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Revista Salud, Sexualidad y Sociedad 1(1,2), 2008

INGESTA DE SANGRE DE POLLO COMPARADA CON EL SULFATO FERROSO EN EL


TRATAMIENTO DE LA ANEMIA FERROPENICA DE ESTUDIANTES DE OBSTETRICIA DE
LA UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
INGEST OF CHICKEN’S BLOOD COMPARED SULPHATE FERROUS IN THE TREATMENT OF FERROPENIC ANEMIA IN STUDENTS OF
OBSTETRICS OF THE UNIVERSIDAD NATIONAL MAYOR DE SAN MARCOS.

Zaida Zagaceta Guevara1

RESUMEN

El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de la ingesta de la sangre de pollo en el tratamiento de la anemia
ferropénica de mujeres en edad fértil comparado con el tratamiento medicamentoso a base de sulfato ferroso. Este
estudio fue aleatorizado abierto, experimental, prospectivo comparativo, en estudiantes universitarias en edad fértil,
desde el 15 de noviembre al 14 diciembre del 2004. Se aplicó una ficha para recolección de datos, dosaje de hierro
sérico antes del estudio, dosaje de hemoglobina (Hb) antes y después del estudio; y se administró dos esquemas de
tratamiento (sangre de pollo y sulfato ferroso). La muestra fue de 60 estudiantes, designando 30 para cada grupo de
estudio.
Los resultados encontrados fueron: El aumento promedio de Hb fue significativo (<0.001) en ambos grupos de estudio,
aunque el incremento de Hb con la sangre de pollo fue superior. El 75% de participantes usuarias de sangre de pollo
recobraron los niveles normales de Hb. . La administración del sulfato ferroso se asoció significativamente con 3 efectos
secundarios: nausea (p<0.01), dolor epigástrico (p<0.05) y estreñimiento (p<0.01), mientras que la ingesta de sangre de
pollo se asoció significativamente con la polidipsia (p<0.01). En conclusión podemos decir que la ingesta de sangre de
pollo para el tratamiento de la anemia ferropénica es tan eficaz como el sulfato ferroso, su costo es menor, es más
aceptada que el sulfato ferroso y los efectos secundarios presentados por la sangre de pollo fueron menores que la
producida con el sulfato ferroso.
Palabras Claves: Hemoglobina (Hb), anemia ferropénica, sulfato ferroso, sangre de pollo, efectos secundarios.

ABSTRACT

The objective of the study was to evaluate the effectiveness of the ingestion of the blood of chicken in the treatment of
the ferropénic anaemia of women in fertile age compared with the medicaments treatment with ferrous sulphate. This
study was randomized opened, experimental, prospective comparative, in university students in fertile age, from the 15 of
November to 14 December of the 2004. A card for data collection was applied, dosage of seric iron before the study,
dosage of haemoglobin (Hb) before and after the study; and two schemes of treatment were administered (blood of
chicken and ferrous sulphate). The sample was of 60 students, designating 30 for each training group.
The found results were: The increase average of Hb was significant (<0.001) in both training groups, although the
increase of Hb with the chicken blood was superior. 75% of usuary participants of chicken blood recovered the normal
levels of Hb.. The administration of ferrous sulphate was associated significantly with 3 indirect effect: it feels nauseous
(p<0.01), epigástric pain (p<0.05) and constipation (p<0.01), whereas the ingestion of chicken blood was associated
significantly with polidipsia (p<0.01). In conclusion we can say that the ingestion of blood of chicken for the treatment of
the ferropenic anaemia is as effective as ferrous sulphate, its cost is smaller, more it is accepted than ferrous sulphate
and the indirect effect presented/displayed by the chicken blood were minors who the produced one with ferrous
sulphate.
Key words: Haemoglobin (Hb), ferropenic anaemia, ferrous sulphate, blood of chicken, indirect effect..

