresterea vitezei de
conducere nervoasa a diminuari miscarilor si slabiciunea sistemului
nervos central.

Cauzele instalarii deviatiei:

- greutatea mare a abdomenului si a trunchiului;
- insuficienta (atonia) muschilor peretelui abdominal si în mod deosebit
a dreptilor abdominali;
- hipertonia muschilor spinali (lombari) si cervicali care duc la scurtarea
lor;
- hipertonia psoasului-iliac, muschi lordozant, în detrimentul
abdominalilor si fesierilor care sunt muschi corectori;
- folosirea incorectă a respiratiei diafragmatice care poate contribui la
lordozare;
- hipotonia rotatorilor externi ai membrelor superioare si mai ales
inferioare, care în mod normal sunt corectori ai lordozei.

Clasificare:

a) Lordoza statică (de obicei profesională) poate apărea

în cazuripatologice şi este deosebit de supărătoare
(displazie luxantî a ambelorţolduri, coxalgie, etc.). De
asemenea se poate întâlni la femeile obişnuite săpoarte
permanent încălţăminte cu tocuri înalte, precum şi la
cifotici saubolnavii cu pelvisul basculant posterior (sacro-
orizontalizat).
 b) Lordoza dinamică cu patologie neurologică diversă,
distrofică sau carezultat al dezechilibrului dintre flexorii şi
extensorii trunchiului (exemplu:atoniile abdominale,
rahitism, tumori, tulburări digestive).
c) Lordoza fixă care apare în următoarele circumstanţe: la
adolescenţi(lordoza dureroasă a adolescenţilor, posttraumatic
ca rezultat a unei retracţii fibroase post-inflamatorie sau
dezechilibrelor sacrococcigiene prin alunecăriale
vertebrelor).

Kinetoterapia
Tratamentul ce se efectuează este în general de mai multe
luni sau ani,în raport cu vârsta şi deformaţiile prezente şi va fi
reluat în caz de reusită. Deasemenea urmarirea subiectului tratat va
fi făcută continuu, iar la copii, până la sfârşitul perioadei de
creştere.
Kinetoterapia regiunii lombo-sacrate constă în efectuarea
unor mişcăripasive şi active. Mişcările pasive constau în
mişcări de lateralitate aletrunchiului şi mişcări de flexie şi
extensie ale coloanei lombo-sacrate saumişcări de rotatie dacă
coloana ne permite, executate cu ajutor. Mişcărileactive constau
în executarea acestora fără ajutor din partea asistentei
medicale. Se execută şi mişcări active cu rezistenţă.

Obiectivele kinetoterapiei în lordoze sunt :

1. Ameliorarea posturii prin:
  posturi fixe menţinute, utilizându-se perne, suluri,
spătarulscaunului, peretele, pentru corectarea
hiperlordozei lombare.
 exerciţii de corectare posturală axate pe
conştientizareaînclinării pelvisului pentru delordozare ;
2. Creşterea flexibilităţii coloanei (mobilitatea coloanei este limitată mai
ales în zona lordozată) prin :

 metoda Klapp, cvadrupedie cu poziţii lordozante

 tehnica Cotrel (cea mai folosită în prezent): decubit
ventral, cumembrele inferioare cât mai întinse,
membrele superioare întinse pe lângă urechi ; se
întinde întregul corp, apoi treptat se extind braţele,
corpul se lordozează, membrele inferioare se extind din
şolduri (arcuite pe extensie câtmai mare). Apoi, un
membru superior se duce înapoi spre şold, care se
extinde; celălalt membru superior rămâne lânga ureche.
 elongaţia Cotrel este o autotracţiune cu posibilitatea de
a redresa lordoza : decubit dorsal, un căpăstru de
tractiune cervicală, de la care o coardă trece pe după un
scripete îndreptându-se spre picioare, de care se
fixează. Întinderea completă a membrelor inferioare va
întinde coloana.
3. Cresterea fortei musculare :

 tonifierea musculaturii abdominale este

obligatorie; se practică de obicei ridicările de trunchi
cu genunchii flectaţi, pentru întărirea drepţilor şi
oblicilor.
 tonifierea fesierilor mari
  tonifierea şi reechilibrarea musculaturii paravertebrale
este obiectivul principal :
o din decubit ventral se execută gradat
ridicarea capului, umerilor,
membrelor superioare (pentru
tonifierea
musculaturii dorsale bilaterale)
o ridicarea ambelor membre inferioare
tonifică
musculatura lombară;
o ridicarea membrelor ipsilaterale
tonifică musculatura unilaterală
paravertebrală respectivă.