1. Directora de la Escuela Profesional de Obstetricia. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos l
Revista Salud, Sexualidad y Sociedad 1(1,2), 2008

INTRODUCCIÓN

La OMS estima que en el mundo hay 1,800 millones de El personal técnico de Laboratorio de la Clínica
personas con algún grado de anemia que es prevenible Universitaria de San Marcos, tomó muestra de sangre
con el consumo de alimentos ricos en hierro (1,2,3,7). venosa a las estudiantes de Obstetricia de la UNMSM
Así mismo en Latinoamérica, el estado de ferropènia para el dosaje de hierro sérico (ayunas) y dosaje de Hb
crónica o anemia manifiesta, afecta al 52-55% de la antes de iniciar y luego de concluido el estudio.
población (4,5,8).
Se seleccionaron estudiantes con resultados de
En el Perú, las mujeres en edad fértil de 15 a 49 años hemoglobina menor o igual de 11.9 mg/dl y hierro
de edad, constituyen el 25% de la población total, y una sérico menor de 77ng% y aplicando criterios de
tercera parte de estas mujeres padece de algún grado inclusión, se seleccionó a 60 alumnos, las cuales se
de anemia; una de cuatro tuvo anemia leve (25%) y una subdividieron aleatoriamente en dos subgrupos según
de cada diecisiete presentó anemia moderada (6%). La esquemas de tratamiento. 30 estudiantes ingirieron
anemia severa afecta a menos del 1% (6,9,10). diariamente 100 g de sangre de pollo (esquema A) y 30
estudiantes estuvieron con el esquema B
El presente estudio pretende demostrar la eficacia de la (administración oral diaria de 300 mg de sulfato ferroso)
ingesta de 100g de sangre de pollo cocido como una por un lapso de un mes.
alternativa de tratamiento de la anemia ferropénica en
comparación al sulfato ferroso en forma RESULTADOS:
medicamentosa que es ampliamente indicado como
tratamiento de la anemia en los estratos sociales bajos, El aumento promedio de hemoglobina fue significativo
y a la vez conocer el costo efectividad de ambos en ambos grupos de estudio y por igual con ambos
tratamientos. tratamientos, ya que, no hay diferencia significativa de
las hemoglobinas basales (p valor: > 0.05). Sin
MATERIAL Y MÉTODOS embargo en las que recibieron sangre de pollo el
incremento fue superior (Tabla 1).
El estudio fue aleatorizado abierto, experimental,
prospectivo, comparativo, y se ejecutó desde el 15 de
noviembre al 14 de diciembre del 2004.

Tabla 1: Incremento de hemoglobina en estudiantes anémicas desde el inicio del estudio según esquemas de
tratamiento

Esquemas de Hb. Inicial Hb. final Aumento de Valor de p


tratamiento promedio de Hb t de student
Sangre de pollo 10.81 g/% 11.95 g/% 1.14 g/% < 0.001
Sulfato Ferroso 11.01 g/% 11.88 g/% 0.87 g/% < 0.001

Al inicio del estudio con ambos esquemas de paso a establecer los niveles normales de
tratamiento casi el 100 por ciento de estudiantes hemoglobina. En el grupo con sulfato ferroso no se
presentaron anemia leve. Al final del estudio, en el observó anemia moderada al final del estudio. Estos
grupo con sangre de pollo, menos del 25 por ciento cambios no fueron estadísticamente significativos (p >
permaneció con anemia leve y casi el 75 por ciento 0.05) (Tabla 2).

Tabla 2: Cambios en los grados de anemia desde el inicio hasta el final del estudio según esquema de tratamiento.

Cambios en los Al inicio del tratamiento Al final del tratamiento


grados de anemia Sangre de pollo Sulfato Ferroso Sangre de pollo Sulfato Ferroso
N° % N° % N° % N° %
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Normal 22 73.30% 16 53.30%

Anemia Leve 29 96.70% 28 93.30% 7 23.30% 14 46.70%

Anemia Moderada 1 3.30% 2 6.70% 1 3.30%

Total 30 100% 30 100% 30 100% 30 100%

Las estudiantes que consumieron sangre de pollo fue estadísticamente significativa (p valor > 0.05, Chi
mostraron mayor porcentaje de mejoría (76%) a cuadrado) (Tabla 3).
diferencia del sulfato ferroso, aunque esta diferencia no

Tabla 3: Porcentaje de mejoría en las estudiantes con anemia leve a los rangos de normalidad, según esquemas de
tratamiento

Esquema de tratamiento Anemia leve al inicio Normalidad al final % de mejoría


Sangre de pollo (100g) 29 22 75.86%
Sulfato ferroso (300mg) 28 16 57.14%

Los síntomas negativos que se presentaron durante el haber estado condicionada al racionamiento del potaje
tratamiento fueron muy manifiestos en el grupo que (sangre de pollo). Las nauseas, dolor epigástrico y
recibió sulfato ferroso especialmente en lo concerniente estreñimiento fueron significativamente mayores en el
a síntomas gastrointestinales. caso de consumo de sulfato ferroso, que con la ingesta
de sangre, sin embargo los resultaros fueron similares
En las que recibieron sangre de pollo, la polidipsia se en cuento a la cefalea (P<0.01) (Tabla 4).
presentó en tres de cada diez pacientes, esta pudo

Tabla 4: Efectos secundarios que presentaron las estudiantes según esquema de tratamiento.

Síntoma Sangrecita Sulfato Ferroso R.R. Significancia


N =30 N =30
Sueño 26.7% 16.7% 1.60 (0.59 <RR< 4.33) No Significativo
Polidipsia 33.3% 3.3% 10.00 (1.36<RR< 73.33) Significativo p < 0.01
Cefalea 23.3% 23.3% 1.00 (0.55 <RR< 1.82) No significativo
Diarrea 3.3% 0% No significativo
Náusea 0% 26.7% 9.00 (1.21 <RR< 66.97) Significativo p < 0.01
Plenitud Gástrica 10.0 % 26.7% No significativo
Dolor epigástrico 0% 20.0 % 7.00 (0.91 <RR< 53.69) Significativo p < 0.05
Estreñimiento 10.0 % 66.7 % 6.84 (1.80 <RR< 25.95) Significativo p < 0.01

DISCUSIÓN estudio, además como se ha visto no hubo diferencia


estadísticamente significativa entre ambos promedios.
Como se ha podido apreciar, la presente investigación El valor de la hemoglobina basal en los 2 grupos de
muestra que los dos grupos de estudio se estudio fueron anormales y la diferencia entre uno y
homogenizaron en sus valores de hemoglobina previa, otro grupo no fue importante, sin embargo al medir las
siendo el valor del hierro sérico anormal en todos los diferencias entre la hemoglobina inicial y la final en
sujetos de investigación para poder ser incluidos en el ambos tratamientos se encontraron diferencias
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estadísticamente significativas, lo que demuestra que la sensación después de ingerir líquidos. Estudios
sangre de pollo y el sulfato ferroso tienen la misma anteriores trataron de relacionar la sed con la sal de
eficacia, por tanto se pudo observar una mayor cocina (cloruro de Na) y con el glutamato monosódico
ganancia de hemoglobina al final del estudio, siempre y pero no se encontró una relación o sustento
cuando la hemoglobina basal era de menor valor al demostrable (11).La Ingesta Recomendada de
inicio de estudio, tal y como sucedió con el grupo Nutrientes (RDA), en marzo 1996 refiere que en la dieta
tratado con sangrecita a diferencia con el sulfato equilibrada no debe sobrepasar el consumo de sal al
ferroso (Tabla 1). día para evitar un aporte excesivo de Sodio que podría
dar lugar a sobrecarga renal e hipertensión dando lugar
En el grupo tratado con sangre de pollo, la única a cefalea y sed (12).
paciente con anemia moderada, no logró recuperarse.
En el grupo tratado con sulfato ferrroso, las dos Se pensó que el glutamato monosódico 99% puro
pacientes que tuvieron anemia moderada lograron salir hecho de caña de azúcar, de uso rutinario en la comida
de ese problema, incluso llegando hasta niveles de peruana, era el causante de la cefalea y de la sed.
normalidad. Se podría decir que el uso de sangrecita Estudios a doble ciego, no confirmaron que dicho
fue mas útil en mejorar la anemia leve, pero no tanto en amino ácido natural fuera el causante del “síndrome del
caso de anemia moderada, y el sulfato ferroso fue más restaurante chino”. Refieren que el glutamato
útil en mejorar las anemias moderadas, por lo menos monosódico contiene aproximadamente tres veces
en el periodo de estudio (Tabla 2). menos sodio que la sal de mesa y se utiliza en menor
cantidad. Utilizando junto a una pequeña cantidad de
En el grupo tratado con sangre de pollo se logró mayor sal, ayuda a reducir en un 20-40 por ciento el sodio de
número de casos que cambió de anemia leve a rangos un plato manteniendo todo su sabor (13).
de normalidad, siete de cada diez, mientras que con el
sulfato ferroso, sólo cinco de cada diez pacientes La presencia de nausea, dolor epigástrico y
alcanzaron rangos de normalidad; aunque esta estreñimiento son tres efectos secundarios asociados a
diferencia no logró ser, estadísticamente significativa la ingesta del sulfato ferroso. Las pacientes tratadas
(Tabla 3), probablemente por el reducido número de con sulfato ferroso tienen 9 veces más la probabilidad
casos que se tomó para el estudio de ambos grupos de de presentar nauseas a diferencia de las que
tratamiento. consumen sangrecita. El dolor epigástrico es uno de los
síntomas que se presentó con el tratamiento de sulfato
Cuando se analizó la relación entre los esquemas de ferroso, tal como lo reporta Botto (14), corroborándose
tratamiento (sangrecita vs. sulfato ferroso) y los efectos en este estudio que el 20 por ciento presentó el
secundarios se pudo observar algunos síntomas que síntoma vs el cero por ciento de quienes fueron
fueron estadísticamente significativos. La polidipsia, es tratados con sangrecita de pollo. Las pacientes tratadas
uno de los efectos secundarios que se le asocia al con sulfato ferroso tendrían 7 veces más la probabilidad
consumo de sangre de pollo. En este estudio 3 de cada de presentar dolor epigástrico que las que consumen
10 pacientes tratadas con sangre de pollo presentaron sangrecita de pollo.
polidipsia, y casi ninguna con el sulfato ferroso,
dándonos a entender que las pacientes tratadas con El estreñimiento, es uno de los motivos por lo que dejan
sangre de pollo tendrían diez veces más la probabilidad o no desean el tratamiento con sulfato ferroso. En este
de presentar polidipsia a diferencia de las pacientes estudio siete de cada diez pacientes tratadas con
tratadas con sulfato ferroso (Tabla 3). sulfato ferroso presentaron estreñimiento comprada con
las pacientes tratadas con sangrecita de pollo (1 de
Trataremos de explicar las posibles causas de los cada 10 pacientes). Las pacientes que son tratadas con
efectos secundarios de la ingesta de sangre de pollo. sulfato ferroso tendrían siete veces más la probabilidad
En este sentido en este estudio, en 100g de sangre de de presentar estreñimiento que las pacientes que
pollo preparado sólo se adicionó 0.60g de sal, que es consumieron sangrecita de pollo.
relativamente escaso, pero sumando al complemento
de los otros alimentos como parte del almuerzo podría
sobrepasar la cantidad recomendada, explicando la
aparición de la sed luego del almuerzo, pasando esta
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CONCLUSIÓN 7. López G. Contenido de hierro, zinc y cobre en los alimentos de