Exercitii corective pentru ameliorarea lordozei lombare:

Menţinerea posturii şi aliniamentului corect al corpului este
deosebitde importantă. Iată câteva exerciţii globale destinate unui
aliniament corectal corpului:

Exerciţiul 1: în ortostatism, cu picioarele apropiate, stând

perfectdrept, aplecăm capul şi ne privim gleznele ; pentru aceasta este
nevoie de operfectă aliniere a toracelui, abdomenului şi pelvisului ; se
menţine aceastăpoziţie 10—15 secunde, se revine la poziţia initială, se
repetă.
Exerciţiul 2: Mers prin cameră cu o carte pe cap, făcând opriri
şireporniri ; se accelerează pasul.
 Exerciţiul 3: Spatele la perete, corpul în contact cu peretele în
treipuncte : câlciie, fese, occiput (bărbia să fie pe orizontală) ; se
menţinepoziţia câteva secunde, urmând apoi relaxarea (se reia de câteva
ori).
Exerciţiul 4: Aceeaşi poziţie, din care se ridică braţele prin
lateral,menţinându-se la orizontală câteva secunde, după care se ridică
deasupracapului ; din această ultimă poziţie se execută genuflexiuni
(genunchii sunt orientaţi înainte).
Exercitiul 5: Mers pe toată talpa, apoi pe vârfuri, cu mâinile
laceafă, coatele trase înapoi : se ridică altemativ câte un genunchi spre
piept,fără a modifica poziţia corectă, dreaptă, a trunchiului.
Exercitiul 6: Din mers , exercitii de extensie a bratelor cu arcuire sus
si lateral.

Exercitii pe timpi

Exercitiul 7
P.I. - Stând depărtat:
T1-2 - Înclinarea trunchiului înainte cu ducerea braţelor lateral şi a
genunchiului stâng îndoit la piept simultan cu expir;
T3-4 - Revenire la poziţia iniţială cu inspir;
T5-6 - Idem T1-2 dar cu celălalt picior;
T7-8 - Revenire la poziţia iniţială cu inspir
Dozare: 4 x 8 timpi.
 Exercitiul 8
P.I. - Stând depărtat, mâinile la ceafă:
T1-2 - Aplecarea trunchiului şi a capului înainte simultan cu ridicarea
piciorului stâng îndoit înainte şi expir;
T3-4 - Revenire la poziţia iniţială cu inspir;
T5-6 - Idem T1 – 2 dar cu celălalt picior;
T7-8 - Revenire la poziţia iniţială cu inspir.
Dozare: 4 x 8 timpi

Exercitiul 9
P.I. - Stând:
T1-2 - Ducerea braţelor înainte odată cu ridicarea piciorului stâng
întins la 90°;
T3-4 - Revenire la poziţia iniţială;
T5-6 - Ducerea braţelor înainte odată cu ridicarea piciorului drept
întins la 90°;
T7-8 - Revenire la poziţia iniţială.
Dozare: 4 x 8 timpi.
 Exercitiul 10
Poziţia iniţială: stând cu faţa la bară, mâinile sprijinite deaceasta,
având un picior ridicat sus ţinut pe bară.
T1-4 – îndoirea cu arcuire a trunchiului înainte peste
coapsă,menţinând capul cât mai aproape de genunchi.

Exercitiul 11
P.I. - Pe genunchi, sprijin pe mâini:
T1-2 - Ducerea piciorului stâng îndoit înainte simultan cu aplecarea
capului înainte şi revenire la poziţia iniţială;
T3-4 - Aceeaşi mişcare se execută cu celălalt picior.
Dozare: 6 x 4 timpi.
 Exercitiul 12
Poziţia iniţială: aşezat, cu sprijin pe palme la nivelul bazinului
T1 – 2: aducerea genunchilor la piept, cu apucarea lor cu mâinile;
T3 – 4: rulare dorsală, cu menţinerea genunchilor la piept;
T5 – 6: revenire în ghemuit;
T7 – 8: revenire în poziţia iniţială.

Exercitiul 13
P.I. - Aşezat depărtat, sprijin înapoi pe mâini:
T1-2 - Ridicarea piciorului stâng la 45° odată cu îndoirea trunchiului
înainte spre picior şi revenire la poziţa iniţială;
T3-4 - Aceeaşi mişcare executată cu celălalt picior.
Dozare: 6 x 4 timpi.

Bibliografie

 Programe de gimnastica medicala, Ed Medicala 1974, Baciu

 www.boli-medicina.com;
 www.sfatulmedicului.ro;
 www.sportujeme.sk/fitness/lordoza-a-hyperlordoza ;
 http://spazioinwind.libero.it/gastroepato/bpco.htm;
 http://www.torrinomedica.it/studio/bpco.htm ;
 http://goodnuit.wordpress.com/category/kineto/ ;