mayor consumo en México. Archivo Latino América de
Nutrición 1999.
La ingesta de sangre de pollo para los casos de anemia 8. Díaz C. Eficacia de la ferrificación alimentaría con hierro Heme
ferropénica es tan eficaz como el sulfato ferroso, y en el control de la anemia en adolescentes varones. Tesis de
muestra un incremento significativo de los valores de Maestría. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Barrios
hemoglobina, además de ser más aceptada (sabor) y Altos. Lima – Perú; 1998
9. Norabuena G. Prevalencia de anemia ferropénica en mujeres
tener menores efectos secundarios. en edad fértil no gestantes de los comedores populares (tesis
Título Profesional en Nutrición). San Martín de Porras. Lima –
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Perú 1999
10. Rodríguez S. Prevalencia de las anemias nutricionales de
1. Organización Panamericana de la Salud (OPS) – Organización mujeres en edad fértil. Encuesta Nacional de nutrición. Archivo
Mundial de la Salud (OMS). “Condición de Salud de las Latino América de Nutrición 2001; 51:3.
Américas”. Washington DC: El instituto; 2002. 11. Archivos de Nutrición. Consumo de alimentos y fuentes
2. Wagner P. “La anemia: Consideraciones Fisiopatológicas, alimenticias de energía y nutrientes en Canaria España. 2001;
Clínicas y Terapéuticas”. 3er Ed. Lima-Perú 2004 Vol, 50: N°1.
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5. Instituto Nacional de Salud – Centro Nacional de Alimentación gestantes y niños así como su importancia para el futuro del
y Nutrición Informe Técnico y Vigilancia Nutricional 2003. país. 1998.
Informe nacional de niveles de hemoglobina y prevalencia de
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Lima – Perú; 2003 .
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de Nutrición: 2001

Recibido: 05/02/2008 Aceptado: 27/03/2008

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